KONSEP PENDAHULUAN

TERAPI BERMAIN

Bermain merupakan suatu kegiatan yang dilakukan seseorang untuk

memperoleh kesenangan, tanpa mempertimbangkan hasil akhir. Ada orang tua
yang berpendapat behwa anak yangf terlalu banyak bermain akan membuat
menjadi malas bekerja dan bodoh. Anggapan ini kurang bijaksana, karena
beberapa ahli psikolog mengatakan bahwa permainan sangat besar pengaruhnya
terhadap perkembangan jiwa anak (noname, 2006).

A. PENGERTIAN BERMAIN
Bermain adalah cara alamiah bagi anak mengungkapkan konflik dalam dirinya
yang tidak disadari.(wholey and Wong,1991). Bermain adalah suatu kegiatan
yang dilakukan sesuai dengan keinginan untuk memperoleh
kesenangan.(Foster,1989)
Bermain adalah kegiatan yang dilakukan untuk kesenangan yang ditimbulkan
tanpa mempertimbangkan hasil akhir (Hurlock.) Jadimkesimpulannya bermain
adalah cara untuk memperoleh kesenangan tanpa mempertimbangkan hasil
akhir.

B. KATEGORI BERMAIN
1. Bermain aktif. Yaitu anak banyak menggunakan energi inisiatif dari anak
sendiri.
Contoh : bermain sepak bola.
2. Bermain pasif. Energi yang dikeluarkan sedikit,anak tidak perlu melakukan
aktivitas (hanya melihat)
Contoh : memberikan support.

C. CIRI-CIRI BERMAIN
1. Selalu bermain dengan sesuatu atau benda
2. Selalu ada timbal balik interaksi
3. Selalu dinamis
 4. Ada aturan tertentu
5. Menuntut ruangan tertentu

D. KLASIFIKASI BERMAIN MENURUT ISI

1. Social affective play
Anak belajar memberi respon terhadap respon yang diberikan oleh lingkungan
dalam bentuk permainan,misalnya orang tua berbicara memanjakan anak
tertawa senang,dengan bermain anak diharapkan dapat bersosialisasi dengan
lingkungan.
2. Sense of pleasure play
Anak memproleh kesenangan dari satu obyek yang ada disekitarnya,dengan
bermain dapat merangsang perabaan alat,misalnya bermain air atau pasir.
3. Skill play
Memberikan kesempatan bagi anak untuk memperoleh ketrampilan tertentu
dan anak akan melakukan secara berulang-ulang misalnya mengendarai
sepeda.
4. Dramatika play role play
Anak berfantasi menjalankan peran tertentu misalnya menjadi ayah atau ibu

E. MENURUT KARAKTERISTIK SOSIAL

1. Solitary play
Jenis permainan dimana anak bermain sendiri walaupun ada beberapa orang
lain yang bermai disekitarnya. Biasa dilakukan oleh anak balita Todler.
2. Paralel play
Permainan sejenis dilakukan oleh suatu kelompok anak masing-masing
mempunyai mainan yang sama tetapi yang satu dengan yang lainnya tidak ada
interaksi dan tidak saling tergantung, biasanya dilakukan oleh anak preischool
Contoh : bermain balok
3. Asosiatif play
Permainan dimana anak bermain dalam keluarga dengan aktifitas yangsma
tetapi belum terorganisasi dengan baik,belum ada pembagian tugas,anak
bermain sesukanya.
 4. Kooperatif play
Anak bermain bersama dengan sejenisnya permainan yang terorganisasi dan
terencana dan ada aturan tertentu. Bissanya dilakukanoleh anak usia sekolah
Adolesen

F. FUNGSI BERMAIN
Anak dapat melangsungkan perkembangannya
1. PERKEMBANGAN SENSORI MOTORIK
Membantu perkembangan gerak dengan memainkan obyek tertentu,misalnya
meraih pensil.
2. PERKEMBANGAN KOGNITIF
Membantu mengenal benda sekitar(warna,bentuk kegunaan)
3. KREATIFITAS
Mengembangkan kreatifitas mencoba ide baru misalnya menyusun balok.
4. PERKEMBANGAN SOSIAL
Diperoleh dengan belajar berinteraksi dengan orang lain dan mempelajari
belajar dalam kelompok.
5. KESADARAN DIRI(SELF AWARENESS)
Bermain belajar memahami kemampuan diri kelemahan dan tingkah laku
terhadap orang lain.
6. PERKEMBANGAN MORAL
Intraksi dengan orang lain bertingkah laku sesuai harapan teman menyesuaikan
dengan aturan kelompok.
Contoh : dapat menerapkan kejujuran.
7. TERAPI
Bermain kesempatan pada anak untuk mengekspresikan perasaan yang tidak
enak misalnya : marah,takut,benci.
8. KOMUNIKASI
Bermain sebagai alat komunikasi terutama bagi nak yang belum dapat
mengatakan secara verbal, misalnya : melukis,menggambar,bermain peran.
G. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI AKTIVITAS BERMAIN
1. Tahap perkembangan,tiap tahap mempunyai potensi/keterbatasan
2. Status kesehatan,anak sakit→ perkembangan psikomotor kognitif terganggu
3. Jenis kelamin
4. Lingkungan → lokasi,negara,kultur.
5. Alat permainan → senang dapat menggunakan
6. Intelegensia dan status social ekonomi

H. TAHAP PERKEMBANGAN BERMAIN

1. Tahap eksplorasi
Merupkan tahapan menggali dengan melihat cara bermain
2. Tahap permainan
Setelah tahu cara bermain,anak mulai masuk dalam tahap perminan.
3. Tahap bermain sungguhan
Anak sudah ikut dalam perminan.
4. Tahap melamun
Merupakan tahapan terakhir anak membayangkan permainan berikutnya.

I. KARAKTERISTIK BERMAIN SESUAI TAHAP PERKEMBANGAN

1 BULAN
VISUAL : Lihat dengan jarak dekat
Gantungkan benda yang terang dan menyolok
AUDITORI : Bicara dengan bayi, menyanyi,musik,radio,detik jam
TAKTIL : Memeluk,menggendong,memberi kesenangan
KINETIK : Mengayun,naik kereta dorong
2-3 BULAN
VISUAL : Buat ruangan menjadi tenang,gambar,cermin ditembok
Bawa bayi ke ruangan lain
Letakkan bayi agar dapat memandang disekitar
AUDITORI : Bicara dengan bayi,beri mainan bunyi,ikut sertakan dalam
pertemuan keluarga.
TAKTIL : Memandikan ,mengganti popok,menyisir rambut dengan lembut,gosok
dengan lotion/bedak
KINETIK : Jalan dengan kereta,gerakan berenang,bermain air
4-6 BULAN
VISUAL : Bermain cermin,anak nonton TV
Beri mainan dengan warna terang
AUDITORI : Anak bicara,ulangi suara yang dibuat,panggil nama,
Remas kertas didekat telinga,Pegang mainan bunyi.
TAKTIL : Beri mainan lembut/kasar,mandi cemplung/cebur
KINETIK : Bantu tengkurap,sokong waktu duduk
6-9 BULAN
VISUAL : Mainan berwarna,bermain depan cermin,”ciluk ….ba”.
Beri kertas untuk dirobek-robek.
AUDITORI : Panggil nama “Mama …Papa,dapat menyebutkan bagian tubuh,
Beri tahu yang anda lakukan,ajarkan tepuk tangan dan beri perintah sederhana.
TAKTIL : Meraba bahan bermacam-macam tekstur,ukuran,main air mengalir
Berenang
KINETIK : Letakkan mainan agak jauh lalu suruh untuk mengambilnya.
9-12 BULAN
VISUAL : Perlihatkan gambar dalam buku. Ajak pergi ke berbagai tempat
Bermain bola, Tunjukkan bangunan agak jauh.
AUDITORI : Tunjukkan bagian tubuh dan sebutkan,
Kenalkan dengan suara binatang
TAKTIL : Beri makanan yang dapat dipegang
Kenalkan dingin,panas dan hangat.
KINETIK : Beri mainan
Mainan yang dianjurkan untuk Bayi 6-12 bulan
• Blockies warna-warni jumlah,ukuran.
• Buku dengan gambar menarik
• Balon,cangkir dan sendok
• Boneka bayi
• Mainan yang dapat didorong dan ditarik
TODDLER ( 2-3 TAHUN )
• Mulai berjalan,memanjat,lari
• Dapat memainkan sesuatu dengan tangannya
• Senang melempar,mendorong,mengambil sesuatu
• Perhatiannya singkat
• Mulai mengerti memiliki “ Ini milikku ….”
• Karakteristik bermain “Paralel Play”
• Toddler selalu brtengkar saling memperebutkan mainan/sesuatu
• Senang musik/irama
Mainan Untuk Toddler
• Mainan yang dapat ditarik dan didorong
• Alat masak
• Malam,lilin
• Boneka,Blockies,Telepon,gambar dalam buku,bola,dram yang dapat dipukul,
krayon,kertas.
PRE-SCHOOL
• Cross motor and fine motors
• Dapat melompat,bermain dan bersepeda.
• Sangat energik dan imaginative
• Mulai terbentuk perkembangan moral
• Mulai bermain dengan jenis kelamin dan bermain dgn kelompok
• Karakteristik bermain
• Assosiative play
• Dramatic play
• Skill play
• Laki-laki aktif bermain di luar
• Perempuan didalam rumah
Mainan untuk Pre-school
• Peralatan rumah tangga
• Sepeda roda Tiga
• Papan tulis/kapur
• Lilin,boneka,kertas
• Drum,buku dengan kata simple,kapal terbang,mobil,truk
USIA SEKOLAH
 Bermain dengan kelompok dan sama dengan jenis kelamin
 Dapat belajar dengan aturan kelompok
 Belajar Independent,cooperative,bersaing,menerima orang lain.
 Karakteristik “Cooperative Play”
 Laki-laki : Mechanical
 Perrempuan : Mother Role
Mainan untuk Usia Sekolah
6-8 TAHUN
Kartu,boneka,robot,buku,alat olah raga,alat untuk melukis,mencatat,sepeda.
8-12 TAHUN
Buku,mengumpulkan perangko,uang logam,pekerjaan tangan,
kartu,olah raga bersama,sepeda,sepatu roda.

BERMAIN DI RUMAH SAKIT

TUJUAN
1. Melanjutkan tugas kembang selama perawatan
2. Mengembangkan kreativitas melalui pengalaman permainan yang tepat
3. Beradaptasi lebih efektif terhadap stress karena sakit atau dirawat
PRINSIP
1. Tidak banyak energi,singkat dan sederhana
2. Mempertimbangkan keamanan dan infeksi silang
3. Kelompok umur sama
4. Melibatkan keluarga/orang tua.
UPAYA PERAWATAN DLM PELAKSANAAN BERMAIN
1. Lakukan saat tindakan keperawatan
2. Sengaja mencari kesempatan khusus
BEBERAPA HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
1. Alat bermain
2. Tempat bermain
PELAKSANAAN BERMAIN DI RS DIPENGARUHI OLEH :
1. Faktor pendukung
Pengetahuan perawat,fasilitas kebijakan RS,kerjasama Tim dan keluarga
2. Faktor penghambat
Tidak semua RS mempunyai fasilitas bermain.
 DAFTAR PUSTAKA

Foster and Humsberger,1998,Family Centered Nursing Care of Children.

WBsauders Company,Philadelpia USA.

Hurlock E B,1991,Perkembangan Anak Jilid I,Erlangga Jakarta.

Markum dkk,1990,Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak,IDI Jakarta.

Soetjiningsih,1995,Tumbuh Kembang Anak,EGC,Jakarta.

Whaley and Wong,1991,Nursing Care infants and children. Fourth Edition,Mosby

Year Book,Toronto Canada.

Noname. (2006). Pengaruh permaianan pada perkembangan anak. Terdapat pada :

http://info.balitacerdas.com. Diakses pada tanggal 10 Juli 2006.
 HOSPITALISASI PADA ANAK

KONSEP HOSPITALISASI
1. Pengertian
Hospitalisasi adalah penempatan pasien di rumah sakit untuk penelitian,
diagnosis dan pengobatan (Scott, 2010).
Hospitalisasi adalah suatu proses karena alasan berencana atau darurat yang
mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit untuk menjalani terapi dan
perawatan (Supartini, 2004).
Hospitalisasi adalah suatu keadaan krisis pada anak saat anak sakit dan
dirawat di rumah sakit. Keadaan ini terjadi karena anak berusaha untuk
beradaptasi dengan lingkungan baru dan asing, yaitu rumah sakit, sehingga
kondisi tersebut menjadi faktor stressor bagi anak, orang tua, maupun keluarga
(Whaley&Wong,2002).

Menurut WHO Hospitalisasi merupakan pengalaman yang mengancam

bagi individu karena stressor yang dihadapi dapat menimbulkan perasaan tidak
aman, seperti:
1. Lingkungan yang asing
2. Berpisah dengan orang yang berarti
3. Kurang informasi
4. Kehilangan kebebasan dan kemandirian
5. Pengalaman yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan, semakin sering
berhubungan dengan rumah sakit, maka bentuk kecemasan semakin kecil atau
malah sebaliknya.
6. Perilaku petugas Rumah Sakit.

Berdasarkan pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa hospitalisasi

adalah suatu proses karena alasan berencana atau darurat yang ditandai dengan
adanya beberapa perubahan psikis yang mengharuskan anak untuk tinggal di
rumah sakit untuk menjalani perawatan dan dapat menimbulkan ketakutan dan
kecemasan pada anak dan orang tua.
2. Gambaran Hospitalisasi
Dirawat di rumah sakit adalah kondisi yang tidak menyenangkan bagi
anak. Wong, et. al .(2009) menyebutkan bahwa saat berada di rumah sakit, anak
berada di lingkungan yang asing dengan berbagai peralatan kedokteran yang
menakutkan, bertemu dengan orang-orang asing, menjalani prosedur medis yang
menyakitkan sering membuat anak cemas dan ketakutan.

3. Dampak Hospitalisasi Bagi Anak Dan Orang Tua

Hospitalisasi merupakan pengalaman yang mengancam bagi setiap orang.
Khususnya hospitalisasi pada anak merupakan stressor bagi anak itu sendiri
maupun terhadap orang tua atau keluarga. Stress pada anak disebabkan karena
mereka tidak mengerti mengapa mereka di rawat atau mengapa mereka terluka.
Lingkungan yang asing, kebiasaan-kebiasaan yang berbeda, perpisahan dengan
keluarga merupakan pengalaman yang dapat mempengaruhi perkembangan anak.
Stress akibat hospitalisasi akan menimbulkan perasaan yang tidak nyaman baik
pada anak maupun pada keluarga, hal ini akan memacu anak untuk menggunakan
mekanisme koping dalam mengatasi stress. Jika anak tidak dapat menangani
stress dapat berkembang menjadi krisis. (Supartini, 2004).
Dengan mengerti kebutuhan anak sesuai dengan tahap perkembangannya
dan mampu memenuhi kebutuhan tersebut, perawat mampu mengurangi stress
akibat hospitalisasi dan dapat meningkatkan perkembangan anak ke arah yang
normal (Nursalam, 2005).

a. Reaksi anak terhadap hospitalisasi

Anak akan menunjukkan berbagai perilaku sebagai reaksi terhadap
pengalaman hospitalisasi. Reksi tersebut bersifat individual, dan sangat
bergantung pada tahapan usia perkembangan anak, pengalaman sebelumnya
terhadap sakit, sistem pendukung yang tersedia, dan kemampuan koping yang
dimilikinya. Pada umumnya, reaksi anak terhadap sakit adalah kecemasan
karena perpisahan, kehilangan, perlukaan tubuh, dan rasa nyeri. Berikut ini
reaksi anak terhadap sakit dan hospitalisasi sesuai dengan tahapan
perkembangan anak :
1) Masa Bayi (0 - 1 Tahun)
Masalah yang utama terjadi adalah karena dampak dari perpisahan
dengan orang tua sehingga ada gangguan pembentukan rasa percaya dan kasih
sayang. Pada bayi usia 6 bulan sulit untuk memahami secara maksimal
bagaimana reaksi bayi bila dirawat, karena bayi belum dapat mengungkapkan
apa yang dirasakannya. Pada bayi yang usianya lebih dari 6 bulan terjadi
stranger anxiety atau cemas apabila berhadapan dengan orang yang tidak
dikenal. Reaksi yang sering muncul pada anak usia ini adalah menangis,
marah, dan banyak melakukan gerakan sebagai sikap stranger anxiety.
Disamping itu bayi juga telah merasa memiliki ibunya, sehingga bila
berpisah dengan ibunya akan menimbulkan separation anxiety (cemas akan
berpisah). Hal ini akan kelihatan jika bayi ditinggalkan oleh ibunya, maka akan
menangis dan sangat ketergantungan pada ibunya. Respons terhadap nyeri atau
adanya luka biasanya menangis keras, pergerakan tubuh yang banyak, dan
ekspresi wajah yang tidak menyenangkan.

2) Masa Todler (2 - 3 tahun)

Anak usia todler belum mampu berkomunikasi dengan menggunakan
bahasa yang memadai dan pengertian terhadap realita terbatas. Pada usia ini
anak akan bereaksi terhadap hospitalisasi sesuai dengan sumber stressnya.
Sumber stress yang utama adalah analityc depresion (cemas akibat perpisahan).
Terdapat 3 tahap respons perilaku pada anak ditahap ini, yaitu tahap protes
(Protest), putus asa (Despair), dan penolakan/denial (Detachment).
Pada tahap protes, perilaku yang ditunjukkan adalah menangis kuat,
menjerit memanggil orang tua atau menolak perhatian yang diberikan orang
lain. Pada tahap putus asa, perilaku yang ditunjukkan adalah menangis
berkurang, anak tidak aktif, kurang menunjukkan minat untuk bermain dan
makan, sedih, dan apatis. Pada tahap penolakan/Denial, perilaku yang
ditunjukkan adalah secara samar mulai menerima perpisahan, membina
hubungan secara dangkal, dan anak mulai terlihat menyukai lingkungannya.
Oleh karena adanya pembatasan terhadap pergerakannya, anak akan
kehilangan kemampuannya untuk mengontrol diri dan anak menjadi tergantung
 pada lingkungannya. Akhirnya, anak akan kembali mundur pada kemampuan
sebelumnya atau regresi. Terhadap perlukaan yang dialami atau nyeri yang
dirasakan karena mendapatkan tindakan inpasive, seperti injeksi, infus,
pengambilan darah, anak akan meringis, menggigit bibirnya, dan memukul.
Walaupun demikian, anak dapat menunjukkan lokasi rasa nyeri dan
mengkomunikasikan rasa nyerinya.

3) Masa Prasekolah (3 – 6 Tahun)

Anak usia Prasekolah telah dapat menerima perpisahan dengan orang
tuanya dan juga telah dapat membentuk rasa percayaan dengan orang lain.
Walaupun demikian anak tetap membutuhkan perlindungan dari keluarganya.
Reaksi terhadap perpisahan yang ditunjukkan anak usia prasekolah adalah
dengan menolak makan, sering bertanya, menangis walaupun secara perlahan,
dan tidak kooperatif terhadap petugas kesehatan.
Perawatan di rumah sakit juga membuat anak kehilangan kontrol
terhadap dirinya, hal ini terjadi karena adanya pembatas aktivitas sehari-hari
dan karena kehilangan kekuatan diri. Perawatan di rumah sakit sering kali
dipersepsikan anak prasekolah sebagai hukuman sehingga anak akan merasa
malu, bersalah, atau takut. Ketakutan anak terhadap perlukaan muncul karena
anak menganggap tindakan dan prosedurnya mengancam integritas tubuhnya.
Oleh karena itu, hal ini menimbulkan reaksi agresif dengan marah dan
berontak, ekspresi verbal dengan mengucapkan kata-kata marah, tidak mau
bekerja sama dengan perawat, dan ketergantungan pada orang tua.

4) Masa Sekolah (6 – 12 Tahun)

Anak usia sekolah yang dirawat di rumah sakit akan merasa perpisahan
dengan sekolah dan teman sebayanya, takut kehilangan keterampilan merasa
kesepian dan sendiri. Anak membutuhkan rasa aman dan perlindungan dari
orang tua namun tidak selalu ditemani oleh orang tua.
Pada usia ini anak akan berusaha Independen dan Produktif. Akibat
dirawat di rumah sakit akan menyebabkan perasaan kehilangan kontrol dan
kekuatan. Hal ini terjadi karena adanya perubahan dalam peran, kelemahan
 fisik, takut mati dan kehilangan kegiatan dalam kelompok serta akibat kegiatan
rutin rumah sakit seperti bedrest, penggunaan pispot, kurangnya privacy,
pemakaian kursi roda, dll.
Pada usia ini anak telah dapat mengekspresikan perasaannya dan
mampu bertoleransi terhadap rasa nyeri. Anak akan berusaha mengontrol
tingkah lakunya pada waktu merasa nyeri/sakit dengan cara menggigit bibir
atau menggenggam sesuatu dengan erat. Anak ingin tahu alasan tindakan yang
dilakukan pada dirinya, sehingga ia selalu mengamati apa yang dikatakan
perawat.

5) Masa Remaja (12 – 18 Tahun)

Anak usia remaja memersepsikan perawatan di rumah sakit sebagai
suatu penyebab timbulnya perasaan cemas karena harus berpisah dengan teman
sebayanya.
Sakit dan dirawat merupakan ancaman terhadap identitas diri,
perkembangan dan kemampuan anak. Reaksi yang timbul bila anak remaja
dirawat ia akan merasa kebebasannya terancam sehingga anak tidak kooperatif,
menarik diri, marah dan frustasi.
Remaja sangat cepat mengalami perubahan body image selama
perkembangannya. Adanya perubahan dalam body image akibat
penyakit/pembedahan dapat menimbulkan stress atau perasaan tidak aman,
cemas akan berespon dengan banyak bertanya, menarik diri dan menolak
kehadiran orang lain (Supartini, 2004).

b. Reaksi Orang Tua Terhadap Hospitalisasi

Perawatan anak di rumah sakit tidak hanya menimbulkan masalah bagi
anak, tetapi juga bagi orang tua (Supartini, 2004). Hospitalisasi merupakan situasi
yang kurang nyaman bagi orang tua. Mereka dihadapkan pada lingkungan yang
asing sehingga berbagai reaksi akan muncul. Reaksi orang tua ketika anak yang
dirawat di rumah sakit menurut Nursalam, dkk (2005) yaitu:
1) Penolakan/Ketidak Percayaan (denial/disbelief)
Secara umum reaksi pertama yang akan diperlihatkan orang tua adalah
menolak dan tidak percaya. Reaksi ini akan muncul ketika pertama kali
mengetahui anak yang harus dirawat di rumah sakit dan hal ini terjadi terutama
bila anak tiba-tiba sakit serius.
2) Marah dan rasa bersalah
Setelah mengetahui bahwa anaknya sakit, maka reaksi orang tua adalah
marah dan menyalahkan dirinya sendiri. Mereka merasa tidak merawat
anaknya dengan benar, mereka mengingat-ingat kembali mengenai hal yang
telah mereka lakukan yang kemungkinan dapat mencegah anaknya agar tidak
jatuh sakit, atau mengingat kembali tentang hal-hal yang menyebabkan
anaknya sakit.
Dilain pihak, orang tua merasa bersalah dan bertanggung jawab atau
merasa sebagai penyebab sakit pada anak sehingga harus dirawat. Mereka
merasa kurang waspada saat anak sakit sehingga terlambat untuk membawa ke
rumah sakit yang menyebabkan anak harus dirawat dengan penyakit yang lebih
berat dan waktu perawatan yang lama.
3) Ketakutan, cemas, dan frustasi
Ketakutan dan rasa cemas dihubungkan dengan seriusnya penyakit dan
tipe prosedur medis. Frustasi dihubungkan dengan kurangnya informasi
mengenai prosedur dan pengobatan, atau tidak familiar dengan peraturan
rumah sakit.
4) Depresi
Biasanya depresi ini terjadi setelah masa krisis anak berlalu. Ibu sering
mengeluh merasa lelah baik secara fisik maupun mental. Orang tua mulai
merasa khawatir terhadap anak-anak mereka yang lain, yang dirawat oleh
anggota keluarga lainnya, oleh teman atau tetangga. Hal-hal lain yang
membuat orang tua cemas dan depresi adalah kesehatan anaknya di masa-masa
akan datang, misalnya efek dari prosedur pengobatan dan juga biaya
pengobatan.
Selain itu dalam penelitian Hallstrom dan Elander (1997) sebagaimana
dikutip oleh Supartini (2004), menunjukkan bahwa orang tua mengalami
 kecemasan yang tinggi saat perawatan anaknya di rumah sakit walaupun
beberapa orang tua juga dilaporkan ada yang tidak mengalami cemas karena
perawatan anaknya dirasakan dapat mengatasi permasalahannya. Bahkan
dalam penelitian Tiedeman (1997) sebagaimana dikutip oleh Supartini (2004),
menunjukkan bahwa pada saat mendengarkan keputusan dokter tentang
diagnosa penyakit anaknya merupakan kejadian yang sangat membuat stress
dan cemas orang tua. Brewis dalam Supartini (2004), menambahkan bahwa
rasa takut pada orang tua selama perawatan anak di rumah sakit, disebabkan
terutama pada kondisi sakit anak yang terminal karena takut akan kehilangan
anak yang dicintainya dan juga adanya perasaan berduka.

4. Pencegahan Dampak Hospitalisasi

Dirawat di rumah sakit bisa menjadi sesuatu yang menakutkan dan
pengalaman yang mengerikan bagi anak-anak. Anak seringkali mengalami hal-hal
yang tidak menyenangkan selama di rumah sakit, mulai dari lingkungan rumah
sakit yang asing, serta pengobatan maupun pemeriksaan yang kadang kala
menyakitkan bagi si anak. Oleh karena itu, peran perawat sangat diperlukan dalam
upaya pencegahan dampak tersebut.

1) Menurunkan atau mencegah dampak perpisahan dari keluarga

Dampak perpisahan dari keluarga, anak mengalami gangguan
psikologis seperti kecemasan, ketakutan, kurangnya kasih sayang, gangguan ini
akan menghambat proses penyembuhan anak dan dapat mengganggu
pertumbuhan dan perkembangan anak.
2) Meningkatkan kemampuan orang tua dalam mengontrol perawatan pada anak
Melalui peningkatan kontrol orang tua pada diri anak diharapkan anak
mampu mandiri dalam kehidupannya. Anak akan selalu berhati-hati dalam
melakukan aktivitas sehari-hari, selalu bersikap waspada dalam segala hal.
Serta pendidikan terhadap kemampuan dan keterampilan orang tua dalam
mengawasi perawatan anak.
3) Mencegah atau mengurangi cedera (injury) dan nyeri (dampak psikologis)
Mengurangi nyeri merupakan tindakan yang harus dilakukan dalam
keperawatan anak. Proses pengurangan rasa nyeri sering tidak bisa dihilangkan
secara cepat akan tetapi dapat dikurangi melalui berbagai teknik misalnya
distraksi, relaksasi, imaginary. Apabila tindakan pencegahan tidak dilakukan
maka cedera dan nyeri akan berlangsung lama pada anak sehingga dapat
mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak.
4) Tidak melakukan kekerasan pada anak
Kekerasan pada anak akan menimbulkan gangguan psikologis yang
sangat berarti dalam kehidupan anak. Apabila ini terjadi pada saat anak dalam
proses tumbuh kembang maka kemungkinan pencapaian kematangan akan
terhambat, dengan demikian tindakan kekerasan pada anak sangat tidak
dianjurkan karena akan memperberat kondisi anak.
5) Modifikasi Lingkungan Fisik
Melalui modifikasi lingkungan fisik yang bernuansa anak dapat
meningkatkan keceriaan, perasaan aman, dan nyaman bagi lingkungan anak
sehingga anak selalu berkembang dan merasa nyaman di lingkungannya (Aziz,
2005).
 DAFTAR PUSTAKA

http://www.akuperawat.me/2017/12/hospitalisasi-pada-anak.html
http://www.academia.edu/5859020/202275161-Hospitalisasi-pada-Anak
 LAPORAN PENDAHULUAN IMUNISASI

I. KONSEP DASAR IMUNISASI

A. PENGERTIAN
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu
penyakit dengan memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tahan
terhadap penyakit yang sedang mewabah atau berbahaya bagi
seseorang.Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal atau
resisten. Imunisasi terhadap suatu penyakit hanya akan memberikan
kekebalan atau resistensi pada penyakit itu saja, sehingga untuk terhindar
dari penyakit lain diperlukan imunisasi lainnya (Umar,2006).
Imunisasi adalah usaha memberikan kekebalan kepada bayi dan
anak dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh membuat zat
anti bodi untuk mencegah terhadap penyakit tertentu (Hidayat,2008).
Imunisasi adalah upaya yang dilakukan dengan sengaja memberikan
kekebalan atau imunitas pada bayi dan anak sehingga terhindar dari
penyakit (Supartini,2002).
Imunisasi adalah pemberian satu atau lebih anti gen yang infeksius
pada seorang individu untuk merangsang system imun dan memproduksi
anti bodi yang akan mencegah infeksi (Schwartz,2004)
Imunisasi adalah proses yang menginduksi imunitas secara artifisial
dengan pemberian bahan antigenic dan penggunaan agen infeksi hidup
yang dilemahkan atau diinaktifkan (Wahab,2000)
Imunisasi adalah pemberian antigen untuk memicu imunitas
seseorang sehingga memiliki kemampuan untuk bertahan terhadap infeksi
(Hinchliff, 1999).
Imunisasi biasanya lebih fokus diberikan kepada anak-anak karena
sistem kekebalan tubuh mereka masih belum sebaik orang dewasa,
sehingga rentan terhadap serangan penyakit berbahaya.Imunisasi tidak
cukup hanya dilakukan satu kali, tetapi harus dilakukan secara bertahap
dan lengkap terhadap berbagai penyakit yang sangat membahayakan
kesehatan dan hidup anak (www.litbang.depkes.go.id).
B. TUJUAN

Secara umum tujuan imunisasi antara lain: (Atikah, 2010, p5)

- Tujuan diberikan imunisasi adalah diharapkan anak menjadi kebal
terhadap penyakit sehingga dapat menurunkan angka morbiditas dan
mortalitas serta dapat mengurangi kecacatan akibat penyakit tertentu.
- Melalui imunisasi, tubuh tidak mudah terserang penyakit menular
- Imunisasi sangat efektif mencegah penyakit menular
- Imunisasi menurunkan angka mordibitas (angka kesakitan) dan
Mortalitas (angka kematian) pada balita

C. MANFAAT IMUNISASI

1. Menghindarkan bayi dari serangan penyakit.

Dengan memberikan imunisasi pada anak sejak dini diharapkan
kesehatan anak akan tetap terjaga hingga anak tumbuh menjadi lebih
aktif dan juga dewasa.
2. Memperkecil kemungkinan terjadinya penyakit menular.
Memberikan imunisasi pada anak sejak dini berarti telah menambah
jumlah anak yang memiliki kekebalan tubuh yang tinggi terhadap
serangan penyakit.
3. Meningkatkan kesehatan nasional.
Manfaat imunisasi bagi anak dan bayi selain dapat menghindarkan dari
penyakit menular juga dapat meningkatkan kesehatan anak dalam taraf
nasional. Sehingga anak-anak akan merasa aman karena terbebas dari
penyakit-penyakit berbahaya yang bisa menular.

D. SASARAN IMUNISASI

Sasaran imunisasi untuk anak-anak adalah:

 Semua anak di bawah usia 1 tahun
 Anak-anak lain yang belummendapa timunisasi lengkap
 Anak usia sekolah (imunisasi booster/ ulangan)
 Calon pengantin dan ibu hamil untuk imunisasi TT.
E. JENIS IMUNISASI

Imunisasi sebagai salah satu cara untuk menjadikan kebal pada

bayi dan anak dari berbagai penyakit, diharapkan bayi atau anak tetap
tumbuh dalam keadaan sehat. Pada dasarnya dalam tubuh sudah memiliki
pertahanan secara sendiri agar berbagai kuman yang masuk dapat dicegah,
pertahan tubuh tersebut meliputi pertahanan nonspesifik dan pertahanan
spesifik, proses mekanisme pertahanan dalam tubuh pertama kali adalah
pertahanan nonspesifik seperti complemen dan makrofag dimana
complemen dan makrofag ini yang pertama kali a3kan memberikan peran
ketika ada kuman yang masuk ke dalam tubuh. Setelah itu maka kuman
harus melawan pertahanan tubuh yang kedua yaitu pertahanan tubuh
spesifik terdiri dari system humoral dan seluler. System pertahanan
tersebut hanya bereaksi terhadap kuman yang mirip dengan bentuknya.
System pertahanan humoral akan menghasilkan zat yang disebut
imonuglobulin (IgA, IgM, IgG, IgE, IgD) dan system pertahanan seluler
terdiri dari limfosit B dan limfosit T, dalam pertahanan spesifik
selanjutnya akan menghasilkan satu sel yang disebut sel memori, sel ini
akan berguna atau sangat cepat dalam bereaksi apabila sudah pernah
masuk ke dalam tubuh, kondisi ini yang digunakan dalam prinsip
imunisasi. Berdasarkan proses tersebut diatas maka imunisasi dibagi
menjadi dua yaitu imunisasi aktif dan imunisasi pasif.

1. Imunisasi aktif

Merupakan pemberian zat sebagai antigen yang diharapkan akan

terjadi suatu proses infeksi buatan sehingga tubuh mengalami reaksi
imonologi spesifik yang menghasilkan respons seluler dan humoral
serta sel memori, sehingga apabila benar-benar terjadi infeksi maka
tubuh secara cepat dapat merespons. Dalam imunisasi aktif terdapat
empat macam kandungan dalam setiap vaksinnya antara lain :

a. Antigen merupakan bagian dari vaksin yang berfungsi sebagai zat

atau mikroba guna terjadinya semacam infeksi buatan dapat berupa
 poli sakarida, toksoid atau virus dilemahkan atau bakteri
dimatikan.
b. Pelarut dapat berupa air steril atau juga berupa cairan kultur
jaringan.
c. Preservatif, stabilizer, dan antibiotika yang berguna untuk
menhindari tubuhnya mikroba dan sekaligus untuk stabilisasi
antigen.
d. Adjuvant yang terdiri dari garam aluminium yang berfungsi untuk
meningkatkan imonogenitas antigen.

2. Imunisasi pasif

Merupakan pemberian zat (immunoglobulin) yaitu suatu zat yang

dihasilkan melalui suatu proses infeksi yang dapat berasal dari plasma
manusia atau binatang yang digunakan untuk mengatasi mikroba yang
diduga sudah masuk di dalam tubuh yang terinfeksi. Dalam pemberian
imunisasi pada anak dapat dilakukan dengan beberapa imunisasi yang
dianjurkan diantaranya:

a. Imunisasi DPT (Diphteri, Pertusis, dan Tetanus)

Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya

penyakit diphteri. Imunisasi DPT ini merupakan vaksin yang
mengandung racun kuman diphteri yang telah dihilangkan sifat
racunnya akan tetapi masih dapat merangsang pembentukan zat
anti (Toxoid). Frekuensi pemberian imunisasi DPT adalah 3 kali
dengan maksud pemberian pertama zat anti terbentuk masih sangat
sedikit (tahap pengenalan) terhadap vaksin dan mengaktifkan
organ – organ tubuh membuat zat anti, kedua dan ketiga terbentuk
zat anti yang cukup. Waktu pemberian imunisasi DPT antara umur
2 – 11 bulan dengan interval 4 minggu. Cara pemberian imunisasi
DPT melalui intramuscular. Efek samping pada DPT mempunyai
efek ringan dan efek berat, efek ringan seperti pembengkakan dan
nyeri pada tempat penyuntikan, demam sedangkan efek berat dapat
menangis hebat kesakitan kurang lebih 4 jam, kesadaran menurun,
 terjadi kejang, enchefalopati, dan syok.

b. Imunisasi Polio

Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya

penyakit poliomyelitis yang dapat menyebabkan kelumpuhan pada
anak. Kandungan vaksin ini adalah virus yang dilemahkan.
Frekuensi pemberian imunisasi Polio adalah 4 kali. Waktu
pemberian imunisasi Polio antara umur 0 – 11 bulan dengan
interval 4 minggu. Cara pemberian imunisasi Polio melalui oral.

c. Imunisasi Hepatitis B

Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya

hepatitis yang kandungannya adalah HbsAg dalam bentuk cair.
Frekuensi pemberian imunisasi hepatitis 3 kali. Waktu pemberian
imunisasi hepatitis B pada umur 0 – 11 bulan. Cara pemberian
imunisasi hepatitis ini adalah intramuscular.

tahun.

d. Imunisasi HiB (Haemophilus influenza tipe B)

Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya

penyakit influenza tipe B. Vaksin ini adalah bentuk polisakarida
murbi (PRP: Purified Capsular Polysacharide) kuman H. Influenza
tipe B antigen dalam vaksin tersebut dapat dikonjugasi dengan
protein – protein lain seperti Toxoid tetanus (PRP – T), Toxoid
diphteri (PRP – D atau PRP – CR 50), atau dengan kuman
monongokokus. Pada pemberian imunisasi awal dengan PRP – T
dilakukan dengan 3 suntikan dengan interval 2 bulan kemudian
vaksin PRP – OMPC dilakukan dengan 2 suntikan dengan interval
2 bulan, kemudian boosternya dapat diberkan pada usia 18 bulan.

F. CARA DAN WAKTU PEMBERIAAN IMUNISASI

Berikut ini adalah cara pemberiaan dan waktu yang tepat untuk
pemberian imunisasi. Cara Pemberiaan Imunisasi Dasar. (Petunjuk
Pelaksanaan Program Imunisasi di Indonesia, DepKes 2000, hlm. 40)
 Dosis Selang Cara Pemberian
Pemberian Umur
Vaksin Waktu
Imunisasi Pemberiaan
Pemberiaan

0,05 Intrakutan tepat di

BCG 1 kali cc 0-11 bulan insersio muskulus
deltoideus kanan.

0,5 Intramuskular.
DPT 3 kali 4 minggu 2-11 bulan
cc

2tetes Di teteskan ke
Polio 4 kali 4 minggu 0-11 bulan
mulut.

0,5 Subkutan,
Campak 1 kali cc 4 minggu 9-11 bulan biasanya di lengan
kiri atas.

Hepatitis 0,5 Intrmuskular pada

3 kali 4 minggu 0-11 bulan
B cc paha bagian luar.

0,5 Intramuskulus
TT 3 kali
cc

G. PEMBERIAN IMUNISASI

Apapun imunisasi yang diberikan, ada beberapa hal penting yang

harus diperhatikan perawat, yaitu sebagai berikut.

1. Orang tua anak harus ditanyakan aspek berikut.

a. Status kesehatan anak saat ini, apakah dalam kondisi sehat atau
sakit,
 b. Pengalaman/reaksi terhadap imunisasi yang pernah didapat
sebelumnya,
c. Penyakit yang dialami di masa lalu dan sekarang.
2. Orang tua harus mengerti tentang hal-hal yang berkaitan dengan
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) terlebih dahulu
sebelum menerima imunisasi (informed consent). Pengertian
mencakup jenis imunisasi, alasan diimunisasi, manfaat imunisasi, dan
efek sampingnya.
3. Catatan imunisasi yang lalu (apabila sudah pernah mendapat imunisasi
sebelumnya), pentingnya menjaga kesehatan melalui tindakan
imunisasi.
4. Pendidikan kesehatan untuk orang tua. Pemberian imunisasi pada anak
harus didasari pada adanya pemahaman yang baik dari orang tua
tentang imunisasi sebagai upaya pencegahan penyakit. Pada akhirnya
diharapkan adanya kesadaran orang tua untuk memelihara kesehatan
anak sebagai upaya meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan
anak.
5. Kontraindikasi pemberiaan imunisasi. Ada beberapa kondisi yang
menjadi pertimbangan untuk tidak memberikan imunisasi pada anak,
yaitu:
a. Flu berat atau panas tinggi dengan penyebab yang serius
b. Perubahan pada system imun yang tidak dapat member vaksin
virus hidup
c. Sedang dalam pemberian obat-obat yang menekan system imun,
seperti sitostatika, transfuse darah, dan imonoglobulin
d. Riwayat alergi terhadap alergi terhadap pemberian vaksin
sebelumnya seperti pertusis.
 DAFTAR PUSTAKA

https://www.academia.edu/12969002/LP_imunisasi
https://indoaskep.blogspot.com/2015/12/laporan-pendahuluan-imunisasi.html
 LAPORAN PENDAHULUAN TUMBUH KEMBANG ANAK
A. PENGERTIAN
Tumbuh adalah proses bertambahnya ukuran/dimensi akibat
penambahan jumlah atau ukuran sel dan jaringan interseluler.
Kembang/perkembangan adalah proses pematangan/maturasi fungsi
organ tubuh termasuk berkembangnya kemampuan mental intelegensia serta
perlakuan anak.

B. JENIS TUMBUH KEMBANG

1. Tumbuh kembang fisis meliputi perubahan dalam bentuk besar dan fungsi
organisme individu.
2. Tumbuh kembang intelektual berkaitan dengan kepandaian berkomunikasi
dan kemampuan menangani materi yang bersifat abstrak dan simbolik
seperti berbicara,bermain,berhitung dan membaca.
3. Tumbuh kembang social emosional bergantung kemampuan bayi untuk
membentuk ikatan batin,berkasih saying,menangani kegelisahan akibat
suatu frustasi dan mengelola rangsangan agresif.

C. FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TUMBUH KEMBANG

1. Faktor Genetik
2. Faktor herediter konstitusional
3. Faktor lingkungan
Lingkungan ini meliputi aspek fisikobiopsikososial yang dapat berupa :
a. Orang tua : hidup rukun dan harmonis,persiaan jasmani,mental,social yang
matang pada saat membina keluarga,mempunyai tingkat
ekonomo/kesejahteraan yang cukup,cukup waktu untuk
memperhatikan,membimbing dan mendidik anak
b. Pelayanan KIA dan KB yang cukup untuk perlindungan kesehatan Ibu dan
Anak dengan jaringan dan fasilitas yang memadai dalam
tenaga,peralatan,anggaran dan mencakup seluruh populasi.
c. Didaerah perkotaan maupun pedesaan diciptakan keadaan yang cukup baik
dalam segi-segi : kesehatan,geografis,demografis,social ekonomi.
 d. Pendidikan di rumah,sekolah, diluar sekolah dan rumah untuk pembinaan
perkembangan emosi, social, moral, etika, tanggung jawab,pengetahuan,
ketrampilan dan kepribadian.

D. TAHAP TAHAP TUMBUH KEMBANG

Proses tumbuh kembang dimulai sejak sel telur dibuahi dan akan
berlangsung sampai dewasa.
1. Tahap prenatal
 Masa embrio : mulai konsepsi – 8 minggu
 Masa tengah fetus : 9 minggu – 24 minggu
 Masa fetus lanjut : 24 minggu – lahir
2. Tahap postnatal
 Masa neonatal : lahir – 1 bulan
 Masa bayi awal : 1 bulan – 1 tahun
 Masa bayi lanjut : 1 tahun – 2 tahun
3. Masa anak (wanita : 2-10 tahun, laki-laki : 2-12 tahun) :
 Masa prasekolah : 2 – 6 tahun
 Masa sekolah : wanita 6 – 10 tahun,laki-laki 6 – 12 tahun
4. Masa remaja (adolesen) : wanita 10-18 tahun, laki-laki 12-20 tahun
 Pra pubertas : wanita 10-12 tahun,laki-laki 10-14 tahun
 Pubertas : wanita 12-14 tahun,laki-laki 14-15 tahun
 Post pubertas :wanita 14-18 tahun,laki-laki 16-20 tahun

E. SKRINING DAN PENGAWASAN TUMBUH KEMBANG

Pengawasan tumbuh kembang anak dilakukan secara kontinue dengan
pencatatan yang baik dimulai sejak dalam kandungan (Ante Natal Care) secara
teratur dan pengawasan terutama anak balita.
Untuk pertumbuhan anak dengan pengukuran BB dan TB menggunakan
Kartu Menuju Sehat (KMS).
Untuk perkembangan anak dengan menggunakan DDST (Denver
Development Screening Test).
 Sedangkan tahap-tahap penilaian perkembangan anak yaitu :
Anamnesis
Skrining gangguan perkembangan anak
Evaluasi penglihatan dan pendengaran anak
Evaluasi bicara dan bahasa anak
Pemeriksaan fisik
F. TEORI PERKEMBANGAN MENURUT SIGMUND FREUD
1. Fase Oral : 0 – 1 tahun
 Keuntungan : Kepuasaan/kebahagian terletak pada mulut Mengisap,
menelan, memainkan bibir, makan, kenyang dan tidur.
 Kerugian : menggigit,mengeluarkan air liur,marah,menangis jika tidak
terpenuhi.
2. Fase Anal : 1 – 3 tahun
 Keuntungan : belajar mengontrol pengeluran BAB dan BAK,senang
melakukan sendiri
 Kerugian : jika tidak dapat melakukan dengan baik.
3. Fase Phalic : 3 – 6 tahun
 Dekat dengan orang tua lawan jenis
 Bersaing dengan orang tua sejenis
4. Fase latent : 6 – 12 tahun
 Orientasi social keluar rumah
 Pertumbuhan intelektual dan social
 Banyak teman dan punya group
 Impuls agresivitas lebih terkontrol
5. Fase genital
 Pemustan seksual pada genital
 Penentuan identitas
 Belajar tidak tergantung pada orang tua
 Bertanggung jawab pada diri sendiri
 Intim dengan lawan jenis.
 Keuntungan : bergroup
 Kerugian : konflik diri,ambivalen.
 DAFTAR PUSTAKA

http://theacademyofnursing2008.blogspot.com/2011/03/laporan-pendahuluan-
tumbuh-kembang-anak.html
http://eprints.umm.ac.id/1863/3/jiptummmpp-gdl-islamiyahn-47573-3-babii.pdf
 *****
* ******.*
**** ***** .. .. . ***sneases.**** ********************************"**********

****************. ******************* LAPonAN PENDA7utU ... .... ....... ..o.. ******** '"*******"********

***

****************************************'**** '******************************
DAN ** *** **** * ***** ******** ***** * * * * * * * * " * * * * * * * * * * * * * *

*********** ASUHAMkEPERnUwATAN
* ** *********** ************ * *******.*************

..ADA.PaSIEN
***************************** ***** ENGAM PIMGAWo ****************'****"'****

***************. * ****** ****** ************ NFEKS

*********************************ines******a*n*n**************************************
(AMPAk *** ****** ******************'******'

********************* ****************************************************'***********************'******

'**************'****'*****"**

******* * *** ** * ************'

**********************************************

***1**'******************'*** ********'*** *****************'*******

********************* ************************'**********'°?

*****'*****'*********************************************** ***"
********* ** *** '*****************1°*

********** ************'**************

*****'********************************** * ***** **** **'***"*****

**** ******************* *****************************************

*********************************** *** ************************** ***************************

****'************* ****

************************* * * **** * **** **************''*** '***'****

********'***************************************** *** *** ***** ******************''************'*****'****

***********************'*********'********'***'***'***'*****'****

* **** *.**************"""****************

****** °*°*°*****°**°°°********* ***************'****'****'*****'****

***"**************'*********************'****** *** *

**********°****°*********°********************'************* **
*******************************************'********°*******

**********************°*********'***'****'***************

********************************************** ** *

**'********

*************°°***°***************************

*************'*********************************°"********* * ******

** ************************* ***********'****'****'****''***
***** ********* *******************************************

************************°********°******'***'****'****'*****'****

***********'****'****'****'*********"*****'**************'**

*************'*************'***

***************'******** ****°°**************************°********************°°****°*********** ******.

****************°°°*****°***°'*°°°°**********°***********
DiSUSON Oleh. ****e******* ** ********************
**************"

OPian Cahman ************** **************** **.

***************************************** *
2olto3o43
** * ********************* *****°**********************************

************************************************************************°*****°********
************** ***** . * .

****

**********************'****°"*************************
** ************** *****
,...... ****************** ****

****************************'''********************

**************°******************** ***'*****
. . ......**** o****

**********
****'***'*******
PROGRAM. STUD 3kEPERAWATAN
****'*****
******°* **** ******* **** '***

*****'*** ******'*****
STIKES kARYA HuSADA
********* ******'********* *** *
kEDiei
****.*************.***.*** *****.************

. *
TAHOAI AJARANY 2020
*************************'******"************************T*'"****
* ......... *********'********** ********

******** *** *******°********************

........ ******* *****'****'****** *** *** **

.... *** *** * **"*** *** ********** *******************************

*******'*** *****'******

....... **. ***************"*******************************************"************************************************

* * * * * * * * * * * * * * ' * * * * * * * * * " * * * * * * * * **
****
**'*
****
*****' * * * * * *
****
"*** * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ' * * * * * * * * *

. . .... . * **** *****'********'*****'*********** **********************'** *** ***************** *************s*

* ** *

***************** * *************

****'**********'***'*****'*****'****'*************************************** **********

************************************''******** ********************
**** ****** '***************************

Husada Kediri
STIKES Karya Prodi D3 Keperawatan
 ***************************** LEMBAP PENGESAHAN
************************************"************** *" ****"***7'****
***** ****

***d* a * * * ** ** * **

******* t* . .s ****************.*******.***************************************

Laporan enda hulvan kan asuhan

T****************f********************** ************************ ***********
KeRrawnn **os*e*********

Susun
*********
unttk*********"****
memenuh ugos .d .. ******* ***************Langgal2
klober
**************
2020
***********
Cleh maha Siswa 3 ************* **********************************"
e e r autq.... *****
TIES*****
kARtA USADA
'********* ************'******
******************************************* ************'*****'*****

***
**********"****************** ***** *** * * ******************'******

Nama NoPrian
**************'*****f**********
ahman ****'************'****°'******************************************* *********************'**

im 2018 03c Y3 ****"*******************"****************

****************** ********* **
******************** **********'******'

..Juad a
poran endahuluan dqn ASharn kepe rq wat ********************* *******

**********************"**"*. * ***** * *********** ****

***************
dengan2iagnosq.nik.ampo
*****Uy********* *'**"****°****"*"***
T *****°
.. *************'******
********************************************************************* *********************** ******************"**

*****"************** °****************************** ************************************************"

***** ***********************

***** ************************************* *****

****** *** * **************°****************'******

******'** °****°****************** ****************************** ********* *************'*****

**** ******** *********

******************* **'**°*******************************************************°*************************** "********

*****

*'*****************'°**°°***********************************************°°*°***°********************'** **********
**

********

***********°***************°***************************************************

*****
****'***********"** ****

*********°*************°***°********************************************'**

****

** ***********"******°***************
** **"

***********°***************'°*****°**°******* ***********'*
***************************** ********************************
*

*************** *** *********** *********************'*

****°** * '***********'******************************

*************** ***** ******** *****

******** '**********
******** "***********'******************************'**

***************************************
*******"*****°*** ******°******"****************************************** ******e*****.

************** *******************************************************'********°°***°°°** ****°*************************************. ***

*****°**********°****************************************°***°°°°*°°°°°*°*°°
*************************
*******.
* * * .

***°°********

MahSiswg ..embimbingnSk.ikS.
***°*!'*'"******** *************************************°***°°°***°************* ..*. **************

.........f............ ... ... . ssneennn*********s*e********************* *** ***** "****

***
**T

A..a ********"

............. . **.*****************************************************"*********** **** ****""*** "***

Noprian Zqhmqn
************** ********.******* .
******'T***

*****'************'********* ********************* ****** *****

............ . . *******************************************"* *************** * * .

***'*****'******************
*********************************************************************** "**** ** .*

* * * * * * * * * * ****************************'**** *******"******''* **********"********°°'***""********** *****************

***********
***' *** ****'***
* * * ******** *** ****'** ** *** *** ******** ***************** ******

******************'****"****'*
***********'*** **************************'*************************'***********************************************

**'** * * ********'*****''''***** '****'******** ******"****'*****'********'******* *****'**°***°'************* *** ****

STIKES Karya Husada Kediri Prodi D3 Keperawatan

 *******************. s **************'********

********* **********
CAPoRAM PENDA HGLUAN *******************************'***
****"****

******************* Y
*'*********'********** * *

********** * .
PAPA PASIEaI DENGAA
.....
DIA6NOSA.
*********************************************"******************* ******

* * * * * *
MFEKSI
********"
* CAM PAK
****'*****************************.**********************************''**'****

.***********************************'*****'*****'*****

*
*********
*********** *********
*******'** *************
********

******'************************************************** * * *************************************************

*'*********'"****
*********************'***

************* ***** **
****************************** ***************************************************

******************************* ********************* ********************'*****'***********

A. Definis....
Oleh n (ekS S muDgya..neny.a19.
..Yang. dise babcan '******************"*********"********

anal.ampak.memilki..k1ala...in..h t..
StadiummaSa.ng S.berang. Sung...L..!...
..adUm *************

lo- 12 hari, ()Steidi Um rodormal

**
( kataral) den q an *************
******** "****"**********"'* "'*******"

YQng !2eningcat a n denukan.

batuk
***************'********'* *****'*****

********* .E1.gl..PCk odan *** **''** **************"******'U

nanc.e...Pada ulcoso .bercakkoplikfaringCa ********$*****"*************

******
************************** ** *****'**°°°*°°*********

Peccclangan mukosa on iung tive.. Stadium khic dnga..

*******°°.****************'**°°°°********* *** ****

*** * ****: **********°*°**°°*°***********O**

eluarny m uar dari nyebar belajean

ruam********************************************/************7***************"******
***************"************ elinga. ****"

ke muka, þadan, lenqan, a n leaki.(Sumarmo,

j***********°****°*°*******°*°**°°***°*°*°*°°°
2020)
**°°°***°***'*'*
**'*'**
********

*****"*********'**
****°°*************°****

****

**°*°°*****°°********°°****°******'* **
*********°*°***°°°****°********
***********************'********** ***°***°°*****°*

.******°***** **"1****° *********** **************************°°****°*****************°********************************************

*************°°*°°°*** Virus ampaLer2 Suecgan...ParamyxaAAPEAGE

°*** **°°**************°****************

* * * * *
9a.alah rus norbil Uana...Rerulafon engan oPie dan
*******"*****°*****°"************"*****°*****'°°e******
********* ******"*************i"****

1-2 hari
konak. enularan Secare droPlet me lalv) Udo ra, Se1ak
belyM...tmbu ala clinS SamPai 4 hari Sel elah timbul
******************* ' *******************************T**°*****°******°**°***************************** **

am oan edi kit Virus

*****°'*****"*******************************************************°*****"****
Sudah ckpait meninmbolkarn 1rtekS).
**************

Virus Cam pak ticdak

*****"****"****************°*******'*********************°°*
hg.APabile.
memili y ******

dilyar tubuh manu Siake berc afaannya....9k..KEkg.Pa..

e*********""***************************************************************************C1******

...
temperaturekamar
.Yo**j
a a n k****""**************
******'**********************************""****
ehilangan Q f a k . . tas
nua Setetah 3-5 hari paclaShu3
**********°*******************
a .Paruh S ianya. ***********"*** ***************************

... .
2 1amSebalkny9...Virusinmampetcaa.dalam...odaan
***********"******"**************"****************** ***** .. ******

.......
dinqin dan Pad dengan hedia Procein capat hiduP
******************l**************'**** *****************"V******************************°********* *****''**7***

Selama
..
,S. * tahun. Virus ticdak qktifPada PH fencah
**********************°'******************************************T************************** *****"

Sumarmo0o2)
****'****'**^*''**
.********** '**********"*****'***** *****************************************'********''**'*"

....... .** ******"**********************************************************' *** ****°****°******°**************************"**

. ........... ********************************************************************************** *** **** "* .

. *****"******'********************************************************'*******°******* ***.***.* .
***** *****

. ****'******* ************""*********************************************************************** *******..*.**.... .. .......

**°****

Husada Kediri
STIKES Karya Prodi D3 Keperawatan
 A s5stsessraitassissassssssjsisasssaassisispeotestsossnsenssetssssseossnssessossssnsenesssssssssssspssssassseat*nasannans
CManifestas klinsS #RASF9#####pP#*99959********#999e*****

..adium.penyacik..campal
odium ktaral(Prodormal)
>Stadium berlangSunq 45ha
anas.
MalaiSs.. snessenasssisssessesssssssesssssseoiesssssstassssssssasssssessesssssssassassisssdsesrdsssssassdesssssdansas*****aendd
batuk
asnssssesntosenoonsnrsorsessenenenssesssanenoonesssesossesnnsnnssssnrsssssssssssssnesssssssssssssssassssssssssssststasssadaaasstfessseednrrrr
Folofobiq
Kongung.tiViki.
ssssaxxaesssesesdhassnss

essssssssssesadennnnansosoesoomseosevssomrespneprenvesssnsnsvspoonsssssnsssssssosssssrnssesesssessesssssssssssssasesssseseseereeeaseantd
ori2q
Achir Stadium (24 jam) Cimbul bercak kopik arn.a.
sesnnnssssesssssssssssossassnssnsaeisennesonnsssssssrninrssshosnCssssssdissssssssssssnsssssssssssses*ssnagsssssst****
Putih kelabu, dikelilingi oleh eritermg
***eepua*****onposnonebs**saoos*e*suan*rosusoasso unaussasanouoo**eenr*****e*e**a***se****
************************P*mm#*pu
T
lokasi di mukoSq bukas echach pan.. dongo..melar..ba wa
s*sesspos**"1
*****************e**na*eetobpr****RPP999eepengr*9PPR999OINB****#pe0***oenoe**eowese****

Gambararn clarah ep jalah im fosj (oS/S dan leUkopeni9

oeduannnirresuusn
*****n************pnaa*#nahhn9*BENUR*#0#g#o***#eesp***"} ********bA*#0#9#9**********************"*******""*****

20Stadio m e rups
*************"I***d#*##a**a*#*#40###a#A****0*#4#**#999******o*************************en********************************************
aaa*o*****#***************i

kori24 dan a t u k -patUk

************r***aa*n**R#uR*****#o** **
ber tambah
###a #*0M#n9*#dnan4#05#h#P*4 #9#P*##P0n#9***********************************************************************

Tirmbul engntema a tau Litik mergh.pakadu).rm..

*************a*****eee*****RR* ***att*******e***********00*******a04****as**#*48a9bA**********************************7**************

clan palatum mole

* * * * * r e * * * * o * r * * a e e t n r r r e r o r * 1 * * * p * p M u p M R * **eenu********************************0*109#0*99********************
"****************************************

Mncu errlema berbent macuJa-papua diSertQnajkny

ie********r#*eseae ***************************a****************************1****1******************************

Suhu baclan
******************************r**"******************************************4****#** ****#***#A#p********************************************************************

)briemg Cnbul di belqk anq (e)inqa, baq/an ataS latenol

***oer*****oop***0rer***MM09 *etuerpr********************************************J*************C*******************U***************************

ambut dan baqJan belakang bWah

***#*#****************** enqkk Jepan sqhg *****ss* *** ************************************************************************************************

Rasa
**douunouusnuossonnu4stunsass
ga iseeeuo**************************************************** *************** **********************************************
M u a benqlak
amunaasoraoteren*eneoee#a8en************K"*****5*******"*********************************************************************************************************

elengar..etah bening Sudu hand bujq dan

4##### #######*
DDesrc *** " *srsssssp******** ************************************************************

dr daerah 1eher belgkang

#A#AMBAo#ab**********************"******"**************"******************7*****************************************************************************************

Diare PuBRP* * * * e s e * * # * * 9 * e w e * * * * * * # * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * y * * * * * * * * * * * * * v * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * a * * * * * * * * *

Myntak
##eM0nM*###*#**#***********************************************************************************************************************************************

Blalk he ales
**'*******isvpa ..
yaltu morbil yanq O Serta Perd arqhan
. . an.ssssnensssn*sssnn.*******************eneenegp*e***********************

eoooouesnesn*a***
Pada l i t , ..mulut, hidung,
"1****d**5********** ***
dan trak tuS dr ges tivos
ssssnny.lnr*soeunasnn*****issa**********************U*********************************
3Stadium con ValenS
saup*utrsepass*osissnisssseet****saur*****************************************************************************************************aene***

S...pecurang... nin99al k an. ber Warn 9.

ekaSyangnoeenannn**sannnennn***a*******
seno..**

ebih vhipe.PigLmento. y9.nq....ma..aos

hilqng Sendiry
ruuuuerusunuseunonND##5#8MA*#R"* *#7*##59***e*957*****"******* 777 **************************************************************** aseees

cuit birsisS
enenuneunuuenruridnf#a#grtd#*#fa9f*#rr##f##9rfrf"***n7f"777*r*"**"7*7"**7***"****7******************************************************n*e****** * ****s*.senss

Suh turun Sam pqi men4g d normal eCual bil9

s*sesneSpAn*** * *eameseesvw********************e***************************

ada hom plika.auerowerg*90099********** ***************************** *******"******************

...aesavdausasssonssstsnsunsersasensnenseresennossrssesssesarssesrsrsss*******navt****srssere*************************a*s******************************************.

STIKES Karya Husada Kediri Prodi D3 Keperawatan

D.karaxter ampa.
Viru me nuar elalv PerngpaSan an Prcikan
)Virvs (um buk dala m Sel dbelal ang ng999k cn

.98Jala.. Secelah 10-12 hary

3)
2
hliiiinsiserirressstiteirdrdtatdttataenntrd
dan be rair
Muncul ruq S-6 hari di Wa1ah dan
yong agng.
i r1 emudan o yebar e hela kCingarn n ak
*xeesstutersesedneserssted

ir olapa( tujarkan.empa( harSebelum. ar. ucicah

*** muncunyo n

sssasssssnssssneseeseuseeseusesnenennaneennnesnrertene*seeesesovstueauasssssss*sssssaasess*****************sesasss**sssaaseeen****eeeeanas***********

asaennanaeneeseseseseonssessssssssesnssansunu***sessssss**************. ************essseeau***easen

eneoesssesnsnsmmvosesesreeeesssssssss**s****ss***sssssssssss********* ** ********seeen

o s*nanenenneeesesssnssnwwsss*sass***rssssasen***sasssese******************************************************************en*
sneness..snesnnnnsss sssssresnenreranesssese*sssssssssssassssssssssss*sssssssssssa****sssesses*******************sse*************assa***********s**

. .nasssues. ** **ssmsARAM**nes*eE*N*******has******e*************************************esk***********we**s*mee*****e

assssssenseasensnsessss **s*ss*nANa**ss*a*s*****asAsnn****nn*nre****ee*nt*h**stsreseesa*ss*avsn*****************************************************s

***AAAS****NRMN***E

iusssissssnssssseesatcstessasssasasentsesessassssssesseesnnasssssnnSSSAEAssssasAAaaane eeeesessssesssssss

Husada Kodiri Prodi D3 Keperawatan

STIKES Karya
E.Pato*******.
isiologGh*****************************************************sssass**ssssssssassusssssnsssessssssssssssssussssvwossssisssssssssssssisses
ParamyXo Viri oa.
*********** i
Masul lke Saluan
rrditso ********hno

Morbil Virus .c.na.a San

**************************
.h.morkefa..knjar.imp:.
* ****************************** ******A***********
******m*m******n*******************s*ssd*susisiseisisisiasig srsirsyevgsrysv9yK9y****5

*************nemessssns****tssssssE****sseessstismesssssssnnsessssannesssssssssssssssssesssssssssaavsesseneusnsoesosesssesnsosssssssS
en aca ami.. plias..
**********m**********as**stssssssn********s***ssssresssnss*ssmessssss*ssssssssssd*sssssessssssssssssssusiinesshsssus

**********s**sshs******s*****s*****ssssssnnnnsenssnssnnsssssssssst..*ssssssss*essssssvasssessssseessesnssesrseseesensseosessos
irussampa ke multip
**** Keplikas Vs Sme. V pa.
CISSueSileViremiq Sekuneler kem bali
**********************************************sss*sssb*ssnsesen RE.cesoscs dalom..aliren darah
************************** ******** **** * *********
(Vremia primer
***********************************************9**75fTMa

KeaksiPecadangs
* *
tpitel***s*ssssassssssesssssss*ssssssnsrssrssnssppssssrossyspensyrpspsE
U*******************************************************d
Scluran
*******************************************************************************
napas Mengen
***********d***********************
dap pQd
********d*****7**"*****%a
Igelua ran. me da &or O gan
*************************
Mem.PeA .
kimiq thermostat dglam Fungsi $illia
*************** ********************************. oeoenennene...inrn-d. .**snssssssssssssssssssSssssnvsnsssssson
hipota lamus tergan9gu kuit
*************************snnns************************ih .. ....Y .**assassssssssssssesssssssssnseeeeovs
His tanin eningkat
*****************************_********************* *****nnnnsnnn. .. .............sss s..*s**onana.ssssssssssssssesserveeseosvv
** **
Se foint menin JCLE
********************************** * ************
Peningkatdn. Poliiferas, Sel endete
************************************************1
Menimblangata roduk S Sekret Kapiler dalam crium
****************************************************************ses*wswexuwr*4
Hi pertermi
******************************************************************saysuyus*ssspnd
9n99.uan kaSa ******************** * .
Ops trukS Jalan tkfudasi Serum/ersiresit
****************************************************************************g

Nyaman fola Clpa s

AAAA*********************************h******************************ssesn
Nafas lam epidermiS
sp**sssssnss**. ***
* ****a*s****************************
Td a Efcktif AAAAAA*********************************************ssss*s * ***
Reflek batu Ruam
*********************************************************************************************ssamssnean***osesnss*. **ssss*s sesesansss
MMenurun
************************************************************************************************sss**ssnnnssea**AAAAAAAAAsss
*************************************************** *** *
Oangguan Int09ri tas
IDersiharn Jalan kuht
***********esess********************************eme **************
NapaS1)dak fuetif ***********H*****s****ANA

Mulut pahit C**********************iss*s*s***d********ss***s*sssess***sss

o. e dapat bercalc aluran Cerng
AnareeS ia berudarnq kelqbu dike}rhng..
eritemg poda mukos bucqis
********************s*****************************************************|*******************s**at HIPerplasi nsmsnsnass
**sn*snsran*nshas*nd

Intajce NOtriS Jaringan limfoid

***************************************************************************************************s*ss****ssssar*sss*esaen*tsssarne *sessnnles**

keticda Seimbangan. citas Mukosa

*****************s*nh*************************************sssssssras***sssansssss*ssssras**e*e*ssssnessss sansananarr*sss *xase*nanan
Nutris Kurany darj OSus
kebutuhan ubuh
**snsnhse*****ss*msp*****ns**n****ensspssn*********rs*********ss*********************s******sssse**sneenesar
eristatic me
ssssassassssvssgessaaa
est
sssssssnsan*sns

***********************
aaAAAAAA***************************** *ssssatsr***n*ss*s********vsasmasnes*s assaxese

**********assssssav*********
2esico kelcur anqa
**********i***************************
Dehidras
rssessre*
1are
sessnasnesa*s*ss s vo

Volumt Cairan
STIKES Karva Husada Kediri ProdiDR Konormwa
 ****

F.FFemerik Saan
*******°
********** **.***********

nu n .
**********************

*******'******************************* *
*************************

*******************

. emerihSaon darah epi.hany9..

***********************'***** itenukan adanya...eukLn..
**********************ni******no.****** **************"**7****

.... . alam S putum, Sekres, nasal, Se dimen.Orin dapal ditemU

*********.** ********************** **** ... ******************************"*** ******1*******************

********** kan cdanyg multinuCle ated

******.*********. 9ant.
****************************'******'*****
**********
********** ng..
... I Ada Demeri Msaan erolo9 e1ngqri.....c. herna qlvtinatIon.
* * *** ******** ******* ***********r7****************************************"*******************

********
h i bit ion
****** *********"
(est an com plement (iksatior s.a.
****************it ** . .* s .********** **************"""*************

******* dlemouan
*************"**"*************
..Antib0..yang.SPs,.fuk la la m 3
*****
********* hari ********
Stelah tinbv)ng
***************"*****"''1"
raS dah menc a pa...nca ny:......
********'*********************'1**********T*****

******** a d. a 2-4 ***************

i gu. . ******'****°****************************************'***'***********"********
kemuOian
**** *'
'****'*****'**.
****************************************** **************'***********************

(2. Fenaiala/«Sathaah
**********
********* ******* *****o*o*****************************.****.**"****"**********' '**********

..ngobatan.berSTf. por t . . C a n ne.lontiS..ed.

aari IStirghat...
. g..UEA..GR!Emen...nutrS. ************

.. **..*
S e kun cler ant.
..Ala...eicdiks19ngnti.icetikbilc.kang.don *********************O
*******° ******
tamin.
. . Coo Onit on tuk anan VSiq bulan hingga ***************e************°******°**********************
hon.
u k a n a l U.ioieoire**
ia tahun. Vtamin A
. . . . O 9 . Q 9 ..O
. .n i . n *****************

Untu me mbantu pertombuhan epte Sa

lUrannafgs
berhcin
********************* *

Yana
usa Menurunean morbic .apa.. g. 9u...
*****************
Untu .er.9.an.1ymlah..imfcs c tal..
******°°°**** ****** ngkeatkan.. ***********

a..np.bil...hiPr.Piceki h u 3 9 SC)
*********°**

..f
s.k1Gin...Sun...a.ulCtau ciaTn y 2nyuli.
ckhi * ** ****i***************************************"e***"

enqobatan Jengan..Penyuli SeSvaita. ehgan...enyut. ng **********************°********************"C******°** * '******

******'
**********'Y***

***********'*** imbu. ******'*********************************.

***********°**************°°°°*****°°°°**°°**°*°**°°***********************''**.

****"***°°************°********°**********************************'****'*.

*°*°*' ***************'*******°******'**************. **

**°************************************ *******************************
***°°********°*.***oe***
s*
****°********
********

*********
************'*********************'*****************'*****°*********************************'******

****************°****°****°****°****************°***°°°***°**°°°****°°*******°*°***°**°° ************************
*****
***'****

**°** ***°°***°°°**********°***************** ********

********°***** **** *******'******************************.

********'********* ***'********'******************** so*s..

........... .*....*. ***************************"***"***"******************************

*************°* °*''°'************* *

*****'***''******'**********'' *********** .

"****'**********************°**. ****°**°***************************.******** * *
...........
'*****
*
****'**

. . *** ****'*' *****'*******************'**********'************************" *****************************

' ' * ' '

*****'****** '****''** *****.

***

****** ******'*********************** ***s*ass*n**********.*.****.*.****..***..***.****.**********.******. ********..

............... . . .**.***********"**** ************ ************* "******"** **.

* * * * * * * * *.*
. '. . . ** * ****************''"****°**********°*****°°*****"*****************°*******
***** '***°***

. . .... . . ********************************************************************************°° a*.

***'****

Husada Kediri Prodi D3 Keperawatan

STIKES Karya
 **************************"
******** * ****** **********
******* ********************

********* *
*******
kOMSEP ASUHAN KEPERA wATA
*************.
********** *********

'********* PhDA
*********** Pn$IEn ******
DE NGAN DI A6NO S *******
*****************

* **** *****
IMEXSI (AMPAM **********************************************
**********
**************************************************************************************

t****
**'***************************** **** **'**********
************ *******************

**************

*************************** *************
**************************************** ***************

***** *************
*****************'* ********'******************************************* ****************'****************

********************************************'**

Aengkasian.*************'*****'*********'************'****** ******'************'******************'**
********
****************
*** ***********

iodata . . ...*.. *****************************************

*********************

.
Srdir oriocdatcPaea..anbica...P.nong,9.
***************"****"
. . ..

Prec
SeS Kea. *
***** ' * * rawatan ** *********'** ****************'****'***** ****
**************************'

*******'*"'***"*** . Keluhan ****"°*********** 0tamg.

************* ** * * *** ****.** * *************************

Klhan 0tama poda poSien Yengan Mcrbiliy0tu CE non

*****************************"
**"****** * * i .* ** '
**********"*****"**********

terus menerus berlCin g Sung ari.Pusen.goro0c.6

b. Riwa eperquifan SeKaranq
************""****""**
F)nanm De Sa **i ***
Clan ya ** (
Aemamters- menerUS berlangSung...
************************"***************************
**********nan -

batuk, Pilek, n eri menelan, ma ta merah, Si)au bi)a *******i*************"******"**************'***********

ken Ca****V
ha yo
*********°**********

.ttob0diafeIUamkulit. Po negc rc2¢c462Adong

mcvan menufun , lemah, 1esu. (Suriadi,
2clo:2131.
*************'***""""***'*'****"************************"°******°*****'"***'"********°°"****************************************************
fS
wa tan ahdo
CKicyat keRr
****' **************************"**** ******************'******
***
***********"*

lclutn pernah ViÜ wat d Rumah

Hnamnesa pada penqka1jan apakah .

Sait atay Penak. Mengalam. Crn

***********""***********'"******"'***'***'**"'****'""'***/*********"*****************
tter2 ****
LSAram ne Sa
Maso alu, Tiwayqat
wayat penYaki.... a n g . . n a h . . C r ikpada
* ***********""U******

Anannesa yat riua

muni sasi Compak ng.,.2007 6S?),***************** ** ****.

.
Kon taK
*******''****(
denqan ******"""****
Oronq yong terinEks7 ampak (Suria ...2ccg]
*°°V*°O**********"******"******************}*
********

.
Kiwa
***** ****
ycit keluargg.
*****""*******""**t**********************************"****"****
*****"******************** ****
****

apat kan qGta tentanq hlbungan kekeluarqaan dan hvbnqa

"*******************"********** ********'******"****" ****** ** ** $ : *
. . . . . . . . . ..

darah, apqkak klien

********"'*********|****'******'***°"***'*"***********
béresiko
.*
terhaclap Renyoki ang erfa
**"*********¬************O****T***************

. enetik au .
milia.
* * * * * * *****"***************
otter, 2009 12s)*
:
*V'*****"****°****"*****"**********************

******************************
**************************'******************************'****** *** **** ******
.

***'******
.**********************'****************'**************************************** ** ************ *********** ****

. ...**s**.******'*******************'************'******'********'****'**********************'******** ******** ***************** ***

**

*****'************ .. . . ......... *******. ****************************..********************************

**

***
.............. .. .* *************************************************"*********************************************************

........... * ************************************************************* ********************* *** * ****

,.... . .********'***** ***************************'**************.***. . * *********************

.......* *******'****** *************'***'******************* **

Husada Kediri Prodi D3 Keperawatan

STIKES Karya
 ****** ***********.****
***** * *** ssnA*************************** "** *******************

aqnes a eperqunt n ****** ***********.s*** * **.* s s*

*********************'*****

Hiper. (ermia O130.. * ************'****

*****.. De finiS ************************** * **** ******************************* *****.*********.********.****************'******'****

***** .htcbuh
*** *********** eninqjeat iatas
W***'***************************
fen{onq ormal Cubuh
** *******************************

******
nebab
.

*"U****************s** .*. . *********** *************

**********************
****
**********
*************'**

. Dhidras, ******'****************************************
***'******
***********°******************** *********** *** * * * * * * * * * * ' * * * * * ' * * * * * * " * *

.. erpapar inqkung9n panas ************'****************** ************************ ***********'"'**

. roses penyakit (Mis In feksi c cn er *****'*****"'***'*****'"**********s******* **** ************************ *************"*******

9.ke tidak SeS uajan Palcaicl.... (Iengan

********************************
Suhu ing kungan. .. . *******

******** S e n i nqkatr C U **************°'************"

neta bolisme ****************************'****************

*********. ***** Re spon tra nc

.
***°'***°°***************
********.************ *
* *
******************************'***********

. Aktivitas berle bihan

****************°*****°************.o*****a**********.****************************************************'****

***********...
enggna ncoba(on
UU***************************
.....s*s*****************
***"***°*'***************'**'************'**

**** .. 19la dan anda Mayo

********°*********************** V
***°**°*********°************************°**********'*********'*****'***'***

************"****'STb1eKt... ***" ***************************b1ekt ******.*********************************°**** **********

(1idak tersedia . Suh tubuh diatas hila norma)

1ala ddn Tqnda inor

********************°°*°*********************************************************************************** **** ** ***"
**** ***T.

Suniekt...**********°**************. . e t i t .
*************"***V******
******a******************************** ** *****'*

T rdak tersedia) . kulit merah

********.***********°°****°°*****
************* ***********.
****************°°***°°''***°****°°** *****T****°************'*****
2Ceon9

** ****.**** *************************** ******.

....
***********"*************************************** **

S kiLard
***************'*°********'*****************°°°*******°*°****°°°****°*****°*****°**°*°*****
****** *** ***
*** *'* **'

***"'****°'*

******************'****°°******'**°°'**°*******************************
akipne ***** ******** ************************************

S. kE
****"**********"'°******°***°"***°*°***°******°*****°*****°**°°*****""********************e**y**************.**
terasq hangaf .***

Kondisi klinis erkc

*******°******"***""*****°*****°********** ***
*********
******°***°***********°*************************

1. Prases nfeks
*****°****°°******************************************
*********

Hiper tircid
**************1*************************************"

3 Strclce.
***********"******* ****"******"°****************
***°*********************************.****.*********.

Dehidrasi ** *****

,...
******
5 rauma
.** ***** ******************************* * **********'************************°** *******
**************

G.Prematurita
............ *. **********" **********************************************************************************"

.............. .... .. ************************************"*****************"********************************************

*****************'

........... . . . . * ** ******"******************************"**** ******** ********* *****

....... .... *** ************************'*** *******************°************* ** °***********"*****

* * ' ' * * *
****

******* '* ' °********* ****** **************.******

******** *****'*********'** ***********

****""********* . * * * * * * * * * * * ****
*****'*******'** **********************

***********'**** ... **********"**********************************°**************°************** *********.** **

******
*****
************'*********'*** **** ******************* ********************'**********°*******.

Husada Kediri Prodi D3 Keporawatan

STIKES Karya
 '****** ********'"***** ********************'°**************

.. ersihan Jalan Napas Ticdak *********

I..............
*************Efektif M*********** D COO, .. ****** * ******** **"

**** . . . De
'**
finisi*** ********* ***** **************''**

************************************ ***************"**" *****

ketioak mamagn memersihkan Sekret aa

********** *.
*********************'*****""*******'***** O. ....
***** untk
************ . **** n r (ahan k on.alah. n a . t a p . e n *********"*****
.
*****"******'***"

. V*
nebab ********************** **************************************************
*************************************************"

***** FiSioloqis
****V
***
SItogS 10na
***********************************************'*****'******'****
*************************************

.
****** *
Spa me *****"
u .
..*******
Morokok dk tif* * * *
************************************** ***

. .
******* Hipr Se ne
*****
.. . . **************************************'******
**********

. Sungs..2urgmus.kle. an
pa49...ou
*************"* ******"'*****""*****"************************"
.******.***

. benda ASinq
****** cdalam.alannapa.
......... ***************"f'*********'"**********************************"******'******

'** Adany.la.
****** napas** bualan
*********.*** i *******i* **.*******************************"****************
G Sexresiangr ************************"*********************************"*********"
********* * ******************'***''

********** eplaa.. **************

. .. iri **. ** ******************"****** ************
nding1lan.ngpas
8 Prose
************ fs. ******************°*****************°°***************** ***"************ *****

.KeSPon lerg *************V*******************************"****************e********************"*'***" ******** '****************

. ekgen..fgr.makolog.. s anastesi...
***************°°°************* *** *****

..Z1a dananda AMajor *************"*****************(********************************************'*****"'"""****"

****'****

****...
2 b e k t***********************************O**°*
.. Ob1tetF... .********************************************************

(tidak terseoda
*************°****
) Batuk tidak efektif.
************i.********e*************************************o*******************************************""******************

2.dak mampu atul..

**********************°***********************************************************1*****************************°*****°***************

S putum berle bih

*********************************************************************f**"************************************************************************************

***************""********.*****
1 Menqi, ************************""*********"******************"****************$
*******************
wheezing dan/aau fonkh kenjng
Iekonivm d1a1an nqpas LPldG ne onatusS
°**************1**********T******************************

***
...21910..anandeMino. *****

...ek.i. ***************************"°*****°"*******"************ ** ***

********.
..... ********* ***************************************************"*"***************** * *
2.Suiit bicarg. 2. SianUS iS
****"**
******************************************************************************************************** .. .
3 OrtoPea.
******°******"***"*°*°***** .... ny o******** RAs 2Cnurun
..
********************* ** ***************

*****"*********°**'*************.s****
. ... FrekU ens, ngpas menurun
*******************************************""***°***"***"**********
5. ola napas. Derubqh
****************************'***"

***********T***:*************************************** °** ******* *

******
Condisi klins
****.
erkait **********°°*°°°*°°°°****°* °** **°***""*** *** °******'** ***"

1. Gullian bareundrome
************************°*
***********'**
Kug dri plegia
******************"T'**U°************°**** ****"**** **********

2. Sklerosis multe Sindfom qSpjfaSi me lko nium

*****************"*""***°°"****"*****************"*******************
******'' *** *********'*

3 Mya sthen.ga.. o. nf eksi Saluran

***'**********V
.....
***'*******'**'*U ngpa
******************°*** "***"****"********* *** ** *

*********d**
y Prosedkuragnostik.mibonoskep transeSop haq ea]
........ 1***************************************** *T******************f*******U *******

********
echocacdioga.phy.E..
*********'*****'************.
********************************** ****** ***********°*
. Depes
**************T*********.
**********..
te r f . Pusct
********

********°*************************************°****
**
Cedera
******°********°******. ala. *************** ****°"****'*********** **************"**************** ***
Stroke
Husada Kediri
STIKES Karya Prodi D3 Keperawatan
 3 efisturis O19)
***55555**f55451*15155551

******k**i**kkdkkk******2k45*ikeiiiaikiiikiiisisiRRiiiiikiiisisiisdiss*99RKss55155*T
pon.2A cdok . p . . yntK.emenuh..bt ah
metab0lisme
*stGsiskikiisiksiuiauiiisskesiisiisasiiiliiiiuwunnuiiiniinisiuuiuniiissssssssusussssissssssissadanadast**re

Ktid Qk hmampuan me nggbSo.bE.

ning kat On ke but uhan meta bolsm.
*********************hs** i*idi i iiiiiisitkistasisi#stddidsiitihitietidlsd**095556"rddrrdf""

Edtor
**** e k onomi(mis.
******sskas **tsstsssas (nonsiqliclak rnenCuup.d..
s*ssssased*ssstistsiissssdssssat**sssddesa*******e*
.. o r Psilecloqusmigtres
*******************y*********
e.ng.g911an.
***ssssennsssssssss*ssssseafus******
t.
alga ancla..ayo ***"**C****************************************************#*********4*#********"******""eredr""*77

******i ***************************d*nea
. kik.. . ssiids*******sss*ssossdgssustsoss***1****desseaddse*ssrdrr_

tiofalk tersecia)
***V .. .. . 7.Berat baclan i
hmenurun mini maO
s*****************sssssee***asreeeneee

************************************ *
i bqwa h
e s**
rent cde a
******************************** 7

Ge1ala Qananda Minor

**************************** e eo*****easoes * * a so*** *********************************"

************ Sub1ek . .. ..
********************** *********************************** k.k.i. ************************************************

**********
..RPat.cenyon.etelah ma kan .
*********************** .***
in,..USus hiptrak i
iodo******************************f**********"

Otot Pengunyah Jemah

ram hyeri Dg ......araeerso* o**o*e**********aoa********
5Otot menelan emah
NafSu
***********************
******** makan menurun
* ***** *************** ****o**** **************************************************

.
*************************************************************************************************************************'***************1**
Membran mukosa Cepat
*****************************
SSaria Uwan
****************************************************************************************************************************

********************** GaSerum albomin turun

*************************************a*********************************************************************************************

.Kam bUf ron t Cje ber le bihqn

4***************************************************s************************************************************** ******************************************

***********************************************************************************************'*************************************************************

***
KondiS linis erlcait
****************************************
* * a******4s************************************************************************

* ***********
Crolce ***************************************************************i******** 19 le.rekdlit.S.. **********************************

2.PorkinSon IS Fibrosis isik

3. MobiuS Syndrome.
*******************************************"****************************************************************************** *

y. Cere bra
******************************* *** S. ** ***************************************************************************************************** ***_

a*
s s e
S. CleftiP.
sss
***************"]***********************************************************
.as*
** ** *

6. CleftPalg.
******************** ***"*********
* ******************************************************************************** *********

******* myetce.is..cra *****************

C.leresp * *******************************************************************

neuromuskar
uwuass.ssasas
& ceVuSaan
********************************
*
******************************************************* ** *ssmaA**ean*

.Cuka bakar ***7**77**"*****************"***************************************

***************

,..senK. * **********************************

. . . .
0. nker
**sshk************************** **********"************"******************************************************

*****

|
a a s nfeks
a*******************"****** * ************************************************************************************************

* * *sssspsenes***************************************************************************

13 enygkit CrohnS
Husada Kediri Prodi D3 Keperawatan
STIKES Karya
 ***** *******

teruens epewatan ' ********* *'*t*****}'

. Hpr termiq *************'*****

*****..
ana femen /i
********** .dentlkasenehb
. iprferm **'********t*dv#*td*9*#*dt'******'*rdf****

********* Monor kadar ekktrotit

******
******************************************************:******sr*****seeen***********rtse*s
********** Monilor kelvaran O1ine *****************s**********************sA**sstdsd0ub****ta'*****d*'

* ***************** Sedakan inqkvn gan anq ingi

************************aA*************** " *** ******gs4i1s0e**ee*r**f****rd******

*****
COnqqar kan a (dU 1epqskan P1/c a n

**

eulg mpera t ur
**********"]******'***************************s**is *e tseessesaetg***t***** *********"*****'"

....
.Monitor Suhu ubh analtop do janJa.0
************************************************************ *****************f*********"'*'T

*** ********* MC(or Warng okon Suhu lit

******'**********************''***'**''************* ***** ************'***"***'*"

ngka(/ean qopan airan fCn no(riS ty/ de k a t .

************ **** ***************'******** **************** **************************************************

S e Svaikan Suhu i n g k ngan c d e n g a n e b u t a n .

e .. '
************ .* .i ** .*****.**( ** ssessaseng ********i*****"*****"****"*******
kola boraSi Pem berian antipirr tik .*********

******** * * **********'*'*****""** *************'*******"*****

****'******************"**** ********************************************* ***********'*****''*******'*****

ersihanJalanNgpasicla
************************************ ****""********""*******"|****************************"
ck t . ****'****"****''**
. * * * * * * * * ******

**********
Q.Man 1. enen akn Napas
....dienansassnn***f*********************************************

** . ahan
.l . . /can****.*******************Tf*************
Ceatt/Cn 1a/an napa
****r*****************
S

********'** PosKan Sem.owe

**''********°******************************************************************"******'** '*****'"
******************

erian minum hqngat

.. .K i.. .. **/**************************************************
***********.**
Lauc cine9******* ****
.. odkurangdar de (i
****************** -eolGborasi pem bericanronkdi/arkSPCA¢ra
**°***°*****°'"****"'******************** ************"'*********************°******

*******************°**°**°******'****°°******************'°**************°************* ***********************************************************

. . . .
mantauan Kespira
******************°***********************************************°''********************"'****************"******'****"

Moni(or f Cekuens npons

****************'"*****'**********************************"****°******************'****'************'*****'*****"******"'******'**********

******** ***.
onjtor Pol0 napoS
* *
on (or adquyo p u(u
*****'******************************U*******T**'******'******'************"***'********************

************
PalpaS .
...
ermeirqn
.i **
PS pansi
****s*s**y
Paro
**********************************************************

*************
AuSkul{asi
..... .... .
bunyi*******"***************************************************"******************************
... *
haPas

*****
............... .... .*.**************************************************************************************************

******
****
2Defust Mutris ***********''****'**********************'****
****"'*******************"*****"********************'*******************

***************
ana 1emen NutrisS *************************************************

*****'*****'*****
Iden Cf ikas Satus hutriS
-

Monitor qsupGn ick aa

***********'******
***'****'******'****'****
berikan ahn tiig. Serc
*****rsng*************************** Untle mencogahkostipa
orkon makonan...ingg aloni drng Prote
***** ************ *****************************\M

kolaboras
*******************************************
enqan ahli qiz
*"U**"'**** ******""******
Unttk meentU/n fmJah ************

eqlor din
1n! n(rien ya botuhkcn
********************* "********************""**************'******"******

Husada Kediri Prodi D3 Koperawatan

STIKES Karya
 ************
******* .

* **
*
*************** *******
****************

. mantacan Mtris ***************** **** *********** ******* **************

***** ********** fikal trobahan beral kun

********************************** '****** ************
******

**********
Mcni(or***********************
mal dan monlah ********************************* ******* ******************

*********
-

Monitcr*************
Warn konjungV *** *********** ******************* ***** *********

******'*
Moni(cr hoilabora
***************
*****r**.* . t Crium . ** ***. ** ******************* ******

*********s
********* **** ****** . ens.. .... .*********************************
mplemen ta.. auwatar * ** ****** ********** * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ' * * * * *

PCrerI. **********.
***** **********************************************************************

Mana
***** ************
perec.. j tmien ************************************ ***********'****** ******'

***************** .engicdnt fikas yebabhPr termi ********* ************

************** MCnjtor qdar elektroit **'*************** **** ********************************************************

Memonj lor keluaran Urne *******************************************

************"**************°'******"*****"""******"******"***********************

*******************
enye d akan hngkung
*****T******'********** U VnY.qn9..
****U. . . ****** ** ***********
*

elonqqarkan ataU meleqs/con Pakajan *******'*** ************ **

*******************'** '1************ '********°***********************

*****************V equias..mperatur... T***************************°****°°***°****°****°**°**°****°******** '******* *****"

Memonilor Suhv tubu amk. *****

.0m...
*********\
.l..
*******'*********"******************"**********""****°°****°"

************.*.
Vemcnitcr .*.* ..
wqrng
**********************
dqn Schu kulit
******"*************""*********************************

n inq katJe an asupqn Cciran C n nutris uang Qclekuat

***************
MenyeSuaikcn Suhu linqlungean enqan eebtuhanpa Sifn.
********** :*°*°***°* °******** ** ************

. * Menqk ClaborasPemberiq
*** **** antipiretilk
**********************""*************"******************°******°********"**************"************

.** ** ****"*************************"******""*************************"*******""************"************

.
2) DerSiba. clanNapasidak Efekeif ** *i ********* ***************************i "****i *****"** "****" *** *** *****

Man9 1emen JalanNapas

***********************"**** **** * *****°******1*************°************************"**"******* **** ****

Mem per tahankan kepra ean 1alan napas

************
MernpesiSileon en
*********°********°*** ******** *.
uler
*******************************"*******"******* * ****
Me ber ilean minun hongat
Melakukan penghi Sqp
*****************************'*******.
u1odhr lk umng kri ls Vetik
-engkolaboraSPernberian brcnc7afcr, ekspe tc ran
****w***************************f******************************* *** **
mukolituJe
******

b. Pemantayan Kespita5
-

Mem*****'**
Onitor (rekuen
*
S lap *
*****'**********

**********************'************* **** ***********

Memonitor Pola ... ************
*********** .

* ***'*
* ***
********************' *****'*"

-Mem0titor dany a Pum.

******************'***************
'***** °****'* * * * * * * * * * * *** ******************
* *****'****

MempalP e s n7etriJ an EkSpa

*************************

******************************'******************T******** r.************ ************

-MenqaUSkultasi
. *******************
bnyi napa s
V ****"*****T****************** ** *'' °***** .*

.. ************************************** ********°'****°*********** *'* ************* **.

** *********
*******

"*****'**** ******************'******'*'"* ************ ****** '****'************************* * ** ****** ..

****

Husada Kediri
STIKES Karya Prodi 03 Keperawatan
 **************'****

********.* ***'*** *********************o*d************ ****************

****
3) De fisit
********
Alutri S,
******************* ************* *************** ***** .**d***********************
***********

C
****°**
Managemen
.
NulrS,
*********************************"************** ********** ** ***************""******
'************

********
e ngidentifikqS
(A**
*************************************.*
StutuS nutril .** ***** ****************************
***** ***

emonj(or a Supan maanon '**'******

***** **
-/ember ik an makamn tinoq
***************
eral onth enJel.
***************************** ******* ** * * * * * * * * * * ********'********

*************************************************************

onsiaSI..
Mem berikan
*************T*****"*********************'********************* ******************************

makonan tin99 kqlor an ting

***** *********** ***********'

On******

****************************
**********'*** ***'** °*** *****************************'**************'*****

ahli Menenlukan
**********
-

Mengeolq borosi dengan

* u.. .* .*** Y..**ronanrane******i********"*************
912i Untu . .****"
*************

umlah q1ori an 1enis nutrien yang di bu(uhkan ******************'***********'******'

******* y *****.. hrro*************************** *

****
b .emantauan Mutren
**********************
...(..
-

Menqi dentifrkass faktor yang mem peijaruhi.59Pir2

. *****************'****U **********'** *7******T*****'***
'**
****

***************** q21
< . . . .*
.*.
*.*.
**.' * * * ° * * * * * **************************** ***********n********************************'******************

berat badan
************** . en9i odenti F i/k; PerubahQn
******** ***
***"*****°*******************°**************************************'*****'***

****************"***
Memonjtor mual
**********.******
dan muntah
*.* *.*** ***************** **********'************

Memonitor UWarna eChjung tiVg ** * *******°**°°***°*****°******* '** '**"*****

************"'**°°***°°°*****'***°°****°********************

Memonitor hasi) labora tor iUm **************°****************°*** **

'****'*"

.
*************°**************°********* **s***** ****** e**** * ****.

*********°°**°°°°°°****°°*° * * * * * ° * * * * * * * * * * ° * * * * * ** * * * ° * * * * * * * * * * ° * * * * ° ° * * * *******************************************

, EValuasi k perqwatan
'**************************'********°°****°****°*°***°*******************°**e***********°****°**°***** ***°°*** *** ****

HRtermi
******
****************************************°*****°***°°a********°°°***°*°°°***°°°***°°°*****°°*°****°******°***°******* *****'

a ermo regulas
Kite ia Hasil ingat .2eningkat.
*****************************************"*************T*************** da9....Menuu... nrn ***********'** '**".

.Mengaigi..
*d .***.******************** *****************************************************************.*******"*******"***************

Culit merah
************************°°****°"*******************.*. **********°°°******°******** ****** **********'******* *****

AkroSiqnosis
. ****************°*************°°************************************************************ °****°******°*****'*****°*** *** *************

consumS Oks/gen
******°°********************O** ** ***°************************°* ******°****************
S

Pilo enekS
**
asokons trilCS erifer
*******"*************************************************************************** * *** . i . . . . . . . .......

.
CUtiS menorafa
. .....o..s.n ****************°*°°.*********°*******************°°°°°*°*°°°*****.********'''°*°°***** ******************
S

Puca.ss .s ****************'' **** ************** ***********************°°*** ***°°*********°**********************

akikordi S

akiPne
*****
... *****************
**************************************°***''*********°'** * ** °***********
pradi kard, *******'******'**********************"******************
...............
****** ****'*** ************* **°"*** *'********

a sar luku Sia no tik

******...........
. ******** ************************ * * 3
******* ***.** *

Hi polS.. ********************''** '********** ****** ********************************* **************.

geng ********************************* *******************************°' **********. **. .

*****°**°*°*****'****

**************** "************* **** ******** **************************** *.

**
*****
*************" * * * * * * * * ********
****'*******
*********** ***

************.
*********** .

*******************.****

********"****'***********'*********'*********************************************°°****°a****.***********°°****° ***°*'******

STIKES Karya Husada Kediri

Prodi D3 Keperawatan
 ***************************
* *

****************************
*** ***
...********ulcof
**********************
* ******************°****

kiterig Has
.....
CUkuP .emkaik
Membu ruk..m.em.b.*************** '******
*****************************************
/Rmai/
******

Shu tcbuh
** ...
* * * * * * ****************.**** ***********'****'********************************'****
****** *******

Schu kulit ****************.* ..*.**.*.** ********** ****************************************************"****'********'***

K adar*****'***
qlukosa*********************
darah **********'***********'*********** .
.**********************************************

engisran kapiler
***

************7********************* ***********************************************************
3

Ventilas ********. . . . .*.. .*..*o

3
*.*******************************************

elkcinan darqah

Dershan
******. . . Jalan. .Napas TiakEfeut.
.... i********************************
. e r s i han
aan Napas ***

CukP
Kriteria HaS .. Menvrun. CUoP edanq
nyrun.... . . .MennG
7 Ka
atuk e fektif ********************°******************** ****************************°*************************** ************
Cukup
Menrun ******
Meningikat
**************°*****************a******************°******"
katelanq. Men. ******°**°******.*

roduk Si Sputum
Meng.
****** ******e*
*******°**°************************°°**°*°**°°°°**°****°****°°****
********°******** '***** **********

Whee2in
************ ****************************

MejLonium
........... Pad °°°°°°°° *°°°°*°°*******************'**************

neonatos
*********************************'****°*******
******************°**°*°*°*e** **** ***°*°************°***** *********'.
t CuCP
Sedanh9 / e m bajk
embrv ..27bUrvk

P.nea ****°*°*******************°*°°*************°*****°**** ***°****°°********°°°°****°* °****°°°°**.°°*********°*°*****°******************

COne
.. ..**** .******"***************"******"""********'************************* YY °******** ***'********''****
****

Sclt brcatg
. ... ... . .... *********************************************""*****************************************
anCSI...
****°**************°'*°°°° '°**°*****°***°°******°********************************************°*°***°°**°°**°°°**°°°**********.°°°***°*********

M
GeliSah **°**°**°******************°*****°****** *** **°*°°°**°*°****°*°°*******°°***************°*°************°°** **************************

MMemburuk memburuk ..........I.S.nbo K Memb0jk

................... .... ******** ********.***************************************************************************
Frekuen napGS S
* * * * * * * * * ****

.. . f *******s**************"*"***************************************************************

Pola na pas
*s**********1*°**'**********°****°****°***°°°***°°°*********°°*****°***°*°°****°*****a*********. ****** . ****
*********

*******

* ***°*****'****"*****'*******°****************"°***********°********°*******°°**°******

**°******°
*******
*************************** *********** ******** ****** **************

............ ... . ... ******************** **** *********************************************

'************************
**************' ** *****.*°°***
** ****'****'***

********'****

*************. ***°'°************'**°******°
****************************
***

*** . ** e**********************

********
******** *************'*************

********°"***
******************** *

. .
*********************

********°°°°**°****°***°°.s
***° *****
***********'*******************"******* ** **
**

"*****°********°°*************°°**.
**********
***** ********* *****
 **** *e***
**************** ***
* *****************************************************
*** * * ' * * * * * * * * * * * *******

3) De f:sit Nutrs .eeaeeoereonnooon********oooo**.+ia*.*s .. *..*.******************

.******** ..... Status Mutris *******************************************. ***************************************'**

CnennGkt 7enirnGkaF
Kriteriq Hasi)
*********** ***********
Menurun
Tenurn f
fnuru.....Sedane
. ******
. . ************** W
Yorsi
******** ma
. Kanan fnng. 2.... '***********************
******************
..
********

**** ******'*****'***********'**** ***'***********'*****

dihabiskan
************* *. *********'************************ **** *****************
********************

e cua(an olc
*************************7* ngnyah.. ****************** *******e *** * * * * *****
***************'**********'*****
**

Kekua(an 0ict mene lan **************************************************************'***********

1. *** **********************

Serum albrmin
******
************* .* . ***** ************************************** *******************************'*****'***'***

Verb *******
Sas, ..
kenqinan on(u .i*** ***.**.**************************************
****** ***************************************** **']

e n nGkakan ntrisr **********

**************V**" ******''***********"*'**************************** ******'*** "***********''***

nachvan tentanq Pilhan *****'****"*************** *** ***

*****************************''''******' '**'
***

makanan anq e ha ************************************ ****

****************************'************

* ****

engetGhuan tentangPihg....
****V*************** e***J
*************************** * * ****o***********aa***aa*********4***************°"****'''********

.minuman yanq Sehq. * V**'J

'°**°****°°****°*°************.*****.********o***************
********* * *********°***'***
'**

...LGhyan Cntang
Y Stanodart
******°**********°**°°°.*******°****°**°°****°**e***°*°*°*°.***°°°****°****°***°**'****°*****'***'************.

qspan nutriS yan9.tepe f

T*********** * ***O****J************************ ****************
*************************°°*'***'°"*°***************.

Pan Can RnyumPaAn

**''

**************°*°* °***°*****°"'' ''

**********************°****°°**°°**"*********°*°***°°a
. .

nakanan Yang CMan ******'*************************

......... ... ..
******°**************************************°*'***°***********

Knua Kend !ntO...... *********°***************°***°***°**°°**°°***°***°°***°°***°°*********************************.

*********************:
minuman. J.. *******°°**°*****°********°**********°°*********°*****°**************°*********************** *******
******* *********O****

Siea
**********
erha dap malinan/.
*'**'********°*°****°'***°'°**°'**°******°***°*****°****°°°**********°****°°*****°*******°********************** * *

minuman ***
ES vaj engan *******************************************************°°************a******>****.**** ** s* *. ** *

************ ****************

tuuan kesebqlan
**************°****°°****°****°*******°******************°°***°°*e***********°******a*********.o*a***** ****e****
CihuP
eniaf..2eiAGKAK... ...AsU 1nurun
************** *** *************°******°U°°°°*******.

YerqsacnC enng.. .
************************°**°* **°**°****°

L
bdomen
Myr. ... .... .. .i** .. ***********************************************************************************************
Jarsawan
................ -** ***********************************"************************"*********"*******"****""********
Kambut
******
ron (ck
........... .*****************.*************************************** "*** ** "*

Dare*****
.. ...soennnnnn*** ****.**********************************************"**************************** **********
C
....s
Memburk nemburuk
****************************************"'******************************************°
dana.. memak 7m
******
i
****

perat badan
********************************************...
*******'*******"******* *** *****************************************P******"**** ** ****'****

nckks MaSSe 7ubuh ((IMT)

********"**********isi
.

FrRkutn Si m a k a n S
**********************************************. .
************************************************************** ***** *i *** .'
NGF Su mqhon
.........*.u
*******************************
*.**************'********'****************************** ***********°***************°******************
.

******'********** *************** ..
***J *****************************"**************** ****************'****'**************************************'**

2bal l ipatan kulit tSep

************************ ******************** ***°***********°****°**************.***********
***************

Membran mukosq .. ... ^ *****'*****'*****************

* * * ° *

*****************************************°*****.*°°********°***************
*********"*********************°°
. . . . . ..^** ****************"*********
***********************************'°******°****°°****************************.******* *.
 ANALISA DATA

Nama Pasien : An.T

No Reg : 051020

Data Fokus Masalah Keperawatan Woc

(Batasan Karakteristik) (Diagnosa Keperawatan)
Data Obyektif/Subyektif NANDA/SDKI
Ds : Hipertermi (D.0130) Virus Paramyxoviridae
Ibu px mengatakan anak morbili
demam selama 4 hari
Masuk ke salura pernapasan

Do : Menyebar ke lenjar limpa

- Kulit merah
- Takikardi Virus dilepas ke aliran darah
- Takipnea
- Kulit terasa hangat Mengendap pada organ
- TTV
N : 140 x/menit Virus sampai ke multiple
RR : 28 x/menit tissue site
S : 40 C
̊
Reaksi peradangan

Pengeluaran mediator kimia

Mempengaruhi termostat
dalam hipotalamus

HIPERTERMI

Format NANDA-NIC-NOC Page 1

 ANALISA DATA

Nama Pasien : An.T

No Reg : 051020

Data Fokus Masalah Keperawatan Woc

(Batasan Karakteristik) (Diagnosa Keperawatan)
Data Obyektif/Subyektif NANDA/SDKI
Ds : Bersihan Jalan Napas Tidak Virus Paramyxoviridae
Ibu px mengeluh anak batuk Efektif (D.0001) morbili
berdahak
Masuk ke salura pernapasan

Do : Menyebar ke lenjar limpa

- Batuk tidak efektif
- Terdapat sekret Virus dilepas ke aliran darah
- Terdapat suara Ronchi
- Frekuensi napas berubah Mengendap pada organ
- TTV
N : 140 x/menit Epitel saluran napas
RR : 28 x/menit
S : 40 C
̊ Fungsi silia terganggu

Produksi Sekret meningkat

Obstruksi jalan napas

Reflek batuk menurun

BERSIHAN JALAN
NAPAS TIDAK EFEKTIF

Format NANDA-NIC-NOC Page 2

 ANALISA DATA

Nama Pasien : An.T

No Reg : 051020

Data Fokus Masalah Keperawatan Woc

(Batasan Karakteristik) (Diagnosa Keperawatan)
Data Obyektif/Subyektif NANDA/SDKI
Ds : Defisit Nutrisi (D.0019) Virus Paramyxoviridae
- Nafsu makan menurun morbili

Masuk ke salura pernapasan

Do :
- Berat badan menurun Menyebar ke lenjar limpa
Di rumah : 23 Kg
Di RS : 19 Kg Virus dilepas ke aliran darah
Lila : 40 cm
IMT : 12,76 (Berat Badan Mengendap pada organ
Kurus)
- Bising usus normal Saluran cerna
- membran mukosa pucat
- TTV Terdapat bercak koplik
N : 140 x/menit berwarna kelabu dikelilingi
RR : 28 x/menit eritema pada mukosa bukolis
S : 40 C
̊
Mulut pahit

Intake nutrisi menurun

DEFISIT NUTRISI

Format NANDA-NIC-NOC Page 3

 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama Pasien : An.T

No Reg : 051020

No Daftar Diagnosa Keperawatan

1. Hipertermi (D.0130)
2. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif (D.0001)
3. Defisit Nutrisi (D.0019)

Format NANDA-NIC-NOC Page 4

 INTERVENSI KEPERAWATAN

(NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION)

Diagnosa Keperawatan: Definisi:

Hipertermi Suhu tubuh meningkat di atas rentang normal tubuh

Intervensi keperawatan
yang disarankan untuk
menyelesaikan masalah:

1. Manajemen Mengidentifikasi dan mengelola peningkatan suhu tubuh akibat

Hipertermia disfungsi termoregulasi

2. Regulasi Temperatur Mempertahankan suhu tubuh dalam rentang normal

Format NANDA-NIC-NOC Page 5

 INTERVENSI KEPERAWATAN

(NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION)

Diagnosa Keperawatan: Definisi:

Bersihan Jalan Napas Ketidakmampuan sekret atau obstruksi jalan napas untuk
Tidak Efektif mempertahankan jalan napas tetap paten.

Intervensi keperawatan
yang disarankan untuk
menyelesaikan masalah:

1. Manajemen Jalan Napas Mengidentifikasi dan mengelola kepatenan jalan napas

2. Pemantauan Respirasi Mengumpulkan dan menganalisis data untuk memastikan

kepatenan jalan napas dan keefektifan pertukaran gas

Format NANDA-NIC-NOC Page 6

 INTERVENSI KEPERAWATAN

(NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION)

Diagnosa Keperawatan: Definisi:

Defisit Nutrisi Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan
metabolisme

Intervensi keperawatan
yang disarankan untuk
menyelesaikan masalah:
1. Manajemen Nutrisi Mengidentifikasi dan mengelola asupan nutrisi yang seimbang

2. Pemantauan Nutrisi Mengumpulkan dan menganalisis data yang berkaitan dengan

asupan dan status gizi

Format NANDA-NIC-NOC Page 7

Aktivitas-aktivitas
(rencana tindakan):
1. Manajemen Hipertermi - Identifikasi penyebab hipertermi
- Monitor kadar elektrolit
- Monitor haluaran urine
- Sediakan lingkungan yang dingin
- Longgarkan atau lepaskan pakaian

2. Regulasi Temperatur - Monitor suhu tubuh anak tiap dua jam, jika perlu
- Monitor warna dan suhu kulit
- Tingkatkan asupan cairan dan nutrisi yang adekuat
- Sesuaikan suhu lingkungan dengan kebutuhan pasien
- Kolaborasi pemberian antipiretik

Format NANDA-NIC-NOC Page 8

Aktivitas-aktivitas
(rencana tindakan):
1. Manajemen Jalan Napas - Pertahankan kepatenan jalan napas
- Posisikan semi fowler
- Berikan minum hangat
- Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15 detik
- Kolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran, mukolitik

2. Pemantauan Respirasi - Monitor frekuensi napas

- Monitor pola napas
- Monitor adanya sputum
- Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
- Auskultasi bunyi napas

Format NANDA-NIC-NOC Page 9

Aktivitas-aktivitas
(rencana tindakan):
1. Manajemen Nutrisi - Identifikasi status nutrisi
- Monitor asupan makanan
- Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah konstipasi
- Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori
dan jenis nutrien yang dibutuhkan

2. Pemantauan Nutrisi - Identifikasi faktor yang mempengaruhi asupan gizi

- Identifikasi perubahan berat badan
- Monitor mual dan muntah
- Monitor warna konjungtiva
- Monitor hasil laboratorium

Format NANDA-NIC-NOC Page 10

 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Diagnosa Tanggal, Tindakan

Keperawatan Jam
Hipertermi 05 Okt 20
08.00 1. BHSP

08.15 2. Memonitor TTV

N : 140 x/menit
RR : 28x/menit
S : 40 ̊C

08.30 3. Memberikan terapi infus RL 50 Tpm

08.45 4. Mengidentifikasi penyebab hipertermi

09.00 5. Memonitor kadar elektrolit

6 Okt 20
08.00 1. Memonitor TTV
N : 130 x/menit
RR : 26x/menit
S : 39 C
̊

08.15 2. Memonitor haluaran urine

08.30 3. Menyediakan lingkungan yang dingin

08.45 4. Melonggarkan atau melepaskan pakaian

09.00 5. Meningkatkan asupan cairan dan nutrisi

yang adekuat
7 Okt 20
14.00 1. Memonitor TTV
N : 120 x/menit
RR : 24 x/menit
S : 37,5 C
̊

14.15 2. Memonitor suhu tubuh anak tiap dua jam

14.30 3. Meonitor warna dan suhu kulit

14.45 4. Mengkolaborasi pemberian antipiretik

15.00 5. Px dipulangkan

Format NANDA-NIC-NOC Page 11

 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Diagnosa Tanggal, Tindakan

Keperawatan Jam
Bersihan Jalan Napas Tidak 05 Okt 20
Efektif 08.00 1. BHSP

08.15 2. Memonitor TTV

N : 140 x/menit
RR : 28x/menit
S : 40 C
̊

08.30 3. Memberikan terapi infus RL 50 Tpm

08.45 4. Mempertahankan kepatenan jalan napas

09.00 5. Mempalpasi kesimetrisan ekspansi paru

6 Okt 20
08.00 1. Memonitor TTV
N : 130 x/menit
RR : 26x/menit
S : 39 C
̊

08.15 2. Memposisikan semi fowler

08.30 3. Memberikan minum hangat

08.45 4. Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15

detik

09.00 5. Mengauskultasi bunyi napas

7 Okt 20
14.00 1. Memonitor TTV
N : 120 x/menit
RR : 24 x/menit
S : 37,5 C
̊

14.15 2. Monitor frekuensi napas

14.30 3. Memonitor pola napas

14.45 4. Mengkolaborasi pemberian bronkodilator,

ekspektoran, mukolitik

15.00 5. Px dipulangkan

Format NANDA-NIC-NOC Page 12

 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Diagnosa Tanggal, Tindakan

Keperawatan Jam
Defisit Nutrisi 05 Okt 20
08.00 1. BHSP

08.15 2. Memonitor TTV

N : 140 x/menit
RR : 28x/menit
S : 40 C
̊

08.30 3. Memberikan terapi infus RL 50 Tpm

08.45 4. Mengidentifikasi status nutrisi

09.00 5. Memonitor asupan makanan

6 Okt 20
08.00 1. Memonitor TTV
N : 130 x/menit
RR : 26x/menit
S : 39 C
̊

08.15 2. Memberikan makanan tinggi serat untuk

mencegah konstipasi

08.30 3.Memberikan makanan tinggi kalori dan

tinggi protein

08.45 4. Mengidentifikasi faktor yang

mempengaruhi asupan gizi

09.00 5. Mengidentifikasi perubahan berat badan

7 Okt 20
14.00 1. Memonitor TTV
N : 120 x/menit
RR : 24 x/menit
S : 37,5 C
̊

14.15 2. Memonitor mual dan muntah

14.30 3. Memonitor warna konjungtiva

14.45 4. Mengkolaborasi dengan ahli gizi untuk

menentukan jumlah kalori dan jenis nutrien
yang dibutuhkan
15.00 5. Px dipulangkan

Format NANDA-NIC-NOC Page 13

 EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan : Hipertermi

Waktu (Tanggal, Jam) : 6 Okt 2020, 08.00

NOC (Nursing Outcomes Classification) Termoregulasi

Definisi : Pengaturan suhu tubuh agar tetap berada

pada rentang normal

Subyektif
(Tidak Tersedia)

Obyektif
- Suhu tubuh masih meningkat
- Kulit masih merah
- Takikardi mulai menurun Skala Outcome:
- Takipnea mulai menurun Kulit merah (3)
- Kulit terasa masih hangat Takikardi (3)
-TTV Takipnea (3)
N : 130 x/menit Suhu tubuh (2)
RR : 26x/menit Suhu kulit (2)
S : 39 C
̊

Assesment (Pengkajian lanjutan)

Masalah Teratasi Sebagian

Planning (NIC)
Intervensi dilanjutkan :
1. Memberikan lingkungan yang dingin
2. Melonggarkan pakaian pasien

Format NANDA-NIC-NOC Page 14

 EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan : Hipertermi

Waktu (Tanggal, Jam) : 7 Okt 2020, 14.00

NOC (Nursing Outcomes Classification) Termoregulasi

Definisi : Pengaturan suhu tubuh agar tetap berada

pada rentang normal

Subyektif
(Tidak Tersedia)

Obyektif
- Suhu tubuh mulai menurun
- Kulit mulai membaik
- Takikardi mulai menurun Skala Outcome:
- Takipnea mulai menurun Kulit merah (3)
- Kulit terasa lembab Takikardi (4)
-TTV Takipnea (4)
N : 120 x/menit Suhu tubuh (4)
RR : 24 x/menit Suhu kulit (4)
S : 37,5 C̊

Assesment (Pengkajian lanjutan)

Masalah Teratasi

Planning (NIC)
Px dipulangkan

Format NANDA-NIC-NOC Page 15

 EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan : Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif

Waktu (Tanggal, Jam) : 6 Okt 2020, 08.00

NOC (Nursing Outcomes Classification) Bersihan Jalan Napas

Definisi : Kemampuan membersihkan sekret atau

obstruksi jalan napas untuk mempertahankan
jalan napas tetap paten

Subyektif
(Tidak Tersedia)

Obyektif
- Batuk tidak efektif
- Terdapat sekret
- Terdapat suara Ronchi Skala Outcome:
- Frekuensi napas mulai membaik Batuk efektif (3)
-TTV Produksi sputum (3)
N : 130 x/menit Ronchi (3)
RR : 26x/menit Frekuensi napas (2)
S : 39 ̊C

Assesment (Pengkajian lanjutan)

Masalah Teratasi Sebagian

Planning (NIC)
Intervensi dilanjutkan :
1. Memposisikan semi fowler
2. Memberikan minum hangat

Format NANDA-NIC-NOC Page 16

 EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan : Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif

Waktu (Tanggal, Jam) : 7 Okt 2020, 14.00

NOC (Nursing Outcomes Classification) Bersihan Jalan Napas

Definisi : Kemampuan membersihkan sekret atau

obstruksi jalan napas untuk mempertahankan
jalan napas tetap paten

Subyektif
(Tidak Tersedia)

Obyektif
- Batuk efektif
- Sekret menurun
- Suara Ronchi menurun Skala Outcome:
- Frekuensi napas mulai membaik Batuk efektif (4)
-TTV Produksi sputum (3)
N : 120 x/menit Ronchi (4)
RR : 24 x/menit Frekuensi napas (4)
S : 37,5 C
̊

Assesment (Pengkajian lanjutan)

Masalah Teratasi

Planning (NIC)
Px dipulangkan

Format NANDA-NIC-NOC Page 17

 EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan : Defisit Nutrisi

Waktu (Tanggal, Jam) : 6 Okt 2020, 08.00

NOC (Nursing Outcomes Classification) Status Nutrisi

Definisi : Keadekuatan asupan nutrisi untuk memenuhi

kebutuhan metabolisme

Subyektif
- Nafsu makan masih menurun

Obyektif
- Berat badan masih menurun
- Bising usus normal
- membran mukosamasih pucat Skala Outcome:
-TTV Porsi makanan dihabiskan (2)
N : 130 x/menit Berat badan (3)
RR : 26x/menit Nafsu makan (2)
S : 39 ̊C Membran mukosa (3)

Assesment (Pengkajian lanjutan)

Masalah Teratasi Sebagian

Planning (NIC)
Intervensi dilanjutkan :
1. Memberikan makanan tinggi serat dan
tinggi protein

Format NANDA-NIC-NOC Page 18

 EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan : Defisit Nutrisi

Waktu (Tanggal, Jam) : 7 Okt 2020, 14.00

NOC (Nursing Outcomes Classification) Status Nutrisi

Definisi : Keadekuatan asupan nutrisi untuk memenuhi

kebutuhan metabolisme

Subyektif
- Nafsu makan membaik

Obyektif
- Berat badan mulai membaik
- Bising usus normal
- membran mukosamasih membaik Skala Outcome:
-TTV Porsi makanan dihabiskan (3)
N : 120 x/menit Berat badan (4)
RR : 24 x/menit Nafsu makan (3)
S : 37,5 ̊C Membran mukosa (4)

Assesment (Pengkajian lanjutan)

Masalah Teratasi

Planning (NIC)
Px dipulangkan

Format NANDA-NIC-NOC Page 19