Banyak hal yang diketahui tentang endometriosis berasal dari orang dewasa yang

didiagnosis dengan pembedahan. Peningkatan penelitian tentang endometriosis di antara

remaja yang didiagnosis dengan pembedahan dan penelitian prospektif terhadap mereka
yang memiliki tanda dan gejala sugestif akan membantu untuk lebih mengidentifikasi ciri-ciri
onset penyakit dan faktor risiko untuk perkembangan penyakit dan prognosis pengobatan.
Meskipun tinjauan rinci endometriosis pada remaja berada di luar cakupan diskusi ini, perlu
dicatat bahwa endometriosis terjadi pada remaja dan bahwa pasien yang lebih muda pada
saat onset gejala mengalami penundaan diagnostik yang lebih lama daripada pasien yang
lebih tua.17,18 Penundaan ini dikaitkan dengan waktu yang lama sebelum mencari
pengobatan dan interval yang lebih lama antara konsultasi klinis pertama dan rujukan atau
diagnosis.
Menerapkan diagnosis klinis
Diagnosis klinis sudah diterapkan dalam praktik klinis, meskipun tidak konsisten dan tanpa
standarisasi.2,18 Dalam upaya untuk memberikan pendekatan praktis yang terpadu untuk
mendiagnosis endometriosis secara klinis, kami telah mengembangkan algoritme yang
diinformasikan oleh bukti dalam literatur dan pengalaman klinis (Gambar 1). ). Algoritme
yang diusulkan menggunakan teknik yang tersedia bagi kebanyakan praktisi dan
memungkinkan dokter untuk memulai pengobatan tanpa penundaan atau prosedur invasif.
Untuk setiap langkah, kami mengidentifikasi temuan yang konsisten dengan endometriosis
dan yang menyarankan kemungkinan diagnosis alternatif. Secara umum, nyeri panggul yang
terus-menerus dan / atau memburuk atau terus-menerus, terutama dengan adanya gejala
lain yang berhubungan dengan endometriosis, riwayat pasien, dan temuan pada
pemeriksaan fisik, menunjukkan adanya endometriosis. Jika temuan ini tidak jelas,
pencitraan dengan USG transvaginal adalah pilihan yang banyak tersedia dan murah.
Algoritma ini tidak mengurangi nilai laparoskopi sebagai pilihan pengobatan pada mereka
yang terapi medisnya tidak mencukupi, juga tidak meminimalkan laparoskopi sebagai alat
diagnostik ketika tanda-tanda klinis tidak pasti atau menyarankan patologi
nonendometriosis (misalnya, neoplasma ovarium jinak atau ganas lainnya) . Algoritme ini
dimaksudkan untuk membuat diagnosis endometriosis lebih mudah diakses, mengurangi
dampak negatif dari endometriosis yang tidak terdiagnosis dan tidak diobati pada kehidupan
wanita. Praktisi harus merasa diberdayakan untuk mendiagnosis penyakit ini secara klinis
sejak dini dan tanpa prosedur invasif. Meskipun konsekuensi dari diagnosis dini dan
pengobatan belum dipelajari, terdapat potensi untuk menghilangkan rasa sakit, untuk
menghindari sensitisasi sentral dan persistensi nyeri, untuk mencegah infertilitas, dan untuk
mengubah lintasan kehidupan pasien. Semakin diakui bahwa penyakit kronis seperti
endometriosis menghasilkan gangguan perjalanan hidup kumulatif melalui pembatasan
yang dikenakan pada pilihan hidup, termasuk pendidikan, karier, dan keluarga.5,63
Kesehatan pasien secara keseluruhan juga dapat ditingkatkan dengan menangani
manifestasi psikososial dan fisik yang sering ditemukan di hubungannya dengan
endometriosis, seperti nyeri panggul yang persisten, depresi, kecemasan, kelelahan,
kembung / penambahan berat badan, masalah gastrointestinal, dan disfungsi
seksual.2,4,5,50 Kini saatnya mengubah paradigma diagnosis endometriosis dengan
meningkatkan kecepatan dan validitas, yang mengarah pada peningkatan akses ke
pengobatan dini yang efektif. dan untuk mengubah lintasan kehidupan pasien. Semakin
diakui bahwa penyakit kronis seperti endometriosis menghasilkan gangguan perjalanan
hidup kumulatif melalui pembatasan yang dikenakan pada pilihan hidup, termasuk
pendidikan, karier, dan keluarga.5,63 Kesehatan pasien secara keseluruhan juga dapat
ditingkatkan dengan menangani manifestasi psikososial dan fisik yang sering ditemukan di
hubungannya dengan endometriosis, seperti nyeri panggul yang persisten, depresi,
kecemasan, kelelahan, kembung / penambahan berat badan, masalah gastrointestinal, dan
disfungsi seksual.2,4,5,50 Kini saatnya mengubah paradigma diagnosis endometriosis
dengan meningkatkan kecepatan dan validitas, yang mengarah pada peningkatan akses ke
pengobatan dini yang efektif. dan untuk mengubah lintasan kehidupan pasien. Semakin
diakui bahwa penyakit kronis seperti endometriosis menghasilkan gangguan perjalanan
hidup kumulatif melalui pembatasan yang dikenakan pada pilihan hidup, termasuk
pendidikan, karier, dan keluarga.5,63 Kesehatan pasien secara keseluruhan juga dapat
ditingkatkan dengan menangani manifestasi psikososial dan fisik yang sering ditemukan di
hubungannya dengan endometriosis, seperti nyeri panggul yang persisten, depresi,
kecemasan, kelelahan, kembung / penambahan berat badan, masalah gastrointestinal, dan
disfungsi seksual.2,4,5,50 Kini saatnya mengubah paradigma diagnosis endometriosis
dengan meningkatkan kecepatan dan validitas, yang mengarah pada peningkatan akses ke
pengobatan dini yang efektif.