SOAL TRYOUT I MODULATION SEPTEMBER

1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang kepoliklinik umum dengan keluhan nyeri kedua
pergelangan kaki secara tiba-tiba. Keluhan sudah dialami pasien sejak 3 hari terakhir. Pasien
mengaku sudah 3 bulan terakhir pasien sering batuk yang kadang disertai darah. Pasien
membeli obat sendiri diapotek tapi tidak ada perubahan. Riwayat penurunan berat badan sejak
1 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan pergelangan kaki teraba hangat dan
eritem, clubbing bilateral (+). Hasil pemriksaan fisik thoraks didapatkan wheezing (+). Hasil
pemeriksaan foto polos pedis tampak penebalan periosteal kemungkinan osteomyelitis. Apa
tindakan selanjutnya yang tepat untuk menegkan diagnosis? PPOK
a. Mulai terai ciprofloxacin
b. Lakukan foto thoraks
c. Aspirasi kedua pergelangan kaki
d. Lakukan pemeriksaan ESR
e. Kultur darah
2. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak dua hari
terakhir. pasien diketahui memiliki riwayat pengobatan TB sejak 3 bulan yang lalu. Hasil
pmeriksaan fisik didapatkan fokal fremitus menurun disisi dada kanan, perkusi redup dan
suara pernapasan menurun disisi kanan disertai deviasi trakea ke sisi sebelah kiri. Hasil
pemeriksaan tanda vital didapatkan frekuensi napas 28x/m. hasil pemeriksaan EKG dalam batas
normal. Apa diagnosis yang tepat ?
a. TB paru + pneumothoraks sekunder
b. Tb paru + efusi pleura
c. Tb paru + pneumonia lobaris
d. Tb paru + atelaktasis
e. Tb paru + PPOK
3. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan batuk sejak 2 hari
yang lalu. Diketahui dua anggota keluarga yang lain yang tinggal serumah memiliki gejala yang
sama. 4empat jam yang lalu, keluhan sang anak bertambah berat. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan hiperekspansi dinding dada, wheezing (+). Apa etiologi yang mungkin pada kasus
diatas ? Bronkiolitis
a. S.aureus---bronkopneumonia
b. H.influenza--bronkopneumonia
c. C. diptheri
d. RSV
e. Echovirus
4. Seorang anak perempuan dibawa ke UGD RS dengan keluhan batuk disertai sesak napas sejak
dua 5 hari yang lalu. Pasien sudah berobat di puskesmas namun tidak ada perubahan. Keluhan
juga disertai dengan demam. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80, denyut
nadi 80x/m, frekuensi napas 28x/m, suhu tubuh 38, rhonki disisi kanan paru. Hasil pemeriksaan
radiologi ditemukan gambaran sebagai berikut: Abses Paru
 Apa pilihan terapi yang tepat pada kasus?
a. N-asetilsistein
b. Ampicillin kombinasi b-laktamase inhibitor
c. Lobectomy
d. Postural drainase
e. Torakosentesis dan chest tube
5. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan batuk kering sejak 1
minggu. Hasil pemeriksaan fisik pasien tidak menunjukan gejala kesakitan yang bermakna,
didapatkan rhonki difus, pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan foto
toraks didapatkan gambaran sebagai berikut

Infiltrate intertisial
Apa etiologi paling mungkin?
a. Staphylococus aureus
b. Mycobacterium tuberculosis
c. Haemophylus influenza
d. Streptococus pneumonia
e. Mycoplasma pneumonia
6. Seorang laki-laki berusia 62 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 4 jam
yang lalu. Diketahui pasien sudah sering mengalami keluhan yang sama dan didiagnosis
menderita bronchitis kronik. Pasien juga mengeluhkan nyeri dada. Saat tiba di RS kesadaran
pasien menurun. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M3V2, tekanan darah 100/70, nadi
100x/m, frekuensi napas 28x/m, suhu afebris. Apa gambaran pemeriksaan AGD yang mungkin
pada kasus diatas ? PPOK—Asidosis Respiratorik
a. pH 7.5, PO2 75, PCO2 28
b. pH 7.15, PO2 78, PCO2 92
c. pH 7.06, PO2 36, PCO2 95
d. pH 7.06, PO2 108, PCO2 13
e. pH 7.39, PO2 48, PCO2 54
7. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk beringus disertai
demam sejak 4 hari yang lalu. demam dirasakan terus menerus. Keluhan ini sudah sering kali
dialami pasien . Pasien juga mengeluhkan nyeri saat menelan. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan suhu tubuh 39oC, pemeriksaan fisik tonsil didapatkan T1-T1, kripte tidak melebar,
mukosa faring hiperemis, pseudomembran (-), granul (+).
Apa tatalaksana lokal yang tepat pada kasus diatas ?
a. Penicilin G benzatin
b. Kaustik dengan nitras argentin 25%
c. Anti virus metisoprinol (isoprenosine)
d. Nystatin drop
e. Ceftriakson 2 gr/IV
8. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun datang ke poliklinik anak dengan keluhan batuk
sejak 1 bulan lalu. Terdapat riwayat sering demam. Berat badan menurun sejak 2 bulan terakhir.
Tidak ada nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : limfadenopati, bunyi nafas
vesikuler, terdapat ronkhi di kedua lapangan paru. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb 10,9
g/dL, WBC 10.200 u/l, PLT 545.000/ul, hasil BTA positif. Hasil foto thoraks: hilar limfadenopati.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?
a. 2HRZ + 4HR
b. 2HRZE + 4HR
c. 2HRZ + 7HR
d. 2HRZ + 10HR
e. 2HRZE + 7HR
9. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher
sebelah kanan yang semakin membesar sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai pendengaran
berkurang pada telinga kanan dan hidung sebelah kanan tersumbat.Pada pemeriksaan fisik
didapatkan massa keras pada leher sebelah kanan dan imobile. Tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 24x/menit dan temperatur 36,5 C. Apa pemeriksaan
penunjang yang tepat?
a. laringoskopi
b. nasoskopi
c. nasopharingoskopi
d. USG collli
e. FNAB
10. Seorang perempuan berusia 68 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi naik
turun disertai batuk berdahak dan sesak napas. Batuk dialami sejak 1 minggu yang lalu.
pemeriksaan fisik didapatkan fokal fremitus meningkat pada sisi kanan, perkusi didapatkan
redup pada bagian kanan, dan auskultasi : suara pernapasan bronkovesikular disertai ronki
 basah halus. Saat ini pasien tampak gelisah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
80/50. Denyut nadi 120x/m, pernapasan 32x/m, suhu tubuh 410C. Oleh dokter dilakukan
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil WBC 35 000, HB 12 g/dl, trombosit 350 000. Apa
tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. Terapi antibiotik spektrum luas
b. Stabilkan hemodinamik dan Rawat ICU
c. Berikan antibiotik injeksi
d. Infus cairan ringer laktat 1000 cc
e. Okisgen dan Infus cairan ringer laktat 1000 cc
11. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke poliklinik umum dengan keluhan bengkak
pada tangan dan kakinya. Keluhan ini pernah dialami anak satu tahun yang lalu namun
menghilang dan saat ini kembali kambuh dan semakin memberat. Keluhan hilang timbul sering
dipicu saat beraktivitas lalu reda dengan sendirinya. Saat ini anak juga mengeluh nyeri perut
muntah disertai diare. Diketahui kakak perempuan dan tante dari sang anaka memiliki
riwayat penyakit serupa. Hasil pemeriksaan laboratoium rutin dalam batas normal. Apa
diagnosis paling mungkin?
a. SLE
b. Focal glomerulosclerosis
c. Kongenital nefrotik sindrom
d. Angioedema herediter
e. Henoch shonlein purpura
12. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 6 hari disertai
badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik didapatan tampak macula eritem exentematous
dibadan anak, mata memerah disertai bibir kering,muksa mulut memerah serta imfadenopati
servikal, bunyi ejeksi sistolik grade II/IV di batas sternum kiri bawah. Hasil pemeriksaan apuan
darah tepi tampak sel neutrophil predominan disertai peningkatan jumlah platelet. Apa
diagnosis yang mungkin ada kasus ?
a. Scarlet fever
b. Demam reumatik
c. Penyakit Kawasaki
d. Artritis juvenile rheumatoid
e. Mononucleosis infeksiosa
13. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke UGD RS akibat bibir tampak membiru tiba-tiba.
Keluhan dialami sejak satu jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan bibir sianosis.
Terdengar bunyi jantung S3 dan S4, bising sistolik di ICS 2 kiri, bising mid diastolic di
parasternal kiri bawah. Hasil pemeriksaan EKG kesan hipertrofi atrium dan gambaran
ventricular blok di lead kanan jantung. Apa diagnosis paling mungkin?
a. Regurgitasi tricuspid dan stenosis pulmonal
b. Stenosis pulmonal dan VSD
c. ASD
d. Ebstein anomaly—katup trikuspid
e. Wolf Parkinson white syndrome
14. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas serta
anak kesulitan meminum ASI. Keluhan sudah dialami sejak 2 minggu terakhir berobat
dipuskesmas tidak ada perubahan. Pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 38x/m, suara
jantung S I normal,SII mengeras, bising ejeksi sistolik disela iga II kiri, dan bising diastolik di
parasternal kiri ICS 4-5. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. ToF
e. TGA
15. Seorang laki-laki berusia 68 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam
yang lalu. Pasien memilki riwayat penyakitjantung koroner dan berobat tidak teratur sejak 3
tahun terakhir. Pasien juga mengeluhkan jantung berdebar disertai batuk sejak 1 minggu yang
lalu. hasil pemeriksaan fisik didapatkan bising pansistolik diapeks, hasil pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran atrial fibrilasi dan LVH. Apa etiologi yang mungkin pada kasus diatas ?
a. defek ventrikel kiri dan kanan
b. Ruptur korda tendinea
c. Kongenital
d. proses kalsifikasi
e. Ehler-danlos sindrom
16. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas dan batuk
terutama saat beraktivitas. Keluhan juga disertai dengan jantung yang berdebar-debar. Pasien
memilki riwayat penyakit jantung dan berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
bunyi jantung S1 melemah dan bising pansistolik didaerah apeks menjalar ke axila. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 140/100, denyyt nadi 90x/m, frekuensi napas 24x/m, suhu
tubuh 37oC. Pemeriksaan EKG menunjukan gambaran LVH. Apa diagnosa yang mungkin pada
kasus diatas ?
a. Regurgitasi Aorta akut
b. Regurgitasi aorta kronik
 c. Regurgitasi Mitral Akut
d. Regurgitasi Mitral Kronik
e. Stenosis Mitral Kronik
17. Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam yang
lalu disertai dada terasa berat. Keluhan memberat saat beraktivitas. Pasien memiliki riwayat
hipertensi berobat tidak teratur. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100,
denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu tubuh 36 oC. Pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran sebagi berikut :

Apa gambaran EKG yang tepat pada kasus diatas ?

a. LVH + AV blok derajat II + LAH
b. RVH + NSTEMI + RAH
c. NSTEMI +AV blok derajat I + LAH
d. LVH + AV blok derajat I + LAH
e. RAH + NSTEMI + LBBB
18. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam selama
lebih dari 2 minggu tidak turun. Pasien sudah berobat ke puskesmas tapi tidak ada perubahan.
Pasien memilki riwayat menggunaan narkoba lewat jarum suntik selama 2 tahun terakhir dan
saat ini dalam tahap rehabilitasi. Pemeriksaan fisik didapatkan peteki pada konjungtiva,
terdengar bising holosistolik di ICS parasternal kiri. oleh dokter dilakukan pemeriksaan
echocardiografi didapatkan vegetasi pada katup trikuspidalis. endocarditis
Apa mikroorganisme penyebab utama pada kasus diatas ?
a. Staphylococus aureus
b. Streptococus aureus
c. Enterokokus
d. Staphylococus viridans
e. Streptococus bovis
19. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada disertai
sesak napas sejak 4 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung dan berobat teratur.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan 80/50, denyut nadi 48x/m, frekuensi napas 28x/m,
suhu tubuh afebris. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan gambaran blok AV derajat 2 tipe 1.
Apa tindakan yang tepat anda lakukan ?
a. Monitor dan observasi
b. Lakukan pacu jantung transkutan
c. Berikan dopamin intra vena
d. Berikan epinefrin intravena
e. Berikan sulfas atropin intravena
20. Seorang laki-laki berusia dibawa ke UGD RS dengan keluhan batuk dan sesak napas sejak 5 bulan
terakhir. pasien merupakan perokok berat sejak usia muda. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 160/100, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 32x/m, suhu tubuh afebris. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan edema pada tungkai, hepar teraba, wheezing (+), bising jantung
ejeksi sistolik di ICS 2 parasternal kiri. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut :

Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?

a. Penyakit jantung iskemik
b. Gagal jantung kiri
c. Kor pulmonal akut
d. kor pulmonal kronik
e. Perikarditis
21. Seorang perempuan berusia 67 tahun dibawa ke UGD RS akibat berbicara ngacau dan marah
sejak 1 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan di IGD didapatkan perubahan derajat kesadaran
fluktuatif, gelisah, mengigau dan sering lupa orang sekitar. Pasien memiliki riwayat hipertensi
 dan DM yang tidak terkontrol. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 200/120,
GDS 300 mg/dl. Apa diagnosis yang mungkin ?
a. Delirium karena kondisi medic umum
b. Intoksikasi obatan dan agitasi
c. Demensia dengan agitasi karena kondisi medic umum
d. Hipertensi berat dan koma diabetikum dengan agitasienesis
e. Depresi berat dengan agitasi karena kondisi medic umum
22. Seorang perempun berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit tidur. Keluhan
dialami sejak 1 minggu. Pasien mengaku sulit untuk memulai tidur hingga terkadang merasakan
jantung berdegup kencang dan sakit kepala. Keluhan ini muncul ketika dokter mendiagnosis
anaknya mengalami keterbelakangan mental. Apa pilihan terapi yang tepat ?
a. Alprazolam
b. Amitriptilin
c. Fluoxetine
d. Chlorpromazine
e. Clozapine
23. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mengamuk dan
melempari orang-orang sekitar. Pasein sebelumnya tidak tidur, dan banyak bicara. Pasien
diketahui suka berbelanja banyak melebihi pendapatannya. Keluhan dialami pasien sejak
dipecat dari pekerjaannya. Pasien bahkan tidak mengurus anak dan rumahnya lagi. Apa pilihan
terapi profilaksis yang tepat?
a. Risperidon
b. Clozapine
c. Alprazolam
d. Lithium
e. Asam valproate
24. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik umum dengan keluhaan
sering duduk melamun dipinggri jembatan. Pasien sering keluar rumah dan duduk melamun
dijembatan meskipun ada anak-anak yang mengejeknya pasien tetap mengacuhkannya.
Terkadang pasien sering ditarik dan didorong oleh anak-anak namun pasien tetap
mempertahankan posisinya. Gejala ini sudah berlangsung sejak 3 bulan yang lalu. Apa terapi
yang tepat ?
 a. Antigabanergik
b. Antidopaminergik
c. Antimuskarinik
d. Antikolinergik
e. Antiserotonergik
25. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan jantung berdebar-debar
dan nyeri sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai rasa tercekik tiba-tiba, sakit kepala, dan rasa
takut mati. Keluhan ini biasanya muncul ketika pasien hendak tidur. Pasien mengaku khawatir
jika Ia tertidur tidak akan bangun lagi. Dalam satu bulan terakhir sudah tiga kali dibawa ke RS
dengan keluhan yang sama. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa diagnosis yang
tepat?
a. Gangguan somatoform
b. Gangguan cemas
c. Gangguan hipokondriasis
d. Gangguan psikosomatis
e. Gangguan panic
26. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38-39 minggu dibawa ke UGD RS
dengan keluhan keluar cairan berupa lender dan darah sejak 4 jam yang lalu. Keluhan disertai
nyeri perut. Hasil pemeriksaan fisik didapatkkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
obstetric didapatkan leopold 1, tinggi fundus uteri 34 cm, teraba lunak, leopold 2 punggung
kanan, leopold 3 bagian terbawah janin masih dapat digoyangkan, perlimaan 5/5. Apa
interpretasi hasil pemeriksaan diatas ?
a. Kepala sudah masuk spina ischiadika
b. Bokong masuk linea inominata
c. Kepala sudah masuk promontorium
d. Kepala masih diatas pintu atas panggul
e. Bokong sudah masuk kedasar panggul
27. seorang perempuan berusia 30 tahun G3P2A0 usia kehamilan 32 minggu datang ke poliklinik
umum datang untu memeriksakan kandungannnya karena merasa pergerakan janin berkurang.
Hasil pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Taksiran berat janin dari USG 2000 gram,
indeks cairan ketuban 4. (normal 10 keatas) Apakah diagnosis yang tepat?
a. Oligohidramnion
 b. Polihidramnion
c. Anhidramnion
d. Ketuban pecah dini
e. Kehamilan normal
28. Seorang perempuan berusia 19 tahun G2P0A1 usia kehamilan 7 minggu datang ke UGD RS
dengan keluhan nyeri perut bawah disertai keluar bercak darah dari jalan lahir. Keluhan
dialami sejak 2 hari yang lalu. riwayat trauma dan kopulasi diangkal. Pasien juga mengaku
memilki riwayat Infeksi pelvis sejak 3 tahun yang lalu. hasil pemeriksaan klinis didapatkan
Tekanan darah 100/60, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napa 20x/m, dan suhu tubuh afebris,
abdomen non tender, peristaltik dalam batas normal. pemeriksaan pelvis didapatkan organ
genital eksterna dalam btasa normal, serviks tertutup, dan non tender. Hasil pemeriksaan B-
HCG didapatkan 2300 mIU/ml. Apa tindakan yang tepat untuk menegakan diagnosa ? Susp KET
a. Laparoskopi
b. Transvaginal sonogram
c. CT Scan
d. B-HCG serial
e. Darah Lengkap
29. Seorang perempuan berusia 19 tahun G2P0A1 usia kehamilan 7 minggu datang ke UGD RS
dengan keluhan nyeri perut bawah disertai keluar bercak darah dari jalan lahir. Keluhan dialami
sejak 2 hari yang lalu. riwayat trauma dan kopulasi diangkal. Pasien juga mengaku memilki
riwayat Infeksi pelvis sejak 3 tahun yang lalu. hasil pemeriksaan klinis didapatkan Tekanan darah
100/60, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napa 20x/m, dan suhu tubuh afebris, abdomen non
tender, peristaltik dalam batas normal. pemeriksaan pelvis didapatkan organ genital eksterna
dalam btasa normal, serviks tertutup, dan non tender. Hasil pemeriksaan B-HCG didapatkan
2300 mIU/ml dan USG transvaginal menunjukan uterus kosong dan tidak ada massa adneksa.
Apa tindakan selanjutnya yang tepat pada pasien tersebut ? KET
a. Laparoskopi
b. Transvaginal sonogram
c. CT Scan
d. B-HCG serial
e. Darah Lengkap
30. Seorang perempuan berusia 43 tahun G3P3 datang ke poliklinik dengan keluhan urin sering
keluar tanpa disadari, dalam sehari bisa 4-5 kali sehari. Keluhan muncul terutama saat batuk,
bersin,mengangkat benda berat. Hal sudah dialami sejak 1 tahun terakhir. Terkadang pasien
mengaku dapat menahan agar urin tersebut dapat keluar. Keluhan ini dirasakan sangat
mengganggu aktivitas hariannya. Riwayat penyakit diabetes disangkal. Hasil pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal, pemerisaan fisik tampak pasien obesitas, pemeriksaan abdomen tidak
teraba masa. Hasil kultur urin tidak ditemukan tanda infeksi. Apa diagnosa paling mungkin pada
kasus diatas ?
 a. Urge Incontinence—tidak bisa menahan hanya menahan sampai depan wc
b. Stress Incontinence--- karena ada tekanan
c. Overflow Incontinence + Urge incontinence--- disertai penyakit seperti Dm
d. Stress Incontinence + Urge Incontinence
e. Overflow incontinence + stress incontinence
31. Seorang perempuan G4P3A0 dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut disertai keluar
lendir darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembukaan lengkap dan siap melahirkan.
Setelah anak lahir, perdarahan banyak terjadi pada sang ibu. Perineum dalam kondisi intak,
uterus teraba lunak. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 100/70, nadi 80x/m, pernapasan
20x/m. Apa tatalaksana awal yang tepat pada kasus diatas ?
a. Oksitosin 20 Unit dalam 100 cc NaCl
b. Masase uterus
c. Injeksi Ergometrin 0,2 mg IM
d. Injeksi asam traneksamat 1 g/IV
e. Kompresi bimanual interna selama 5 menit
32. Seorang perempuan 38 tahun G3P2A0H2 datang ke IGD dengan perdarahan sedikit pervaginam.
Dari anamnesis pasien sudah telat menstruasi 5 bulan. Saat telat 2 bulan pasien sudah
dipastikan hamil oleh dokter dari pemeriksaan USG. Anak terkecil pasien berusia 8 tahun. Pada
pemeriksaan fisik KU baik, tinggi fundus 3 jari diatas simpisis pubis, pada pemeriksaan VT
didapatkan perdarahan pervaginam, OUE tertutup, besar uterus sesuai pemeriksaan dari luar,
plano test (-). Diagnosis pada pasien ini :
a. Abortus imminens—plano tes positif
b. Abortus insipiens
c. Abortus komplit
d. Abortus inkomplit
e. Missed abortion
33. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan urin keluar
tanpa disadari. Dalam sehari keluhan dialami 3-4 kali. pasien mengaku masih dapat menahan
untuk berkemih, namun sebelum sampai ke toilet, urin sudah keluar. Pasien tidak memiliki
riwayat diabetes dan penyakit metabolik lainnya. Pemeriksaan fisik IMT normal, tanda vital
dalam batas normal. Apa dasar patomekanisme yang tepat? Dx Urgen Incontince
a. Peningkatan tekanan intraabdomen
b. Overaktif musculus destrusor
c. overdistensi buli-buli
d. hipotonik buli-buli
e. Ada saluran penghubung antara vagina dan buli-bui
34. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang kepoliklinik umum dengan keluhan keputihan yang
gatal disertai rasa panas. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium mikroskop ditemukan
hasil berikut ini.
 a. Trikomoniasis
b. Candidiasis
c. Vaginosis bakterialis
d. Gonorhea
e. Sifilis
35. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan liang vagina terasa
penuh, dan haid tidak teratur. keluhan dialami sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan dalam dengan spekulum, didapatkan benjolan pada leher
serviks berwarna putih kekuningan dengan permukaan halus berlendir. Apa penyebab utama
benjolan pada kasus diatas?
a. infeksi bakteri
b. sumbatan kelenjar nabothy
c. inflamasi kelenjar nabothy
d. trauma kelenjar nabothy
e. idiopatik
36. Seorangl laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan menurun
sejak 6 bulan terakhir. Selain itu pasien mengeluh sering kencing pada malam hari dan
kesemutan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 88x/ menit, laju
pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. Pemeriksaan penunjang didapatkan hasil laboratorium Gula
Darah Sewaktu 150 mg/dl, Gula Darah Puasa 89 mg/dl , Tes Toleransi Glukosa Oral 175 mg/dl.
Apakah Diagnosis yang tepat?
A. Normal
B. Diabetes Melitus tipe 1
C. Diabetes Melitus tipe 2
D. Toleransi Glukosa Terganggu
E. Gula Darah Puasa Terganggu
37. Seorang pria usia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sering berdebar sejak 2
bulan yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh tangannya gemetar dan berkeringat. Diketahui
pasien memiliki benjolan di leher sejak 1 tahun yang lalu, awalnya benjolan sebesar bola
pingpong dan sekarang sebesar telur ayam. Pasien juga merasa berat badannya semakin
menurun padahal nafsu makannya meningkat. Pasien juga sering diare. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 120/80 mmHg, nadi 90 x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, Suhu 36,8 C. Mata
 didapatkan eksoftalmus (+), benjolan di leher difus, konsistensi kenyal, ikut bergerak saat
menelan, tidak ada tanda peradangan, nyeri tekan (-), bruit (+). Bagaimanakah hasil
pemeriksaan laboratorium darah yang mungkin didapatkan pada pasien ini? Hipotiroid
a. Kadar TRH dan TSH tinggi, T3 dan T4 rendah
b. Kadar TRH dan TSH rendah, T3 dan T4 tinggi
c. Kadar TRH dan TSH tinggi, T3 dan T4 tinggi
d. Kadar TRH dan TSH rendah, T3 dan T4 rendah
e. Kadar TRH ,TSH , T3 dan T4 dalam batas normal
38. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ke poli anak karena semakin kurus. Sebelumnya
pasien mengeluh gatal dan kemerahan di kulit sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tersebut sering
dialami pasien. Pasien juga sering haus, sehingga banyak minum. Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran baik, keadaan umum cukup, nadi 96x/m, rr 22x/m, suhu 36.5 C. Pasien diminta
datang kembali besok untuk pemeriksaan laboratorium, yang hasilnya didapatkan GDP: 250
GD2PP:350. Pemeriksaan urin didapatkan glukosa +1, keton -. Pemeriksaan analisa gas darah
pH 7.40, bikarbonat 24. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Diabetes insipidus
b. DM tipe 1
c. DM tipe 2
d. Hiperglikemia hiperosmolar
e. Ketoasidosis diabetik
39. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Klinik dengan keluhan sering
merasa lelah sejak 2 bulan ini. Berat badan turun padahal nafsu makan baik. Sering minum
karena sering merasa haus dan sering mengompol. Tidak ada keluhan yang sama dalam
keluarga. Pemeriksaan GDA : 250. Apakah pemeriksaan lanjutan yang Anda sarankan sebagai
dokter?
a. GDA ulang
b. GD2JPP dan TTGO
c. GDP dan HbA1C
d. GD2JPP dan C peptide
e. GDP, GD2JPP, HbA1C

40. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskeesmas dengan keluhan badan terasa
lemas, sering haus dan buang air kecil saat malam hari. Keluhan dialami sejak satu minggu yang
lalu. pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan GDS 240 mg/dl. Apa tatalaksan
gizi yang dapat anda berikan pada pasien diatas ?
a. Diet kalori serendah mungking
b. diet karbohidrat 10% dari total asupan energi
c. diet protein 10% dari total asupan energi
d. diet lemak 10% dari total asupan energi
e. diet serat 10 gr sehari
41. Seorang perempuan, 28 tahun datang berobat ke poliklinik umum dengan keluhan jantung
berdebar, sulit tidurm perasaan panas dan berat badan menurun kurang lebih 10 kg dalam 1
 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar, kurus, tensi 150/90 mmHg, nadi
120 x/menit reguler, suhu 37,4 oC, mata menonjol terutama pada mata kiri, leher tampak
pembesaran kelenjar tiroid difus, dan tremor. Apa pilihan terapi yang tepat pada kasus diatas ?
a. Levothyroxine
b. Levamizole
c. Lyothyronine
d. Fenobarbital
e. Carbimazole
42. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS akibat tidak sadarkan diri sejak 30
menit yang lalu. awalnya pasien mengeluhkan badan lemas dan pusing serta sesak napas.
Pasien memiliki riwayat diabetes sejak kecil. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
80/50, denyut nadi 100x/m, frekuensi napas 32x/menit cepat dan dalam, suhu tubuh 38 oC.
Pemeriksaan GDS didapatkan 480 mg/dl. Apa etiologi pernapasan cepat pada kasus diatas ?
a. sumbatan jalan napas
b. penigkatan ion bikarbonat
c. peningkatan kadar Free Faty Acid
d. peningkatan kadar osmosis darah
e. lipolisis menurun dihati
43. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala yang
dialami sejak 1 bulan terkahir dan memberat sejak 1 minggu yang lalu. pasien juga
mengeluhkan sering mengalami kelemahan pada otot, nyeri pada tulang belakang dan satu
hari terakhir pasien merasa sulit berjalan serta sulit BAB. Hasil pemeriksaan darah didapatkan
kadar kasium serum 15 mg/dl, alkali fosfatase 150U/L, PTH 60 pg/ml. Apa etiologi yang
mungkin pada kasus diatas ?
a. idiopatik
b. adenoma
c. infeksi
d. inflamasi
e. autoimun
44. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah sakit melakukan pemeriksaan kesehatan rutin.
Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Kadar Trigliserida 300 mg/dL, kadar kolesterol
total 290 mg/dL, kadar kolesterol LDL 180 mg/dL, kadar HDL 30 mmHg. Indeks Massa Tubuh
 pasien 29 kg/m², dengan Lingkar Pinggang 92 cm. Pasien saat ini menjalani terapi hipertensi dan
masih memiliki kebiasaan merokok.
Apakah terapi farmakologi selanjutnya untuk pasien ini?
a. Statin
b. Asam fibrat
c. Asam nikotinik
d. Ezetimibe
e. Orlistat
45. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan berat badan
berlebih dialami sejak 5 tahun terakhir. Tinggi badan 155 cm dan Berat Badan 100 kg. Tanda
vital dalam batas normal. Kadar Kolesterol total 280 mg/dL. Pasien mengatakan sudah rutin
berolahraga namun dan mengurangi makan namun sulit menghindari makanan berlemak dan
gorengan. Apakah terapi farmakologis yang sesuai?
a. anorexigenic
b. Gastrointestinal lipase inhibition
c. Metformin
d. Leptin
e. Statin
46. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut bagian bawah.
Keluhan juga disertai diare bercampur darah sejak 3 hari terakhir. Pasien mengeluh badan
terasa lemas dan tidak ada nafsu makan. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien pucat, tidak ada
pembesaran kelenjar getah bening, nyeri tekan perut bawah, namun tidak ditemukan
organomegali. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan : Hb 8.4g/dl, MCV 110 fL, WBC 3.1x10 3/ul, platelet 80 000. Hasil pemeriksaan barium
barium meal didapatkan gambaran sebagai berikut ?
 Apa etiologi anemia yang mungkin pada kasus diatas?
a. defisiensi besi
b. defisiensi asam folat
c. defisiensi vitamin B12
d. anemia sideroblastik
e. defisiensi G6PD
47. Seorang perempuan berusia 36 tahun masuk ke UGD RS dengan keluhan badan lemas sejak 2
hari terakhir disertai badan memar-memar tiba sejak 1 minggu terakhir. Beberapa kali pasien
megeluh keluar darah dari hidung. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan hepatosplenomegali. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb7.9, WBC 34.800 mm3, platelet 21 000 mm3. Hasil
pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?

a. CML
b. ITP
c. ALL
d. AML
e. CLL
48. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
muncul bintik-bintik merah keunguan di badan. Keluhan sudah dialami sejak 3 hari yang lalu.
Hasil pemeriksaan fisik tampak purpura pada kaki dan wajah, tidak ada pembesaran limpa. Satu
bulan yang lalu pasien habis sembuh dari infeksi saluran napas atas. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan : Hb 11.9, WBC 9300/uL, PLT 9000/uL, PT 12 detik (control 10-12
detik), APTT 35 detik (control 30-40 detik), Fibrinogen 2.3 g/L (NR 2-4 g/L), kreatinin 72 mmol/L.
Hasil apusan darah tepi didapatkan gambaran sebagai berikut :
 Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?
a. Anemia Aplastik
b. Acute Limphocytic Leukimia
c. Acute Myelogenous Leukimia
d. Idiopatik Trombocytophenia Purpura
e. Henoch-Schonlein Syndrom
49. Seorang perempuan berusia 72 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan lemas seluruh badan.
Keluhan disertai sesak napas. Keluhan sudah dialami sejak satu minggu makin hari makin
memberat. Pasien memiliki riwayat BAB berdarah segar. Hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan
organomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8.6, MCV 65 fl, MCH 26.4 pg,
MCHC 29 g/dl, RBC 3.8x1012/L, WBC 6700 mm3, PLT 456 000 mm3. Hasil apusan darah tepi
didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?

a. Disseminate Intravascular Coagulation

b. Chronic Mieloid Leukimia
 c. Anemia Aplastik
d. Anemia defisiensi besi
e. Acute Limfositik leukimia
50. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ke poliklinik oleh ibunya dengan keluhan
mudah lelah sejak 1 bulan ini saat beraktivitas ringan ataupun berat. Anak terkadang mengalami
sesak napas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan icterus, anemis, tidak ada limfadenopati, lien
teraba 6 cm bawah batas kosta kiri. Hepar tidak teraba. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan : Hb 6.1, MCV 110 fl, Retikulosit 22%, WBC 15. 000, PLT 103 000. Hasil apusan darah
tepi didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa pemeriksaan penunjang yang anda anjurkan :

a. Amilase serum test

b. Comb test
c. Creatinin clearance test
d. Bilirubin indirek test
e. Malaria rapid antigen test
51. ,Seorang anak laki-laki umur 12 tahun dibawa ke IGD karena darah terus merembes dari luka
post sirkumsisi dua jam yang lalu. Riwayat pasien sering mengalami lebam pada sendi kaki.
Riwayat yang sama pada kakak laki-laki pasien. TD 110/70 mmHg, N 90x/m, R 24x/m, S 36,8OC.
Kelainan faktor pembekuan apakah yang menjadi penyebab kondisi pasien?
a. Faktor pembekuan VII
b. Faktor pembekuan VIII
c. Faktor pembekuan X
d. Faktor pembekuan V
e. Faktor pembekuan von willlebrand
52. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ke unit gawat darurat rumah sakit dengan
keluhan sesak nafas. Keluhan disertai bengkak pada mata, bibir serta kemerahan pada seluruh
tubuh setelah mengkonsumsi udang bakar. Riwayat asma berat pada ibu pasien. Hasil
pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi napas 36 x/menit, dan
denyut nadi 100 x/menit, inspeksi tampak lidah membesar dan hiperemis.
Apakah patomekanisme yang mendasari kondisi diatas?
a. Reaksi Hipersensitivitas tipe 1
b. Reaksi Hipersensitivitas tipe 2
c. Reaksi Hipersensitivitas tipe 3
d. Reaksi Hipersensitivitas tipe 4
e. Reaksi Azheimer
 53. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa gurunya ke unit gawat darurat RS karena tiba-
tiba sesak hebat setelah makan roti selai kacang saat istirahat. Saat diperiksa dokter,
kesadarannya mulai menurun, napasnya berbunyi nyaring, dan tubuhnya penuh keringat dan
dingin. Dokter segera memberikan injeksi epinefrin dan beberapa menit kemudian kondisi
pasien membaik.
Apakah mekanisme kerja dari injeksi epinefrin pada kasus ini?

a. Vasodilatasi lokal
b. Vasodilatasi sistemik
c. Vasodilatasi muskuler
d. Vasokonstriksi perifer
e. Vasokonstriksi sistemik
54. Seorang anak berusia 5 tahun masuk dibawa ke UGD RS dengan keluhan pucat lemas dialami
sejak dua hari terakhir. Keluhan sudah dialai anak sejak 3 bulan terakhir namun memberat sejak
2 hari terakhir. Hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan organomegali, sclera pucat non ikterik.
Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6.5, MCV 56 fl, MCHC 29 g/dl. Hasil pemeriksaan
apusan darah tepi didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa diagnosa yang tepat ?

a. Thalasemia Beta
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia Defisiensi besi
d. Acute limfositik leukemia
e. ITP akut
55. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri jari-jari
tangan terutama saat bangun tidur. Keluhan sudah dialami sejak 1 minggu yang lalu makin
memberat dua hari terakhir. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8.9, MCV 91, MCHC 32.1, WBC 7200, PLT 195 000.
Hasil pemeriksaan radiologi tangan ddapatkan gambaran sebagai berikut :
 Apa etiologic anemia yang tepat ?
a. reaksi autoimun---Rheumatoid Artritis
b. reaksi antigen antibody
c. penyakit kronik
d. proses hemolitik
e. idiopatik
56. seorang perempuan berusia 18 tahun dating ke poliklinik umum dengan keluhan wajahnya
berjerawat. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan effloresensi hanya berupa komedo tersebar
banyak terutama area hidung. Apa pilihan tatalaksana yang tepat ?
a. retinoid topical
b. benzoil peroxide, asam retinoid
c. antibiotic topical
d. asam salisilat
e. klindamisin salep

57. seorang perempuan berusia 30 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan rambut rontok sejak
satu bulan yang lalu. Rambut rontok dirasakan diseluruh kepala. Hal ini dialami pasien sejak
pasien memulai diet ketat selama dua bulan untuk menurunkan berat badannya. Riwayat
penyakit autoimun maupun endokrin disangkal. Hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kebotakan, hair puul test didapatkan 30-35 helai tercabut. Apa diagnosis yang mungkin ?
a. telogen effluvium
b. alopesia areata
c. alopesia androgenika
d. psoriasis vulgaris
 e. trikotilomania
58. seorang perempuan berusia 35 tahun dating ke poliklinik umum dengan keluhan ruam di lengan
dan lutut disertai rasa gatal. Saat digaruk, keluhan makin bertambah banyak. Keluhan sudah
dialami sejak 2 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ruam makulopapuler
dengan skuama tebal keabuan, saat dikerok tampak bintik berwarna merah dibawah skuama.
Apa pilihan terapi yang tepat ?
a. ketpokonazole
b. griseofulvin
c. klindamisin
d. benzoil peroksida’
e. asam salisilat
59. seorang perempuan berusia 24 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan muncul benjolan
diketiaknya sejak 4 hari yang lalu. Diketahui ibu pasien pernah mengalami hal serupa. Dari hasil
pemeriksaan effloresensi ditemukan nodul multiple dan sebagian nodul pecah membentuk
fistula dan mengeluarkan pus. Apa etiologic penyakit pada pasien tersebut ?
a. streptokokus aureus
b. streptokokus pyogen
c. haemopilus ducrey
d. mycobacterium tuberculosis
e. staphylococcus aureus
60. seroang laki-laki berusia 40 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan muncul bercak putih
kecoklatan di tangan. Pasien mengaku tidak merasakan gatal atau pun nyeri pada bercak
tersebut, hanya saja terasa kebas. Keluhan sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Hasil
pemeriksaan efloresensi didapatkan macula hipopigmentasi disertai peninggian kemerahan
sekitarnya berjumlah 8 buah dilengan kiri dan kanan. Hasil pemeriksaan BTA (+). Apa diagnosis
yang mungkin pada kasus ?
a. MB tipe BB—mati rasa
b. MB tipe LL
c. MB tipe BL
d. PB tipe TT—mati rasa
e. PB tipe BL
61. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan terdapat benjolan kecil
pada ketiak. Benjolan berwarna merah dan gatal. Keluhan sudah dialami sejak 2 minggu yang
lalu. Awalnya keluhan berupa gatal lalu muncul benjol-benjol kemerahan. Hasil pemeriksaan
IMT kesan obesitas. Hasil pemeriksaan fisik tampak macula eritematos dan nodus lenticular
difus pada ketiak sebelah kiri. Tampak seperti pada gambar :
 Apa tatalaksan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Kompres KMnO4 + eritromisin 500 mg/hari selama 7 hari
b. Kompres KMnO4 + eritromisin 1-2 g/hari selama 14 hari
c. Kompres KMnO4 + eritromisin 1-2 g/hari selama 7 hari
d. Kompres KMnO4 + eritromisin 1-1,5 g/hari selama 7 hari
b. Kompres KMnO4 + eritromisin 250-500 mg/hari selama 7 hari
62. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat bercak-bercak
merah bersisik di siku dan lutut. Keluhan dialami sejak 2 minggu yang lalu. Diketahui ayahnya
juga menderita sakit serupa. Pemeriksaan fisik didapatkan bercak eritema yang meninggi (plak)
dengan skuama diatasnya. Eritema berbatas tegas dan merata. Oleh dokter dilakukan
pengerokan pada skuama hingga bersih tampak bintik merah. Apa tatalaksana yang tepat ?
psoriasis vulgaris
a. triamsinolon asetonida 5% + asam salisilat 3%
b. betametazon benzoate 2,5% + sulfur presipitatum 3-5%
c. betamotazon valerat 5% + + asam salisilat 3%
d. triamsinolon asetonida 1% + asam salisilat 3%
e. betametazon benzoate 0,025% + sulfur presipitatum 3-5%
63. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan bercak putih pada
area wajah sejak 2 minggu yang lalu. Bercak tidak nyeri dan tidak gatal. Pemeriksaan saraf tepi
didapatkan adanya penebalan saraf ulnaris. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan BTA didapatkan
hasil (-).Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan lesi hipopigmentasi, tepi meninggi,berbatas
tegas, tampak kering. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. Rifampisin 300 mg+dapson 50 mg (hari pertama tiap bulan), dapson 50 mg (harian) selama
6-9 bulan
b. Rifampisin 600 mg+dapson 100 mg (hari pertama tiap bulan), dapson 100 mg (harian)
selama 6-9 bulan
c. Rifampisin 300 mg+dapson 100 mg+klofazimin 300 mg (hari pertama tiap bulan), dapson
100 mg (harian)+klofazimin 50 mg selama 6-9 bulan
d. Rifampisin 600 mg+dapson 100 mg+klofazimin 300 mg (hari pertama tiap bulan), dapson
100 mg (harian)+klofazimin 50 mg selama 6-9 bulan
e. Rifampisin 450 mg+dapson 50 mg (hari pertama tiap bulan), dapson 50 mg (harian) selama
6-9 bulan
64. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang dengan keluhan timbul bercak merah di leher sejak 3
tahun yang lalu. Juga terdapat di punggung dan lengan kanan. Bercak tersebut muncul tiba-tiba.
Tidak gatal dan tidak berasa (baal). dari pemeriksaan fisik didapatkan makula eritematus, tepi
menebal dengan bagian tengah menyembuh (punch out lession). BTA+2 dengan gambaran
fragmented. Diagnosis
a. MH tipe tuberkuloid
b. MH tipe Lepromatous
c. MH tipe Borderline Tuberkuloid
d. MH tipe Mid Borderline
e. Reaksi Reversal
65. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan gatal pada kaki.
Keluhan sudah dialami sejak dua bulan terakhir dan sudah membeli obat sendiri namun tidak
ada perubahan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan lesi berupa skuama putih mengkilat di dorsal
dan lateral pedis disertai hiperkeratosis. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. Kompres dengan air dingin
b. Ketokonazole krim
c. Salep AAV
d. Mikonazole krim
e. Mupirocin salep
66. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktek dokter pribadi, pasien mengeluhkan
gatal pada selangkangan. Keluhan sudah dialami sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan lesi primer dikelilingi lesi kecil-kecil (lesi satelit) disekitarnya. Apa jenis pemeriksaan
lanjutan dan gambaran yang akan didapatkan pada kasus diatas? Candidiasis
a. Hifa sejati pada KOH
b. Basil (-) pada pemeriksaan gram
c. Hifa semu pada KOH
d. Coccus (-) pada pemeriksaan gram
e. Coccus (+) pada pemeriksaan gram
67. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal
dan nyeri pada bintik kemerahan pada kulit lengan. Bintik kemerahan munculn setelah digigit
serangga 3 hari yang lalu. pemeriksaan fisik didapatkan papul eritem dengan titik bekas gigitan
bagian tengah. Apa tatalaksana yang tepat kasus diatas ?
a. Cetirizin 2x10 mg selama 7 hari
b. CTM 3x4 mg selama 10 hari
c. Loratadin 2x10mg + betametason valerat 0,5%
d. Loratadin 1x10 mg + betametason valerat 0,5%
e. Cetrizine 1x10 mg + loratadine 1x10 mg
68. Seorang bayi berusia 6 bulan diantar oleh ibunya dengan keluhan kemerahan daerah
selangkangan. Hasil anamnesis didapatkan ibu pasien jarang mengganti popok anak. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan makula eritematos, papul berskuama berbatas tegas. Apa
diagnosa yang mungkin pada kasus ?
a. Dermatitis kontak iritan
b. Dermatitis alergi
 c. Napkin eczema/diapras
d. Eritrasma
e. Psoriasis
69. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke poliklinik umum dengan keluhan bercak-bercak
berwarna putih pada punggungnya sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya sedikit kemudian
bertambah banyak. Pasien mengaku sering berkeringat, dan terasa gatal pada saat berkeringat.
Apa tatalaksana yang tepat kasus diatas ? psiriasis versicolor
a. Griseofulvin 1x500 mg per hari
b. Itrakonazol 2x400 mg per hari 1x200
c. Amoxicillin 3x500 mg/hari
d. Ketoconazol 1x200 mg/ hari
e. Acyclovir 5x200 mg/ hari
70. Seorang ibu mengantarkan anaknya yang berusia 6 bulan ke poliklinik kulit. Dikeluhkan bercak-
bercak merah pada bokong dan sela pahanya sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya sedikit
kemudian bertambah banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema multipel
dengan lesi-lesi satelit disekitarnya. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat kasus diatas ?
a. Pemeriksaan hapusan darah tepi
b. Pemeriksaan BTA
c. Pemeriksaan urine rutin
d. Pemeriksaan saraf tepi
e. Pemeriksaan KOH 10%
71. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke UGD Rumah dengan keluhan sesak napas
disertai nyeri pada leher. Pasien juga merasakan lehernya semakin membesar setiap hari dan
terasa kaku. Keluhan disertai demam selama 2 hari. Bagian dasar lidah tampak bernanah. Pasien
mengaku sering sakit gigi sejak 2 tahun yang lalu. Riwayat cabut gigi disangkal oleh pasien.
Riwayat trauma disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan leher, tampak pembesaran daerah
submandibula dekstra, hiperemis (+), dan palpasi nyeri tekan (+), keras (+), fluktuatif. Pada
pemeriksaan laboratorium, didapatkan hasil leukosit 20.000 /uL.
Apa tindakan awal yang tepat? Angina ludwic
a. dekompresi ruang sublingual
b. pertahankan jalan napas
c. berikan antibiotik
d. rehidrasi cairan
e. insisi dan drainase abses

72. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan muntah
setiap kali minum ASI. Bayi juga sering tersedak dan banyak mengeluarkan air liur. Keluhan ini
mulai diperhatikan saat bayi berusia 1 bulan. Ibu memiliki riwayat polihidramnion saat
mengandung. Apa tindakan yang dapat anda lakukan untuk menegakan kemungkinan
diagnosa ?
a. melakukan foto thoraks
b. kumbah lambung
 c. pasang NGT
d. periksa lab darah rutin
e. tes bernstein
73. Seorang perempuan berusia 35 tahun masuk UGD dengan keluhan muntah terus menerus
dialami sejak 2 jam yang lalu. keluhan disertai nyeri uluh hati. Pasien memilki riwayat maag sejak
lama. Pemeriksaan tanda vita dalam batas normal. Oleh dokter pasien diberikan obat
domperidon. Bagaimana mekanisme kerja obat yang dberikan ?
a. sebagai buffer HCL lambung
b. menghambat pompa proton dilambung
c. antagonis reseptor dopamine
d. memperkuat tekanan LES
e. inhibitor reseptor hidrogen
74. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti
terbakar hingga kerongkongan dan pangkal mulut. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu.
Didapatkan riwayat muntah lebih dari 5 kali dalam satu hari. Keluhan disertai dengan nyeri perut
kiri atas. Riwayat penyakit jantung disangkal. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksan status gizi didapatkan IMT 32,5 kg/m 2
Apa jenis makanan yang harus dikurangi pasien diatas ?
a. bayam
b. pisang
c. kopi
d. daging
e. ikan laut
75. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada seperti
panas terbakar dialami sejak 2 jam yang lalu. keluhan disertai mual dan muntah serta nyeri uluh
hati. Pasien memilki riwayat sering minum kopi saat malam hari akibat lembur dikantor.
Pemeriksaan tanda vita dalam batas normal. Apa tindakan selanjutnya yang anda lakukan pada
kasus diatas ?
a. berikan terapi omperazol dosis ganda selama 1 minggu
b. terapi simptomatik dan rujuk
c. rujuk dan dilakukan endoskopi
d. berikan terapi omeprazole 2x20 mg selama 4 minggu
e. lakukan pemantauan pH 24 jam
76. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti
terbakar hingga kerongkongan dan pangkal mulut. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu.
Didapatkan riwayat muntah lebih dari 5 kali dalam satu hari. Keluhan disertai dengan nyeri perut
kiri atas. Riwayat penyakit jantung disangkal. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksan status gizi didapatkan IMT 32,5 kg/m 2
Apa mekanisme yang mendasari keluhan diatas ?
a. refluks spontan saat kontraksi LES tidak adekuat
b. aliran retrograd mendahului kembalinya tonus LES
c. penurunan tekanan intrabdominal
 d. infeksi kuman H.pylorii
e. degenerasi pleksus mienterikus
77. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada seperti rasa
panas. Keluhan dialami sejak 6 jam yang lalu disertai nyeri ulu hati. Riwayat konsumsi rokok 2
bungkus per hari. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran T inversi V1 dan V6. Apa pemeriksaan selanjutnya yang anda anjurkan ? GERD
a. tes bernstein
b. PPI test
c. Foto thoraks
d. darah rutin
e. pantau pH 24 jam
78. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan muntah darah sejak 2 jam
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada perut dan sudah 1 minggu BAB berwarna hitam.
Pemeriksaan fisik tampak sklera ikterik, hepar teraba 2 jari bawa arcus costa. Pemeriksaan tanda
vital tekanan darah 160/90, frekuensi nadi 100x/m, frekuensi napas 22x/m, suhu afebris. Hasil
pemeriksaan radiologi esofagus dengan kontras didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa etiologi yang mungkin pada kasus diatas ?

a. penyumbatan aliran darah di hati
b. pecahnya pembuluh darah sekitar esofagus
c. idiopatik
d. aliran retrograd asam lambung
e. peningkatan tekanan intraluminal esofagus
79. Seorang laki-laki berusia 60 tahun masuk ke UGD dengan keluhan benjolan diperut dekat
selangkangan sebelah atas. Benjolan dialami sejak 1 bulan terakhir. Benjolan dirasakan muncul
saat batuk. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
berbentuk bulat diatas inguinal sebelah kanan, tidak ada pembesaran skrotum, nyeri tekan (-),
silk sign (+), finger test didapatkan dorngan disamping jari . Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?
a. hernia inguinalis strangulata
b. hernia inguinalis indirek
 c. hernia inguinalis direk
d. hernia femoralis
e. hernia inguinalis lateralis
80. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan dibawah
selangkangan yang dialami sejak 2 bulan yaang lalu. Benjolan dirasakan menghilang saat pasien
berbaring dan muncul saat beraktivitas. Keluhan disertai rasa nyeri pada benjolan tersebut.
Pasien memiliki riwayat persalinan sebanyak lima kali dan operasi appendiktomi satu tahun yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan status lokalis: benjolan bulat dilipat paha bawah, nyeri tekan
+, silk sign +. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80, frekuensi nadi
100x/menit, frekuensi napas 20x/m, suhu 39 oC. Apa etiologi yang paling mungkin pada kasus
diatas ?
a. prosesus vaginalis peritonium persisten
b. peningkatan tekanan intraabdomen
c. kelemahan otot dinding perut
d. prosesus vaginalis terbuka
e. faktor metabolik
81. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa perih didaerah ulu
hati yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu, memberat dalam tiga hari terakhir. Keluhan
disertai dengan mual dan muntah serta BAB berwarna hitam sejak 3 hari yang lalu. Sudah satu
tahun pasien menjalani terapi osteoartritis. Riwayat penyakit lain disangkal. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan regio epigastrium sinistra. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal.
Dasar patomekanisme yang tepat pada kasus diatas?
a. Penurunan kadar prostaglandin—kloksigenase 1
b. Inhibisi ion hidrogen dimukosa lambung
c. Infeksi kuman helicobacter
d. Enzim protease tertekan oleh kuman
e. Peningkatan sekresi mukosa oleh lambung
82. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1
hari yang lalu. nyeri dirasakan hilang timbul dan memberat setelah makan. Pasien juga
merasakan dada terasa penuh dan panas. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pasien
memilki riwayat maag sejak SMA. Apa terapi eradikasi yang tepat pada kasus diatas ?
a. PPI 2x1, Amox 2x1000, Klaritromisin 2x500
b. PPI 2x1, Klaritromisin 2x500, Metronidazole 3x500
c. PPI 2x1, metronidazole 3x500, tetrasiklin 4x500
d. Ranitin 2x15 mg, PPI 2x1, Sukralfat 3x1 cth
e. PPI 2x1, Bismuth 4x2,Metronidazole 4x250, Tetrasiklin 4x500
83. Seorang anak berusia 7 tahun datang ke UGD diantar ibunya dengan keluhan BAB encer disertai
lendir sudah 6 kali dalam sehari. Keluhan disertai muntah berkali-kali lebih dari 3 kali. anak
mengeluhkan nyeri perut. Pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung, bibir kesan kering. Hasil
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/70, denyut nadi 100x/m, pernapasan
20x/m, suhu tubuh 27,50. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?
a. Gastroenteritis
b. Gastritis
 c. Ulkus peptikum
d. Ulkus duodenum
e. Dispepsia
84. Seorang anak berusia 7 tahun datang ke UGD diantar ibunya dengan keluhan BAB encer disertai
lendir sudah 6 kali dalam sehari. Keluhan disertai muntah berkali-kali lebih dari 3 kali. anak
mengeluhkan nyeri perut. Pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung, bibir kesan kering. Hasil
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/70, denyut nadi 100x/m, pernapasan
20x/m, suhu tubuh 27,50. Apa tatalaksana awal kasus diatas ?
a. Berikan antibiotik empirik
b. Berikan obat antidiare
c. Rehidrasi cairan
d. Rujuk
e. H2 antagonis + PPI
85. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirujuk dari puskesmas ke UGD RS akibat muntah darah
berwarna hitam lebih dari 8 kali. Keluhan dialami sejak 6 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, pasien tampak lemas, sklera ikterik, tekanan darah
90/60, denyut nadi 100x/m, frekuensi napas 24x/menit, suhu tubuh afebris. Pasien sudah
terpasang NGT dan infus saat dari puskesmas. Apa tatalaksana awal yang tepat pada kasus
diatas ?
a. injeksi omeprazole 40 mg/Bolus IV
b. Injeksi Omeprazole 80 mg/Bolus IV
c. Injeksi Omeparazole 20 mg/12j/IV
d. Injeksi Omeprazole 40 mg/KgBB/Jam
e. Injeksi Omeprazole 40 mg/12j/IV
86. Seorang Laki – laki berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri kena cairan
pembersih kaca sejak 1 jam yang lalu saat bekerja. Pasien mengeluh mata merah. Pada
pemeriksaan ophtalmologi VOD 6/6 VOS 5/10, konjungtiva hiperemis, nekrosis konjungtiva.
Fluorescein test positif pada 1/3 bagian kornea. Berapa gradasi kelainan pada pasien tersebut :
a. Thoft grade I
b. Thoft grade II
c. Thoft grade III
d. Thoft grade IV
e. Thoft grade V
87. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah
sejak 5 hari. Keluhan disertai mata terasa sakit bila digerakan, dengan karakteristik nyeri yang
tajam menyebar ke daerah dahi, keluar air mata berlebih tetapi sekret mata tidak berlebih.
Pemeriksaan oftalmologi OD efloresensi kornea intak, tampak penipisan sklera dan terlihat
uvea yang gelap. Riwayat konsumsi obat ibuprofen, nyeri terasa berkurang.

Apa diagnosis pada kasus ini ?

a. Keratitis
b. Episkleritis
c. Skleritis
d. Konjungtivitis
e. Uveitis
88. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri merah
sejak 4 hari, terasa perih dan silau jika terkena cahaya langsung. Pasien menyangkal penurunan
kemampuan melihat jauh dan dekat. Riwayat sering kucek-kucek mata dan seminggu terakhir
sering demam naik turun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata kanan conjunctiva hiperemis,
injeksi silier, secret (-), visus ODS 6/6. Pembagian klasifikasi yang tepat dari penyakit dari kasus
tersebut adalah :
a. Episkleritis Komplikata
b. Episkleritis Nodular
c. Skleritis Anterior
d. Skleritis Posterior
e. Keratitis Bakterial
89. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawah oleh ibunya ke poliklinik umum dengan keluhan
nyeri pada telingan kanan. Keluhan sudah dialami sejak 2 hari yang lalu. Liang telinga dirasa
penuh. Keluhan muncul setelah anak membersihkan telinganya dengan cutton bud. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan tragus, nyri tarik aurikula. Pemeriksaan otoskopi
didapatkan liang telinga luar sempit, kulit liang telinga luar hiperemis dan edem dengan batas
yang tidak jelas, dan dapat ditemukan sekret minimal. Apa diagnose yang tepat?

a. Otitis media akut

b. Otitis eksterna difus
c. Otitis eksterna sirkumkripta
d. Otitis eksterna kronik
e. Otomikosis
90. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri pada
telinga disertai telinga terasa penuh. Keluhan dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
demam dan batuk. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan melalui otoskopi membran timpani
bombans dan hiperemsi. Apa diagnosa yang mungkin?
a. otitis eksterna
b. otitis media supuratif
c. otitis media eksudatif
d. otitis eksterna difus
e. otitis media koalesen
91. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri pada
telinga disertai telinga terasa penuh. Keluhan dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
demam dan batuk. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan melalui otoskopi liang telinga luar basah
dipenuhi secret. Apa tatalaksana yang tepat ? otitis media
a. H202 3%, asam asetat 2%, Ofloxacin tetes telinga
b. Ofloxacin , polimixin B, neomycin
c. dexametason tetes, ofloxacin, kanamycin
d. H202 10%, kanamycin tetes telinga
e. ciprofloxacin, nystatin drop
92. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
keluar cairan dari telinga sebelah kiri. Keluhan disertai nyeri pada telinga. Keluhan ini dialami
anak sejak 3 bulan yang lalu dan selalu berulang. Hasil pemeriksaan otoskopi didapatkan
 gambaran perforasi membrane timpani marginal dengan secret sangat berbau,purulent,
berwarna kekuningan. Apa diagnosa yang mungkin pada pasien diatas ?
a. otitis eksterna
b. otitis media supuratif
c. otitis media eksudatif
d. otitis media supuratif kronik tubotimpani
e. otitis media supuratif kronik kolesteatoma
93. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
keluar cairan dari telinga sebelah kiri. Keluhan disertai nyeri pada telinga. Keluhan ini dialami
anak sejak 3 bulan yang lalu dan selalu berulang. Hasil pemeriksaan otoskopi didapatkan
gambaran perforasi membrane timpani sentral dengan secret berbau, mukoid, berwarna
kekuningan. Apa pilihan antibiotik sistemik yang tepat ?
a. Ciprofloxacin
b. Amoxicilin-klavulonat
c. Ofloxacin
d. Cefadroxyl
e. Eritromicin
94. seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata sebelah kiri
memerah dialami sejak 2 hari yang lalu. Awalnya dirasakan ada benda seperti pasir yang masuk,
namun lama kelamaan mata memerah dan mengeluarkan banyak kotoran berwarna kuning dan
terasa gatal. Pemeriksaan visus dalam batas normal. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus ?
a. konjungtivitis virus
b. keratitis
c. konjungtivitis bakteri
d. konjungtivitis alergi
e. Blefaritis
95. seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mata merah disertai rasa
nyeri setelah terkena bola kasti 2 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Hasil pemeriksaan fisik mata tampak injeksi konjungtiva, visus dalam batas normal, TIO
dalam batas normal. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?

a. berikan tetes mata pilocarpin

b. observasi
 c. Klorampenicol tetes mata
d. salep kortikosteroid
e. drainase

96. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mulut merot ke kanan.
Keluhan dialami sejak 5 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan otot orbicularis kiri,
kerutan dahi sebelah kiri hilang, reflek pupil dan kornea normal, tidak ada kelemahan anggota gerak
dan lidah. Rasa kecap 2/3 anterior lidah berkurang. Pasien tidak ada riwayat trauma atau penyakit
lainnya sebelumnya. Apakah diagnosis klinis dan topis pada pasien ini?

a. Stroke trombotik, hemisfer dextra

b. Bells palsy tipe perifer, nervus VII dextra
c. Bells palsy tipe sentral, nervus VII sinistra
d. Bells palsy tipe sentral, nervus VII dextra
e. Bells palsy tipe perifer, nervus VII sinistra
97. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri punggung bawah yang
menjalar ke paha hingga ujung jempol kaki. Selain nyeri ada keluhan kebas pada daerah tersebut. Satu
hari sebelumnya pasien pergi ke kantor kecamatan untuk mengambil 2 karung beras dan diletakkan di
atas bahu. BAK dan BAB tidak ada keluhan. Pada tes Lasseque hasilnya (+) sedangkan tes Patrick dan
Kontra-Patrick hasilnya (-). Apakah pemeriksaan penunjang terbaik untuk kasus di atas?
a. Lumbal pungsi
b. MRI
c. CT-scan
d. Foto rontgen
e. USG

98. Seorang remaja berusia 15 tahun dibawa oleh orang tuanya ke IGD setelah jatuh dari atap bus yang
ditumpanginya saat akan menonton bola. Pasien mengeluhkan tangan kirinya sulit untuk digerakkan dan
juga merasa kebas pada jari-jari tangan. Pada pemeriksaan fisik ekstremitas atas dextra ditemukan
lengan atas dalam batas normal,lengan bawah dalam posisi supinasi dan flexi ringan, pergelangan
tangan dorsoflexi, jari 4 dan 5 tidak bisa ekstensi sepenuhnya. Apa diagnosis kasus di atas? N, Radialis
a. Saturday Night Palsy
b. Cerebral Palsy
c. Klumpke-Dejerine Palsy
d. Poliomielitis
e. Erb-Duchenne Palsy

99. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke klinik dengan keluhan sulit menelan saat makan.
Pasien dikatakan memiliki riwayat penyakit saraf sejak lama. Pasien kesulitan berjalan dan menulis,
sulit menjaga posisi badan dan leher tetap tegak, serta bicaranya pelo, riwayat kejang dan trauma
kepala disangkal. Keluhan semakin lama semakin memburuk. Pemeriksaan fisik: Tensi 120/80, Nadi
90x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36.8˚C. Didapatkan atrofi pada ekstremitas kanan dan lidah, fasikulasi
pada lidah, dan peningkatan refleks fisiologis pada ekstremitas yang atrofi. Tidak ditemukan gangguan
pada pemeriksaan sensoris. Kemungkinan letak kelainan pada pasien adalah?
a. LMN
b. UMN
c. Batang otak
d. LMN dan UMN

e. Neuromuscular disjunction

100. seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan kejang dan tidak dapat
membuka mulut dan mengunyah sejak 5 hari lalu. Saat kejang pasien dapat merespon orang
disekitarnya. Dua minggu yang lalu pasien tertusuk paku saat membetulkan rumah. Pemeriksaan fisik
TD 100/70 mmHg, nadi 110x, RR 30x/ menit. suhu 39. Dari pemeriksaan didapatkan opistotonus +,
trismus +, kejang rangsang +, kejang spontan +. Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
a. HTIG single dose saja
b. ATS single dose dan TT
c. ATS dan Metronidazole
d. HTIG single dose dan TT
e. ATS selama 3 hari dan HTIG single dose

101. Pukesmas berencana membangun fasilitas MCK di desa yg kondisi sanitasi warganya masih kurang
atau belum layak. Untuk melakukan program tersebut bekerjasama dengan kepala desa untuk
menggerakkan warganya untuk membangun dan juga mengelola fasilitas tersebut. Apakah prinsip
primary health care yang diterapkan...
A. Pemerataan upaya kesehatan
B. Specific protection
C. teknologi tepat guna
D. Peran serta masyarakat
E. Health promotion

102. Pukesmas akan melaksanakan program germas dengan cara melakukan kunjungan ke rumah –
rumah warga di wilayah kerjanya guna mengurangi angka kejadian gizi buruk di wilayah kerjanya.
Apakah prinsip primary health care yang diterapkan...
A. Pemerataan upaya kesehatan
B. Upaya preventif
C. teknologi tepat guna
D. Peran serta masyarakat
E. Health promotion

103. Data Dinkes pada tahun 2018 menunjukkan data jumlah ibu yang meninggal saat melahirkan
sebanyak 15 orang, sedangkan pada masa 42 hari sebanyak 15 orang, di Kabupaten A tertinggi pada
trimester 2 usia kehamilan yakni 20 orang. Sedangkan angka kelahiran bayi sebanyak 1000. Berapakah
angka kematian ibu... 15 +15+20 x1000 bagi 1000=
A. 1000
B. 1500
C. 2000
D. 3000
E. 5000

104. Data Dinkes selama tahun 2019 kasus TBC di Kecamatan D mengalami peningkatan jumlah
sebanyak 100 orang menjadi 500 orang. Dari data tersebut ditemukan kasus meninggal sebanyak 45
orang. Jumlah penduduk di kecamatan tersebut 5000 jiwa. Berapakah Case Fatality Rate nya... 45 bagi
500
A. 45 %
B. 20 %
C. 9 %
D. 7 %
E. 2 %

105. Posyandu di Desa A memiliki jumlah balita 50 orang, dengan jumlah kader 10 orang. Saat dievaluasi
kegiatan posyandu yang berjalan selama 2 tahun rerata frekuensi penimbangan 10x, cakupan KIA 70 %,
KB 65 %, imunisasi 80 %, dana sehat 40%, rerata D/S 80 % dan sudah ada 1 program tambahan. Dokter
puskesmas selanjutnya ingin meningkatkan status posyandu. Apakah status posyandu saat ini...
A. Pratama
B. Mandiri—dana sehat >50%
C. Purnama
D. Madya
E. Swadana

106. Seorang dokter melakukan promosi sebuah produk kopi herbal yang diyakini berdasarkan
testimoni, dapat menurunkan berat badan dengan cepat dalam siaran di sebuah stasiun televisi. Dalam
promosinya tadi, dokter tersebut menggunakan jas dokter dan juga gelar profesinya sebagai dokter.
Bagaimanakah tindakan dokter tersebut menurut KODEKI?
A. Sah saja, karena dokter boleh saja mengiklankan sebuah produk
B. Sah saja, karena dokter boleh memberikan anjuran sesuai kebutuhan onsumen
C. Salah, karena menggunakan gelar profesi dalam promosinya
D. Salah, karena menggunakan snelli dalam promosinya
E. Salah, karena melanggar kemandirian profesi dokter

107. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke puskesmas untuk meminta surat keterangan sakit. Pasien
meminta surat keterangan sakit tersebut agar bisa mendapatkan izin libur dari kantornya satu hari yang
lalu karena mengantar ayahnya yang sedang sakit, padahal pasien sendiri tidaklah sakit. Apakah
tindakan dokter yang tepat pasa kasus tersebut?
A. Memberikan surat sakit karena pasien mengantar ayahnya yang sakit
B. Tidak memberikan surat sakit karena melanggar KODEKI pasal 10
C. Memberikan surat sakit karena pasien bisa saja kehilangan pekerjaannya
D. Tidak memberikan surat sakit karena melanggar KODEKI pasal 7
E. Tidak memberikan surat sakit karena melanggar KUHP pasal 365

108. Seorang perempuan usia 58 tahun dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya dengan keluhan batuk
lebih dari satu bulan dan curiga terinfeksi TBC. Pasien kemudian dianjurkan dokter untuk dilakukan
pemeriksaan sputum dahak dan foto rontgen dada. Keluarga menyetujuinya, namun keluarga juga minta
dilakukan pemeriksaan lain yang tidak ada hubungannya dengan penyakit pasien. Apakah tindakan yang
tepat untuk dilakukan dokter tersebut?
A. Mengabulkan permintaan keluarga pasien karena keluarga sanggup membayar dan sesuai dengan
kaidah autonomy
B. Mengabulkan permintaan keluarga pasien karena rumah sakit akan untung dan sesuai dengan kaidah
Beneficence
C. Menolak permintaan keluarga pasien karena tidak sesuai indikasi, sebagaimana kaidah Non-
Maleneficence
D. Menolak permintaan keluarga pasien dan mengedukasinya, karena sesuai kaidah Honestly
E. Menolak permintaan keluarga pasien karena tidak sesuai indikasi, sebagaimana kaidah Beficence

109. Seorang perempuan usia 24 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sakit perut berulang
disertai sakit kepala dan punggung. Dokter yang bertugas, kemudian memberikan sebuah resep obat
paten yang cukup mahal dari sebuah merk dagang obat. Merk dagang obat tersebut menjanjikan
imbalan serta bonus apabila jumlah penjualan obat oleh dokter tersebut terlampaui. Bagaimanakah
tindakan dokter tersebut?
A. Sah saja karena dokter memberikan obat yang terbaik bagi pasien
B. Sah saja karena dokter memberikan obat yang sesua indikasi
C. Tidak benar, karena dokter telah melanggar kemandirian profesinya

D. Tidak benar, karena dokter memberikan obat yang mahal kepada pasien
E. Tidak benar, karena dokter tindak menggunakan obat generik

110. Seorang mayat perempuan tanpa identitas ditemukan tergeletak di pinggir jalan dengan baju
berlumuran darah di bagian dada kanan. Mayat dibawa ke rumah sakit dan diduga meninggal akibat
tembakan senjata api. Pada pemeriksaan ditemukan luka bulat tepi rata dengan diameter 9 mm. Pada
daerah sekitar luka tampak gambaran bulat dengan kulit yang menghitam terbakar jelas melingkari tepi
luka. Apakah jenis jarak tembak pada mayat tersebut?
A. Dekat
B. Sangat dekat
C. Tempel
D. Jauh
E. Sangat jauh

111. Seorang perempuan usia lanjut ditemukan mengambang di tepi sungai. Jenazah tersebut
kemudian dibawa poisi ke Rumah Sakit untuk diidentifikasi penyebab kematian jenazah tersebut. Pada
pemeriksaan, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan, kemungkinan korban diduga meninggal
tenggelam hanyut di sungai. Apakah pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk menentukan korban
tenggelam?
A. Pemeriksaan adakah luka tembak
B. Pemeriksaan getah paru
C. Pemeriksaan tes apung paru
D. Pemeriksaan toksikologi
E. Pemeriksaan vagina dan forniks posterior

112. Seorang perempuan usia 47 tahun ditemukan meninggal di kamar kosnya dalam keadaan
tergantung. Mayat perempuan tersebut ditemukan saat pag hari oleh teman kosnya yang curiga karena
korban seharian tidak keluar kamar. Diketahui bahwa perempuan tersebut memang sedang depresi
karena terlilit utang. Pada pemeriksaan luar forensik ditemukan perdarahan bitnik-bintik pada
konjungtiva dan busa halus pada mulut. Apakah kemungkinan mekanisme kematian pasien tersebut?
A. Refleks Vagal
B. Asfiksia
C. Malingering
D. Hanging
E. Tidak Wajar
113. Dari grafik cut off point diagnostic screening test dibawah ini, manakah yang menunjukan True
negative cut off point X ?

a. A
b. C
c. E
d. F
e. G
114.Budi adalah seorang karyawan swasta yang pada diakhir pekan mengajak keluarganya untuk
berekreasi di daerah puncak di kota X. Curah hujan sangat tinggi dan menyebabkan mobil yang
ditumpangi Tn.D sekeluarga mengalami kecelakaan menyebabkan sebagian luka – luka dan
patah tulang. Selama mendapat perawatan di RS, semua biaya ditanggung oleh keluarga Bapak
alex akibat asuransinya tidak dapat digunakan. Bedasarkan narasi diatas, sumber pembiayaan
Kesehatan pada kasus diatas adalah ?
a. Charity
b. Pengeluaran Perusahaan Swasta
c. Out of Pocket
d. Pemerintah Negeri
e. APBN
115.Seorang dokter puskesmas ingin mengadakan penelitian sederhana tentang hubungan
perilaku hidup bersih sehat (variabel bebas) dengan angka infeksi kecacingan (variabel terikat).
Dengan menggunakan skor perilaku hidup bersih sehat: 1-100, dan infeksi kecacingan dengan
standar ada infeksi atau tidak. Uji tes statistik yang sesuai?
a. Kai kuadrat
b. Regresi linear
c. T-independent
d. ANOVA
e. Kruskal Wallis
116.Peneliti melakukan penelitian untuk mengetahui pengaruh tingkat sosial ekonomi terhadap
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Dari hasil studi didapatkan bahwa tingkat pendidikan
mempunyai pengaruh yang paling besar terhadap PHBS. Oleh karena itu, peneliti
mengelompokkan sampel berdasarkan tingkat pendidikan formal, yaitu dasar, menengah dan
tinggi. Apakah dasar pemilihan sampling yang sesuai?
a. Simple random sampling
b. Systematic sampling
c. Cluster random sampling
 d. Stratified random sampling
e. Multi stage sampling

117.Seorang dokter ingin meneliti prevalensi penderita TB anak yang sudah mendapatkan vaksin BCG
maupun yang belum. Kontrol diambil dari pasien anak yang tidak menderita TB yang sudah maupun
yang belum mendapat vaksin BCG. Jenis metode penelitian yang tepat untuk ini adalah:

a. Cohort
b. Cross sectional
c. Case control
d. Case series
e. Case report

118.Seorang dokter melakukan penelitian pada suatu kabupaten untuk mengetahui faktor-faktor yang
menyebabkan terjadinya hipertensi. Hasil pengumpulan data didapatkan tiga faktor yang berpengaruh
yaitu obesitas, merokok dan aktivitas fisik. Hipertensi diukur dengan menggunakan skala nominal
dikotom. Untuk mengetahui faktor mana yang paling bermakna pada penelitian ini, maka analisa
multivariat yang digunakan adalah ; nominal

a. Regresi logistik
b. Regresi linear
c. Regresi cox
d. Log-linear
e. Uji relasi konikonal

119.Seorang dokter PKM ingin melakukan penelitian eksperimental pada 3 kelompok ibu hamil dengan
pemberian pemberian suplementasi yang berbeda (Fe, Zn, dan kombinasi Fe-Zn). Efektivitas
suplementasi dihitung berdasarkan kadar Hb (g/dL). Analisis dilakukan dengan membandingkan kadar
Hb pada ketiga kelompok tersebut. Analisis statistik yang digunakan:

a. Student t-tes
b. One way ANOVA—lebih dari 2 kelompok
c. Kai kuadrat
d. T-independent
e. T-berpasangan (paired)

120.Seorang dokter hendak melakukan penelitian tentang hubungan penggunaan masker dengan
kejadian penularan Tuberkulosis. Design studi yang digunakan adalah Kohort. Variabel penggunaan
masker dikategorikan menjadi menggunakan masker dan tidak, sedangkan variabel penularan
Tuberkulosis dikategorikan menjadi tertular dan tidak. Didapatkan jumlah sampel 56 orang. Setelah
semua data diperoleh, dibuat tabel kontingensi 2x2. Terdapat 1 sel dengan nilai expected count kurang
dari 5. Uji apakah yang dapat digunakan peneliti untuk analisis statistik?

a. Uji Kolmogorov-Smirnov—kalau tabelny 2x6

b. Uji Chi-Square—
c. Uji Fisher
d. Uji Kruskal Wallis
 e. Uji Kappa

121.Seorang perempuan berusia 42 tahun dating ke poliklinik umum dengan keluhan leher membesar
sejak 2 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik leher tampak membesar, permukaan halus, dan tidan
nyeri tekan. Pasien mengaku tidak ada keluhan sejak leher dirasakan membesar. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan FT4, T3 dan T4 dalam batas normal, namun TSH sedikit meningkat. Apa
pemeriksaan penunjang berikutnya yang anda anjurkan untuk mengkonfirmasi diagnosis ? hipotiroid--
Hashimoto

a. Mengulangi tes fungsi tiroid

b. USG tiroid
c. Scan nuclear tyroid
d. Antitiroid antibody test
e. Darah lengkap

122. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan badan
terasa lelah. Keluhan ini sudah sering dialami pasien sejak 6 bulan terakhir. Pasien juga mengaku sulit
berkonsentrasi dan sering tertidur saat bekerja. Sejak 2 bulan terakhir, pasien juga mengeluh sulit BAB
dan berat badannya naik 3 kg. Pasien memiliki riwayat penyakit depresi 10 tahun yang lalu saat bercerai
dengan suaminya. Riwayat penyakit dalam keluarga diketahui kakak laki-lakinya menderita DM Tipe 1.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80, denyut nadi 56x/m, kulit tampak kering. Hasil
pemeriksaan laboratorium : Hb 10.3, MCV 92 fL, kreatinin 125 mikromol/L, GDS 4.7 mmol/L, kolesterol
6.4 mmol/L, TSH 73mU/L, FT4 3 mol/L. Apa etiologi kasus diatas ? hipertiroid

a. Defisiensi iodin
b. Intake nutrisis tidak adekuat
c. Defisiensi b12
d. Keganasan
e. Autoimun

123. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas disertai nyeri
kepala dan muntah. Keluhan dialami sejak 3 jam yang lalu setelah memakan singkong. Pemeriksaan fisik
didapatkan bibir tampak sianosis, tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60, denyut nadi 80x/m,
frekuensi napas 28x/m, suhu tubuh 37 0C. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ? keracunan

a. natrium bikarbonat 0,5-2 gr

b. Natrium tiosulfat 25%
c. Kumbah lambung
d. Sulfas atrofin 0,5 mg
e. dekontaminasi lambung

124.Seorang laki-laki berusia 28 tahun masuk ke UGD dengan keluhan nyeri pada lengan bawah sebelah
kiri akibat terjatuh dari motor satu jam yang lalu. pasien mengeluhkan sulit menggerakan tangan
terutama bahu. Pemeriksaan fisik tampak deformitas, edema (+), nyeri tekan (+). Hasil pemeriksaan foto
x ray didapatkan :
 Apa komplikasi yang paling mungkin terjadi pada kasus diatas ? fraktur ulna dislokasi radial joint,
montegia
a. Radial nerve injury
b. Ulna nerve injury
c. AIN injury
d. Kompartemen sindrome
e. Non union

125.seorang laki-laki berusia 30 tahun masuk UGD RS akibat kecelakaan lalulintas. Pasien mengeluhan
nyeri pada pergelangan tangan sebelah kanan dan sulit digerakan. Pemeriksaan fisik lengan bawah
didapatkan bengkak area pergelangan tangan, posisi tangan supinasi, angulasi dorsal, deviasi radial dan
impaksi kearah proksimal (smith gibskuler dibawah siku dengan posisi tangan pronasi). Jika hasil foto
tidak didapatkan adanya pergeseran fraktur, apa tatalaksana yang tepat kasus diatas setelah dilakukan
closed reduksi ?

a. gips sirkuler dibawah siku, lengan bawah posisi supinasi

b. gips sirkular diatas siku, lengan bawah posisi supinasi

c. gips sirkular dibawah siku lengan bawah posisi pronasi

d. gips sirkular dibawah siku lengan bawah posisi netral

e. gips sirkuler area pergelangan tangan posisi lengan netral

126.Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS akibat kecelakaan lalulintas. Keluhan saat ini
sulit menggerakan tangan sebelah kiri dan sangat nyeri pada area pergelangan tangan. Pemeriksaan
status lokalis didapatkan deformitas, posisi tangan pronasi, deviasi kearah radial, nyeri tekan, pasien
tidak mampu abduksi ibu jari serta mati rasa pada ujung jari jempol,telunjuk dan jari tengah. Hasil
pemeriksaan radiologi didapatkan :
Apa nervus yang kemungkinan mengalami cedera pada kasus diatas ?

a. N. Radialis—geralakan fleksi ekstensi

b. N. Medianus—ibu jari abduksi adduksi

c. N. Ulnaris—gerakan oposisi

d. N. Brachialis

e. N. Ulnaris dan N. Radialis

127.Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri hebat pada lutut
akibat terkena tendangan kaki lawan main saat bermain futsal. Pasien sulit berjalan. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan bagian anterior lutut, krepitasi (-). Tes drawer didapatkan pergerakan kedepan
bebas. Dimana lokasi cedera yang mungkin terjadi pada kasus diatas ?

a. robekan ligamentum medial

b. robekan ligamentum krusiatum anterior

c. robekan ligamentum krusiatum posterior

d. robekan ligamentum lateralis

e. robekan ligamentum krusiatum

128.Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri hebat pada lutut
akibat terkena tendangan kaki lawan main saat bermain futsal. Pasien sulit berjalan. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan bagian anterior lutut, krepitasi (-). Tes drawer didapatkan pergerakan
kebelakang bebas (robekan ligamentum krusiatum posterior)

. Apa dasar mekanisme trauma pada kasus diatas ?

a. pergerakan hebat/keras bagian proksimal tibia terhadap femur kedepan

b. pergerakan hebat/keras bagian proksimal tibia kebelakang terhadap femur

c. benturan keras saat lutut hiperekstensi

d. os tibia mengalami abduksi pada femur disertai trauma rotasi

e. trauma adduksi patella

129. Pasien perempuan 50 tahun datang ke Rumah sakit, mengeluhkan nyeri dan sulit menggerakkan
lengan kanannya setelah terjatuh. Status lokalis regio lengan bawah kanan didapatkan dinner fork
deformity (+), neurovaskular distal dalam batas normal, luka terbuka (-). Pemeriksaan radiologis AP-
Lateral menunjukkan fraktur distal radius extraarticular dengan angulasi dorsal.

Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?

a. pemasangan cast

b. closed reduction

c. ORIF—karena ada pergeseran

d. traksi

e. observasi

130. seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri tulang belakang
yang dialami sejak 1 bulan terakhir. nyeri dirasakan hilang timbul. Keluhan lain dirasakan pasien adalah
pasien merasa sulit berjalan terlalu lama dan otot betis dan pniggul terasa kaku. Pemeriksaan foto
rontgen menunjukan :

bergeser

Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?

a. osteoporosis

b. HNP

c. Spondilolisis

d. spondilolistesis

e. Spondilitis

131. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan benjolan paha.
Keluhan disertai rasa nyeri. Benjolan dialami sejak 3 bulan yang lalu, awalnya kecil makin lama makin
membesar. Pemeriksaan fisik tampak benjolan sebesar tenis area paha, konsistensi keras, nyeri tekan +.
Pemeriksaan radiologi didapatkan sunburst appearance, destruksi tulang, dan gambaran codman
triangle. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas?

a. osteokondroma

b. osteosarkoma

c. osteomielitis

d. sarkoma ewing

e. parosteal osteosarkoma

132. Seorang laki-laki berusia 10 tahun diantar ke UGD akibat kecelakaan lalulintas. Pasien mengeluhkan
nyeri pinggang dan sulit berjalan. Pemeriksaan fisik tampak tungkai sebelah kanan dalam keadaan fleksi,
rotasi internal dan adduksi. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apa komplikasi dini dari kasus
diatas ?

a. Nekrosis avascular—fraktur femur tipe caput bagian atas

b. Miositis osifikans---butuh waktu untuk mengalmi inspeksi sifatx bukan akut

c. Oasteoartritis

d. Cedera nervus skiatik

e. Non union

133. seorang laki-laki berusia 30 tahun masuk ke UGD RS akibat kecelakaan lalu lintas. Saat kejadian
pasien tidak menggunakan seat belt. Keluha saat ini sulit menggerakan dan mengangkat kedua tangan
dan nyeri pada bahu. Pemeriksaan fisik tidak ada deformitas eksteremitas atas, pemeriksaan sensori
pasien tidak merasakan sentuhan pada ibu jari tangan. Dimana lokasi lesi yang mungkin terjadi pada
pasien diatas ?

a. cervikal 5
b. cervikal 2

c. cervikal 4

d. cervikal 6

e. cervikal 1

134. Seorang laki-laki berusia 27 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri pada kaki sebelah kiri yang
dialami sejak satu hari yang lalu. keluhan dialami tiba-tiba saat pasien bermain basket. Saat ini pasien
sulit berjalan dan betis terasa seperti dipukul. Pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada kaki, nyeri
tekan +, ROM terbatas karena nyeri, Tes thompson (+). Apa gerakan yang tidak bisa dilakukan pasien ini
?

a. dorsofleksi

b. plantar fleksi

c. adduksi

d. abduksi

e. internal rotasi

135. seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS akibat kecelakaan lalulintas. Keluhan saat ini
nyeri pada tungkai kiri disekitar lutut. Pemeriksaan fisik tampak edema, deformitas, nyeri tekan +. Hasil
pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?

a. fraktur shaft tibia

b. fraktur 1/3 distal tibia

c. robekan meniskus medial

d. ligamnetum cruciatum anterior injury

e. fraktur tibia plateau-- komplikasi robekan meniscus

136. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang dan BAK
kemerahan. Pada pemeriksaan tekanan darah 130/80 mmHg, frekeunsi nadi 84x/menit, nyeri
costovetebralis kanan (+). Pada pemeriksaan foto polos abdomen terdapat banyak gambaran radioopak
dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan.

Apakah diagnosis yang tepat ?

a. Nefrolitiasis
b. Ureterolitiasis
c. Hepatolitiasis
d. Abses hepar
e. Kolelitiasis

137. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa tegang di leher, sejak 1
minggu terakhir, pasien juga mengeluh sulit BAK 1 bulan terakhir. Minggu lalu pasien datang ke PKM dan
dinyatakan oleh dokter menderita hipertensi, namun belum diberi obat anti hipertensi. Pada
pemeriksaan fisisi ditemukan TD : 160/90 mmHg, kaku kuduk (-), pemeriksaan neurologi normal, RT pool
atas prostat teraba lunak. Apa tatalaksana hipertensi pasein tersebut yang paling sesuai ?
a. Prazosin
b. Hidroclortiazide
c. Furosemide
d. Captopril
e. Propanolol
138. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan terjadi
pembesaran pada buah zakar bagian kanan. Keluhan ini tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi
gangguan seksual. Pada pemeriksaan fisik teraba skrotum membesar pada bagian kanan, lunak, tidak
nyeri tekan, tidak teraba masa lain selain testis, transilumination test (+) dan tidak ditemukan adanya
pembesaran kelenjar limfe inguinal. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus di atas?

a. Hidrokel
b. Varikokel
c. Elephantiasis
d. Orkhitis
e. Seminoma

139. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri saat
berkemih sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengeluhkan sering buang air kecil, namun urin yang keluar
hanya sedikit. Riwayat demam dan muntah dua hari yang lalu. Riwayat kencing berdarah disangkal. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan regio suprapubik. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
leukosit 25 000. Hasil tes dipstik menunjukan nitrat (++). Apa edukasi yang tepat? Dx ISK

a. Selalu membersihkan area genital dengan air hangat

b. Selalu membersihkan area genital dari depan ke belakang

c. kurangi konsumsi minuman isotonik

d. berkemih saat buli-buli sudah terasa penuh

e. hindari berhubungan seksual selama 30 hari

140. Perempuan 21 th MRS riwayat sering berkemih sejak dua hari yang lalu disertai rasa tidak tahan jika
mau berkemih dan nyeri saat nyeri berkemih. Urin berwarna merah atau berdarah sekitar 12 jam. Ia
tidak mempunyai riwayat ISK sebelumnya. Akhir akhir ini berhubungan seksual menggunakan diafragma
dan spermatisid. TD 110/70 mmHg, Nadi 105 x/menit, pernafasan 18x/menit, suhu 37c, pemeriksaan
regio abdomen nyeri tekan ringan saat palpasi dalam daerah supra pubik. Pasien tersebut dikatakan
mengalami bakteriuria jika pada pemeriksaan ditemukan bakteri sebesar

A. Dalam 104 atau lebih per 1 ml urin porsi tengah

B. Dalam 105 atau kurang per 1 ml urin porsi tengah
C. Dalam 105 atau kurang per 1 ml urin porsi tengah
D. Dalam 103 atau lebih per 1 ml urin porsi tengah
E. Dalam 105 atau lebih per 1 ml urin porsi tengah

141.Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan keluar darah dari saluran
kencing disertai nyeri perut bawah akibat kecelakaan bermotor. Saat kejadian, perut pasien terbentur
stang motor. Pemeriksaan fisik didapatkan perut bagian bawah kebiruan,bising usus berkurang dan nyeri
tekan regio suprapubik. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/90, denyut nadi 80x/m,
frekuensi napas 20x/m, dan suhu tubuh 37,5 oC. Hasil pemeriksaan sistografi didapatkan gambaran
sebagai berikut : DX Ruptur buli buli intraperitoneal
 Apa tindakan tatalaksan yang tepat dilakukan pada kasus diatas ?
a. kateter buli-buli 7-10 hari
b. Laparotomi cito
c. Drainase kateter
d. Cistostomi
e. Observasi

142.Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh keluarga ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut
bagian bawah akibat kecelekaan lalu lintas yang dialami satu jam yang lalu. Saat kecelakaan, anak
dibonceng dan terbentur pohon dipinggir jalan. Pasien mengeluhkan darah keluar melalui saluran
kemih. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 90/70, denyut nadi 100x/m, frekuensi napas 20xm, suhu
tubuh 38OC. Hasil pemeriksaan fisik oleh dokter didapatkan tampak hematom pada perut tengah bagian
bawah, nyeri tekan abdomen bawah. Hasil pemeriksaan sistografi didapatkan gambaran sebagai
berikut :dx Ruptur buli buli ekstraperitoneal

Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?

a. Ruptur buli-buli intraperitonial
b. Ruptur buli-buli ekstraperitonial
c. Ruptur buli-buli subserosa
d. Kontusio buli-buli
e. Ruptur buli-buli interstisial

143. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengendarai sepeda dan mengerem mendadak sehingga selangkangan nya membentur stang sepeda.
Dari pemeriksaan fisik tampak memar di bagian perineum. Apa diagnosis yang tepat?
a. Ruptur Uretra Anterior
b. Ruptur Uretra Posterior
c. Ruptur Buli
d. Ruptur Prostat
e. Ruptur Ureter
144. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri pada lengan
kanannya akibat kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik lengan kanan pasien terdapat krepitasi,
nyeri dan deformitas. Pada pemeriksaan radiologi tampak patahan pada 1/3 proksimal ulna dan
dislokasi ulna ke anterior os radius. Apa diagnosis yang tepat?
a. Fraktur Monteggia
b. Fraktur Colles
c. Fraktur Smith
d. Fraktur Galeazzi – fraktur radialis
e. Fraktur Supracondyler

145. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan batuk berdahak terus
menerus dan tidak ada perubahan dengan pemberian 3 macam antibiotic. Keluhan sudah dialami sejak 3
minggu terakhir. Pasien juga mengeluhkan sesak napas dan memberat sejak dua hari terakhir. Riwayat
demam dan merokok disangkal. Pasien diketahui sering mengalami infeksi saluran napas sejak kecil.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan wheezing (+), frekuensi napas 28x/m. Hasil pemeriksaan foto
thoraks didapatkan gambaran infiltrate lobus atas paru, corakan bronkovaskular kasar, hiperinflasi,
penebalan saluran napas. Hasil tes keringat didapatkan peningkatan kadar natrium dan klorida. Apa
etiologi dari kasus yang tepat ? dx kistik fibrosif

a. Autosomal resesif
b. Idiopatik
c. Infeksi bakteri
d. Keganasan
e. Infeksi Virus

146.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan badan lemas dan
sering mudah lelah sejak 3 hari terakhir. Saat ini pasien sedang menyusui dan merupakan seorang
vegetarian. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tidak ditemukan tanda neuropati.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,5 g/dL,
leukosit 4.200/mm³,trombosit 200.000/mm³, kadar serum B12 dalam batas normal. apa tatalaksana
yang tepat ?
a. asam folat 5 mg selama 4 bulan
b. asam folat 15 mg selama 4 bulan
c. asam folat 25 mg selama 4 bulat
d. asam folat 35 mg selama 4 bulan
e. asam folat 45 mg selama 4 bulan
147.Seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati yang
menjalar ke belakang disertai mual dan muntah terutama saat makan. Nyeri dirasakan hilang timbul.
Riwayat alcohol dan merokok disangkal. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, kulit hangat,
nyeri tekan perut tengah dan kanan atas, bising usus berkurang, tidak teraba organomegali, tekanan
darah 120/80, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu afebris. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan total bilirubin 9.2 g/dl , bilirubin direk 4.8 g/dl , Alkali fosfatase 285, AST 78 IU/L, ALT 92
IU/L, amilase serum 1249 IU/L, WBC 16500. Hasil pemeriksaan foto polos abdomen tidak ditemukan
gas dan pneumoperitoneum. Apa etiologi paling mungkin ?

a. Pankreatitis
b. Kolesistisis
c. Koledokolitiasis
d. Ulkus gaster
e. Kolelitiasis

148. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat bisul dipantat
sejak 1 minggu yang lalu. Bisul terasa nyeri dan kemerahan. Pasien mengaku memilki riwayat diabetes
mellitus sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul eritem berbentuk kerucut
dengan pustule di tengahnya. Apa pilihan terapi yang tepat ? dx Pioderma

a. Azitromisin
b. Amoksisilin
c. Eritromisin
d. Dikloksasilin
e. Sefadroxyl

149.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang kepoliklinik umum dengan keluhan gatal diselangkangan
dialami sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dialami sejak setelah pasien pulang dari berlibur dipantai.
Hasil pemeriksaan fisik tampak lesi papulo-pustul, eritem, memadat dibagian tengah pada area
selangkangan. Hasil pemeriksaan KOH didapatkan gambaran sebagai berikut : pseudohifa

Apa pilihan terapi topical yang anda anjurkan ?

a. Kotrimazole krim
b. Nystatin krim
c. Mikonazole krim
d. Ketokonazole krim
e. Imidazole krim
150. Seorang peneliti ingin meneliti hubungan pemberian kortikosteroid terhadap kadar basophil pada
pasien sindrom nefrotik di RS Cipto Mangunkusumo. Dalam desain penelitian akan dinilai ada tidaknya
peningkatan jumlah kadar basophil sebelum pemberian steroid dan setelah 2 minggu terapi. Apa uji
hipotesis komparatif yang tepat ?

a. Chi Square
b. Independen T Test
c. Paired T Test
d. Mc Nemar
e. Wilcoxon