KUESIONER EVALUASI AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CPNS

(BAGI MENTOR)

IDENTITAS MENTOR / ATASAN LANGSUNG

1. Nama : dr. ACHMAD SYAFI’I

2. Jabatan saat ini : Dokter Puskesmas Dradah

3. Unit Kerja : Dinas Kesehatan – Puskesmas Dradah

4. No. Telepon : 08123473678

5. E-mail : syafiiachmad.dr@gmail.com

6. Nama Alumni Diklat / : Leny Emy Wahyuni, A.Md.AK / XCI

Angkatan

7. Judul Aktualisasi : Peningkatan Pengetahuan Pengambilan

Spesimen Dahak Pasien Melalui Video Visual
Dan banner BerQRcode di Laboratorium
uskesmas Dradah

Berilah tanda (x) pada pilihan jawaban yang telah disediakan sesuai dengan keadaan
Saudara pada pertanyaan-pertanyaan berikut ini:
PERKEMBANGAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS

1. Bagaimana Saudara melihat perkembangan realisasi Aktualisasi oleh alumni diklat?

a. Tidak terlaksana
b. Terlaksana dibawah target yang direncanakan
c. Terlaksana sesuai target yang direncanakan
d. Terlaksana melebihi target yang direncanakan
Pada pertanyaan nomor 2, Saudara boleh memilih lebih dari 1 (satu) pilihan
2. Menurut Saudara, kendala utama apakah yang menghambat alumni diklat dalam
merealisasikan Aktualisasinya ?
a. Mutasi / Promosi
b. Kurangnya dukungan dana dan sumber daya lain
c. Kurang mampunya alumni mengelola proyek aktualisasi
d. Kurangnya dukungan dari anggota tim
e. Terkendala oleh pekerjaan rutin

3. Menurut Saudara, apakah unit organisasi memperoleh manfaat dari Aktualisasi

yang dilakukan oleh alumni diklat ?
a. Sangat bermanfaat
b. Bermanfaat
c. Cukup bermanfaat
d. Kurang bermanfaat
e. Tidak bermanfaat

4. Deskripsikan dengan singkat manfaat yang diperoleh oleh unit organisasi dari
Aktualisasi yang dilakukan oleh alumni diklat ?
Membantu melaksanakan salah satu tugas pokok dan fungsi puskesmas
yaitu melaksanakan promosi Kesehatan. Promosi Kesehatan yang
dilakukan oleh alumni diklat juga menggunakan media yang menarik
dan inovatif sesuai dengan kebutuhan instansi

5. Sejauh ini, siapa pihak yang paling merasakan manfaat dari Aktualisasi yang
dilakukan alumni diklat?
a. Pemangku kepentingan/pengguna
b. Organisasi secara keseluruhan
c. Sebagian unit di organisasi
d. Terbatas hanya pada unit yang bersangkutan
e. Tidak ada

6. Bagaimana kemampuan koordinasi alumni diklat kepada Saudara (selaku mentor)

dalam merealisasikan Aktualisasi ?
a. Sangat baik
b. Baik
c. Cukup baik
d. Kurang baik
e. Tidak berkoordinasi
7. Bagaimana kemampuan kepemimpinan yang dilakukan oleh alumni diklat dalam
merealisasikan Aktualisasinya ?
a. Sangat baik
b. Baik
c. Cukup Baik
d. Kurang baik
e. Tidak terlihat

8. Menurut Saudara Bagaimanakah kemampuan kerja sama dengan tim pada alumni
tersebut ?
a. Sangat baik
b. Baik
c. Cukup baik
d. Kurang baik
e. Tidak terlihat

9. Bagaimana pendapat Saudara dengan adanya Aktualisasi pada Pelatihan Dasar

CPNS ini ?
a. Sangat baik
b. Baik
c. Cukup baik
d. Kurang baik
e. Tidak terlihat

10. Saran apa yang Saudara berikan terkait Aktualisasi pada Pelatihan Dasar
CPNS ini ?
Pada dasarnya Aktualisasi yang telah dilaksanakan sudah baik sesuai dengan
sasaran, untuk aktualisasi yang akan datang bisa dikembangkan pada bidang lain
di tempat kerja yang perlu dilakukan inovasi.

A. DAMPAK AKTUALISASI PADA PELATIHAN DASAR CPNS TERHADAP

PENINGKATAN KINERJA

1. Setelah mengikuti Pelatihan Dasar CPNS, perilaku kerja alumni yang

Saudara mentori menunjukkan perubahan ke arah yang lebih baik.
a. Sangat setuju
b. Setuju
c. Tidak setuju
d. Sangat tidak setuju
2. Sebutkan minimal 3 contoh bentuk perubahan perilaku yang mendukung
pernyataan Saudara di atas.
a. Alumni lebih proaktif dalam menyikapi masalah yang ada di tempat kerja
b. Alumni lebih solid dalam bekerja secara tim
c. Alumni lebih bertanggung jawab terhadap tugas yang diberikan
3. Setelah mengikuti Pelatihan Dasar CPNS kinerja alumni yang Saudara mentori
mengalami peningkatan
a. Sangat setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
d. Sangat tidak setuju

4. Mohon Saudara sebutkan minimal 3 hal yang membuktikan kinerja alumni

meningkat.
a. Survey kepuasan masyarakat di instalasi alumni bekerja sangat baik
b. Tugas yang diberikan dapat diselesaikan tepat waktu
c. Alumni bertindak proaktif dan inovatif

5. Menurut pendapat Saudara, apakah peningkatan kinerja alumni tersebut

meningkatkan kinerja organisasi?
a. Ya
b. Tidak

6. Mohon Saudara sebutkan minimal 3 hal yang membuktikan bahwa kinerja

organisasi meningkat.
a. Meningkatnya kepuasan masyarakat terhadap pelayanan Puskesmas Dradah
b. Penilaian kinerja puskesmas sesuai dengan target yang ditentukan
c. Terlaksananya tugas utama puskesmas yaitu melakukan pelayaman
Kesehatan yang bersifat promotive dan preventif dengan baik

TERIMA KASIH