Oo
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN
SUMBER DAYA MANUSIA
JLLKH, Achmad Dahlan No, 1 Lamongan - Kade pos 62217
‘elp. (0322) 321164 e-mail: bkpsdm@lamonginkabgs
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal
Webs Diab
‘Lamongan,” /€ Maret 2021
Kepada
893.3/ 26 /413.205/2021 Yth. Sdr-
Penting
: 2 (dua) berkas di
: Pemanggilan Calon Peserta LAMONGAN
Latsar CPNS Gol. Ill Th. 2021
Menunjuk Surat Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Tanggel
8 Maret 2021 Nomor : 893.5/18937/205.2.3/2021 Perihal Pemanggilan Calon
Peserta Latsar CPNS Gol. II! Th. 2021, bersama ini mohon dengan hormat untuk
‘menugaskan Staf Saudara CPNS Golongan III sebagaimana daftar nama terlampir
untuk mengikuti Pelatihan Dasar CPNS Golongan Il! Angkatan XVI Tahun 2021 mulai
tanggal 29 Maret 2021 sampai dengan 12 Juni 2021 dengan Blended Learning
dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut
1. Calon Peserta Latsar CPNS Gol II Th. 2021 (sebagaimana terlampir) diharap hadir
untuk mengikuti pengarahan Pelatihan Dasar CPNS 2021 pada
Hari Kamis ‘
‘Tanggal 18Maret 2021
Jam 09.00 wiB
Tempat Aula Pertemuan Gedung Ahamdulllah Majelis Ulama Indonesia
(MUD lant 5 J Lamongrejo No, 24 Lamongan
2. CPNS telah mempelajari dan mengakses semua materi yang ada di MOOC (Massive
‘open Online Course) dan batas Kelulusan MOOC sebelum memasuki pembelajaran
astkal;
3. Latsar CPNS Gol lI Th, 2021 dilaksanakan dengan jadwal sebagai berikut:
1, Distance Learning |: Daring 29 Maret s/d 23 April2021),
> Seminar / Evaluasi Rancangan Aktualisasi
‘Tanggal 23 April 2021
2, Distance Learning il: Habituasi (24 April /d 6 Juni 2021)
3. Klastkal 7 Juni 5/412 Juni 2021)
> Seminar / Evaluasi Aktualisast
Tanggal 11 uni 2021
> Penutupan
‘Tanggal 12 Juni 2021
4, Pembukaan Pelatinan Dasar CPNS dilaksanakan pala waktu Klsikal
Hari, tanggal : Senin, 7 Juni 2024
Pokul — : 09.00 WB
‘Tempat __: PUSDIK SABHARA
IL Raya Porong No. 01 Sidoarjo
Peserta diharap hadir pada hari Minggu, 6 Juni 2021 mulai pukul 15.00 s/d 17.00 WIB
dengan membawa
a, Surat Tugas dari InstansiPengivim:;
b. Surat pernyataan untuk mematuhi Ketentuan yang berlaku dalam penyelanggaraan
Pelatihan Dasar(Latsar) dengan menggunakan Formalir 2;
. Fotokopi SK Pengangkatan CPNS yang dilegalisi;
Foto Copy Ijazah terakhir;
Surat Uji Rapid Test Antigen, Swab PCR keterangan sehat bebas dari covid-19 (1 har
sebelum klaskal), atau telah divaksin dengan menunjukkan bukti Vaksinasi Covi
19 yang dim;‘Tembusan:
‘Yth. 1. Bpk Bupati Lamongan (sebagal laporan}:
2.$dr. nspektur Kab, Lamongan
{Pas Foto berwarna ukuran 4X6 cm ltarbelakang merah sebanyak 3 (tga) lembar
dan ukuran 2x3 em sebanyak 1 (satu lembar,
fg Pakaian Olahraga lengkap dengan sepatuolahraga warna putih;
1. Obat-obatanseperiunya,payung atau jas hujan;
iL Selama pelatinan (daring dan Kaskal) Pesera memalai:
lakidaki .
~Baju putihlenganpanjang berdasi tam dan celana warn hitam
= Sepatu Hitar
= _Rambutkepala dipotong cepaky/ 1 cm
Perempuan
= BajuPutih Lengan panjang berdasi hitam
= Rokwarna hitam ukuran bawah lutut
= Bagi yang berlbab rok ukuran panjang dan jlbab warna putih
~ _Bersepatu htam tidak berhak tinggi
‘Untuk keperluan pembelajaran,peserta diharapkan membawa notebook (laptop) dan
Sasaran Kerja Pegawai / SKP (bila ada
5. Peserta Pelatihan Dasar CPNS Gol. Ill Th. 2021 disyaratkan tidak sedang hamil 1
sampai 3 bulan, atau 7 bulan ke atas, atau telah melahirkan dan belum habis masa
nifasnya;
7 Sclama pelaksanaan pelatihan, peserta harus dibebas tugaskan dari rutinitas
melaksanakan tugas jabata
3. Peserta wajib mencantumkan nomor HP/WA yang aktif untuk koordinast melalui WA
‘group yang akan dibentuk selama pelaksanaan pelatihan;
Demikian untuk menjadikan maklum dan atas perhatiannya disampaikan
terima kasih.
BAAN KEPEGAWAIAN DANLAMPIRAN : CALON PESERTA LATSAR CPNS GOLONGAN TIT
ANGKATAN XVI PUSDIK SABHARA PORONG SIDOARIO
29 Maret s/d 42 Juni 2021
No NAMA np cts IABATAN UNIT KERJA
z 3 4 3 é
KAOIRIVAR, 5.Pa 799910132020122004 | Penata Muda (t/a) | 1 PERTAMA - GURU KELAS SON TEBLURU I KEC, SOLOKURO
NUR SYARIFAH FARIDA, Pd. | —196902i92020122012 | Penst Muda (II) | pyr PERTAMA - GURU KELAS ‘SDN PENGUMBULANADI TKEC. TIKUNG
3.| LISA YULIA ROHMAN, S.Pa, 799603232000122007 | Penata Muda (Va) | qr PERTAMA - GURU KELAS ‘SDN MOROPELANG KEC. BABAT
4.| ZULIAH KURNIAWATI, 5Pa'SD. | 198607062020122006 | Penata Muda (Il) | qHLPERTAMA- GURU KELAS ‘SDN KALIWATES KEC. KEMBANGBAHU
5, | SITE THOYIBAR, SPd ‘o93082i2020122013 | Penata Moda (Il/a) | yar PERTAMA - GURU KELAS 'SDN KANDANGSEMANGKON KEC. PACIRAN
6.| MOCH. IMAM SYARTI, 5.P 198905162020121006 | Peneta Muda (IVa) | aHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM | SON SUMBERDADI KEC. MANTUP
TRE ALFT AYUNE, SPAT ‘eei07a5zoz0i22012 | Penete Mude (HI/a) | AvLt PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM | SON BEDARAN KEC. BABAT
'.| ROSVIDATUL MAGHFIROM, Spar | 198909172020122016 | Pesata Muda (IVa) | AHL PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM | SON MADE TIT KEC. LAMONGAN
9. | FREADY ABINUKO, 5.Pd. 198910152020121007 | Peneta Muda (Va) aHL1 PERTAMA- GURU PENIASORKES | SDN NGIMBANG REC. NGIMBANG
410. | TEGUH SANTOSO, S.Pd. 199205022020121006 | Penata Muda (II/a) | aHLPERTAMA- GURU PENIASORKES | SON BRENGKOK 1 KEC. BRONDONG
71,| BAGAS HADI PRAKOSO, Spd. | 199307402020121016 | Penata Muda (HI/a) | AHL PERTAMA- GURU PENDASORKES | SDN JETISIII KEC. LAMONGAN
12, | YOGT DANA TNOANI, .Pa 196709102020121003 | Penata Muda (II/a) | AHL PERTAMA- GURU PENJASORKES | SDN SUKOREIO REC. KARANGBINANGUN,
13, | NAFTATUL AZIZAH, SP yosetzoqzen0iz2013 | Penata Muda Ca) | anu PERTAMA - GURU TIK ‘SHPN 1 DEKETBo 2 zs 5 I 6 7
‘a: WARYUINGGIL AGOSTIFANA | 198908082020122008 | Pevata Muda (l/a) Tayi PERTAMA GURU BIMGINGAN | SMPN 2 PACTRAN
NINOIA FELICIANO, 5.P0. KONSELING
15, | SUGIYANTO, SP. ‘eaert1i2620121006 | Peete Muda (IVa) | Aut PERTAMA - GURU TIK ‘SPN HOBO
76: | dr. RIESEEWIDHANAR, 5p.8 | s99S032ez020121005 | Peneta Muda Tinghat | aHL1 PERTAMA - DOKTER SPESIALS | FSUD DR. SOEGIRT
ray) | separ
17, | MARLINA CURRATUL AINE, swoiemziaanizann | Pent We alt | Ai PERTANA -APOTEXER PT PUSKESHAS NGIMBANG
Siam, AB 1
78, AITSULISTIVO WIBOWO, SE. | I98711102020121005 | Penata Mude (70) | VERIFIKATOR KEUANGAN RECAMATAN PUCUK
1,| RUHUT DOT TANBUNAN, SAB. | —199002022020121004 | Penata Mude (I/a) | VERIFIKATOR KEUANGAN ECAMATAN HODO
20. PUTRI AYURACHMAWATL SM, | J98B08I42020122015 | Penata Muda (IVA) |ANALIS KEPENDUDUKAN DAN | DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPiL
PENCATATAN SIPIL