REVIEW JURNAL DIETETIK PENYAKIT DM

Public health and prevention of blindness in

Judul diabetes

Kesehatan masyarakat dan pencegahan kebutaan di

diabetes
Nama Jurnal

Volume dan Halaman 1-3

Tahun terbit 2015

Einar Stefa´ nsson a,b,*

Penulis Anna Bryndı´s Einarsdo´ ttir a

Reviewer Andre satria

Tanggal Jum’at 4, desember 2020

Latar Belakang Dunia sedang menghadapi epidemi diabetes mellitus.

Saat ini, lebih dari 250 juta orang di dunia mengidap diabetes
dan diperkirakan bahwa jumlah ini akan berlipat ganda
lebih dari 20 tahun . Epidemi tidak merata
keliling dunia. Sedangkan prevalensi diabetes di seluruh dunia
adalah 3–4%, beberapa negara dan wilayah mengalami prevalensi
tingkat diabetes lebih dari 10%. Ini termasuk beberapa negara
di Timur Tengah, di mana dalam beberapa kasus, prevalensi diabetes
di antara orang dewasa paruh baya melebihi 16% .
Retinopati diabetik adalah penyakit yang relatif baru. Sebelum
penemuan insulin, kurang dari 100 tahun yang lalu, secara virtual
tidak diketahui. Retinopati diabetes memasuki literatur medis
menjelang pertengahan abad kedua puluh karena lebih banyak penderita
diabetes
bertahan cukup lama untuk mengembangkan penyakit. Di bagian terakhir
abad kedua puluh, penyakit mata diabetes dengan cepat menjadi
penyebab penting kebutaan. Studi epidemiologi memiliki
menunjukkan bahwa sekitar 1/3 dari penderita diabetes tipe 2 dan lainnya
pasien diabetes tipe 1 cenderung mengembangkan penglihatan yang
mengancam
retinopati dalam waktu hidup mereka. Retinopati yang mengancam,
yaitu edema makula diabetik dan / atau diabetes proliferatif
 retinopati merupakan ancaman signifikan terhadap penglihatan, dan
membutuhkan intervensi medis untuk mengurangi risiko kehilangan
penglihatan
dan kebutaan .

Pembahasan singkat Kebutaan akibat diabetes melonjak di akhir abad ke-20

abad. Di Swedia, pada 1980-an, dilaporkan bahwa 4,4%
tipe 1 dan 1,4% dari pasien diabetes tipe 2 secara hukum buta,
dengan tambahan masing-masing 4,9% dan 7,2% dengan pengurangan
visi . Studi-studi ini mungkin menunjukkan puncak dalam risiko kebutaan
untuk penderita diabetes. Ini sebelum skrining sistematis dan pencegahan
perawatan laser dilakukan di negara-negara Skandinavia.
Dari Wisconsin USA, juga telah dilaporkan kejadian 10 tahun
dari kebutaan diabetes sekitar 2% pada tipe 1 dan 4-5% pada
tipe 2, dengan tambahan 9% dan 24-37% memiliki visual
gangguan.
Mari kita ambil contoh negara hipotetis dengan 2
juta pasien diabetes, kebanyakan dengan diabetes tipe 2. Tentang
1/3 dari kelompok ini diharapkan mengembangkan penglihatan yang
mengancam
retinopati dalam masa hidup mereka, dan jika tidak ada
diagnosis dini dan pengobatan optimal, mungkin 50% di antaranya
menderita kehilangan penglihatan. Skenario kasus terburuk akan menunjukkan
antara 3 dan 400.000 pasien diabetes saat ini
penglihatan berkurang atau kebutaan. Jika kita melihat epidemiologi Amerika
, kita mungkin mengharapkan sekitar 100.000 orang untuk melakukannya
menjadi buta secara hukum, dan 5–700.000 menderita lebih ringan
gangguan penglihatan, sedangkan statistik Skandinavia akan
memprediksi tarif yang sedikit lebih rendah. Sedangkan hasil sebenarnya juga
tergantung pada kualitas perawatan diabetes secara keseluruhan,
ketersediaannya
perawatan oftalmik bagi mereka dengan gejala mata dan tersier
perawatan mata, ini memberikan gambaran tentang cakupan masalah secara
keseluruhan.
Tingkat kebutaan seperti itu bukan hanya tragedi bagi individu
terlibat dan masalah utama bagi sistem kesehatan,
tetapi beban ekonomi masyarakat, yang perlu didukung
sejumlah besar orang yang tidak dapat bekerja karena
penglihatan berkurang.
setiap pasien diabetes diskrining untuk retinopati diabetik sekali
setahun, dan mereka yang didiagnosis dengan retinopati yang mengancam
penglihatan
 menerima perawatan yang tepat. Rekomendasi ini
berdasarkan, sebagian, pada pengalaman dan kesuksesan Nordik
negara, di mana pengalaman 30 tahun telah membuktikan nilainya
dari pendekatan ini. Keberhasilan skrining retina untuk diabetes
penyakit mata dibuktikan oleh pengalaman, dan banyak dilaporkan di
literatur medis.
Secara historis, skrining mata penderita diabetes dimulai sebagai skrining
tahunan
pemeriksaan dan ini telah terbukti memadai untuk
pencegahan kebutaan berhasil. Namun, 'satu ukuran ini cocok
pendekatan all 'jelas sederhana.
Pasien diabetes berada pada risiko variabel untuk berkembangnya
penglihatan mengancam retinopati. Risiko ini dipengaruhi oleh durasi dan jenis
diabetes mellitus, kadar glukosa darah,tekanan darah, adanya retinopati dan
beberapa lainnya faktor risiko kecil. Faktor risiko ini menciptakan spektrum
berisiko, dengan beberapa individu berisiko tinggi dan banyak yang berisiko
rendah risiko, termasuk mereka yang menderita diabetes mellitus dalam waktu
yang singkat. Jelas lebih masuk akal untuk menyesuaikan interval penyaringan
profil risiko pasien individu, sehingga mereka di risiko tinggi sering datang
untuk pemeriksaan skrining dan mereka yang berisiko rendah lebih jarang.
Kami telah mengembangkan algoritma matematika, yang menghitung risiko
individu untuk penglihatan yang mengancam retinopati berdasarkan pada
durasi diabetes, kadar hemoglobin A1C, tekanan darah dan adanya retinopati
dan merekomendasikan yang sesuai interval skrining untuk setiap individu. Ini
algoritma tersedia di internet di www.risk.is dan dulu diuji dalam database
skrining diabetes selama 20 tahun di Denmark. Dengan algoritma ini, jumlah
kunjungan penyaringan untuk populasi bisa berkurang lebih dari 50%,
sementara menjaga keamanan. Ini sebagian besar karena skrining yang lebih
jarang kunjungan untuk pasien diabetes dengan durasi singkat diabetes, serta
mereka yang berada dalam kendali medis yang sangat baik. Penggunaan
informasi ini teknologi berarti untuk jumlah medis tertentu sumber daya, dua
kali jumlah pasien diabetes yang dapat dilayani, dibandingkan dengan ujian
tahunan tetap.

Kesimpulan
. Penggunaan informasi ini teknologi berarti untuk jumlah medis tertentu
 sumber daya, dua kali jumlah pasien diabetes yang dapat dilayani,
dibandingkan dengan ujian tahunan tetap. Di negara dengan meningkatnya
epidemi diabetes dan relatif banyak orang dengan durasi singkat diabetes,
penggunaan teknologi informasi mungkin lebih penting dan meningkatkan
kemanjuran pendekatan kesehatan masyarakat bahkan lebih. Pendekatan
kesehatan masyarakat dan skrining untuk diabetes retinopati adalah metode
yang terbukti secara dramatis mengurangi diabetes kebutaan. Ini adalah satu-
satunya cara untuk mencegah epidemi diabetes di seluruh dunia menjadi
epidemi kebutaan dengan implikasi yang sangat besar bagi kesehatan dan
ekonomi. Teknologi informasi membuat penyaringan menjadi lebih efektif dan
layak dalam skala global.

Daftar Pustaka References

[1] Matthews DR, Matthews PC. Banting Memorial Lecture 2010^.
Type 2 diabetes as an ‘infectious’ disease: is this the Black Death
of the 21st century? Diabet Med 2011;28:2–9.
[2] Zimmet P, Alberti KG, Shaw J. Global and societal implications
of the diabetes epidemic. Nature 2001;414:782–7.
[3] Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Global prevalence
of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030.
Diabetes Care 2004;27:1047–53.
[4] Al Rubeaan Khalid. Type 2 diabetes mellitus red zone. Int J
Diabetes Mellitus 2010;1:1–2.
[5] Stefansson E, Bek T, Porta M, Larsen N, Kristinsson JK, Agardh
E. Screening and prevention of diabetic blindness. Acta
Ophthalmol Scand 2000;78:374–85.
[6] Jerneld B, Algvere P. Visual acuity in a diabetic population. Acta
Ophthalmol (Copenh) 1987;65:170–7.
[7] Moss SE, Klein R, Klein BE. Ten-year incidence of visual loss in a
diabetic population. Ophthalmology 1994;101:1061–70.
[8] Group ETDRSr: Photocoagulation for diabetic macular edema.
Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1.
Early Treatment Diabetic Retinopathy Study research group.
Arch Ophthalmol 1985;103:1796–806.
[9] Iacono P, Battaglia Parodi M, Bandello F. Antivascular endothelial
growth factor in diabetic retinopathy. Dev Ophthalmol
2010;46:39–53.
[10] Nicholson BP, Schachat AP. A review of clinical trials of anti-
VEGF agents for diabetic retinopathy. Graefes Arch Clin Exp
Ophthalmol 2010;248:915–30.
[11] Mayon-White VA, Jenkins LM, Knight AH. A district screening
and treatment service for diabetic retinopathy. Diabet Med
1986;3:253–6.
[12] Danielsen R, Helgason T, Jonasson F. Prognostic factors and
retinopathy in type 1 diabetics in Iceland. Acta Med Scand
1983;213:323–6.
[13] Zoega GM, Gunnarsdottir T, Bjornsdottir S, Hreietharsson AB,
Viggosson G, Stefansson E. Screening compliance and visual
outcome in diabetes. Acta Ophthalmol Scand 2005;83:687–90.
[14] Olafsdottir E, Andersson DK, Stefansson E. Visual acuity in a
population with regular screening for type 2 diabetes mellitus and
eye disease. Acta Ophthalmol Scand 2007;85:40–5.
[15] Jeppesen P, Bek T. The occurrence and causes of registered
blindness in diabetes patients in Arhus County, Denmark. Acta
Ophthalmol Scand 2004;82:526–30.
[16] Backlund LB, Algvere PV, Rosenqvist U. New blindness in
diabetes reduced by more than one-third in Stockholm County.
Diabet Med 1997;14:732–40.
[17] Henricsson M, Tyrberg M, Heijl A, Janzon L. Incidence of
blindness and visual impairment in diabetic patients participating
in an ophthalmological control and screening programme. Acta
Ophthalmol Scand 1996;74:533–8.
[18] Cotter SA, Varma R, Ying-Lai M, Azen SP, Klein R. Causes of
low vision and blindness in adult Latinos: the Los Angeles Latino
Eye Study. Ophthalmology 2006;113:1574–82.
[19] Kristinsson JK. Diabetic retinopathy. Screening and prevention of
blindness [A doctoral thesis]. Acta Ophthalmol Scand Suppl;
1997. p. 1–76.
[20] Olafsdottir E, Stefansson E. Biennial eye screening in patients
with diabetes without retinopathy: 10-year experience. Br J
Ophthalmol 2007;91:1599–601.
[21] Mehlsen J, Erlandsen M, Poulsen PL, Bek T. Identification of
independent risk factors for the development of diabetic retinopathy
requiring treatment. Acta Ophthalmol 2009.
[22] Vesteinsdottir E, Bjornsdottir S, Hreidarsson AB, Stefansson E.
Risk of retinal neovascularization in the second eye in patients
with proliferative diabetic retinopathy. Acta Ophthalmol 2009.
[23] Mehlsen J, Erlandsen M, Poulsen PL, Bek T. Individualized
optimization of the screening interval for diabetic retinopathy: a
new model. Acta Ophthalmol 2010.
[24] Stefansson E, Olafsdottir E, Gudmundsdottir A, Bek T, Mehlsen
J, Palsson O, Thorisdottir O, Einarsson S, Einarsdottir A,