Laporan Praktika Senior

Pengelolaan Asuhan Keperawatan Pada Lansia dengan Diabetes

Melitus tentang Penerapan 3J (Jumlah, Jenis, Jadwal) di
LingkunganVII Kelurahan Sunggal Kecamatan
Medan Sunggal

Disusun dalam rangka menyelesaikan

Mata Kuliah Praktika Senior

Oleh:

Zulaila Efendi, S.Kep

131101073

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI

FAKULTAS KEPERAWATAN USU
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2018

i
ii
iii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin, Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat

Allah Subhanahu wa ta’alla atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis

dapat menyelesaikan Laporan Praktika Senior yang berjudul “Pengelolaan Asuhan

Keperawatan pada Lansia dengan Diabetes Melitus tentang Penerapan 3J (Jumlah,

Jenis dan Jadwal di Lingkungan VII Kelurahan Sunggal Kecamatan Medan

Sunggal” sebagai Tugas Akhir guna menyelesaikan tugas mata kuliah Praktika

Senior Program Studi Ners tahap Profesi Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara.

Ucapan terimakasih yang tak terhingga penulis ucapkan kepada keluarga

tercinta, Ayahanda Zulfan Efendi, Ibunda Arbiyah, kakak-kakak Siti Nikmah,

S.Pd dan Salmiah Efendi, S.Pd dan adinda Faisal Efendi yang selalu memberi

kasih sayang, semangat, motivasi, dan do’a tiada henti kepada penulis sampai saat

ini.

Dalam penulisan Tugas Akhir ini, penulis telah banyak mendapatkan

bimbingan, saran, bantuan serta doa. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan

hati serta penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-

besarnya kepada:

1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara dan Ibu Sri Eka Wahyuni, S,Kep, Ns, M.Kep

sebagai Wakil Dekan I.

2. Ibu Nur Afi Darti, SKp, M.Kep selaku Ketua Program Studi Profesi Ners

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

iv
3. Ibu Lufthiani, S.Kep, Ns, M.Kes selaku Dosen Pembimbing yang telah

banyak membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan Tugas

Akhir ini.

4. Sahabat-sahabat terbaik penulis Kakanda Diana Novita Sari, Masrah Br.

Silalahi, Siti Alwiyah, Sri Wahyuni, Sri Lestari Harahap, Rama Daniati, Rina

Arnita, Lira Sutira dan Camelia Habeahan.

5. Teman seperjuangan selama Profesi Ners Ira Puspita Sari, Mely armaya,

Mona, Cia. Teman-teman S1 Ilmu Keperawatan USU Stambuk 2013 yang

selalu memberikan dukungan kepada saya.

6. Serta semua pihak yang telah banyak membantu penulis hingga akhir

penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu per satu.

Akhir kata penulis hanya dapat mengharapkan mudah-mudahan penulisan

Tugas Akhir ini, dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi

pengembangan ilmu, masyarakat, dan Fakultas Keperawatan.

Medan, Agustus 2018

Penulis

Zulaila Efendi, S.Kep

NIM. 131101073

v
 Daftar Isi

Lembar Pengesahan .........................................................................................ii

Halaman Pernyataan Orisinilitas .....................................................................iii
Kata Pengantar .................................................................................................iv
Daftar Isi ..........................................................................................................vi
Daftar Tabel .....................................................................................................viii
Abstrak .............................................................................................................ix

Bab I. Pendahuluan .......................................................................................1

A. Latar Belakang ................................................................................1
B. Tujuan Penulisan .............................................................................4
1.Tujuan Umum ..............................................................................4
2.Tujuan Khusus .............................................................................5
C. Manfaat Penelitian ...........................................................................5
1.Bagi Institusi Pendidikan Keperawatan .......................................5
2.Bagi Pelayanan Keperawatan .......................................................5

Bab II. Pengelolaan Asuhan Keperawatan .................................................6

A.Konsep Teori ....................................................................................6
1.Lansia ................................................................................................6
1.1.Pengertian ..................................................................................6
1.2.Klasifikasi Lansia.......................................................................6
1.3.Tipe Lansia ................................................................................7
2.Diabetes Melitus ...............................................................................7
2.1.Pengertian ..................................................................................7
2.2.Etiologi ......................................................................................8
2.3.Patofisiologi ..............................................................................10
2.4.Klasifikasi .................................................................................11
2.5.Manifestasi Klinik .....................................................................12
2.6.Komplikasi.................................................................................12
2.7.Pengobatan ................................................................................13
3.Diet Diabetes Melitus .......................................................................13
3.1.Pengertian Diet Diabetes Melitus ..............................................13
3.2.Tujuan Diet Diabetes Melitus ...................................................14
3.3.Syarat Diabetes Melitus ............................................................14
3.4.Komposisi Diet Pada Diabetes Melitus .....................................14
3.5.Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kalori ................................15
3.6.Pemenuhan Pola Makan 3J........................................................16
3.7.Bahan Makanan yang dianjurkan ..............................................19
3.8.Bahan Makanan yang Tidak dianjurkan.....................................19
B.Konsep Asuhan Keperawatan Pada Penderita Diabetes Melitus .....20
1.Proses Keperawatan .........................................................................20
1.1.Pengkajian Keperawatan ...........................................................20
1.2.Analisa data ...............................................................................24
1.3.Diagnosa Keperawatan ..............................................................25

vi
 1.4.Intervensi Keperawatan..............................................................25
1.5.Implementasi Keperawatan .......................................................27
1.6.Evalusai Keperawatan ...............................................................27
C.Tinjauan Kasus .................................................................................28
1.Asuhan Keperawatan pada Tn I ........................................................28
1.1.Pengkajian Keperawatan ...........................................................28
1.2.Analisa Data ..............................................................................33
1.3.Diagnosa Keperawatan ..............................................................33
1.4.Rencana Asuhan Keperawatan ..................................................33
1.5.Implementasi dan Evaluasi Keperawatan..................................34
2.Asuhan Keperawatan pada Ny MA ..................................................36
2.1.Pengkajian Keperawatan............................................................36
2.2.Analisa Data ..............................................................................41
2.3.Diagnosa Keperawatan ..............................................................41
2.4.Rencana Asuhan Keperawatan...................................................41
2.5.Implementasi dan Evaluasi Keperawatan .................................43
3.Asuhan Keperawatan pada Ny K ......................................................44
3.1.Pengkajian Keperawatan ...........................................................44
3.2.Analisa Data ..............................................................................49
3.3.Diagnosa Keperawatan ..............................................................50
3.4.Rencana Asuhan Keperawatan ..................................................50
3.5.Implementasi dan Evaluasi Keperawatan..................................51
4.Asuhan Keperawatan pada Ny MU...................................................52
4.1.Pengkajian Keperawatan ...........................................................52
4.2.Analisa Data ..............................................................................57
4.3.Diagnosa Keperawatan...............................................................58
4.4.Rencana Asuhan Keperawatan...................................................58
4.5.Implementasi dan Evaluasi Keperawatan..................................60
5.Asuhan Keperawatan pada Tn N ......................................................62
5.1.Pengkajian Keperawatan ...........................................................62
5.2.Analisa Data ..............................................................................66
5.3.Diagnosa Keperawatan ..............................................................67
5.4.Rencana Asuhan Keperawatan ..................................................67
5.5.Implementasi dan Evaluasi Keperawatan .................................68

Bab III. Pembahasan .....................................................................................70

3.1.Analisis Pengetahuan Klien Setelah Dilakukan Implementasi

Penyuluhan penerapan 3J dan senam Kaki Diabetik pada
Tn I .............................................................................................70

Bab IV. Kesimpulan dan Saran ....................................................................75

4.1.Kesimpulan...................................................................................75
4.2.Saran ............................................................................................76

Daftar Pustaka ..................................................................................................77

vii
Lampiran

Lampiran 1. Lembar Pre Test dan Post Test

Lampiran 2. Lembar Prosedure Senam Kaki Diabetes
Lampiran 3. Lembar Observasi
Lampiran 4. Lembar Tingkat Pengetahuan Klien Sebelum dan Sesudah
Lampiran 5. Satuan Acara Penyuluhan
Lampiran 6. Dokumentasi

viii
 Daftar Tabel

Tabel 2.1 Analisa Data ....................................................................................24

Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan ...................................................................25
Tabel 2.3 Analisa Data Masalah Keperawatan Klien 1 ...................................33
Tabel 2.4 Rencana Asuhan Keperawatan Klien 1 ...........................................33
Tabel 2.5 Implementasi dan Evaluasi Klien 1 .................................................34
Tabel 2.6 Analisa Data Masalah Keperawatan Klien 2 ...................................41
Tabel 2.7 Rencana Asuhan Keperawatan Klien 2 ...........................................41
Tabel 2.8 Implementasi dan Evaluasi Klien 2 .................................................43
Tabel 2.9 Analisa Data Masalah Keperawatan Klien 3....................................49
Tabel 2.10 Rencana Asuhan Keperawatan Klien 3 .........................................50
Tabel 2.11 Implementasi dan Evaluasi Klien 3 ...............................................51
Tabel 2.12 Analisa Data Masalah Keperawatan Klien 4 .................................57
Tabel 2.13 Rencana Asuhan Keperawatan Klien 4 .........................................58
Tabel 2.14 mplementasi dan Evaluasi Klien 4 ................................................60
Tabel 2.15 Analisa Data Masalah Keperawatan Klien 5 .................................66
Tabel 2.16 Rencana Asuhan Keperawatan Klien 5 .........................................67
Tabel 2.17 mplementasi dan Evaluasi Klien 5.................................................68

ix
Judul : Pengelolaan Asuhan Keperawatan Pada Lansia dengan
Diabetes Melitus tentang Penerapan 3J (Jumlah, Jenis,
dan Jadwal) di Lingkungan VII Kelurahan Sunggal
Kecamatan Medan Sunggal

Penulis : Zulaila Efendi, S.Kep

NIM : 131101073
Program Studi : Profesi Ners
Tahun : 2018

Abstrak

Diabetes melitus merupakan masalah kesehatan masyarakat yang serius, hal ini
dibuktikan dengan jumlah penderita DM yang semakin meningkat. Diabetes
melitus merupakan penyakit degeneratif. Dengan demikian, tidak ada obat yang
dapat menyembuhkan penyakit tersebut. Oleh karena itu, tujuan umum
pengobatan pada diabetes melitus adalah mengendalikan kadar gula darah. Salah
satu penatalaksanaannya adalah dengan melakukan penyuluhan tentang diet DM
dengan penerapan 3J. Pola makan dengan penerapan 3J ini bertujuan untuk
menurunkan kadar gula darah pada penderita DM. Pada penelitian ini dilakukan
penyuluhan tentang diet diabetes dengan penerapan 3J dan senam kaki lansia,
didapatkan hasil sebelum dilakukan penyuluhan pengetahuan kelima penderita
DM termasuk kategori kurang baik, namun setelah dilakukan penyuluhan
pengetahuan kelima penderita DM termasuk kategori baik. Berdasarkan hasil
observasi dan wawancara, hanya tiga orang yang mulai menerapkan diet DM
dengan 3J dan mengalami penurunan kadar gula darah, sedangkan yang tidak
menerapkan diet DM dengan 3J mengalami peningkatan kadar gula darah.

Kata Kunci : Lansia, Diabetes Melitus, Penerapan 3J

x
xi