Orang dengan gangguan kepribadian ambang sering mengalami depresi berat dan

beralih ke mutilasi diri sebagai upaya untuk melepaskan diri dari rasa sakit emosional — tetapi

masalah mereka terletak lebih dalam daripada depresi. Mereka melibatkan jenis pola perilaku

yang kaku, tidak fleksibel, dan maladaptif yang oleh dokter diklasifikasikan sebagai gangguan

kepribadian. Pola perilaku ini melibatkan ekspresi maladaptif dari ciri-ciri kepribadian, yang

memiliki konsekuensi luas bagi penyesuaian psikologis seseorang dan hubungan dengan orang

lain. Kita semua memiliki gaya perilaku dan cara berhubungan dengan orang lain. Beberapa dari

kita tertib, yang lain ceroboh. Beberapa dari kita lebih suka mengejar kesendirian; yang lain lebih

sosial. Beberapa dari kita adalah pengikut; yang lainnya adalah pemimpin. Beberapa dari kita

tampaknya kebal terhadap penolakan oleh orang lain, sedangkan yang lain menghindari inisiatif

sosial karena takut ditembak. Ketika pola perilaku menjadi sangat tidak fleksibel atau maladaptif

sehingga menyebabkan tekanan pribadi yang signifikan atau mengganggu fungsi sosial atau

pekerjaan seseorang, hal itu dapat diklasifikasikan sebagai gangguan kepribadian. Nanti di bab

ini, kita membahas kelas gangguan lain, yang disebut gangguan kontrol impuls, yang juga

ditandai dengan pola perilaku maladaptif. Dengan gangguan kontrol impuls, seperti kleptomania

dan gangguan eksplosif intermiten, perilaku maladaptif berupa kegagalan untuk menolak impuls

yang berbahaya. konsekuensi. Ciri lain yang dimiliki gangguan kepribadian dan gangguan

impuls umumnya adalah bahwa orang yang didiagnosis dengan gangguan ini sering gagal untuk

melihat bagaimana mereka sendiri perilaku mengganggu kehidupan mereka secara serius.

Sebagai catatan sejarah, perjudian diakui dalam edisi DSM sebelumnya sebagai jenis gangguan

kontrol impuls (disebut perjudian patologis), seperti yang dicirikan oleh kesulitan mengendalikan

dorongan untuk berjudi. Namun, hubungan erat antara keduanya perjudian kompulsif dan

gangguan kecanduan menyebabkan reklasifikasi sebagai jenis gangguan kecanduan di DSM-5

yang disebut gangguan perjudian.

Jenis Gangguan Kepribadian

Ciri inti dari gangguan kepribadian adalah pola yang terlalu kaku dan maladaptif

perilaku dan cara berhubungan dengan orang lain yang mencerminkan variasi ekstrim pada

dasarnya ciri-ciri kepribadian, seperti kecurigaan yang tidak semestinya, emosi yang berlebihan,

dan impulsif. Ciri-ciri masalah ini menjadi bukti pada masa remaja atau dewasa awal. Mereka

melanjutkan melalui sebagian besar kehidupan dewasa dan menjadi begitu tertanam sehingga

mereka sering kali sangat tinggi tahan terhadap perubahan. Tanda peringatan gangguan

kepribadian mungkin muncul di masa kanak-kanak berdasarkan perilaku bermasalah yang

melibatkan perilaku terganggu, depresi, kecemasan, dan ketidakdewasaan. Diperkirakan 6%

sampai 10% dari populasi umum diyakini memilikinya gangguan kepribadian.

Pertama-tama, mari kita definisikan apa yang kita maksud dengan istilah kepribadian.

Psikolog menggunakan istilah tersebut kepribadian untuk menggambarkan himpunan ciri-ciri

psikologis dan karakteristik perilaku yang berbeda yang membuat kita masing-masing unik dan

membantu menjelaskan konsistensi kita tingkah laku. Tidak ada dua orang yang benar-benar

sama, bahkan tidak kembar identik. Kita masing-masing punya cara khas kita sendiri untuk

berhubungan dengan orang lain dan berinteraksi dengan dunia pada umumnya.

Namun, orang dengan gangguan kepribadian memiliki kepribadian yang berlebihan

atau berlebihan ciri-ciri yang menyebabkan gangguan pribadi atau secara signifikan mengganggu

kemampuan mereka untuk berfungsi efektif di rumah, sekolah, atau lingkungan kerja dan

komunitas di dalamnya yang mereka jalani. Terlepas dari konsekuensi perilaku mereka yang

merugikan diri sendiri, orang-orang dengan kepribadian kelainan biasanya tidak percaya bahwa

mereka perlu diubah. Menggunakan istilah psikodinamik, DSM mencatat bahwa orang dengan

gangguan kepribadian cenderung menganggap ciri-ciri mereka sebagai ego syntonic — sebagai

bagian alami dari diri mereka sendiri. Akibatnya, orang dengan kepribadian gangguan lebih
mungkin dibawa ke perhatian profesional kesehatan mental oleh orang lain selain untuk mencari

layanan itu sendiri. Sebaliknya, penderita gangguan kecemasan (Bab 5) atau gangguan mood

(Bab 7) cenderung memandang perilaku mereka yang terganggu sebagai ego dystonic.dll Mereka

tidak melihat perilaku mereka sebagai bagian dari identitas diri mereka dan karenanya lebih

cenderung mencari bantuan untuk meredakan tekanan yang disebabkan oleh perilaku ini. Meski

berkepribadian ciri-ciri mungkin tidak sekeras setelah usia 30 tahun seperti psikolog awal yang

terkenal William James berpandangan, variasi ekstrim dari ciri-ciri kepribadian yang kita

temukan dalam kepribadian gangguan cenderung stabil dari waktu ke waktu.

Tabel 12.1
Klasifikasi Gangguan Kepribadian

DSM mengklasifikasikan gangguan kepribadian dalam tiga kategori, yang disebut cluster:

• Cluster A: Orang yang dianggap aneh atau eksentrik. Cluster ini termasuk paranoid, skizoid,

dan gangguan kepribadian skizotipe. •

Kelompok B: Orang yang perilakunya terlalu dramatis, emosional, atau tidak menentu.

Pengelompokan ini terdiri dari gangguan kepribadian antisosial, borderline, histrionik, dan

narsistik. •

Cluster C: Orang yang sering terlihat cemas atau takut. Cluster ini termasuk penghindar,

gangguan kepribadian dependen, dan obsesif-kompulsif.

Table 12.1 Memberikan gambaran umum tentang gangguan kepribadian yang dibahas di sini

bab. Kita juga harus memperhatikan bahwa orang dengan gangguan kepribadian sering kali

memiliki yang lain gangguan psikologis yang dapat didiagnosis. Misalnya, seseorang mungkin

didiagnosis dengan depresi berat dan dengan gangguan kepribadian seperti gangguan

kepribadian ambang.

Gangguan Kepribadian Dicirikan oleh Ganjil atau Perilaku Eksentrik

Kelompok gangguan kepribadian ini termasuk gangguan paranoid, skizoid, dan

skizotip.Orang dengan gangguan ini sering mengalami kesulitan berhubungan dengan orang lain

atau menunjukkan sedikit atau tidak tertarik untuk mengembangkan hubungan sosial. Di sini,

kami menganggap paranoid dan skizoid gangguan kepribadian.

Sifat yang menentukan dari kepribadian paranoid gangguan adalah kecurigaan yang

meluas kecenderungan untuk menafsirkan perilaku orang lain sebagai sengaja mengancam atau

merendahkan. Orang dengan kelainan itu berlebihan ketidakpercayaan pada orang lain, dan

hubungan mereka menderita karenanya. Meskipun mereka mungkin mencurigakan rekan kerja
dan supervisor, mereka umumnya dapat mempertahankan pekerjaan. Kasus berikut

menggambarkan kecurigaan yang tidak beralasan dan keengganan untuk curhat pada orang lain

yang menggambarkan orang dengan kepribadian paranoid.

Orang yang memiliki gangguan kepribadian paranoid cenderung terlalu sensitif

terhadap kritik, baik nyata maupun khayalan. Mereka tersinggung sekecil apapun. Mereka

mudah marah dan menyimpan dendam saat mereka mengira telah dianiaya. Mereka tidak

mungkin untuk curhat pada orang lain karena mereka yakin bahwa informasi pribadi dapat

digunakan untuk melawan mereka. Mereka mempertanyakan ketulusan dan kepercayaan dari

teman dan kolega. Senyuman atau pandangan sekilas dapat dilihat dengan kecurigaan.

Akibatnya, mereka memiliki sedikit teman dan hubungan yang akrab. Ketika mereka benar-

benar menjalin hubungan intim, mereka mungkin mencurigai perselingkuhan, bahkan tanpa

bukti. Mereka cenderung tetap sangat waspada, seolah-olah mereka harus waspada

membahayakan. Mereka menyangkal kesalahan atas kesalahan, bahkan ketika diperlukan, dan

dianggap oleh orang lain sebagai dingin, menyendiri, licik, licik, dan tanpa humor. Mereka

cenderung argumentatif dan mungkin meluncurkan tuntutan hukum berulang kali terhadap

orang-orang yang mereka yakini telah menganiaya mereka.

PENYELESAIAN KEPRIBADIAN SKIZOID Isolasi sosial ciri utama dari gangguan

kepribadian skizoid. Sering digambarkan sebagai penyendiri atau eksentrik, orang dengan

skizoid kepribadian kurang tertarik dalam hubungan sosial. Orang emosi biasanya tampak

dangkal atau tumpul, tetapi tidak pada emosi derajat ditemukan pada skizofrenia (lihat Bab 11).

Orang dengan gangguan ini jarang, jika pernah, mengalami amarah yang kuat, kegembiraan, atau

kesedihan. Mereka mungkin tampak jauh dari orang lain atau menyendiri. Mereka wajah

cenderung tidak menunjukkan ekspresi emosional, dan mereka jarang bertukar senyuman atau

mengangguk. Mereka tampak acuh tak acuh terhadap kritik atau pujian dan tampak terbungkus
dalam abstrak ide daripada pemikiran tentang orang. Meski mereka lebih memilih untuk tetap

jauh yang lain, mereka mempertahankan kontak yang lebih baik dengan kenyataan daripada

orang-orang dengan skizofrenia.