SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

INSAN CENDEKIA MEDIKA

PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK
SK. Mendiknas No.141/D/O/2005
Sekretariat : Jl. Kemuning No 57A. Candi Mulyo. Jombang.

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY.L USIA 15 HARI

DENGAN NEONATUS FISIOLOGIS

Nama Mahasiswa : Feriska Yulia Agustin Tempat Praktik : BPM Suwarsiningsih

NIM : 202110011 Ruang :
Program Studi : DIV Bidan Pendidik Kompetensi : NEONATAL
Tanggal Pengkajian : 15-12-2020 Target : 1, 3
IDENTITAS

Nama Ibu : Ny “L” Nama Ayah : Tn “P”

Umur : 27 Tahun Umur : 34 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Pabrik Pekerjaan : Karyawan Pabrik
Penghasilan : Rp 5.000.000 Penghasilan : Rp 5.000.000
Suku : Jawa Suku : Jawa
Alamat : Ngoro-Mojokerto Alamat : Ngoro-Mojokerto
No.Registrasi/RM : 03/524

Tanda Tangan
SOAP Pembimbing Pembimbing
Klinik Akademik
PROLOG :
Bayi Ny. L lahir secara SC di RS Bhayangkari Watukosek pada
tanggal 30 November 2020 jam 12.15 WIB, jenis kelamin ♂, BB
3200 gram, PB 51 cm, langsung dilakukan IMD, bayi menyusu
kuat, ASI keluar banyak. Sudah mendapat imunisasi HB0 pada
tanggal 30 November 2020. Tali pusat lepas tanggal 10-12-2020
S:
Ibu mengatakan bayi menyusu dengan baik, BAK normal, BAB
2-3x sehari.
O:
Keadaan umum : baik, HR: 140x/menit, S: 36,8 ºC, RR: 46
x/menit, kepala tidak ada benjolan abnormal, muka kemerahan,
konjungtiva merah muda, sklera putih, tali pusat sudah lepas.

A:
By. Ny.L usia 15 hari dengan neonatus fisiologis
P:
Tanggal : 15-12-2020 Jam : 08.30 WIB
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan bayinya
baik, ibu mengerti.
2. Menganjurkan ibu untuk menjaga bayi agar tetap hangat,
bayi dipakaikan baju, topi dan gedong.
3. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering
mungkin minimal 2 jam sekali dan memberikan ASI secara
eksklusif selama 6 bulan, ibu bersedia.
4. HE tentang tanda bahaya bayi baru lahir seperti tidak mau
minum, kejang, nafas cepat/lambat, demam tinggi, tampak
kuning, merintih, tali pusat berbau, ibu mengerti.
5. Memberikan imunisasi BCG pada lengan kanan, bayi sudah
diimunisasi
6. Menjelaskan kepada ibu bahwa bekas suntikan akan
menimbulkan luka dan cukup dikompres dengan air hangat,
ibu mengerti