STEP IV (MIND MAPPING)
Tn.D 54Th Dirawat di ICU
Riwayat Kes dahulu : hipertensi
sejak 5thn yang lalu
Riwayat Kes.saat ini :
Nefrostomi kiri dan kanan
a. 3bln SMRS : mengalami nyeri
pinggang kiri & kanan, nyeri
hilang timbul, nyeri saat BAK
(panas & keruh), keluhan sejak
2thn yang lalu, pasien menolak
operasi
b. 6hari SMRS : dirujuk untu HD,
pada saat HD klien mengalami
penurunan kesadaran, sesak &
batuk
GAGAL GINJAL KRONIK
Diagnosis Keperawatan : pola nafas tidak efektif, infeksi saluran kemih,
intoleransi aktivitas
Klien terpasang ventilator :
a. Mode SIMV PS F1O2 80%,, Peep
5, RR 10x/mnt, Peak Pressure 13-
18, tidal volume : 315-500
b. Perkusi redup, nafas vesikuler,
crackles kiri bawah
c. Terpasang CVP : tekanan 12,5, TD
150/100, N 112X/mnt, CRT <2,
edema, konjungtiva anemis
d. AGD : PH 7,44, PaO2 : 80, HCO3 :
21, PCO2 : 30
e. Pem. Foto thorax : Infiltrat,
pneumonia Susp Efusi Pleura paru
kiri
Terapi melalui Syringe Pump :
NorAdrenalin, Lasik, PCT,
meronem, Midazolam