Rangkuman kasus yang diambil di keluarga (berisi 1-2 paragraf saja dengan jumlah

kata maksimal 600 kata )

Tn. F berusia 23 tahun BB 50kg dan TB 165cm dengan diagnosa medis gastritis. tn. F sudah sejak
lama mengeluh nyeri pada perut bagian atas, Tn. F mengatakan skala nyerinya 6. Nyeri timbul
setelah makan, disertai mual dan kadang-kadang muntah. Tn. F mengatakan bahwa ia bekerja
sebagai karyawan di PT.

Tn. F mengatakan tidak mengetahui bahwa dirinya menderita penyakit gastritis karena Tn. F
mengira bahwa sakit di bagian perut itu hanya sakit perut biasa. Klien mengatakan sebelumnya
belum pernah memeriksakan diri ke dokter karena ia takut dan tidak suka dengan aroma obat-
obatan. Hasil pengkajian lain : nafsu makan berkurang. BAB/BAK normal.

Hasi pemeriksaan TTV :

Td : 120/80mmHg

N : 100x/menit

Rr : 20x/menit

S : 36,5⁰C

Langkah 2: Mahasiswa membuat analisa data dari rangkuman kasus yang dibuat dan
dirumuskan sesuai dengan NANDA
Analisa Data
No. Data Fokus Problem Etiologi
1. DS : Defisien pengetahuan Kurang sumber
Pasien mengatakan (00126) pengetahuan.
tidak mengtahui
penyakit yang di
deritanya. Pasien
mengira bahwa sakit
di bagian perut itu
hanya sakit perut
biasa.
DO :
Pasien nampak
 kebingungan dan
tidak mengetahui
tentang penyakitnya,
pasien tampak
banyak bertanya
tentang sakitnya.

Rumusan Diagnosa:
Defisien pengetahuan berhubungan dengan kurang sumber pengetahuan. Ditandai dengan
pasien tidak mengetahui tentang sakitnya.

Langkah 3: Mahasiswa membuat perencanaan sesuai dengan NOC dan NIC

No Diagnosa Kriteria Hasil (NOC) Intervensi Keperawatan TTD
. Keperawatan (NIC) Perawat
1. Defisien Setelah dilakukan Pengajaran : proses penyakit
pengetahuan tindakan (5602)
berhubungan keperawatan selama 1. Kaji tingkat pengetahuan
dengan 3x24 jam diharapkan pasien terkait dengan
kurang pengetahuan pasien proses penyakit yang
sumber meningkat dari 1 spesifik.
pengetahuan (tidak tahu)  3 2. Jelaskan tanda dan gejala
. (cukup tahu) pasien yang umum dari penyakit
mampu mengetahui sesuai kebutuhan.
tentang penyakit 3. Berikan informasi pada
gastritis dengan pasien mengenai
kriteria hasil : kondisinya sesuai
1. Pasien dapat kebutuhan.
mengetahui 4. Edukasi pasien mengenai
faktor tindakan untuk
penyebab dan mengontrol/meminimalka
faktor yang n gejala sesuai kebutuhan.
berkontribusi.
2. Pasien dapat
mengetahui
tanda dan
gejala nyeri.
3. Pasien dapat
mengetahui
strategi untuk
mengontrol
nyeri.
4. Pasien dapat
mengetahui
sumber
informasi
terpercaya
terkait
kontrol
terhadap
nyeri.