Draft Sidang Akhir

FAKTOR - FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEJADIAN PRE EKLAMPSIA BERAT
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Mencapai Gelar
Sarjana Keperawatan
EUIS TRESNAWATI
C.0105.18.094
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
CIMAHI
2020
FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN
PRE EKLAMPSIA BERAT DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH CIKALONG WETAN TAHUN 2020
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Mencapai Gelar
Sarjana Keperawatan
EUIS TRESNAWATI
C.0105.18.094
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
CIMAHI
2020
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : EUIS TRESNAWATI
NIM : C.0105.18.094
Program Studi : Pendidikan Ners Tahap Sarjana
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tulisan dalam skripsi dengan
judul faktor faktor yang mempengaruhi kejadian pre eklampsia berat pada ibu
bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan merupakan hasil
pemikiran saya sendiri, bukan pengutipan tulisan dari hasil karya orang lain yang
saya akui sebagai tulisan atau hasil pemikiran saya sendiri. Saya tidak melakukan
plagiatisme atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika yang
berlaku dalam tradisi keilmuan.
Apabila dikemudian hari terbukti bahwa skripsi ini adalah hasil kutipan
pemikiran orang lain, saya bersedia menerima sanksi atas tindakan tersebut.
Cimahi, 22 Agustus 2020
Materai
Penulis
LEMBAR PERSETUJUAN
Skripsi
oleh
EUIS TRESNAWATI
C.0105.18.094
FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN

PRE EKLAMPSIA BERAT DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH CIKALONG WETAN TAHUN 2020
telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan
Cimahi, 22 Agustus 2020
Pembimbing I Pembimbing II
Ns. Dedeh Sri Rahayu, S.Pd MAN Ryka Juaeriah,S.ST, MM, M.Keb
FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN PRE
EKLAMPSIA BERAT PADA IBU BERSALIN DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH CIKALONG WETAN
FACTORS RELATED TO THE INCIDENCE OF SEVERE PRE-

ECLAMPSIA IN MOTHERS WHO GIVE BIRTH AT THE RSUD
CIKALONG WETAN
Euis Tresnawati
Dedeh Sri Rahayu1), Ryka Juaeriah2), Widya Putriastuti 3)
ABSTRAK
Preeklamsi adalah kejadian hipertensi pada kehamilan yang disertai dengan udema dan
ditemukannya protein dalam urine. Preeklampsia merupakan salah satu penyebab
kematian ibu hamil di seluruh dunia. Jika tidak ditangani prekeklamsi dapat
menyebabkan permasalahan pada ibu dan janin bahkan menyebabkan kematian. Tujuan
dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor faktor yang mempengaruhi kejadian
preeklamsi. Metode penelitian yang digunakan adalah Survei Analitik dengan pendekatan
retrospektif. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin dengan riwayat
preeklamsi di RSUD Cikalong Wetan pada tahun 2019. Berdasarkan hasil anailis
ditemukan bahwa usia (p = 0,001 < σ = 0,05) dan paritas (p = 0,023 < σ = 0,05)
memiliki hubungan terhadap kejadian preeklamsi, sedangkan riwayat kontrasepsi, riwayat
hipertensi dan sosial ekonomi tidak memiliki hubungan dengan kejadian preeklamsi.
Kesimpulan hasil penelitian ini ditemukan sebagian besar responden merupakan multi
para, memiliki usia beresiko rendah, memiliki riwayat kontrasepsi hormonal, tidak ada
riwayat hipertensi, memiliki status ekonomi rendah dan mengalami preeklamsi berat.
Peneliti memeberikan saran kepada RSUD Cikalong Wetan untuk menjadikan penelitian
ini menajadi dasar dalam melaksanakan pendidikan kesehatan dalam pengendalian faktor
faktor yang beresiko terjadinya preeklamsi.
Kata Kunci : (Preeklamsi, Ibu Bersalin)
Abstract
Preeclampsia is the occurrence of hypertension in pregnancy accompanied by edema and
finding protein in the urine. Preeclampsia is one of the leading causes of death for
pregnant women worldwide. If not treated, pre-eclampsia can cause problems for the
mother and fetus and even lead to death. The purpose of this study was to determine the
factors that influence the incidence of preeclampsia. The research method used is
analytical survey with a retrospective approach. The sample in this study were all women
who gave birth with a history of preeclampsia at Cikalong Wetan Regional Hospital in
2019. Based on the analysis results, it was found that age (p = 0.001 <σ = 0.05) and
parity (p = 0.023 <σ = 0.05) had the relationship to the incidence of preeclampsia, while
the history of contraception, history of hypertension and socioeconomic have no
relationship with the incidence of preeclampsia. The conclusion of this study found that
most of the respondents are multi para, have low risk age, have a history of hormonal
contraception, no history of hypertension, have low economic status and experience
severe preeclampsia. The researcher gave advice to RSUD Cikalong Wetan to make this
research the basis for implementing health education in controlling the risk factors for
preeclampsia.
v
Key Word : (Pre-eclampsia, Mother in Maternity)
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Subhanahu
Wata’ala atas limpahan Rahmat dan Hidayahnya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dengan judul “Faktor faktor yang mempengaruhi
kejadian pre eklampsia berat pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah
Cikalong Wetan”. Penulisan penelitian ini dimaksudkan untuk memenuhi salah
satu syarat melaksanakan skripsi pada pendidikan sarjana keperawatan. Penulis
mengharapkan koreksi dan saran yang membangun sebagai bahan masukan yang
bermanfaat demi perbaikan dan peningkatan diri dalam bidang ilmu pengetahuan.
Penulis menyadari bahwa proses penyususnan skripsi ini tidak terlepas
dari bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan kali ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Sri Wahyuni, S.Pd., M.Kes.,Ph.D Selaku Ketua STIKes Budi Luhur.
2. Bapak Dr. H.Ridwan Abdulah Putra, SpOG selaku Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Cikalong Wetan.
3. Bapak Aan Somana, S.Kp., M.Pd., M.N.S selaku Ka. Prodi Pendididkan Ners
STIKes Budi Luhur.
4. Ibu Ns. Dedeh Sri Rahayu, S.Pd., MAN selaku pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan serta arahan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Ibu Ryka Juaeriah,S.ST, MM, M.Keb selaku pembimbing II yang telah
memberikan arahan dan masukan dalam tersusunnya skripsi ini
6. Pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu per satu.
vi
Berbagai hambatan dan tantangan penulis hadapi selama penyusunan
hingga selesainya penulisan skripsi ini, namun berkat karunia Tuhan serta
bantuan, motivasi dan kerjasama dari berbagai pihak sehingga segala hambatan
dan tantangan tersebut dapat teratasi. Akhir kata semoga skripsi ini dapat disetujui
dan dilanjutkan untuk melakukan penelitian.
Cimahi, Agustus 2020
Penulis
vii
DAFTAR ISI
COVER LUAR
COVER DALAM
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
LEMBAR PERSETUJUAN
ABSTRAK
KATA PENGANTAR........................................................................................vi
DAFTAR ISI....................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................x
DAFTAR TABEL..............................................................................................xi
BAB I : PENDAHULUAN.................................................................................1
A. Latar Belakang Penelitian..................................................................1
B. Rumusan Masalah..............................................................................6
C. Tujuan Penelitian...............................................................................6
D. Manfaat Penelitian.............................................................................8
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................9
A. Kajian Pustaka Pre Eklampsia Berat..................................................9
B. Faktor Yang Mempengaruhi Pre Eklampsia....................................14
C. Hasil - Hasil Penelitian Yang Mendukung......................................19
D. Konsep Teori Model Keperawatan..................................................21
E. Kerangka Pemikiran Penelitian........................................................23
E. Hipotesis Penelitian..........................................................................25
BAB III : METODE PENELITIAN..................................................................27
A. Rancangan Penelitian.......................................................................27
B. Variabel Penelitian...........................................................................27
viii
C. Definisi Operasional........................................................................28
D. Populasi dan Sampel........................................................................28
E. Alat Pengumpulan Data...................................................................29
F. Prosedur Penelitian..........................................................................30
G. Analisis Data....................................................................................31
H. Lokasi dan Waktu Penelitian...........................................................33
I. Etika Penelitian................................................................................33
BAB IV : HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................35
A. Hasil Penelitian ...............................................................................35
B. Pembahasan Penelitian.....................................................................41
BAB V : SIMPULAN DAN SARAN...............................................................50
A. Simpulan ........................................................................................50
B. Saran.................................................................................................51
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................53
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep
Gambar 3.1 Desain Penelitian
Gambar 3.2 Alur Penelitian
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 10 Kasus Indikasi Operasi Sesar Terbanyak Tahun 2019
Tabel 2.1 Klasifikasi Preeklampsia
Tabel 2.2 Hasil Penelitian Yang Mendukung
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Paritas Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit
Umum Daerah Cikalong Wetan
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Usia Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Riwayat Kontrasepsi Pada Ibu Bersalin di

Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Riwayat Keturunan Pada Ibu Bersalin di

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Ekonomi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit
Tabel 4.6 Gambaran Kejadian preeklamsi di Rumah Sakit Umum Daerah

Cikalong Wetan
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Hubungan Paritas Terhadap Kejadian

Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong
Wetan
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Hubungan Usia Berisiko Terhadap

Kejadian Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah
Cikalong Wetan
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Hubungan Riwayat Kontrasepsi Terhadap

Cikalong Wetan
xi
Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Hubungan Riwayat Keturunan Terhadap
Cikalong Wetan
Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Hubungan Status Ekonomi Terhadap

Cikalong Wetan
xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual
maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara
sosial dan ekonomis. Salah satu masalah kesehatan yang sedang dihadapi oleh
Indonesia adalah angka kematian ibu. Angka kematian ibu (AKI) merupakan
salah satu masalah krusial di dunia. Sampai saat ini AKI melahirkan belum
dapat turun seperti yang diharapkan. Dibuat rancangan Sustainable
Development Goals (SDGs) atau Tujuan Pembangunan Berkelanjutan 2030
atau disebut juga dengan Global Goals di Jakarta, 1 Desember 2015,
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia mendukung penuh 17 poin tujuan
SDGs. Posisi kesehatan dalam kerangka SDGs yang menjadi perhatian khusus
di sektor kesehatan salah satunya adalah poin nomor tiga yaitu tentang “Good
Health and Wellbeing” atau “Kesehatan yang Baik” terdapat 13 target didalam
poin nomor tiga tersebut yang salah satunya menyebutkan tahun 2030,
mengurangi angka kematian ibu hingga dibawah 70 per 100.000 kelahiran
hidup [1].
Diketahui 3 faktor utama yang paling sering menyebabkan kematian ibu
dalam bidang obstetri yaitu pendarahan 45%, infeksi 15%, dan hipertensi
dalam kehamilan (preeklampsiaa) 13%. Preeklampsia merupakan salah satu
penyebab kematian ibu hamil di seluruh dunia. Berdasarkan data World Health
1
2
Organization (WHO) menunjukan bahwa hipertensi menyebabkan 16% dari
seluruh angka kematian ibu di negara berkembang, 9% di Afrika dan Asia.
Tahun 2013, angka kejadian preeklampsia di seluruh dunia berkisar 0,51%-
38,4%. Setiap tahun sekitar 50.000 ibu meninggal di dunia karena eklampsia.
Kejadian eklampsia di negara berkembang berkisar dari 1:100 sampai 1:1700.
Angka kejadian preeklampsia di Indonesia sekitar 7-10% dari seluruh

[2]
kehamilan . Tiga tahun terakhir, Jawa barat menjadi provinsi dengan jumlah
kematian ibu terbanyak dengan angka mencapai lebih dari 800 kematian.
Diketahui pada tahun 2019 jumlah kematian ibu di Jawa Barat mencapai 684
kasus dan sekitar 68 kasus diakibatkan oleh eklamsia [4]. Jumlah kasus kematian
ibu di Kabupaten Bandung Barat pada tahun 2019 adalah sebanyak 43 kasus,
15 kasus diantaranya disebabkan oleh eklamsia[17].
Pre-eklampsi merupakan penyakit dengan peningkatan tekanan darah,
edema disertai dengan proteinuria yang timbul karena kehamilan, penyebabnya
belum diketahui. Pada kondisi berat, pre-eklampsiaa dapat menjadi eklampsia
dengan penambahan gejala kejang-kejang. Pre-eklampsia berat dan eklampsia
merupakan risiko yang membahayakan ibu di samping membahayakan janin

[3]
melalui plasenta . Bila eklampsia tidak ditangani secara cepat akan terjadi
kehilangan kesadaran dan kematian, oleh karena itu kejadian kejang pada
penderita eklampsia harus dihindari. Berdasarkan studi pendahuluan yang telah
dilakukan dapat diketahui kasus pre eklampsia pada ibu bersalin RSUD
Cikalong Wetan pada tahun 2019 dapat dilihat pada tabel 1.1 sebagai berikut :
3
Tabel 1.1
10 Kasus Indikasi Operasi Sesar Terbanyak
Di RSUD Cikalong Wetan Tahun 2019
No Diagnosa Jumlah %
1 Ketuban Pecah Dini 203 25.93
2 Pre Eklampsia Berat 182 23.24
3 Abortus 179 22.86
4 Hipertensi 74 9.45
5 Plasenta Previa 33 4.21
6 Sisa Plasenta 33 4.21
7 Serotinus 28 3.58
8 Retensio Plasenta 22 2.81
9 Partus Tidak Maju 21 2.68
10 Gemeli 8 1.02
Jumlah 783 100
Sumber : Data Sekunder Penelitian 2020
Berdasarkan Tabel 1.1 diketahui jumlah kejadian pre eklampsia berat
pada ibu bersalin adalah sebanyak 182 atau sebesar 23,24 % dan menempati
urutan kedua dari 10 besar kasus ibu bersalin di RSUD Cikalong Wetan pada
tahun 2019. Ibu bersalin yang mengalmi preeklamsi berat dilakukan
pemamntauan yang ketat untuk mencegah terjadinya komplikasi seperti kejang
agar dapat mencegah terjadinya kematian. Ditemukan data kasus ibu bersalin
dengan masalah pre eklamsi berat yang dirawat di Intensive Care Unit adalah
sebanyak 8 pasien atau sebesar 18,1 % dari jumlah keseluruhan pasien yang
dirawat di Intensive Care Unit dan menempati urutan pertama pada tahun 2019
di RSUD Cikalong Wetan.
Rumah Sakit Umum Daerah Cikalongwetan adalah rumah sakit milik
Pemda Kabupaten Bandung Barat yang berlokasi di Kecamatan Cikalongwetan
dan didirikan pada tahun 2015, mulai dioperasikan pada tanggal 5 Agustus
2017. RSUD Cikalongwetan berhasil meraih akreditasi bintang 4 atau

4
peringkat utama dalam proses akreditasi yang dilakukan oleh Komisi
Akreditasi Rumah Sakit (KARS) Nasional [5].
Masalah pre eklampsia berat pada ibu bersalin akan menyebabkan
masalah selain pada ibu seperti kejang dan berisiko kematian serta terhadap
bayi berupa masalah berat lahir rendah karena aliran darah dari plasenta
terhadap janin mengalami penurunan. Pre-eklampsia didasarkan pada teori
yang dihubung-hubungkan dengan kejadian, oleh sebab itu pre-eklampsia
disebut juga disease of theory atau gangguan kesehatan yang berasumsi pada
teori. Faktor-faktor tersebut antara lain gizi buruk, kegemukan dan gangguan
aliran darah ke rahim. Faktor risiko terjadinya pre-eklampsia umumnya terjadi
pada kehamilan yang pertama kali, kehamilan di usia remaja dan kehamilan
pada wanita diatas 40 tahun. Faktor risiko lain adalah riwayat tekanan darah
tinggi yang kronis sebelum kehamilan, riwayat pre-eklampsia pada ibu atau
saudara perempuan, kegemukan, mengandung lebih dari satu orang bayi,
riwayat kencing manis, kelainan ginjal, lupus atau rematoid arthritis [6].
Penelitian yang dilakukan Mareza (2017) mengemukakan bahwa Ada
hubungan umur, paritas, riwayat hipertensi, riwayat pre-eklampsia, Faktor yang
dominan dalam kejadian preeklampsia adalah riwayat pre-eklampsia ρ
value=0,000 dan mempunyai ibu bersalin yang memiliki riwayat pre-eklampsia
berpeluang mengalami pre-eklampsia 8,258 kali lebih besar bila dibandingkan
dengan ibu bersalin yang tidak memiliki riwayat pre-eklampsia [9]. Hasil
penelitian yang telah dilakukan oleh Novita (2014), didapatkan bahwa terdapat
hubungan signifikan antara faktor keturunan (genetik) dan faktor riwayat

5
penyakit yang lalu, dengan kejadian preeklampsia pada ibu bersalin serta tidak
terdapat hubungan antara faktor umur, faktor paritas dan Faktor kehamilan
kembar dengan kejadian preeklampsia pada ibu bersalin [12]. Menurut penelitian
yang dilakukan oleh Walle, Tarkie (2017) mengemukakan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara usia ibu, riwayat hipertensi pada keluarga dan
mengkonsumsi alkohol dengan kejadian pre-eklampsia berat pada ibu hamil

[10]
. Keadaan ini akan berdampak terhadap kesehatan ibu menurut teori model
keperawatan Dorothy Orem mengatakan bahwa kesehatan adalah suatu
kesatuan.
Teori model keperawatan menurut Dorothy Orem mendefinisikan
kesehatan seseorang adalah suatu kesatuan yang dipandang sebagai berfungsi
secara biologis simbolik dan sosial serta berinisiasi dan melakukan kegiatan
asuhan/perawatan mandiri untuk mempertahankan kehidupan, kesehatan dan
kesejahteraan. Kegiatan asuhan keperawatan mandiri terkait dengan kebutuhan

[8]
fisiologis . Kesehatan ibu yang merupakan fokus utama dalam penelitian ini
sangat di tentukan dengan kemampuan ibu dalam menilai kesehatannya sendiri.
Dengan adanya informasi tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian
pre eklampsia berat dapat memberikan kemampuan kepada ibu menilai tentang
masalah kesehatan yang akan di alami. Maka, jika ibu dalam keadaan sehat
mereka dapat memenuhi sendiri defisit perawatan diri yang mereka alami.
Melihat dari permasalahan yang terjadi pada ibu dengan preeklampsia
berat menjadi perhatian tersendiri terhadap ilmu keperawatan meliputi upaya
preventif dan promotif dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

6
khususnya kesehatan ibu dengan masalah pre eklampsia berat. Peran perawat
sebagai peneliti dalam hal ini adalah mencari faktor resiko penyebab terjadinya
pre eklampsia berat pada sehingga dibuatkan program antisipasi terhadap
faktor risiko yang dapat menyebabkan kematian ibu.
Berdasarkan pada latar belakang maka penulis tertarik untuk membuat
penelitian yang berjudul “faktor faktor yang mempengaruhi kejadian pre
eklampsia berat pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong
Wetan”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian pada latar belakang, maka rumusan masalah dalam
penelitian ini : “Apakah faktor yang mempengaruhi kejadian pre eklampsia
berat pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor faktor yang mempengaruhi kejadian pre
eklampsia berat pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong
Wetan.
2. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui gambaran paritas pada ibu bersalin di Rumah Sakit

7
2. Untuk mengetahui gambaran resiko usia pada ibu bersalin di Rumah
Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
3. Untuk mengetahui gambaran riwayat kontrasepsi pada ibu bersalin di
4. Untuk mengetahui gambaran riwayat keturunan hipertensi pada ibu
bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
5. Untuk mengetahui gambaran sosial ekonomi pada ibu bersalin di
6. Untuk mengetahui gambaran kejadian preeklamsia pada ibu bersalin di
7. Untuk mengetahui hubungan paritas terhadap kejadian pre eklampsia
berat pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
8. Untuk mengetahui hubungan resiko usia terhadap kejadian pre
eklampsia berat pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah
Cikalong Wetan
9. Untuk mengetahui hubungan riwayat kontrasepsi terhadap kejadian pre
Cikalong Wetan
10. Untuk mengetahui hubungan riwayat keturunan terhadap kejadian pre
Cikalong Wetan
8
11. Untuk mengetahui hubungan sosial ekonomi/pekerjaan terhadap
kejadian pre eklampsia berat pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum
Daerah Cikalong Wetan
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritik
Penelitian ini dapat dijadikan acuan dalam mengembangkan dasar
pengetahuan ilmiah untuk praktik keperawatan yang efektif dan efisien yang
berdasarkan pada penelitian atau bukti sehingga dapat penyediaan kualitas
layanan dan merumuskan cara-cara untuk meningkatkan mutu layanan
keperawatan.
2. Manfaat Praktik
a. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai pengembangan penelitian yang berkaitan dengan ilmu
keperawatan maternitas yang dapat dijadikan sebagai sumber referensi
dan literatur STIKES Budiluhur Cimahi.
b. Bagi Tempat Penelitian
Bagi instisusi Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan, hasil
penelitian ini dapat dijadikan sebagai wujud pelaksanaan nilai inovatif
dalam pemecahan masalah khususnya dalam menyelesaikan masalah pre
eklampsiaa pada ibu bersalin.
c. Bagi Peneliti Selanjutnya
Berdasarkan permasalahan dan keterbatasan peneliti diharapkan
dapat dijadikan acuan bagi peneliti selanjutnya agar dapat

9
mengembangkan jenis - jenis penelitian dan tindakan keperawatan
dalam mencegah terjadinya pre eklampsia pada ibu bersalin.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Pustaka Pre Eklampsia Berat
1. Pengertian Pre Eklampsia Berat
Preeklampsia adalah sindrom spesifik kehamilan berupa
berkurangnya perfusi organ akibat vasospasme dan aktivitas endotel yang
akhirnya akan mempengaruhi seluruh sistem organ, ditandai dengan
hipertensi dan protein uria pada pertengahan akhir kehamilan atau di atas
[6]
20 minggu kehamilan . Menurut Rukiyah (2019) mengemukakan bahwa
preeklampsi berat adalah suatu komplikasi kehamilan yang ditandai dengan
timbulnya hipertensi 160/110 mmHg atau lebih disertai dengan proteinuria
dan/atau edema pada kehamilan 20 minggu atau lebih[7]. Menurut Diana
Christine (2018) menyatakan bahawa penertian preeklampsia berat adalah
kelainan multi sistemik yang terjadi pada kehamilan yang ditandai dengan
adanya hipertensi, edema dan dapat disertai dengan protein uria biasanya
bisa terjadi pada usia kehamilan 20 minggu ke atas atau dalam triwulan
ketiga dari kehamilan[3]. Berdasarkan ketiga pengertian preeklampsia,
penulis menyimpulkan bahwa preeklampsia adalah suatu kondisi spesifik
pada kehamilan yang ditandai oleh hipertensi dan proteinuria terjadi setelah
minggu ke-20 masa kehamilan.
9
11
2. Klasifikasi Pre Eklampsia Berat
Preeklampsia digolongkan menjadi 2 yaitu, preeklampsia ringan dan
preeklampsia berat. Preeklampsiaa berat adalah pre-eklampsiaa berlebihan
yang terjadi secara mendadak. Wanita dapat dengan cepat mengalami
eklampsia. Hal ini merupakan kedaruratan obstetrik dan
penatalaksanaannya harus segera dimulai[6]. Preeklampsia berat dapat
diartikan sebagai timbulnya hipertensi sistole lebih dari 160 mmHg dan
diastole lebih dari 110 mmHg disertai proteinuria dan edema setelah umur
kehamilan 20 minggu. Untuk lebih jelas membedakan antara preeklampsia
ringan dan preeklampsia berat penulis mencantumkan tabel klasifikasi
preeklampsia sebagai berikut :
Table 2.1
Klasifikasi Preeklampsia
No. Temuan Preeklampsia Ringan Preeklampsia Berat

1. Tekanan darah diastolik Meningkat sebesar 15- Meningkat >20
20 mmHg atau nilai mmHg atau nilai
absolut >90 tetapi <100 absolut >100
2. Proteinuria 2+ atau semakin
Renik atau 1+ besar secara
persisten
3. Edema generalisata
(termasuk wajah dan Tidak ada ada
tangan)
4. Sakit kepala Tidak ada ada
5. Gangguan penglihatan Tidak ada ada
6. Nyeri abdomen atas Tidak ada ada
7. Oliguria Tidak ada ada
8. Menurunnya gerakan
Tidak ada ada
janin
Sumber : Patomekanisme Preeklampsiaa Terkini (Dr. dr, Kusnarman Keman, SpOG-K,
2014)
12
3. Etiologi Preeklampsia
Tidak ada profil tertentu yang mengidentifikasi wanita yang akan
menderita preeklampsia. Akan tetapi, ada beberapa faktor resiko tertentu
yang berkaitan dengan perkembangan penyakit seperti primigravida, grand
multigravida, janin besar, kehamilan dengan janin lebih dari satu dan
morbid obesitas [7]. Salah satu teori mengenai etiologi preeklampsia adalah
penyakit ini disebabkan oleh kegagalan parsial pembentukan plasenta yang
menyebabkan aliran darah ke plasenta dan janin kurang memadai, teori
iskemia plasenta dan pembentukan radikal bebas, teori intoleransi
imunologi pada ibu dan janin, teori adaptasi vaskuler, teori genetic, teori
defisiensi gizi dan teori stimulasi inflamasi [3].
4. Manifestasi Klinis
Preeklampsia adalah kumpulan gejala yang timbul pada ibu hamil,
bersalin dan dalam masa nifas. Gejala-gejala subjektif yang dapat timbul
berupa sakit kepala di daerah frontal, diplopia, penglihatan kabur, nyeri di
daerah epigastrium, mual dan muntah serta oliguria (air kencing 400 ml
atau kurang dalam 24 jam). Trias gejala yang khas pada penderita pre
eklampsia[7] antara lain :
a. Hipertensi
Tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih; atau suatu kenaikan
tekanan sistolik sebesar 30 mmHg atau lebih; kenaikan tekanan darah
diastolik sebesar 15 mmHg atau lebih.

13
b. Proteinuria
Konsentrasi protein sebesar 0,3 g/l atau lebih pada sedikitnya 2
spesimen urine yang diambil secara acak dan pada selang waktu 6 jam
atau lebih. Wanita yang menderita preeklampsi jarang mengalami
proteinuria sebelum ada kenaikan dalam tekanan darahnya. Jika
proteinuria terjadi, sedangkan tekanan darahnya normal, ini berarti
kemungkinan terjadi infeksi saluran kemih, penyakit ginjal, atau
kontaminasi pada spesimen.
c. Edema
Bisa terjadi pada kehamilan normal, sehingga edema bukanlah
tanda preeklampsia yang dapat dipercaya kecuali jika edema juga
mulai terjadi pada tangan dan/atau wajah. Kadang-kadang edema tidak
terlihat jelas pada pemeriksaan, tetapi termanifestasi sendiri dalam
bentuk kenaikan berat badan mendadak (ini disebut occult oedema
atau edema samar). Kenaikan berat badan yang mendadak sebanyak 1
kg atau lebih dalam seminggu (atau 3 kg dalam sebulan) adalah
indikasi preeklampsia (kenaikan berat badan normal sekitar 0,5 kg per
minggu). Edema dapat terjadi di bagian depan kaki (pra-tibia), tangan,
jari-jari tangan, wajah, kelopak mata, dinding abdomen, daerah
sakrum, dan vulva.

14
5. Komplikasi Preeklampsia
a. Pada ibu
Efek pada ibu meliputi : aspirasi, muntah, edema paru,
bronkopnemoni, gagal jantung, perdarahan, thrombosis, edema, gagal
ginjal akut, nekrosis hati, hemolisis, elevated liver enzymes
(peningkatan enzim liver), low platelet (kadar trombosit rendah),
hemoragi karena kelainan koagulasi (DIC) yang sering dikaitkan
dengan eklampsiaa atau kejang, kebutaan sementara karena edema
retina dan fraktur atau lidah tergigit saat terjadi kejang[3].
b. Efek pada janin
Pada ibu dengan preeklampsia berat akan terjadi insufisiensi
plasenta yang mengakibatkan hipoksia yang dapat menyebabkan
kerusakan otak menetap yang dapat mengakibatkan cacat fisik dan
retardasi mental, retardasi pertumbuhan intrauterine (intrauterine
growth retardation [IUGR]) dan bayi kemungkinan lahir meninggal.
Preeklampsia berat adalah penyebab utama berat lahir rendah[3].
6. Penatalaksanaan Medis
a. Pemberian therapi antihipertensi
b. Keteterisasi urin untuk pengeluaran volume dan proteinuria.

15
c. Antikonvulsan: Magnesium Sulfat, sebelum pemberian periksa
frekuensi napas 16/menit, refleks patella (+), urin minimal 30ml/jam
dalam 4 jam terakhir.
d. Pemeriksaan laboraturium
e. Hitung sel sarah lengkap (termasuk hitung trombosit)
f. Pemeriksaan pembekuan (termasuk waktu perdarahan, PT, PTT, dan
Fibrinogen)
g. Enzim hati (laktat dehidrogenase [LDH]) Aspartat aminotransferase
[AST] [SGOT], alanin aminotransferase [ALT] [SGPT])
h. Kimia darah (BUN, kreatinin, glukosa, asam urat)
i. Pemeriksaan silang darah
j. Pemeriksaan urine dan darah
B. Faktor Yang Mempengaruhi Pre Eklampsia
1. Usia
Faktor usia berpengaruh terhadap terjadinya pre eklampsia. Usia
wanita remaja pada kehamilan pertama atau nulipara umur belasan tahun
(usia muda kurang dari 20 tahun). Hubungan peningkatan usia terhadap
preeklampsia dan eklampsia adalah sama dan meningkat lagi pada
wanita hamil yang berusia diatas 35 tahun. Usia 20 – 30 tahun adalah
periode paling aman untuk melahirkan, akan tetapi di negara
berkembang sekitar 10% sampai 20% bayi dilahirkan dari ibu remaja
yang sedikit lebih besar dari anak-anak. Padahal dari suatu penelitian
16
ditemukan bahwa dua tahun setelah mestruasi yang pertama, seorang
anak wanita masih mungkin mencapai pertumbuhan panggul antara 2 –
7% dan tinggi badan 1%[7].
Menurut Manuaba (2015), Usia ibu merupakan salah satu faktor
risiko yang berhubungan dengan kualitas kehamilan. Usia yang paling
aman atau bisa dikatakan waktu reproduksi sehat adalah antara umur 20
tahun sampai umur 30 tahun. Penyulit pada kehamilan remaja salah
satunya pre eklamsi lebih tinggi dibandingkan waktu reproduksi sehat.
Keadaan ini disebabkab belum matangnya alat reproduksi untuk hamil,
secara umum faktor usia ibu berhubungan dengan kejadian PEB.
2. Paritas
Dari kejadian delapan puluh persen semua kasus hipertensi pada
kehamilan, 3 – 8 persen pasien terutama pada primigravida, pada
kehamilan trimester kedua. Catatan statistik menunjukkan dari seluruh
insiden dunia, dari 5%-8% pre-eklampsia dari semua kehamilan,
terdapat 12% lebih dikarenakan oleh primigravida. Faktor yang
mempengaruhi pre-eklampsia frekuensi primigravida lebih tinggi bila
dibandingkan dengan multigravida, terutama primigravida muda.
Persalinan yang berulang-ulang akan mempunyai banyak risiko
terhadap kehamilan, telah terbukti bahwa persalinan kedua dan ketiga
adalah persalinan yang paling aman. Pada The New England Journal of
Medicine tercatat bahwa pada kehamilan pertama risiko terjadi
preeklampsia 3,9%, kehamilan kedua 1,7%, dan kehamilan ketiga 1,8%.

17
Menurut Winkjosastro (2018), Paritas 2 - 3 merupakan paritas
paling aman ditinjau dari sudut kematian maternal. Paritas 1 dan
paritas tinggi (lebih dari 3) mempunyai angka kematian
maternal lebih tinggi. Lebih tinggi paritas, lebih tinggi kematian
maternal, karena hal ini merupakan kelompok risiko tinggi untuk
toksemia gravidarum. Kematian maternal akan meningkat tinggi jika
sudah menjadi eklamsi, secara umum faktor paritas berhubungan
dengan kejadian PEB.
3. Faktor Keturunan
Terdapat bukti bahwa pre-eklampsia merupakan penyakit yang
diturunkan, penyakit ini lebih sering ditemukan pada anak wanita dari
ibu penderita pre-eklampsia. Atau mempunyai riwayat pre-
eklampsia/eklampsia dalam keluarga. Factor keturunan dianggap
berpengaruh terhadap terjadinya preelamsia dengan ditemukannya
mutasi gen tunggal pada wanita preeklamisa yang berpengaruh terhadap
invasi trofoblas yang abnormal. Genotif ibu lebih menentukan
terjadinya hipertensi dalam kehamilan secara familial jika dibandingkan
dengan genotif janin [6].
Menurut Sunarsih (2011) jika ada riwayatpreeklampsia/eklampsia
pada ibu/nenek penderita, faktor resiko meningkat sampai ± 25%. Bukti
adanya pewarisan secara genetik paling mungkin disebabkan oleh turun
resesif. Ada hubungan genetik yang telah ditegakkan, riwayat keluarga
ibu atau saudara perempuan meningkatkan resiko terjadinya komplikasi

18
hipertensi kehamilan dapat diturunkan pada anak perempuannya
(Manuaba, 2007).
4. Riwayat Hipertensi
Salah satu faktor predisposing terjadinya pre-eklampsia atau
eklampsia adalah adanya riwayat hipertensi kronis, atau penyakit vaskuler
hipertensi sebelumnya, atau hipertensi esensial. Sebagian besar kehamilan
dengan hipertensi esensial berlangsung normal sampai cukup bulan.
Pada kira-kira sepertiga diantara para wanita penderita tekanan
darahnya tinggi setelah kehamilan 30 minggu tanpa disertai gejala lain.
Kira-kira 20% menunjukkan kenaikan yang lebih mencolok dan dapat
disertai satu gejala preeklampsia atau lebih, seperti edema, proteinuria,
nyeri kepala, nyeri epigastrium, muntah, gangguan visus
(Supperimposed preeklampsia), bahkan dapat timbul eklampsia dan
perdarahan otak.
Faktor riwayat pre-eklampsia menurut Varney (2006)
mengemukakan bahwa salah satu penyebab preeklampsia adalah
predisposisi genetik, atas dasar tersebut riwayat pre-eklampsia pada
keluarga dan individu merupakan factor risiko untuk terjadnya pre-
eklampsia pada kehamilan selanjutnya. Hasil penelitian ini juga sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Rozikhan (2007) mendapatkan

19
nilai ρ value= 0,001 dan nilai OR=15,506 dengan tingkat kepercayaan
95% CI sebesar 5,782 - 41,562 yang berarti bahwa ibu yang
mempunyai riwayat preeklampsia berpeluang untuk terjadinya
preeklampsia sebesar 15,506 kali lebih besar[9].
Faktor riwayat hipertensi menurut Cunningham (2013) Pada
sebagian wanita dengan riwayat hipertensi kronis, hipertensi dapt
memburuk, terutama pada kehamilan berikutnya. Hipertensi yang
diperberat oleh kehamilan seperti itu dapat disertai dengan proteinuria
atau edema patologis dan kemudian disebut superimposed
preeclampsia. Kerapkali superimposed preeclampsia timbul lebih awal
dalam kehamilan bila dibandingkan dengan preeklampsia murni dan
cenderung jadi berat pada kebanyakan kasus. Penelitian yang dilakukan
oleh Rosmadewi (2010) yang dalam penelitiannya didapatkan bahwa
nilai ρ value sebesar 0,001 dan OR sebesar 9,116 yang berarti bahwa
ibu bersalin yang memiliki riwayat hipertensi memiliki peluang untuk
terjadinya pre-eklampsia sebesar 9,116 kali lebih besar dibandingkan
dengan ibu yang tidak memiliki riwayat hipertensi)[9].
Menurut Manuaba (2015), Kondisi sebelum hamil seperti
hipertensi kronis, diabetes, penyakit ginjal atau lupus, akan
meningkatkan risiko terkena preeklamsia. Kehamilan dengan
hipertensi esensial atau hipertensi yang telah ada sebelum
kehamilan dapat Berlangsung sampai aterm tanpa gejala mejadi pre
eklamsi tidak murni. penyakit gula atau diabetes mellitus dapat

20
menimbulkan pre eklamsi dan eklamsi begitu pula penyakit ginjal
karena dapat meingkatkan tekanan darah dan dapat menyebabkan
pre eklamsi, secara umum faktor penyakit penyerta berhubungan
dengan kejadian PEB.
5. Riwayat Pekerjaan
Aktifitas pekerjaan seseorang dapat mempengaruhi kerja otot dan
peredaran darah. Begitu juga bila terjadi pada seorang ibu hamil,
dimana peredaran darah dalam tubuh dapat terjadi perubahan seiring
dengan bertambahnya usia kehamilan akibat adanya tekanan dari
pembesaran rahim. Semakin bertambahnya usia kehamilan akan
berdampak pada konsekuensi kerja jantung yang semakin bertambah
dalam rangka memenuhi kebutuhan selama proses kehamilan. Oleh
karenanya pekerjaan tetap dilakukan, asalkan tidak terlalu berat dan
melelahkan seperti pegawai kantor, administrasi perusahaan atau
mengajar. Semuanya untuk kelancaran peredaran darah dalam tubuh
sehingga mempunyai harapan akan terhindar dari preeklampsia[7].
C. Hasil Penelitian Yang Mendukung

No Judul Metode Sampel Hasil Uji
1. Hypertensi cross- pregnant The prevalence of The odds of age of
ve section women hypertensive respondents<24
disorder of al study attending disorder of had 69% less likely
pregnancy antenatal pregnancy were to develop
prevalence care service 16.8%. Maternal hypertensive
and at Gondar age, family history disorder of
21
associated town public of hypertension, pregnancy when

factors health and alcohol intake compared to age
among institutions during pregnancy ≥35
pregnant were signiﬁcantly (AOR=0.31; 95%
women associated with CI: 0.05, 0.027).
attending hypertensive pregnant women
ante natal disorder of who have family
care at pregnancy. history of
Gondar hypertension were
town 7.8 times more
health likely to develop hy-
Institution pertensive disorder
s, North of pregnancy when
West compared to those
Ethiopia pregnant
2017 women who do not
have family history
of hypertension
(3.037, 19.62
(AOR=0.7.77;
95%CI: 3.037,
19.62).
Furthermore,
alcohol users
during current
pregnancy are two
times more likely to
develop hy-
pertensive disorder
of pregnancy
compared to non-
users
(AOR=0.1.984;
95% CI: 0.77,
5.108)
2. Faktor- peneliti Perempuan Analisis Variabel yang

faktor an yang sedang mutivariat berhubungan
yang kuantita bersalin menunjukkan dengan kejadian pre
berhubung tif secara bahwa ibu hamil -eklampsia adalah
an dengan dengan purposive dengan riwayat usia ρ=0,004
kejadian pendek sampling pre-eklampsia (OR=2,391), paritas
faktor atan dengan memiliki peluang ρ=0,000
yang case perbandinga sebesar 8,258 kali (OR=3,100),
berhubung control n 1:1 lebih besar untuk riwayat hipertensi
an dengan dimana mengalami pre- ρ=0,000
kejadian jumlah eklampsia (OR=4,593),
faktor sampel dibandingkan riwayat pre
yang kasus 98, dengan ibu yang eklampsia ρ=0,000
berhubung sampel tidak memiliki (OR= 6,290)
22
an dengan kontrol 98. riwayat pre-

kejadian eklampsia
pre
eklampsiaa
pada
perempuan
bersalin
3. Faktor – Eksplan Semua Tidak ada uji Chi Square

faktor tory pasien pengaruh
yang Reserve rawat inap hubungan antara
mempenga r yang kejadian PEB
ruhi dengan mengalami dengan faktor
kejadian desain PEB di gravida, distensi
peb retrospe ruang ICU rahim,
pada ctif RSUD riwayat penyakit
pasien Moewardi penyerta, usia
rawat inap Surakarta ibu dan paritas
diruang icu dari awal pada pasien rawat
bulan inap di
Januari ruang ICU RSUD
tahun 2011 Dr. Moewardi
sampai Surakarta
dengan
bulan Maret
tahun
2012.
4. Faktor- analitik jumlah Dari hasil uji Chi Square

faktor kuantita populasi penelitian
yang tif, sebanyak didapatkan bahwa
Berhubung dengan 1247 tidak ada
an dengan desain persalinan hubungan antara
Kejadian peneliti faktor umur
Preeklamp an yang dengan kejadian
sia pada digunak preeklampsia (p =
Ibu an 0,114), tidak ada
Bersalin di adalah hubungan antara
Ruangan studi faktor paritas
Camar II casse dengan kejadian
RSUD control preeklampsia (p =
Arifin 0,054), ada
Achmad hubungan yang
Provinsi signifikan antara
Riau faktor keturunan
Tahun dengan kejadian
2014 preeklampsia (p =
0,000), tidak ada
hubungan antara
faktor kehamilan
23
kembar dengan
kejadian
preeklampsia (p =
0,470), ada
hubungan yang
signifikan antara
riwayat penyakit
yang lalu dengan
kejadian
preeklampsia (p =
0,000).
D. Konsep Teori Model Keperawatan
Konsep teori keperawatan yang digunakan pada penlitian ini adalah
konsep teori model keperwatan yang dikemukakan oleh Dorothy Orem.
Dorothy orem (1971) dalam Achir Yani (2017) mengembangkan definisi
keperawatan yang menekankan pada kebutuhan klien tentang perawatan diri
sendiri. Orem menggambarkan filosofi tentang kaperawatan dengan cara
seperti berikut : Keperawatan memiliki perhatian tertentu pada kebutuhan
manusia terhadap tindakan perawatan dirinya sendiri dan kondisi serta
penatalaksanaannya secara terus menerus dalam upaya mempertahankan
kehidupan dan kesehatan, penyembuhan dari penyakit, atau cidera, dan
mengatasi hendaya yang ditimbulkannya[8].
Perawatan diri sendiri dibutuhkan oleh setiap manusia, baik laki-laki
perempuan dan anak-anak. Ketika perawatan diri tidak dapat dipertahankan
akan terjadi kesakitan atau kematian. Keperawatan berupaya mengatur dan
mempertahankan kebutuhan keperawatan diri secara terus menerus bagi
mereka yang secara total tidak mampu melakukannya[8].
Pandangan teori Orem dalam tatanan pelayanan keperawatan ditujukan
kepada kebutuhan individu dalam melakukan tindakan keperawatan mandiri

24
serta mengatur dalam kebutuhannya. Dalam konsep praktik keperawatan, Orem
mengembangkan tiga bentuk teori Self Care, di antaranya Theory of nursing
system. Menggambarkan kebutuhan pasien yang akan dipenuhi oleh perawat,
oleh pasien itu sendiri atau kedua–duanya. Sistem keperawatan didesain berupa
sistem tindakan yang dilakukan oleh perawat untuk melatih/ meningkatkan self
agency seseorang yang mengalami keterbatasan dalam pemenuhan self care[8].
Terdapat tiga tingkatan/kategori sistem keperawatan yang dilakukan
untuk memenuhi kebutuhan self care pasien salah satunya adalah Supportif-
Educative System. Merupakan sistem bantuan yang diberikan pada pasien yang
membutuhkan dukungan pendidikan dengan harapan pasien mampu
memerlukan perawatan secara mandiri. Sistem ini dilakukan agara pasien
mampu melakukan tindakan keperawatan setelah dilakukan pembelajaran.
Contoh: pemberian sistem ini dapat dilakukan pada pasien yang memelukan
informasi pada pengaturan kelahiran[8].
Kesehatan ibu yang merupakan fokus utama dalam penelitian ini sangat
di tentukan dengan kemampuan ibu dalam menilai kesehatannya sendiri.
Dengan adanya informasi tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian
pre eklampsia berat dapat memberikan kemampuan kepada ibu menilai tentang
masalah kesehatan yang akan di alami. Maka, jika ibu dalam keadaan sehat
mereka dapat memenuhi sendiri defisit perawatan diri yang mereka alami.
Penelitian ini terkait dengan faktor faktor yang mempengaruhi kejadian
pre eklampsia berat. Faktor yang dapat mempengaruhi kejadian pre eklampsia
berat yaitu usia, pekerjaan, paritas, pendidikan dan riwayat hipertensi.

25
E. Kerangkan Pemikiran
Penelitian ini terkait dengan faktor yang berhubungan dengan terjadinya
kejadian pre eklamsi pada ibu bersalin. Penelitian ini dimodifikasi dari teori
Self Care oleh Dorothy Orem yang menguraikan bahwa 4 elemen Theory of
nursing system adalah manusia, keperawatan, lingkungan, dan kesehatan.
Kesehatan ibu dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor internal maupun
eksternal. Faktor internal yang dapat mempengaruhi kesehatan (kejadian
preeklamsi) ibu seperti usia, paritas pada ibu, riwayat hipertensi. Faktor
eksternal (lingkungan) yang dapat mempengaruhi kesehatan (kejadian
preeklamsi) ibu adalah riwayat kontrasepsi dan ekonomi. Kesehatan dalam hal
ini kejadian pre eklampsia berat yang terjadi pada ibu bersalin di Rumah Sakit
Umum Daerah Cikalong Wetan.
Faktor usia berpengaruh terhadap terjadinya pre-eklampsia/eklampsia.
Hubungan peningkatan usia terhadap preeklampsia dan eklampsia adalah
sama dan meningkat lagi pada wanita hamil yang berusia ekstrim yaitu
diatas 35 tahun atau terlalu muda, hal ini terjadi karena dengan
bertambahnya usia kadar hormon dalam tubuh perempuan mengalami
perubahan yang mempengaruhi terhadap pembuluh darah kususnya pada
vaskularisasi plasenta. Paritas adalah faktor yang mempengaruhi kejadian
eklamsia, yaitu pada ibu primipara yang terpapar pertamakali oleh vili korionik
menyebabkan perubahan pada vaskularisasi darah plasenta serta menggangu
peredaran darah pada ibu. Pada ibu dengan riwayat hipertensi dan keturunan
26
hipertensi memiliki resiko lebih tinggi terjadi eklamsia karena sel endotel pada
pembuluh darah sudah mengalami perubahan menjadi kaku dan berkurang
keelastisannya[6].
Fektor ekonomi dan riwayat kontrasepsi merupakan faktor eksternal yang
dapat mempengaruhi terjadinya eklamsia, dengan ekonomi rendah mempengaruhi
kemampuan keluarga dalam menyediakan pemenuhan kebutuhan gizi (defisiensi
gizi) sehingga resiko terjadinya eklamsia menjadi tinggi. Sedangkan ibu dengan
riwayat penggunaan kontrasepsi hormonal menyebabkan perubahan pada sebagian
besar kadar hormon dalam tubuh. perubahan yang terjadi seperti perubahan dalam
siklus menstruasi, perubahan sirkulasi estrogen dalam vaskular yang mempengaruhi
viskositas darah dan permeabilitas pembuluh darah[6].
Kerangka konsep pada penelitian ini dapat dilihat pada skema sebagai
berikut :
Gambar 2.1 Kerangka Konsep

27
Keterangan : : komponen yang di teliti
: komponen yang tidak di teliti
Sumber : Modifikasi oleh penulis dari Dorothy Orem dalam Achir Yani (2017)
F. Hipotesis Penelitian
Pada penelitian ini hipotesisnya yaitu :
a. Ada hubungan paritas terhadap kejadian pre eklampsia berat pada ibu
bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
b. Ada hubungan usia terhadap kejadian pre eklampsia berat pada ibu bersalin
di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
c. Ada hubungan riwayat kontrasepsi terhadap kejadian pre eklampsia berat
pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
d. Ada hubungan riwayat keturunan terhadap kejadian pre eklampsia berat
pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
e. Ada hubungan sosial ekonomi terhadap kejadian pre eklampsia berat pada
ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan

28
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian yang digunakan adalah survei analitik melalui
pendekatan retrospektif. Pada pelaksanaan penelitian dilakukan survey untuk
mengetahui faktor faktor yang mempengaruhi kejadian pre eklampsia berat
meliputi usia, keturunan, paritas pada ibu, ekonomi dan riwayat kontrasepsi.
Peneliti mengumpulkan data yang bersumber pada rekam medis ibu bersalin
dan dilakukan perawatan selama tahun 2019. Desain dalam penelitian ini dapat
dilihat pada gambar 3.1 sebagai berikut [16]:
Usia
Partus
Riwayat Hipertensi Kejadian Pre Eklampsi
Ekonomi
Riwayat Kontrasepsi
Gambar 3.1 Desain Penelitian
B. Variabel Penelitian
Dalam penelitian ini terdapat 2 variabel yaitu :
1. Variabel Independen
Variabel independen dalam penelitian ini adalah karakteristik ibu
bersalin (faktor faktor yang mempengaruhi) meliputi usia, keturunan,
paritas pada ibu, ekonomi dan riwayat kontrasepsi.
2. Variabel Dependen
Variabel dependen dalam penelitian ini adalah kejadian pre
eklampsia berat.
27
30
C. Definisi Operasional
Definisi operasioal pada penlitian ini dapat dilihat pada tabel 3.1 sebagai
berikut:
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil ukur Skala

1. Faktor-faktorFaktor-faktor yang Daftar a. Usia Interval
yang mempe- mempegaruhi Ceklist 1) Risiko tinggi (<20
ngaruhi terjadinya preeklamsi dan >35 th)
terjadinya adalah karakteristik ibu 2) Risiko rendah (20- Nominal
preelamsi yang dapat 35th)
menyebabkan b. Paritas
terjadinya kejadian 1) primi gravida Nominal
preeklamsi meliputi 2) multi gravida
faktor internal dan c. Riwayat hipertensi
eksternal. Faktor 1) Ya Ordinal
internal yang dapat 2) Tidak
mempengaruhi d. Ekonomi[19]
kesehatan (kejadian 1) Tinggi (Penghasilan Nominal
preeklamsi) ibu seperti ≥.500.000)
usia, paritas pada ibu, 2) Rendah (Penghasilan
riwayat hipertensi. <1.500.000)
Faktor eksternal e. Riwayat kontrasepsi
(lingkungan) yang 3) Hormonal
dapat mempengaruhi 4) Tidak Hormonal
kesehatan (kejadian
preeklamsi) ibu adalah
riwayat kontrasepsi dan
ekonomi.
2. Kejadian pre Terjadinya Daftar 1.Pre eklampsia berat: 2 Nominal
eklampsia hipertensi Checklist 2.Pre eklampsia ringan : 1
selama
kehamilan
disertai dengan
udema dan
protein urin
positif 1
D. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin dengan riwayat
preeklamsi dan dirawat di RSUD Cikalong pada tahun 2019 yaitu sebanyak
182 orang.
31
2. Sampel
a. Besaran sampel
Besaran sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin
dengan riwayat preeklamsi yang di rawat di RSUD Cikalongwetan pada
Tahun 2019 yaitu sebanyak 182 responden.
b. Teknik pengambilan sampel
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan
teknik nonprobability yaitu sampel jenuh atau sering disebut total
sampling, yaitu teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama
dengan populasi [18].
c. Kriteria Sampel
Pada pemilihan responden sebagai sample penelitian didasarkan
berdasarkan kriteria eligibilitas tertentu (kriteria inklusi dan eksklusi).
Kriteria Inklusi merupakan persyaratan umum yang harus dipenuhi oleh
subyek agar dapat diikutsertakan sebagai sumber data dalam penelitian.
Adapun kriteria inklusi pada penelitian ini adalah:
1) Responden yang melahirkan di
RSUD Cikalongwetan pada periode tahun 2019
2) Status rekamedis berisi data
lengkap yang dibutuhkan dalam pengisian kuesioner
Adapun kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah:
1) Berkas rekamedis yang tidak lengkap
2) Sampel tidak memiliki riwayat pre eklamsi
E. Alat Pengumpulan Data

1. Instrumen Penelitian
Peneliti melakukan pengumpulan data melalui pengisian lembar ceklist
yang sudah di siapkan oleh penulis meliputi faktor faktor yang
32
mempengaruh kejadian pre eklampsia berat yang terdiri dari pertanyaan

tentang usia, keturunan, paritas pada ibu, ekonomi dan riwayat kontrasepsi.
F. Prosedur Penelitian
Prosedur penelitian terdiri dari tiga tahap yaitu tahap persiapan, tahap
pelaksana, dan tahap akhir.
1. Tahapan Persiapan
Pada tahap ini melakukan penelitian dengan cara :
a. Mencari masalah penelitian (fenomena)
b. Mengajukan rumusan masalah dan membuat judul penelitian
c. Melakukan studi pendahuluan
d. Mengurus perijinan terhadap instansi tempat penelitian untuk studi
pendahuluan
e. Membuat proposal dan instrument penelitian
f. Melakukan ujian sidang proposal penelitian
g. Mengurus perijinan terhadap instansi tempat penelitian untuk
pelaksanaan penelitian berupa surat izin yang di tanda tangani oleh ketua
Program Pendidikan
2. Tahap Pelaksanaan
Pada tahap ini peneliti melaksanakan penelitian dengan cara :
a. Pengambilan dan pengumpulan data
1) Menentukan anumerator
2) Pemberian penjelasan operasional prosedur penelitian sampai
anumerator paham
3) Pemilahan dan pengumpulan Rekam Medis ibu bersalin yang di
rawat di RSUD Cikalong Wetan selama periode tahun 2019
4) Pengisian lembar check list
b. Pengolahan dan analisa data
c. Menyusun laporan penelitan
3. Alur penelitian
33
Alur penelitian dalam penelitian ini akan di jelaskan dalam gambar 3.2
sebagai berikut :
Gambar 3.2 Alur Penelitian
G. Pengolahan dan Analisis Data

1. Pengolahan Data
Dalam proses pengolahan data langkah-langkah yang penulis tempuh,
diantaranya :
a. Editing (Penyuntingan data)
Pada penelitian ini penulis melaksanakan pengecekan ulang pada
saat pengisian lembar ceklist hasil pengumpulan data. Data dicek
meliputi kelengkapan dan dicek ulang terhadap status rekam medis
pasien.
b. Coding
Dalam pelaksanaan penelitian penulis melakukan pembuatan code
terhadap masing masing variable penelitian sebagai berikut :
34
a. Usia
2 : Risiko
1 : Tidak Risiko
b. Paritas
1 : primi gravida
2 : multi gravida
c. Riwayat hipertensi
2 : Ya
1 : Tidak
d. Ekonomi [19]
1 : Tinggi (penghasilan >1.500.000)
2 : Rendah (penghasilan ≤1.500.000)
e. Riwayat kontrasepsi
2 : Hormonal
1 : Tidak Hormonal
f. Kejadian Pre Eklampsia
1 : Pre Eklampsia Ringan
2 : Pre Eklampsia Berat
c. Transferring
Kegiatan yang dilakukan dalam memasukan data yang sudah melalui
editing dan coding kemudian dimasukan ke dalam komputer untuk
dianalisis. Proses transferring penulis menggunakan bantuan software
Microsoft office excel 2019.
d. Tabulating
Penulis membuat tabel-tabel penelitian didasarkan pada tujuan dari
penelitian ini meliputi faktor faktor yang mempengaruhi kejadian pre
eklampsia berat dengan bantuan.
2. Analisa Data
Teknik analisa data yang digunakan pada penelitian ini adalah :
a. Analisa Univariat
35
Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian (Notoatmodjo,
2018). Analisis univariat dilakukan terhadap karakteristik responden,
variabel bebas, dan variabel terikat. Hasil analisis data berupa distribusi
frekuensi dan persentase dari masing-masing variable. Pada penyajian
data akan di lakukan pembuatan tabel distribusi frekuensi yang meliputi
usia, keturunan, paritas pada ibu, ekonomi dan Riwayat kontrasepsi.
b. Analisa Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk menganalisis dua variabel yang
diduga berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo, 2012). Analisis
bivariat dilakukan untuk membuktikan hipotesis yang telah dirumuskan
yaitu apakah hubungan antara faktor faktor yang mempengaruhi
(karakteristik) terhadap kejadian pre eklampsia berat. Setelah dianalisis
secara univariat pada setiap variabel, selanjutnya dilakukan analisis
bivariat. Variabel yang di analisis merupakan data kategorik-kategorik
sehingga peneliti akan menggunakan teknik analisi chi square. Tujuan
dari analisis chi square adalah serta melihat hubungan antara kedua
kelompok data [15].
Peneliti menetapkan derajat kemaknaan 95 % atau ά 0,05. Hasil uji
statistik akan dibandingkan antara p value dengan nilai ά (alpha). Bila
nilai p value < ά, maka keputusan uji adalah Ho ditolak, sedangkan bila
nilai p value ≥ ά maka keputusan uji adalah Ho gagal ditolak [15].
H. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian Ini akan dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah
Cikalong Wetan Kabupaten Bandung Barat, penelitian akan dilakukan pada
bulan April sampai Juni 2020.
I. Etika Penelitian
Masalah etika yang peneliti perhatikan adalah sebagai berikut :
1. Izin etik (Ethical Clearence)
36
Proses uji etik dalam penelitian ini akan diajukan di LPPM Stikes
Budiluhur untuk mengajukan pengujian.
2. Penjelasan dan persetujuan (Informed Consent)

Penelitian ini tidak dilakukan pengisian lembar persetujuan karena
penulis melakukan pengumpulan data terhadap rekam medik pada 1
tahun yang lalu yaitu tahun 2019.
3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Semua informasi yang dikumpulkan dijamin kerahasiaan oleh
peneliti. Peneliti menggunakan data hanya sebatas kebutuhan akademik,
adapaun nama sampel yang di ambil menggunakan inisial nama huruf
depan saja.
4. Manfaat (Benefit)
Penelitian ini dilakukan berdasarkan azas manfaat yaitu bertujuan
mencari factor-faktor yang mempengaruhi kejadia pre eklamsia berat
seperti usia, keturunan, paritas pada ibu, ekonomi dan riwayat
kontrasepsi sehingga diketahui informasi yang jelas untuk pencegahan
kejadian preeklamsi berat dalam kehamilan.
5. Keadilan (Justice)
Peneliti memperlakukan semua responden secara adil, tidak
membeda-bedakan responden baik berdasarkan suku, agama, ras ataupun
golongan. Hal yang berkaitan dengan prinsip keadilan diantaranya
menghormati budaya dari setiap responden, tidak diskriminatif saat
menentukan partisipan, berlaku sopan dan bijak terhadap responden,
memberi kesempatan yang sama terhadap rekamedik untuk pengisian
ceklist.
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Pada BAB ini akan dipaparkan hasil penelitian yang telah dilakukan
pada bulan Juni 2020 sampai dengan bulan Juli 2020 mengenai faktor faktor
yang mempengaruhi kejadian pre eklamsi berat pada ibu bersalin di Rumah
Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan yang akan dijelaskan secara terperinci
sebagai berikut :
1. Gambaran Paritas Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah
Cikalong Wetan
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Paritas Pada Ibu Bersalin di Rumah
Paritas Jumlah Persentase

Multi Para 127 69,8
Primi Para 55 30,2
Total 182 100,0
Sumber : Data Primer 2020
Berdasarkan tabel 4.1 di atas diperoleh hasil bahwa sebagian besar

responden merupakan multi para yaitu sebanyak 127 ibu bersalin (69,8%)
dan sebagian kecil responden adalah primi para yaitu sebanyak 55 ibu
bersalin (30,2%).
2. Gambaran Usia Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah

Cikalong Wetan
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Usia Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit
Usia Jumlah Persentase

Beresiko Tinggi 77 42,3
Beresiko Rendah 105 57,7
Total 182 100,0

responden merupakan usia beresiko rendah yaitu sebanyak 105 ibu
35
38
bersalin (57,7%) dan sebagian kecil responden adalah usia beresiko tinggi
yaitu sebanyak 77 ibu bersalin (42,3%).
3. Gambaran Riwayat Kontrasepsi pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Riwayat Kontrasepsi Pada Ibu
Bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
Riwayat Kontrasepsi Jumlah Persentase

Tidak Hormonal 68 37,4
Hormonal 114 62,6
Total 182 100,0

responden memiliki riwayat kontrasepsi hormonal yaitu sebanyak 114 ibu
bersalin (62,6%) dan sebagian kecil responden memiliki riwayat
kontrasepsi tidak hormonal yaitu sebanyak 68 ibu bersalin (37,4%).
4. Gambaran Riwayat Keturunan pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Riwayat Keturunan Pada Ibu Bersalin
di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
Riwayat Keturunan Jumlah Persentase

Hipertensi
Ada 22 12,1
Tidak Ada 160 87,9
Total 182 100,0

responden tidak ada riwayat hipertensi yaitu sebanyak 160 ibu bersalin
(87,9%) dan sebagian kecil responden memiliki riwayat hipertensi yaitu
sebanyak 22 ibu bersalin (12,1%).
39
5. Gambaran Ekonomi pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit Umum

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Ekonomi Pada Ibu Bersalin di Rumah
Status Ekonomi Jumlah Persentase

Rendah 156 85,7
Tinggi 26 14,3
Total 182 100,0
Berdasarkan tabel 4.5 di atas diperoleh hasil bahwa Sebagian besar

responden memiliki status ekonomi rendah yaitu sebanyak 156 ibu
bersalin (85,7%) dan sebagian kecil responden memiliki status ekonomi
tinggi yaitu sebanyak 26 ibu bersalin (14,3%).
6. Gambaran Kejadian Preeklamsi ada Ibu Bersalin di Rumah Sakit

Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Kejadian Preeklamsi Pada Ibu
Bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
Kejadian Preeklamsi Jumlah Persentase

Preeklamsi Ringan 46 25.3
Preeklamsi Berat 136 74.7
Total 182 100,0

responden mengalami preeklamsi berat yaitu sebanyak 136 ibu bersalin
(74,7%) dan sebagian kecil responden mengalami preeklamsi ringan yaitu
40
7. Hubungan Paritas Terhadap Kejadian Pre Eklampsi Pada Ibu

Bersalin Di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Hubungan Paritas Terhadap Kejadian
Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah
Cikalong Wetan
Kejadian Preeklamsi OR p
Total
Paritas Ringan Berat (95% CI) value
F % F % F %
Primigravida 20 36,4 35 63,6 55 100 0,222
0,023
Multigravida 26 20,5 101 79,5 127 100 1,2-4,5
Jumlah 46 25,3 136 74,7 182 100
Berdasarkan tabel 4.7 di atas hasil analisis diperoleh nilai P = 0,023

< σ 0,05, maka disimpulkan terdapat hubungan yang signifikan antara
Paritas Terhadap Kejadian Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit
Umum Daerah Cikalong Wetan. Diperoleh nilai Odds Ratio 2,220 dengan
CI 95% menunjukkan derajat kedua variabel yang mempunyai makna
bahwa ibu paritas Multi Gravida mempunyai peluang 2,22 kali mengalami
preeklamsi berat dibanding bayi ibu paritas Primi Gravida.
8. Hubungan Usia Berisiko Terhadap Kejadian Pre Eklampsia Berat

Pada Ibu Bersalin Di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Hubungan Usia Berisiko Terhadap
Kejadian Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit Umum
Kejadian Preeklamsi OR P
Total
Usia Ringan Berat (95% CI) Value
F % F % F %
Risiko Rendah 36 34,3 69 65,7 105 100 3,5
0,001
Risiko Tinggi 10 13,0 67 87,0 77 100 1,6-7,6
Jumlah 46 25,3 136 74,7 182 100
Berdasarkan tabel 4.8 di atas hasil analisa diperoleh nilai P = 0,001

< σ = 0,05, maka disimpulkan terdapat hubungan yang signifikan antara
umur Terhadap Kejadian Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit
41
bahwa ibu yang usianya resiko tinggi mempunyai peluang 3,5 kali
mengalami preeklamsi berat dibanding ibu usia resiko rendah.
9. Hubungan Riwayat Kontrasepsi Terhadap Kejadian Pre Eklampsia

Berat Pada Ibu Bersalin Di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong
Wetan
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Hubungan Riwayat Kontrasepsi
Terhadap Kejadian Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit
Kejadian Preeklamsi
Riwayat Total OR p
Ringan Berat
Kontrasepsi (95% CI) value
F % F % F %
Tidak Hormonal 22 32,4 46 67,6 68 100 1,8
0,090
Hormonal 24 21,1 90 78,9 114 100 0,9-3,5
Jumlah 46 25,3 136 74,7 182 100

> σ = 0,05, maka disimpulkan tidak terdapat hubungan antara Riwayat
Kontrasepsi denan Kejadian Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit
bahwa ibu yang punya riwayat kontrasepsi hormonal mempunyai peluang
1,8 kali mengalami preeklamasi berat dibanding ibu yang punya riwayat
kontrasepsi tidak hormonal.
42
10. Hubungan Riwayat Keturunan Terhadap Kejadian Pre Eklampsia

Wetan
Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Hubungan Riwayat Keturunan
Terhadap Kejadian Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit
Kejadian Preeklamsi OR
p
Riwayat Total (95%
Ringan Berat value
Hipertensi CI)
F % F % F %
Tidak Ada 39 24,4 121 75,6 160 100 0,7
0,451
Ada 7 31,8 15 68,2 22 100 0,3-1,8
Jumlah 46 25,3 136 74,7 182 100

> σ = 0,05, maka disimpulkan tidak terdapat hubungan antara Riwayat
keturunan hipertensi dengan Kejadian Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di
Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan. Diperoleh nilai Odds Ratio
0,691 dengan CI 95% menunjukkan derajat kedua variabel yang
mempunyai makna bahwa ibu yang ada riwayat keturunan hipertensi
mempunyai peluang 0,7 kali mengalami preeklamasi berat dibanding ibu
yang tidak ada riwayat keturunan hipertensi.
11. Hubungan Status Ekonomi Terhadap Kejadian Pre Eklampsia Berat

Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Hubungan Status Ekonomi Terhadap
Kejadian Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit Umum
Kejadian Preeklamsi OR
Status Total (95% p
Ringan Berat
Ekonomi CI) value
F % F % F %
Rendah 9 34,6 17 65,4 26 100 0,6 0,237
Tinggi 37 23,7 119 76,3 156 100 0,2-1,4
Jumlah 46 25,3 136 74,7 182 100
43
Berdasarkan tabel 4.11 di atas diperoleh hasil analisa diperoleh nilai

P = 0,237 > σ = 0,05, maka disimpulkan tidak terdapat hubungan status
sosial ekonomi dengan Kejadian Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah
Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan. Diperoleh nilai Odds Ratio 0,587
dengan CI 95% menunjukkan derajat kedua variabel yang mempunyai
makna bahwa ibu yang sosial ekonimonya rendah mempunyai peluang 0,7
kali mengalami preeklamasi berat dibanding ibu yang sosial ekoniminya
tinggi.
B. Pembahasan
1. Gambaran paritas pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah
Cikalong Wetan
responden merupakan multi para yaitu sebanyak 127 ibu bersalin (69,8%)
dan sebagian kecil responden adalah primi para yaitu sebanyak 55 ibu
bersalin (30,2%). Hal ini tidak sesuai dengan penelitan yang dilaukan oleh
Setyorini (2016) bahwa didapatkan data sebagian besar responden
merupakan primi para yaitu sebanyak 25 ibu bersalin (61,1%) lebih
banyak dibandingkan dengan multigravida hanya 11 ibu bersalin (38,9%).
Menurut Winkjosastro (2018) Ibu yang memiliki paritas >3 beresiko
mengalami preeklampsia dibandingkan ibu yang memiliki paritas 1-3.
Menurut Prawirohardjo (2002) preeklamsi dipengaruhi oleh faktor
paritas hal ini dikarenakan terjadinya patologi akibat implantasi
sehingga timbul iskemia yang diikuti sindrom inflamasi.
2. Gambaran resiko usia pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum

responden merupakan usia beresiko rendah yaitu sebanyak 105 ibu
bersalin (57,7%) dan sebagian kecil responden adalah usia beresiko tinggi
yaitu sebanyak 77 ibu bersalin (42,3%). Hal ini tidak sesuai dengan
44
penelitian yang dilakukan oleh Umar (2017) ditemukan bahwa sebagian

besar responden merupakan usia beresiko tinggi yaitu sebanyak 58 ibu
bersalin (59,2%) dan sebagian kecil responden adalah usia beresiko rendah
yaitu sebanyak 40 ibu bersalin (40,8%). Menurut Manuaba (2005), Usia
ibu merupakan salah satu faktor risiko yang berhubungan dengan
kualitas kehamilan. Usia yang paling aman atau bisa dikatakan waktu
reproduksi sehat adalah antara umur 20 tahun sampai umur 30 tahun.
Penyulit pada kehamilan remaja salah satunya pre eklamsi lebih tinggi
dibandingkan waktu reproduksi sehat. Keadaan ini disebabkan belum
matangnya alat reproduksi untuk hamil.
3. Gambaran riwayat kontrasepsi pada ibu bersalin di Rumah Sakit

bersalin (62,6%) dan sebagian kecil responden memiliki riwayat
kontrasepsi tidak hormonal yaitu sebanyak 68 ibu bersalin (37,4%). Hal ini
tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Setiawan (2016)
bahwa sebagian besar responden memiliki bukan akseptor kontrasepsi
hormonal yaitu sebanyak 22 ibu bersalin (64,7%) dan sebagian kecil
bersalin (36,3%). Risiko terjadinya hipertensi bertambah banyak apabila
wanita tersebut juga menggunakan kontrasepsi terutama kontrasepsi
hormonal. Kontrasepsi hormonal berupa pil KB sebagian besar
mengandung hormon estrogen dan pregesteron. Hormon dalam kontrsepsi
ini telah diatur sedemikian rupa sehingga mendekati kadar hormone dalam
tubuh akseptor namun bila digunakan dalam jangka waktu yang lama akan
timbul efek samping lain. Kedua hormon tersebut memiliki kemampuan
untuk mempermudah retensi ion natrium dan sekresi air disertai kenaikan
aktivitas rennin plasma dan pembentukan angiontensin sehingga dapat
memicu terjadinya peningkatan tekanan darah (Fajriansi, 2013).
45
4. Gambaran riwayat keturunan hipertensi pada ibu bersalin di Rumah

sebanyak 22 ibu bersalin (12,1%). Hal ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Setiawan (2016) mengemukakan bahwa sebagian besar
sebanyak 5 ibu bersalin (15,7%). Kooffreh et al (2014) bahwa ibu hamil
yang memiliki riwayat keluarga hipertensi memiliki risiko lebih banyak
terkena preeklampsia dibandingkan ibu hamil yang tidak memiliki riwayat
keluarga hipertensi. Menurut Fajriansi (2013) pada kehamilan normal
pembuluh darah tidak peka (refrakter) terhadap bahan-bahan vasopresor
akibat dilindungi oleh adanya sistesis prostaglandin pada sel endotel
pembuluh darah. Gangguan vaskularisasi akibat kepekaan resistensi
vaskuler menyebabkan lumen arteri bertambah kecil, selanjutnya akan
terjadi insufisiensi uteroplasenter yang mengakibatkan hipoksia dan
iskemi plasenta. Jadi semakin tinggi tekanan darah semakin tinggi pula
untuk terjadi komplikasi selama persalinan.
5. Gambaran sosial ekonomi pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum

tinggi yaitu sebanyak 26 ibu bersalin (14,3%). Hal ini sesuai dengan
penelitian yang dikemukakan oleh Vincent (2017) bahwa sebagian besar
46
tinggi yaitu sebanyak 16 ibu bersalin (13,5%). Kejadian pre eklamsi

meningkat pada ibu yang memiliki riwayat sosial ekonomi yang rendah.
Hal ini berhubungan erat kaitannya dengan daya beli keluarga dalam
memenuhi gizi. Pada ibu hamil yang mengalami malnutri atau
kekurangan gizi dapat terjadi preeklampsia melalui mekanisme
hiperleptinemia, sindroma metabolik, reaksi inflamasi serta peningkatan
stress oksidatif yang berujung pada kerusakan dan disfungsi endotel.
6. Hubungan Paritas Terhadap Kejadian Pre Eklampsi Pada Ibu

Bersalin Di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan
Diperoleh hasil analisa hubungan paritas terhadap kejadian
preeklamsi pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong
Wetan bahwa, dari 55 orang paritas primipara ada 20 orang (36,4%)
mengalami preeklamsi ringan. Dari 127 orang Multipara ada 26 orang
(20,5%) mengalami preeklamsi ringan. Diperoleh nilai P = 0,023 < σ 0,05,
maka disimpulkan terdapat hubungan yang signifikan antara Paritas
Terhadap Kejadian Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit Umum
Daerah Cikalong Wetan. Diperoleh nilai Odds Ratio 2,220 dengan CI 95%
menunjukkan derajat kedua variabel yang mempunyai makna bahwa ibu
paritas Multi Gravida mempunyai peluang 2,22 kali mengalami
preeklamsi berat dibanding bayi ibu paritas Primi Gravida.
Hasil analisa data ini sejalan dengan penelitian yang di lakukan oleh
Umar (2017) dimana di kemukakan bahwa hasil uji bivariat antara paritas
dengan kejadian pre eklamsi diketahui p value adalah 0,003 dengan Odds
Ratio for Paritas (Primi Garfida/MultiGravida) 3,147 dengan CI 95% yaitu
lower 1.467 dan upper 6,748 menunjukan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara Paritas Terhadap Kejadian Preeklamsi, kedua variabel
yang mempunyai makna bahwa ibu paritas Multi Gravida mempunyai
peluang 3,147 kali mengalami preeklamsi dibandingkan dengan Primi
Gravida.
47
Hal ini ditunjang dengan teori yang dikemukakan oleh Winkjosastro

(2018) Ibu yang memiliki paritas >3 beresiko mengalami preeklampsia
dibandingkan ibu yang memiliki paritas 1-3. Pada multi paritas lingkungan
endometrium disekitar tempat implantasi kurang sempurna dan tidak siap
menerima hasil konsepsi, sehingga pemberian nutrisi dan oksigenisasi
kepada hasil konsepsi kurang sempurna dan mengakibatkan pertumbuhan
hasil konsepsi akan terganggu sehingga dapat menambah resiko terjadinya
preeklampsia.
7. Hubungan Usia Berisiko Terhadap Kejadian Pre Eklampsia Berat

Diperoleh hasil analisa hubungan usia berisiko terhadap kejadian
preeklamsi pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong
Wetan yaitu, dari 105 orang usia rendah ada 36 orang (34,3%) mengalami
preeklamsi ringan. Dari 77 orang usia resiko tinggi ada 10 orang (13,0%)
mengalami preeklamsi ringan. Diperoleh nilai P = 0,001 < σ = 0,05, maka
disimpulkan terdapat hubungan yang signifikan antara umur Terhadap
Cikalong Wetan. Diperoleh nilai Odds Ratio 3,496 dengan CI 95%
yang usianya resiko tinggi mempunyai peluang 3,5 kali mengalami
preeklamsi berat dibanding ibu usia resiko rendah.
Umar (2017) dimana di kemukakan bahwa hasil uji bivariat antara usia
dengan kejadian pre eklamsi diketahui p value adalah 0,015 dengan Odds
Ratio for usia 2,540 dengan CI 95% yaitu lower 1.199 dan upper 5,381
menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara usia
terhadap kejadian preeklamsi, kedua variabel yang mempunyai makna
bahwa ibu yang memiliki usia beresiko mempunyai peluang 2,5 kali
mengalami preeklamsi dibandingkan dengan usia tidak beresiko.
48
Hal ini ditunjang dengan teori yang dikemukakan oleh Rukiyah

(2015) dimana kehamilan di usia remaja dan kehamilan pada wanita diatas
40 tahun memiliki resiko terjadinya preeklamsi yang lebih besar dibanding
usia produktif. Faktor usia berpengaruh terhadap terjadinya pre-
eklampsia/eklampsia. Usia wanita remaja pada kehamilan pertama atau
nulipara umur belasan tahun (usia muda kurang dari 20 tahun). Hubungan
peningkatan usia terhadap preeklampsia dan eklampsia adalah sama
dan meningkat lagi pada wanita hamil yang berusia diatas 35 tahun.
Usia 20 – 30 tahun adalah periode paling aman untuk melahirkan.
Selain itu menurut Manuaba (2015), Usia ibu merupakan salah satu
faktor risiko yang berhubungan dengan kualitas kehamilan. Usia yang
paling aman atau bisa dikatakan waktu reproduksi sehat adalah antara
umur 20 tahun sampai umur 30 tahun. Penyulit pada kehamilan remaja
salah satunya preeklamsi lebih tinggi dibandingkan waktu reproduksi
sehat. Keadaan ini disebabkan belum matangnya alat reproduksi untuk
hamil, secara umum faktor usia ibu berhubungan dengan kejadian
preeklamsi.
8. Hubungan Riwayat Kontrasepsi Terhadap Kejadian Pre Eklampsia

Wetan
Diperoleh hasil analisa hubungan riwayat kontrasepsi terhadap
kejadian preeklamsi pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah
Cikalong Wetan yaitu, dari 68 responden dengan riwayat konrasepsi tidak
hormonal ada 22 orang (32,4%) mengalami preeklamsi ringan. Dari 114
orang dengan riwayat konrasepsi tidak hormonal ada 24 orang (21,1%)
mengalami preeklamsi ringan. Diperoleh nilai P = 0,090 > σ = 0,05, maka
disimpulkan tidak terdapat hubungan antara Riwayat Kontrasepsi denan
49
yang punya riwayat kontrasepsi hormonal mempunyai peluang 1,8 kali

mengalami preeklamasi berat dibanding ibu yang punya riwayat
kontrasepsi tidak hormonal.
Hasil analisa data ini tidak sejalan dengan penelitian yang di
lakukan oleh setiawan (2016) bahwa ada hubungan antara kontrasepsi
dengan terjadinya preeklampsia ringan. Nilai odds ratio adalah 5,636 Hasil
ini menyatakan bahwa ibu aseptor KB sebelum hamil memiliki
kecenderungan untuk terkena preeklampsia ringan 5,636 kali
dibandingkan dengan bukan aseptor KB sebelum hamil. Risiko terjadinya
hipertensi bertambah banyak apabila wanita tersebut juga menggunakan
kontrasepsi terutama kontrasepsi hormonal. Kontrasepsi hormonal berupa
pil KB sebagian besar mengandung hormon estrogen dan pregesteron.
Hormon dalam kontrsepsi ini telah diatur sedemikian rupa sehingga
mendekati kadar hormone dalam tubuh akseptor namun bila digunakan
dalam jangka waktu yang lama akan timbul efek samping lain. Kedua
hormon tersebut memiliki kemampuan untuk mempermudah retensi ion
natrium dan sekresi air disertai kenaikan aktivitas rennin plasma dan
pembentukan angiontensin sehingga dapat memicu terjadinya peningkatan
tekanan darah (Fajriansi, 2013).
9. Hubungan Riwayat Keturunan Terhadap Kejadian Pre Eklampsia

Wetan
Diperoleh hasil analisa hubungan riwayat keturunan hipertensi
terhadap kejadian preeklamsi pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum
Daerah Cikalong Wetan yaitu, dari 160 responden dengan tidak ada
riwayat hipertensi ada 39 orang (24,4%) mengalami preeklamsi ringan.
Dari 22 orang mempunyai riwayat hipertensi ada 7 orang (31,8%)
mengalami preeklamsi ringan. Diperoleh nilai P = 0,451 > σ = 0,05, maka
disimpulkan tidak terdapat hubungan antara Riwayat keturunan hipertensi
dengan Kejadian Preeklamsi Pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit Umum
50
Daerah Cikalong Wetan. Diperoleh nilai Odds Ratio 0,691 dengan CI 95%
yang ada riwayat keturunan hipertensi mempunyai peluang 0,7 kali
mengalami preeklamasi berat dibanding ibu yang tidak ada riwayat
keturunan hipertensi.
setiawan (2016) bahwa tidak ada hubungan antara riwayat keluarga
hipertensi dengan kejadian preeklampsia ringan dengan nilai p = 0,427.
Secara keseluruhan persentase responden yang tidak memiliki riwayat
keluarga dengan hipertensi baik pada kelompok kasus maupun kontrol
memiliki proporsi yang sama. Menurut Fajriansi (2013) pada kehamilan
normal pembuluh darah tidak peka (refrakter) terhadap bahan-bahan
vasopresor akibat dilindungi oleh adanya sistesis prostaglandin pada sel
endotel pembuluh darah. Gangguan vaskularisasi akibat kepekaan
resistensi vaskuler menyebabkan lumen arteri bertambah kecil, selanjutnya
akan terjadi insufisiensi uteroplasenter yang mengakibatkan hipoksia dan
iskemi plasenta. Jadi semakin tinggi tekanan darah semakin tinggi pula
untuk terjadi komplikasi selama persalinan.
Faktor riwayat pre-eklampsia menurut Varney (2006)
mengemukakan bahwa salah satu penyebab preeklampsia adalah
predisposisi genetik, atas dasar tersebut riwayat pre-eklampsia pada
keluarga dan individu merupakan factor risiko untuk terjadnya pre-
eklampsia pada kehamilan selanjutnya. Hasil penelitian ini juga tidak
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rozikhan (2007)
mendapatkan nilai ρ value= 0,001 dan nilai OR=15,506 dengan tingkat
kepercayaan 95% CI sebesar 5,782 - 41,562 yang berarti bahwa ibu
yang mempunyai riwayat preeklampsia berpeluang untuk terjadinya
preeklampsia sebesar 15,506 kali lebih besar[9].
Faktor riwayat hipertensi menurut Cunningham (2013) Pada
sebagian wanita dengan riwayat hipertensi kronis, hipertensi dapat
memburuk, terutama pada kehamilan berikutnya. Teori ini tidak
51
sejalan dengan hasil temuan dari penelitian yang dilakukan. menurut

Cunningham (2013) hipertensi yang diperberat oleh kehamilan seperti
itu dapat disertai dengan proteinuria atau edema patologis dan
kemudian disebut superimposed preeclampsia. Kerapkali
superimposed preeclampsia timbul lebih awal dalam kehamilan bila
dibandingkan dengan preeklampsia murni dan cenderung jadi berat
pada kebanyakan kasus.
10. Hubungan Status Ekonomi Terhadap Kejadian Pre Eklampsia Berat
Diperoleh hasil analisa hubungan status ekonomi terhadap kejadian
preeklampsi pada ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong
Wetan yaitu, dari 26 responden yang status ekonominya rendah ada 9
orang (34,6%) mengalami preeklamsi ringan. Dari 156 orang yang status
ekonominya tinggi ada 37 orang (23,7%) mengalami preeklamsi ringan.
diperoleh hasil analisa diperoleh nilai P = 0,237 > σ = 0,05, maka
disimpulkan tidak terdapat hubungan status sosial ekonomi dengan
yang sosial ekonimonya rendah mempunyai peluang 0,7 kali mengalami
preeklamasi berat dibanding ibu yang sosial ekoniminya tinggi.
Hasil analisa data ini tidak sejalan dengan penelitian yang di
lakukan oleh Legawati (2017) bahwa terdapat hubungan antara status
sosial ekonomi dengan Kejadian Preeklamsi, dengan nilai p = 0,006. Nilai
odds ratio adalah 2,960 dengan CI 95% yaitu lower 0.503 dan upper 8,990
hasil ini menyatakan bahwa ibu dengan riwayat ekonomi rendah memiliki
kecenderungan untuk terkena preeklampsia 3 kali dibandingkan dengan
ibu yang memiliki ekonomi tinggi. Seorang wanita hamil dengan rendah
keluarga tingkat ekonomi menyebabkan dirinya menjadi tidak dapat
memenuhi kebutuhan gizi selama masa kehamilan. Oleh karena itu, itu
akan terjadi membuat dampak negatif pada kehamilan. Sebaliknya, wanita
52
dengan level tinggi ekonomi akan memenuhi gizi kebutuhan selama

kehamilan dan dapat dengan mudah mengakses fasilitas kesehatan
(Aisyan, 2011).
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian di atas maka dapat disimpulkan sebagai
berikut :
1. Sebagian besar responden merupakan multi para yaitu sebanyak 127 ibu
bersalin atau (69,8%).
2. Sebagian besar responden merupakan usia beresiko rendah yaitu sebanyak
105 ibu bersalin (57,7%).
3. Sebagian besar responden memiliki riwayat kontrasepsi hormonal yaitu
4. Hampir seluruhnya responden tidak ada riwayat hipertensi yaitu sebanyak
5. Hampir seluruhnya responden memiliki status ekonomi rendah yaitu
6. Sebagian besar responden mengalami preeklamsi berat yaitu sebanyak
7. Terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian preeklamsi dengan
nilai P = 0,023 < σ = 0,05.
8. Terdapat hubungan antara umur dengan kejadian preeklamsi dengan nilai
p = 0,001 < σ = 0,05.
9. Tidak terdapat hubungan antara riwayat kontrasepsi dengan kejadian
preeklamsi dengan nilai p = 0,090 < σ = 0,05
50
54
10. Tidak terdapat hubungan antara riwayat keturunan hipertensi dengan
kejadian preeklamsi dengan nilai p = 0,451 < σ = 0,05.
11. Tidak terdapat hubungan status sosial ekonomi dengan kejadian
preeklamsi dengan nilai p = 0,237 < σ = 0,05.
B. Saran
1. Teoritik
Penelitian ini dapat dijadikan acuan dalam mengembangkan dasar
pengetahuan ilmiah untuk praktik keperawatan yang efektif dan efisien
yang berdasarkan pada penelitian atau bukti sehingga dapat penyediaan
kualitas layanan dan merumuskan cara-cara untuk meningkatkan mutu
layanan keperawatan
2. Bagi Institusi pendidikan STIKes Budi Luhur Cimahi.
Dapat dijadikan sebagai referensi dan informasi baru tentang
faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian preeklamsi pada ibu
bersalin di RSUD Cikalong Wetan. Dan sebagai salah satu bentuk dari
pengabdian masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya.
3. Bagi RSUD Cikalong Wetan
Bagi RSUD Cikalong Wetan diharapkan hasil penelitian dapat
digunakan sebagai masukan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat di RSUD Cikalong Wetan. Serta diharapkan dapat
meningkatkan pelayanan kesehatan dalam upaya preventif dan promotif

55
kepada pasien yang berkunjung di RSUD Cikalong Wetan. Misalnya
dengan memberikan penyuluhan-penyuluhan kesehatan, baik dilakukan di
lingkungan intern RSUD Cikalong Wetan maupun di lingkungan
masyarakat sekitar RSUD Cikalong Wetan.
Pemberian penyuluhan, baik dilakukan di lingkungan intern RSUD
Cikalong Wetan maupun di lingkungan masyarakat sekitar RSUD
Cikalong Wetan disarankan dilakukan secara rutin dengan
mengoptimalkan sumber daya yang tersedia meliputi sumber daya
manusia, dan metode media informasi seperti leaflet, booklet, poster dan
pemutaran video di media elektronik seperti televisi di ruang tunggu rawat
jalan, sehingga menjadi sebuah informasi yang baru dan relevan bagi
kesehatan masyarakat.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan untuk peneliti selanjutnya agar dapat melanjutkan
penelitian dengan menggunakan faktor lain, yang belum diteliti ataupun
yang belum dihubungkan.

56
DAFTAR PUSTAKA
[1] Hadya, Dwi (2019). “https://databoks.katadata.co.id /datapublish/2019/

10/08/tren-angka-kematian-ibu-di-indonesia” diakses pada tanggal 08 Maret
2020 Jam 06.15 WIB
[2] Kementeri Kesehatan Republik Indonesia (2016). “Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2016 Tentang Kesehatan”.
[3] Lalenoh, Diana Christine (2018). “Preeklampsiaa Berat Dan Eklampsiaa :
Tatalaksana Anestesia Perioperatif”. Deepublish : Jakarta.
[4] Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat (2018). “Profil Kesehatan Provinsi
Jawa Barat Tahun 2018”. Dinkes Provnsi Jabar : Jabar.
[5] RSUD Cikalongwetan (2020). “ Standar Pelayanan Publik”
https://rsudcikalongwetan.com/standar-pelayanan-publik-rawat-jalan.
[6] Keman, Rusmana (2014). “Patomekanisme Preeklampsiaa Terkini
Mengungkap Teori-Teori Terbaru Tentang Patomekanisme Preeklampsiaa
Dilengkapi Dengan Deskripsi Biomolekuler”. UB Press : Malang.
[7] Rukiyah Ai Yeyeh (2019). “Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal
Dan Neonatal” Trans Info Media : Jakarta.
[8] Hamid, Prof A. Y. S. (2017). “Pakar Teori Keperawatan Dan Karya Mereka
Edisi Indonesia Ke-8 Volume 1”. Elsevier : Singapore
[9] Mareza Yolanda Umar. “Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
preeklampsiaa pada perempun bersalin,” Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan,
vol. 2, no. 1, pp. 45-50, 2017.
[10] Tarkie Abebe Walle. “Hypertensive disorder of pregnancy prevalence and
associated factors among pregnant women attending ante natal care at
Gondar town health Institutions, North West Ethiopia 2017,” Elsevier :
Pregnancy Hypertension Vol 16, pp. 79–84, 2019.
[11] Yuyun Setyorini. “Faktor – faktor yang mempengaruhi kejadian peb pada
pasien rawat inap diruang icu,” Jurnal Keperawatan Global, Vol 1, No 1,
pp. 01-54, 2016.
[12] Novita Lusiana. “Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Preeklampsia pada Ibu Bersalin di Ruangan Camar II RSUD Arifin
Achmad Provinsi Riau Tahun 2014,” Jurnal Kesehatan Komunitas, Vol 3,
No 1, pp. 29-33, 2015.
[13] Kasjono dan Yasril, (2013). “Teknik Sampling Untuk Penelitian
Kesehatan”. Graha Ilmu : Yogyakarta.
[14] Kementerian Kesehatan, (2018), “Potret Sehat Indonesia Dari Riskesdas”
2018, ¶ 12, http://www.depkes.go.id, diperoleh pada tanggal 13 Maret 2020
[15] Manzilati, Azfi, (2017). “Metodologi Penelitian Kualitatif : Paradigma,
Metode dan Aplikasi.” Malang : Universitas Brawijaya Perss.
[16] Notoatmodjo (2018). “Metodologi Penelitian Kesehatan”. Jakarta : EGC
[17] Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat (2019). “Profil Kesehatan
Kabupaten Bandung Barat 2019”. Dinkes Kabupaten Bandung Barat: KBB.
57
[18] Sugiyono. (2017). “Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D”.

Bandung : Alfabeta, CV.
[19] Badan Pusat Statistik (2020). “Indikator Ekonomi Indonesia”. Jakarta :
Badan Pusat Statistik Indonesia
INSTRUMEN PENELITIAN
LEMBAR CEKLIST
NAMA NO RIW PEKERJAAN/SOS RIWAYAT

NO USIA GRAVIDA
RESPONDEN REKAMMEDIK KONTRASEPSI IAL EKONOMI KETURUNAN HIP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
55
55
TABEL HASIL PENELITIAN
NO USI PARITA RIW PEKERJAAN/SOSIAL RIWAYAT KEJADIAN
RESPONDEN A S KONTRASEPSI EKONOMI KETURUNAN PREEKLAMSI
1 34 G6P4A1 PIL KB RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI BERAT
2 31 G1P0A0 TIDAK RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI BERAT
3 45 G6P5A0 SUNTIK RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI BERAT
4 16 G1P0A0 TIDAK TINGGI TIDAK ADA PREEKLAMSI RINGAN
6 23 G4P3A0 SUNTIK 3 BULAN RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI BERAT
7 20 G1P0A0 TIDAK TINGGI HIPERTENSI PREEKLAMSI RINGAN
9 32 G1P0A0 TIDAK RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI RINGAN
11 20 G3P2A0 SUNTIK 3 BULAN TINGGI HIPERTENSI PREEKLAMSI BERAT
12 21 G4P3A0 TIDAK RENDAH HIPERTENSI PREEKLAMSI BERAT
13 44 G1P0A0 TIDAK TINGGI TIDAK ADA PREEKLAMSI BERAT
15 19 G6P5A0 IUD RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI BERAT
25 33 G7P6A0 SUNTIK, IUD RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI BERAT
29 27 G1P0A0 SUNTIK TINGGI TIDAK ADA PREEKLAMSI RINGAN
30 36 G4P2A1 TIDAK TINGGI HIPERTENSI PREEKLAMSI BERAT
32 23 G5P3A1 PIL KB RENDAH HIPERTENSI PREEKLAMSI RINGAN
33 34 G5P4A0 IMPLAN RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI BERAT
36 25 G4P3A0 SUNTIK RENDAH HIPERTENSI PREEKLAMSI RINGAN
55 37 G5P3A1 SUNTIK 3 BULAN RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI RINGAN
56 32 G2P1A0 PIL KB RENDAH HIPERTENSI PREEKLAMSI BERAT
58 21 G3P2A0 IMPLAN RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI BERAT
67 26 G3P2A0 KONDOM RENDAH HIPERTENSI PREEKLAMSI RINGAN
76 30 G6P5A0 PIL KB RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI RINGAN
77 22 G3P2A0 PIL KB TINGGI TIDAK ADA PREEKLAMSI RINGAN
81 38 G1P0A0 TIDAK TINGGI HIPERTENSI PREEKLAMSI RINGAN
87 23 G4P3A0 PIL KB RENDAH HIPERTENSI PREEKLAMSI RINGAN
96 37 G3P1A1 IUD RENDAH HIPERTENSI PREEKLAMSI BERAT
104 33 G1P0A0 TIDAK RENDAH HIPERTENSI PREEKLAMSI RINGAN
117 25 G3P2A0 KONDOM RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI BERAT
132 31 G1P0A0 SUNTIK 1 BULAN RENDAH HIPERTENSI PREEKLAMSI BERAT
143 44 G3P2A0 SUNTIK 3 BULAN TINGGI HIPERTENSI PREEKLAMSI BERAT
144 26 G4P3A0 TIDAK RENDAH HIPERTENSI PREEKLAMSI BERAT
157 26 G7P6A0 SUNTIK, IUD RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI BERAT
161 32 G1P0A0 SUNTIK TINGGI TIDAK ADA PREEKLAMSI BERAT
165 20 G5P4A0 IMPLAN RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI RINGAN
167 24 G2P1A0 SUNTIK RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI RINGAN
168 36 G4P3A0 SUNTIK RENDAH HIPERTENSI PREEKLAMSI BERAT
174 26 G3P2A0 SUNTIK RENDAH TIDAK ADA PREEKLAMSI RINGAN
HASIL OUTPUT ANALISA DATA
Frequencies
[DataSet1] C:\Users\Master\Desktop\TABULASI EUIS.sav
Statistics
PARITAS
N Valid 182
Missing 0
Mean 1,70
Median 2,00
Std. Deviation ,460
Variance ,212
Minimum 1
Maximum 2
PARITAS
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid PRIMI GRAVIDA 55 30,2 30,2 30,2
MULTI GRAVIDA 127 69,8 69,8 100,0
Total 182 100,0 100,0
Frequencies
Statistics
USIA
N Valid 182
Missing 0
USIA
Cumulative
Valid TIDAK BERESIKO 105 57,7 57,7 57,7
BERESIKO 77 42,3 42,3 100,0
Total 182 100,0 100,0
Frequencies
Statistics
KONTRASEPSI
N Valid 182
Missing 0
Mean 1,63
Median 2,00
Std. Deviation ,485
Variance ,235
Minimum 1
Maximum 2
KONTRASEPSI
Cumulative
Valid TIDAK HORMONAL 68 37,4 37,4 37,4
HORMONAL 114 62,6 62,6 100,0
Total 182 100,0 100,0
Frequencies
Statistics
RIWAYAT_HIPERTENSI
N Valid 182
Missing 0
Mean 1,12
Median 1,00
Std. Deviation ,327
Variance ,107
Minimum 1
Maximum 2
RIWAYAT_HIPERTENSI
Cumulative
Valid TIDAK ADA 160 87,9 87,9 87,9
ADA 22 12,1 12,1 100,0
Total 182 100,0 100,0
Frequencies
Statistics
EKONOMI
N Valid 182
Missing 0
Mean 1,14
Median 1,00
Std. Deviation ,351
Variance ,123
Minimum 1
Maximum 2
EKONOMI
Cumulative
Valid TINGGI 156 85,7 85,7 85,7
RENDAH 26 14,3 14,3 100,0
Total 182 100,0 100,0
Frequencies
Statistics
KEJADIAN_PREEKLAMSI
N Valid 182
Missing 0
Mean 1,75
Median 2,00
Std. Deviation ,436
Variance ,190
Minimum 1
Maximum 2
KEJADIAN_PREEKLAMSI
Cumulative
Valid PREEKLAMSI RINGAN 46 25,3 25,3 25,3
PREEKLAMSI BERAT 136 74,7 74,7 100,0
Total 182 100,0 100,0
Crosstabs
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
PARITAS * 182 100,0% 0 ,0% 182 100,0%
KEJADIAN_PREEKLAMSI
PARITAS * KEJADIAN_PREEKLAMSI Crosstabulation

KEJADIAN_PREEKLAMSI
PREEKLAMSI PREEKLAMSI
RINGAN BERAT Total
PARITAS PRIMI GRAVIDA Count 20 35 55
Expected Count 13,9 41,1 55,0
% within PARITAS 36,4% 63,6% 100,0%
MULTI GRAVIDA Count 26 101 127
% within PARITAS 20,5% 79,5% 100,0%
Total Count 46 136 182
% within PARITAS 25,3% 74,7% 100,0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 5,132a 1 ,023
Continuity Correctionb 4,325 1 ,038
Likelihood Ratio 4,930 1 ,026
Fisher's Exact Test ,027 ,020
Linear-by-Linear 5,103 1 ,024
Association
N of Valid Cases 182
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13,90.
b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.
Nominal by Nominal Contingency Coefficient ,166 ,023
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for PARITAS (PRIMI 2,220 1,104 4,462
GRAVIDA / MULTI GRAVIDA)
For cohort 1,776 1,089 2,898
KEJADIAN_PREEKLAMSI =
PREEKLAMSI RINGAN
For cohort ,800 ,643 ,995
KEJADIAN_PREEKLAMSI =
PREEKLAMSI BERAT
Crosstabs

Cases
Valid Missing Total
USIA * 182 100,0% 0 ,0% 182 100,0%
KEJADIAN_PREEKLAMSI
USIA * KEJADIAN_PREEKLAMSI Crosstabulation

KEJADIAN_PREEKLAMSI
RINGAN BERAT Total
USIA RESIKO RENDAH Count 36 69 105
% within USIA 34,3% 65,7% 100,0%
RESIKO TINGGI Count 10 67 77
% within USIA 13,0% 87,0% 100,0%
% within USIA 25,3% 74,7% 100,0%
Chi-Square Tests
Association
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for USIA 3,496 1,607 7,603
(TIDAK BERESIKO /
BERESIKO)
For cohort 2,640 1,398 4,986
KEJADIAN_PREEKLAMSI
= PREEKLAMSI RINGAN
For cohort ,755 ,642 ,889
KEJADIAN_PREEKLAMSI
= PREEKLAMSI BERAT
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
KONTRASEPSI * 182 100,0% 0 ,0% 182 100,0%
KEJADIAN_PREEKLAMSI
KONTRASEPSI * KEJADIAN_PREEKLAMSI Crosstabulation

KEJADIAN_PREEKLAMSI
RINGAN BERAT Total
KONTRAS TIDAK Count 22 46 68
EPSI HORMONAL Expected Count 17,2 50,8 68,0
% within KONTRASEPSI 32,4% 67,6% 100,0%
HORMONAL Count 24 90 114
Chi-Square Tests
Association
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for 1,793 ,910 3,536
KONTRASEPSI (TIDAK
HORMONAL /
HORMONAL)
For cohort 1,537 ,937 2,520
KEJADIAN_PREEKLAMSI
= PREEKLAMSI RINGAN
For cohort ,857 ,709 1,036
KEJADIAN_PREEKLAMSI
= PREEKLAMSI BERAT
Crosstabs

Cases
Valid Missing Total
RIWAYAT_HIPERTENSI * 182 100,0% 0 ,0% 182 100,0%
KEJADIAN_PREEKLAMSI
RIWAYAT_HIPERTENSI * KEJADIAN_PREEKLAMSI Crosstabulation

KEJADIAN_PREEKLAMSI
RINGAN BERAT Total
RIWAYAT_HIPE TIDAK ADA Count 39 121 16
RTENSI Expected Count 40,4 119,6 160
% within 24,4% 75,6% 100,0%
RIWAYAT_HIPERTENSI
ADA Count 7 15 2
Expected Count 5,6 16,4 22
% within 31,8% 68,2% 100,0%
RIWAYAT_HIPERTENSI
Expected Count 46,0 136,0 182
% within 25,3% 74,7% 100,0%
RIWAYAT_HIPERTENSI
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square ,567a 1 ,451
Continuity Correctionb ,242 1 ,623
Likelihood Ratio ,543 1 ,461
Linear-by-Linear ,564 1 ,453
Association
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for ,691 ,263 1,817
RIWAYAT_HIPERTENSI
(TIDAK ADA / ADA)
For cohort ,766 ,392 1,497
KEJADIAN_PREEKLAMSI
= PREEKLAMSI RINGAN
For cohort 1,109 ,823 1,495
KEJADIAN_PREEKLAMSI
= PREEKLAMSI BERAT
Crosstabs

Cases
Valid Missing Total
EKONOMI * 182 100,0% 0 ,0% 182 100,0%
KEJADIAN_PREEKLAMSI
EKONOMI * KEJADIAN_PREEKLAMSI Crosstabulation

KEJADIAN_PREEKLAMSI Total
RINGAN BERAT
EKONOMI TINGGI Count 37 119 156
% within EKONOMI 23,7% 76,3% 100,0%
RENDAH Count 9 17 26
% within EKONOMI 34,6% 65,4% 100,0%
% within EKONOMI 25,3% 74,7% 100,0%
Chi-Square Tests
Continuity Correctionb ,884 1 ,347
Association
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.

Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for EKONOMI ,587 ,242 1,428
(TINGGI / RENDAH)
For cohort ,685 ,377 1,247
KEJADIAN_PREEKLAMSI
= PREEKLAMSI RINGAN
For cohort 1,167 ,870 1,564
KEJADIAN_PREEKLAMSI
= PREEKLAMSI BERAT

Draft Sidang Akhir

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Draft Sidang Akhir

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR - FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KEJADIAN PRE EKLAMPSIA BERAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : EUIS TRESNAWATI

Program Studi : Pendidikan Ners Tahap Sarjana

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tulisan dalam skripsi dengan

bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan merupakan hasil

berlaku dalam tradisi keilmuan.

Cimahi, 22 Agustus 2020

FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN

telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan

Cimahi, 22 Agustus 2020

FACTORS RELATED TO THE INCIDENCE OF SEVERE PRE-

Kata Kunci : (Preeklamsi, Ibu Bersalin)

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Subhanahu

Wata’ala atas limpahan Rahmat dan Hidayahnya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penelitian dengan judul “Faktor faktor yang mempengaruhi

Cikalong Wetan”. Penulisan penelitian ini dimaksudkan untuk memenuhi salah

satu syarat melaksanakan skripsi pada pendidikan sarjana keperawatan. Penulis

Penulis menyadari bahwa proses penyususnan skripsi ini tidak terlepas

kesempatan kali ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

2. Bapak Dr. H.Ridwan Abdulah Putra, SpOG selaku Direktur Rumah Sakit

Umum Daerah Cikalong Wetan.

STIKes Budi Luhur.

memberikan bimbingan serta arahan dalam penyusunan skripsi ini.

5. Ibu Ryka Juaeriah,S.ST, MM, M.Keb selaku pembimbing II yang telah

memberikan arahan dan masukan dalam tersusunnya skripsi ini

6. Pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu per satu.

dan dilanjutkan untuk melakukan penelitian.

Cimahi, Agustus 2020

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

A. Latar Belakang Penelitian..................................................................1

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................9

A. Kajian Pustaka Pre Eklampsia Berat..................................................9

B. Faktor Yang Mempengaruhi Pre Eklampsia....................................14

C. Hasil - Hasil Penelitian Yang Mendukung......................................19

D. Konsep Teori Model Keperawatan..................................................21

E. Kerangka Pemikiran Penelitian........................................................23

BAB III : METODE PENELITIAN..................................................................27

D. Populasi dan Sampel........................................................................28

E. Alat Pengumpulan Data...................................................................29

H. Lokasi dan Waktu Penelitian...........................................................33

BAB IV : HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................35

A. Hasil Penelitian ...............................................................................35

BAB V : SIMPULAN DAN SARAN...............................................................50

Gambar 2.1 Kerangka Konsep

Gambar 3.1 Desain Penelitian

Gambar 3.2 Alur Penelitian

Tabel 1.1 10 Kasus Indikasi Operasi Sesar Terbanyak Tahun 2019

Tabel 2.1 Klasifikasi Preeklampsia

Tabel 2.2 Hasil Penelitian Yang Mendukung

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Riwayat Kontrasepsi Pada Ibu Bersalin di

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Riwayat Keturunan Pada Ibu Bersalin di

Tabel 4.6 Gambaran Kejadian preeklamsi di Rumah Sakit Umum Daerah

Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Hubungan Paritas Terhadap Kejadian

Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Hubungan Usia Berisiko Terhadap

Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Hubungan Riwayat Kontrasepsi Terhadap

Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Hubungan Status Ekonomi Terhadap

Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual

dapat turun seperti yang diharapkan. Dibuat rancangan Sustainable