Anda di halaman 1dari 2

1.

Ayodya 1A Tn Dwi Joko/61thn/rm Kesad cm,sesak nafas Rpd: Ca Paru Kel : kes apatis,tangan kiri merah2
607470 (hr ke 11) Pindahan amarta PB Kemoterapi 1x Riwayat : mulai td pagi j 10 pasien diajak
tgl 4/3/21 Pasien kiriman pukesmas komunikasi susak,panas. RPD : DM
grogol dg dypsnea, febris, covid 19 S 36,4 T 130/80 Hr 83 Rr 26 Sat 98% O2
Nrm 8lpm TD 180/105 HR 118 S 36,5 SAT 95% RR
Kel : batuk, sesak nafas 31 HFNC 100% NRM 15lpm
Thorak (12/3/21) efusi pleura sinistra
TD : 132/72 HR : 99 RR : 28 S : 36,5 SpO2 Thorax (13/3) D dimer (12/3) 6880 D dimer(15/3)
: 90% O2 HFNC 100% + NRM 15L
D dimer (12/3) 4408 (15/3) Inviclot Swab 1 (12/3) hsl blm (13/3) hasil blm
Natrium 134 = Ns3% 1X (+) SGOT 65.1 7500/8jam TPK 2kolf selesai
Curcuma 2x20mg
Swab (10/3) positif RSDM TPK ke 2 sdh IgG covid reaktif,igM covid reaktif
D-dimer (5/3) 965 (8/3) 1203 (11/3/21)
2499 (15/3) Inviclot 7500mg/8j Advis dr.Novita Terapi Paket 1 Thorak (10/3/21) pnemoni bilateral
(13/3) Lab protokol covid (+) hsl (+)
Thorak (5/3) pnemonia Thorax (10/3) Lab protokol covid dokter (+) Kal : 2.5
KCL 2x ke 1 terpasangAlb : 2.2 Co.tribudi (+) Alb 3.0 ~> plasbumin 25%
Bawa hasil sars antigen dari RS Indriati Plasbumin 1x (+) Os. Chana 3 x 1 100cc 1x (+)
tgl 1 (positif) Swab 1 (5/3) positif Swab
2 (6/3) positif punksi dengan dr. Farih (13/3/21) Cairan Co dr. Pangesti GDS/AC 06=395 Px
pleura 1400 cc keton : 0.3 Hba1c : 12.6 Lantus
TPK 2k(+) Actempra 1x (+) levofoxacin 20iu/mlm Novorapid 3x10iu
s/d hr 7
TD 200/106 lapor dr Tri budi advis inj
V dr. Hendrato adv Terapi dilanjutkan 4.Ayodya 2A Tn.RB DIDIT PURNOMO SE nicardipin 1amp s/p u/ 8ccjam
MSI/49th/RM 567972 (hr ke 2) P/B dr
ICU lt 1 dg Kejang, DM,SNH pasien dr tri
budi
2. Ayodya 1B. Tn.Suranto/ 607469. (hr 6. Ayodya 2c tn. Widodo/557964/hr 2
ke 6) Pasien pind Srikandi dg Susp Covid Ku dtg kes cm kejang(-)extrimitas kiri Terima pasien Pindahan dari wirata dg
19, ISPA, Pneumonia PB IGD (9/3) lemah Riwayat : kemarin kejang 1x,hr ini dyspneu susp covid, DM PB igd 14/3
kejang 4x durasi 4mnt, Di IGD (14/3/21)
Kel : Dada ampeg, seseg, batuk kering, kejang 3x opname di icu lt 1. Tgl 28/2- ku dtg kes cm, sesak, batuk RPD pasien
ma/mi berkurang, pipis kecoklatan RPD : 3/3 opname RSKI dg SNH Anak & istri mengeluh sesak 3HR, batuk, nyeri
DM (tidak rutin minum obat) PCR positif, istri isolasi dilantai 3 RPD : punggung dirawat di bisma hari ini.
DM, HT Dilakukan thorax bacaan brpn bilateral
TD 122/62 N 65 S 36.5 R 25 SpO2 96% adv pinfah wirata. Mulai jam 22 pasien
Nrm 10lt Terapi paket 2A TD 140/68 S 36,4 HR 67 Sat 99% RR 22 bertambah sesak, lapor dr novita adv
pindah ayodya RPD: DM, Jantung
Rapid tes (9/3) non reaktif (RSKI) Lab Advis dr tribudi di icu lt 1 Inj.pumpicel
protab covid (+) Thorax (9/3) 40mg/12j Citicolin 250mg/8j, Phenitoin T 151/100 N 89 P 33 S 36 Sat 92%
pneumonia dxt (14/3) 100mg/12j, Stesolid k/p Obat dr rumah
lanjut Thorax 14/3 Pneumonia bilateral Lab
D dimer (10/3) 661 => notisil 1x1 D protokol covid lapor +
dimer (12/3) 1889 => notisil stop D Co.paru Lapor dr novita advis : Terapi
dimer(15/3) Diviti/hr paket 2B Swab 1(15/3) blm

OT/PT 183.9/172.3 => SNMC/12j (2x) (+) Laborat protokol covid (+) hsl blm Adv dr. Novita paket 1 pasang hfnc nebu
IGG,IGM reaktif (14/3/21) combivent, pulmicort, bisolvon per8jam
Cek HBA1C, GDP2JPP (10/3) (+) GDS/AC
J 06 : 154 Lantus 10ui/malam Thorak (14/3/21) Swab 1(15/3) blm Ct GDS jam 06:112
scan kepala (14/3/21) SNH
Swab 1 (10/3) hsl blm (12/3) hsl blm
Advis dr. Pangesti : Os. Metformin 3 x 1
Advis dr novita TPK 2x ke 2 (+) 7.Ayodya 3A. Mochamad samsul/ 40th
dilanjutkan Gds jam 06:109 px
RM 607871 hr ke 2 PB IGD tgl 14/3/21
Dr hendrato visit tx ljtkn Observasi urine Hba1c,GdP,GDN 2jpp hsl (-)
Ps pindahan dr wirata dg Susp covid 19
warna spt the
Kel kesad cm sesak nafas, agak bingung
5.Ayodya 2B Ny Sri Rahayu/53th RM
S 36,2 T 115/68 Hr 121 Rr 35 Sat 97% O2
3.Ayodya 1c.Tn. Joko Darmono /53th 607746 hr ke 4 P/B kiriman RS jati
Hfnc menolak ganti NRM 15lt Menolak
Rm.602417 hr ke 3 Pb igd tgl 12/3/2021 husada via IGD dr rio dg penurunan
ganti binasal 5lpm
dg covid 19, ca paru Pasien kiriman kesadaran,sepsis, DM,suspect covid 19
RSUD kra
Swab antigen negative Swab 1 Visite dr. Hendrato Terapi dilanjutkan 12.Rosela D Tn. Marsono /69 th (RM
(15/3)blm 607857) hr ke 3 Pb igd kiriman dr dhona
dgn penkes dd snh,obs dyspnea,susp
Thorax 14/3/21 dr rs banyubening covid 19
10.Rosela B Tn. Parmin RM 607336 (Hr
Terapi paket 2b 13) pb igd (1/3) kiriman yaksi gemolong Ku kes cm
dg dypsnea covid19
Lapor dr.Novita hsl lab Lovenox 0,4/hr Td: 110/69 Hr :92 Rr: 26 Spo2:97% S:
Levofloxacin750/hr (7hr) Ext Ns 3% 2x ku dtg CM, sedikit seseg rwyt panas 36,4 O2 Binasal 5 lpm
ke 2 trpsg Ext gluconas calcii 1x (+) 1mgg batuk gembreges RPD, TB
pengobatan selesai Kel : sesak nafas IgG reaktif IgM reaktif Lab protocol
berkurang ,batuk, lemes,diare - covid(+) Thorax tgl 13/3/21(+) Ct scan
kepala 13/3/21
8.Ayodya 3B. Ny. Sri Mulyati/70th RM TD:130/90 HR:96 Rr: 27 Spo2:97%
43-69-70(hr 4) pind Sinta dg Susp Covid S:36.4 O2 HFNC 80% Swab 1(15/3)
19 Pb igd via ecall(11/3)
D dimer 2/3/21 1419 D dimer 04/03 Phone dr novita adv: Ganti paket 1 Inj
Kel:sesak nafas, batuk, badan lemes, >10000 D dimer 8/3/21>10000 D dimer citicoline 250 mg/8jInj mecobalamin 1
ma/mi berkurang 11/3/21 6723 D dimer(15/3) amp/hr Kp paracetamol inf

Td 104/65 N 79 S 36.4 Rr 24 Spo2 95% Swab (26/2) positf dari yaksi gemolong Cek GDN 2 j pp, hba1c (+) GDS jam 06:
HFNC 100% NRM 15L thorax(25/2) dari yaksi gemolong 182

Terapi paket 2B Thorax (1/ 3/ 21) (3/3/21) (8/3/21) S/P N-Epi sp 0,1 mcg
(13/3/21)
Lab. Protokol Covid (+) Thorax (11/3) Raber dr tribudi visit tx lnjut
pnemonia advis dokter novita paket 1(+) Px. IL6 (+)
dokter (+) TPK 2x sdh Inj Stemcell 3hr V dr.hendrato adv lanjut
D dimer (11/3) 750 (15/3) diviti 2,5/hr
selesai inj actempra (2×) (+) Os Lodia 3 x
Advis dr. Pangesti : Inj Lavemir
OT 57.4 Na 132.2 Cal 0.96 => ca 2 k/p diare mycamin 100mg/hr(hr1)
10ui/mlm Os. Metformin 3 x 1tab
gluconas 2x (+) mycamin 50mg/hr (hr 2-7)

Rapid test(11/3) non reaktif RSKI Swab 1 Dr umar advis px kultur sputum(-)
(12/3) hsl blm Swab 2 (13/3) hsl blm
Visit dr. Farih Kons dr. Sondang untuk FT
Visite dr. Umar : CT- scan thorax(+)hasil
Visite dr. Hendrato lanjut
(+) dokter (+)

V dr.hendrato adv th lanjut


11. Rosella C Tn. Marimin/68th RM
607669 hr ke 6 Pasien pindahan dari
9. Rosela A.Ny. Sri Sumarni/62th RM srikandi dengan Ispa, Covid 19 PB IGD
607650 ( hr ke 6) Pb igd tgl 9/3/21 Pb dg tgl 9/3/21
Dypsnoe pneumoni covid 19
Kel : kes : cm, sesak nafas Riw : batuk
Ku datang kesad cm,seseg,diare 4hr badan lemes, nyeri diatas tukang
3x,lemes,cemas Kel : sesak nafas, diare ekor 3bulan RPD : HT Rapid antigen
(-) Terlampir laborat,thorak RPD : HT 9/3/21 Positif (RSI Amal sehat)

S 36,7 Hr 90 T 163/90 Sat 90% Rr 31 O2 Swab 1 (10/3) : positif (12/3) : hsl blm
NIV 100%
Td 168/100 R 24 S 36.5 N 92 Spo2 95%
D dimer (9/3/21) 2163 D dimer(15/3) O2 HFNC 100%

Thorak 9/3/21 dr sarila Thorax 10/3/21 Terapi paket 1

Swab antigen positif (2/3/21) budi sehat D dimer (9/3) 755 D dimer(15/3)
Swab PCR negatif (6/3/21) Swab ke 1
Thorax (10/3/21)
RSKI (10/3)positif Swab ke 2 RSKI (12/3)
hsl blm TPK ke 2 (+) Inj actempra 1x(+)

TPK 2x ke 2 (+) gramaras 2x (+) azitromicyn sd hr 5 levo sd hr 7 fargoxin


1/2amp bila HR >110
Visite dr. Farih : Kons dr. Sondang untuk
FT

Anda mungkin juga menyukai

  • Fraktur Distal Radius
    Fraktur Distal Radius
    Dokumen50 halaman
    Fraktur Distal Radius
    Ida Bagus Udayana Kramasanjaya
    Belum ada peringkat
  • Soap 220321
    Soap 220321
    Dokumen3 halaman
    Soap 220321
    Ida Bagus Udayana Kramasanjaya
    Belum ada peringkat
  • PPOK Eks Akut
    PPOK Eks Akut
    Dokumen20 halaman
    PPOK Eks Akut
    Ida Bagus Udayana Kramasanjaya
    Belum ada peringkat
  • PBL
    PBL
    Dokumen9 halaman
    PBL
    Ida Bagus Udayana Kramasanjaya
    Belum ada peringkat
  • Disfungsi Endotel
    Disfungsi Endotel
    Dokumen4 halaman
    Disfungsi Endotel
    Ida Bagus Udayana Kramasanjaya
    Belum ada peringkat