Metode Plan-Do-Study-Act merupakan satu cara untuk menguji perubahan yang diimplementasikan melalui empat langkah.

Metode ini memandu proses berpikir kedalam beberapa langkah kemudian mengevaluasi outcome, memperbaiki dan meng
Pada umumnya tanpa kita sadari kita telah melakukan langkah-langkah ini didalam kehidupan sehari hari.
Dengan melakukan langkah langkah ini secara tertulis membantu seseorang lebih focus akan langkah langkah perbaikan
 
 
Hal yang perlu diingat sewaktu menggunakan siklus PDSA untuk implementasi
Satu langkah – PDSA sering terdiri dari hanya satu segmen atau satu langkah dari keseluruhan tool implementasi
Durasi Singkat – siklus PDSA kalau dapat sesingkat mungkin untuk mengetahui apakah impelentasi berhasil atau tidak (dapa
waktu hanya 1 jam)
Sampel Kecil - PDSA melibatkan sebagian kecil tenaga kesehatan (1 atau 2 dokter). Jika feedback dan proses sudah berjalan l
ke seluruh dokter.
 
Mengisi Form
 
Judul : Tulis hal apa yang akan diimpelementasi
Step: Tulis langkah yang lebih sepsifik tentang hal yang akan diimplementasi
Siklus: Tulis nomer siklus dari PDSA yang dilakukan. Sebagai strategi implementasi anda seringkali kembali dan menyesuaikan
menguji apakah perubahan yang anda buat lebih baik atau tidak. Setiap kali anda membuat penyesuaian dan menguji kemba
melakukan siklus yang lain.

PLAN
 
Saya berencana untuk: Tulis pernyataan singkat tentang apa yang akan anda rencanakan dalam uji ini. Rencana ini lebih focu
Rencana ini merupakan sebagian kecil dari implementasi tool.
 
Saya berharap: Tulis ukuran atau outcome yang akan anda capai. Anda bisa memiliki data kuantitatif seperti jumlah dokter y
back atau data kualitatif seperti perawat menyadari terdapat sedikit penumpukan di lobby.
 
Langkah-langkah: Tulis langkah-langkah yang anda akan lakukan dalam siklus, termasuk hal berikut:
Populasi dimana anda berkerja – apakah anda akan mengamati perilaku dokter, pasien atau perawat?
Batas waktu yang anda lakukan untuk studi ini – perlu diingat, tidak perlu waktu lama, cukup untuk mendapatkan hasil. Anda
1 minggu namun jika setelah 4 jam sudah bisa diketahui tidak berhasil. Anda bisa akhiri siklus pada saat itu karena anda suda
hasil.
 
 
DO
Setelah anda membuat PLAN, anda akan memutuskan untuk mengamati apa yang terjadi.
 
Apa yang anda amati?
Tulis hasil observasi selama impelementasi termasuk bagaimana reaksi pasien, dokter, perawat, bagaimana PLAN sesuai den
visit pasien. Anda bisa bertanya, “ Apakah semuanya berjalan sesuai rencana?” Apakah saya harus memodifikasi PLAN?”
 
STUDY
Setelah implementasi anda akan amati hasil.
 
Apa yang dapat anda pelajari? Apakah sesuai measurement goal? Dari sini anda dapat melihat bagaimana implementasi te
anda.
 
ACT
 
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini? Disini anda dapat menulis kesimpulan dari implementasi ini, apakah berhasi
berhasil, apa yang akan anda lakukan selanjutnya pada siklus berikut agar implementasi berhasil. Jika berhasil, apakah anda
menyebarkan ke seluruh orang?
 
Contoh
Dibawah ini ada 2 contoh bagaimana mengisi Form PDSA
Pertama, Memperoleh feedback pasien. Kedua, Metode Teach-back.
Masing-masing terdiri dari 3 siklus PDSA.
Untuk yang pertama, masing-masing siklus terdiri dari siklus singkat tentang bagaimana melakukan survey ke pasien untuk m
pasien
Yang kedua, bagaimana memperkenalkan dan mengajak tenaga kesehatan untuk menggunakannya
 
Contoh
Dibawah ini ada 2 contoh bagaimana mengisi Form PDSA
Pertama, Memperoleh feedback pasien. Kedua, Metode Teach-back.
Masing-masing terdiri dari 3 siklus PDSA.
Untuk yang pertama, masing-masing siklus terdiri dari siklus singkat tentang bagaimana melakukan survey ke pasien untuk m
pasien
Yang kedua, bagaimana memperkenalkan dan mengajak tenaga kesehatan untuk menggunakannya
asikan melalui empat langkah.
ome, memperbaiki dan menguji kembali.
sehari hari.
angkah langkah perbaikan

tool implementasi
ntasi berhasil atau tidak (dapat membutuhkan

ck dan proses sudah berjalan lancer dapat diperluas

kali kembali dan menyesuaikan sesuatu dan ingin

nyesuaian dan menguji kembali, anda akan

m uji ini. Rencana ini lebih focus dan lebih kecil.

ntitatif seperti jumlah dokter yang melakukan teach-

erikut:
erawat?
ntuk mendapatkan hasil. Anda bisa memberi waktu
pada saat itu karena anda sudah mendapatkan

t, bagaimana PLAN sesuai dengan system atau alur

arus memodifikasi PLAN?”

at bagaimana implementasi telah sesuai sasaran

plementasi ini, apakah berhasil atau tidak. Bila tidak

sil. Jika berhasil, apakah anda siap untuk

ukan survey ke pasien untuk memperoleh feedback

nnya
ukan survey ke pasien untuk memperoleh feedback

nnya
 Lembar Kerja Perbaikan Mutu dengan metode PD
Judul Proyek perbaikan :
Ketua Tim:
Anggota Tim:
Nama Jabatan
1.
2.
3.
Benefit / Keuntungan perbaikan untuk : Pasien / Keluarga / Staf
Masalah / Peluang :
…………………………........
Langkah 1 .Tujuan (Apa yang ingin di capai) :
……………………….
Langkah 2. Bagaimana kita mengukur jika perubahan menghasilkan perbaikan? (Bisa pilih sal
Ukuran Struktur :
Ukuran Proses :
Ukuran Outcome :
Langkah 3. Perubahan apa yang akan dilakukan untuk menghasilkan perbaikan?
…………………………....
Periode waktu proyek perbaikan : Anggaran :
Tanggal mulai : tanggal selesai :

Siklus : 1

PLAN
Saya berencana:
……..

Saya berharap :
……..
Tindakan :

DO
……..

Apa yang diamati?

……..

STUDY
……..

Apa yang dapat dipelajari? Apakah sesuai dengan tujuan?

……..

ACT
……..

Apa yang dapat disimpulkan dari siklus ini?

……..

Siklus : 2

PLAN
Saya berencana:
……..

Saya berharap :
……..

Tindakan :
……..

DO
……..

Apa yang diamati?

……..

STUDY
……..

Apa yang dapat dipelajari? Apakah sesuai dengan tujuan?

……..

ACT
……..

Apa yang dapat disimpulkan dari siklus ini?

……..

Siklus: 3

PLAN
Saya berencana:
……..
……..

Saya berharap :
……..

Tindakan :
……..

DO
……..

Apa yang anda amati?

……..

STUDY
……..

Apa yang dapat anda pejari? Apakah sesuai tujuan?

……..

ACT
……..

Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?

……..
gan metode PDSA

kan? (Bisa pilih salah satu)

kan?
 LEMBAR KERJA PDSA
Judul : Cara yang efektif mendapatkan Feedback pasien dengan kuesioner
Ketua Tim: …...........................
Anggota Tim:
Nama Jabatan
1. …...............................
2. ….......................................
3. …..........................................
4, ….......................................
Benefit : Pasien / Keluarga
Pernyataan Masalah / Peluang: angka komplain dan keluhan pasien yang sangat tinggi
Langkah 1 .Tujuan (Apa yang ingin di capai) SMART : Tercapainya informasi tentang kepuasan pasien terhadap pelayanan ra
kuesioner yang dibagikan dalam waktu 1-2 minggu
Langkah 2. Bagaimana kita mengukur jika perubahan menghasilkan perbaikan?
Ukuran Struktur : -
Ukuran Proses -
Ukuran Outcome feedback pasien dengan mengisi kuesioner
Langkah 3. Perubahan apa yang akan dilakukan untuk menghasilkan perbaikan?
….................................
Jangka waktu proyek : …............................. Biaya : …......................
tanggal mulai : …..................... tanggal selesai : …......................

Siklus : 1

PLAN
Saya berencana: Mengetahui kepuasan pasien. Pasien diminta mengisi dan mengembalikan kuesioner ke kami

Saya berharap: Dalam satu minggu ada 25 pasien yang melengkapi kuesioner
Tindakan:
1. Kami akan melakukan suvei saat pasien pulang
2. Petugas kesehatan yang bertugas meminta pasien mengisi kuesioner dan meletakkan di tempat tertentu
3. Kami akan mencoba selama 1 minggu

DO
Apa yang anda amati?

• Pasien sering melakukan hal lain saat pulang seperti melakukan pembayaran atau membuat perjanjian dan mereka merasa
tidakbisa melakukan tugas lain
• Area pasien pulang bisa sangat sibuk dan perlu dukungan
• Petugas pasien pulang ingat untuk meminta pasien apakah mereka akan mengisi survei.

STUDY
Apa yang dapat anda pejari? Apakah sesuai tujuan?

Kami hanya menerima 8 kuesioner dalam 1 minggu. Proses ini tidak berhasil
ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?

Pasien tidak ingin mngisi kuesioner saat pasien pulang. Harus ada cara lain agar pasien mau mengisi kuesioner

Kami meminta pasien untuk mengisi kuesioner saat mereka tiba di rumah sekaligus memberikan amplop berperangko untuk
mengembalikan kuesioner tersebut.

Siklus : 2
PLAN
Saya berencana: Mengetahui kepuasan pasien. Pasien diminta mengisi dan mengembalikan kuesioner ke kami

Saya berharap: Dalam satu minggu ada 25 pasien yang melengkapi kuesioner

Tindakan:
1. Kuesioner dileatkkan di meja petugas saat pasien pulang
2. Petugas meminta pasien untuk mengambil kuesioner dan amplop. Mereka diminta untuk mengisi kuesioner di rumah dan
mengirimkan kembali lewat pos.
3. Kami akan coba dalam 2 minggu

DO
Apa yang anda amati?

• Kuesioner menyatu dengan prosedur pasien pulang

• Hanya 30% pasien yang mengambil kuesioner dan amplop We noticed that the patient had other papers to manage at this
time as well.
• Pasien pulang masih harus mengisi form lain

STUDY
Apa yang dapat anda pelajari? Apakah sesuai measurement goal?

Hanya 3 kuesioner yang kembali dalam waktu 2 minggu. Proses ini tidak berjalan dengan baik.

ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?

Beberapa pasien tidak ingin diganggu saat pasien pulang

Begitu pasien keluar RS mereka tidak ingat untuk mengisi kuesioner

Kami ingin pendekatan lain, saat pasien menunggu dokter sewaktu control ke RS
Siklus : 3
PLAN
Saya berencana: Mengetahui kepuasan pasien. Pasien diminta mengisi dan mengembalikan kuesioner ke kami

Saya berharap: Dalam satu minggu ada 25 pasien yang melengkapi kuesioner

Tindakan:
1. Kuesioner kami letakkan di dalam kotak dekat ruang tunggu dokter beserta pulpen
2. Kami meminta perawat agar pasien mau mengisi kuesioner sambil menunggu dokter
3. Dalam 1 minggu kami akan melihat berapa banyak kuesioner yang terkumpul

DO
Apa yang anda amati?

• Perawat mengatakan bahwa mereka berhasil meminta pasien mengisi kuesioner

• Beberapa pasien membutuhkan bantuan untuk membaca kuesioner namun perawat terlalu sibuk untuk membantu
• Beberapa survey tidak diisi lengkap karena sewaktu pasien mengisi kuesioner pasien dipanggil untuk diperiksa dokter

STUDY
Apa yang dapat anda pelajari? Apakah sesuai measurement goal?

Kami memperoleh 24 kuesioner dalam waktu 1 minggu. Proses ini berhasil

ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?

Pendekatan pasien saat mereka di ruang tunggu poli berhasil

Kebanyakan pasien memiliki waktu untuk mengisi kuesioner sewaktu menunggu dokter

Kami akan cari cara untuk membantu pasien yang memerlukan bantuan membaca kuesioner
 Jabatan

Pasien / Keluarga

an pasien terhadap pelayanan rawat jalan melalui pengisian 25

Biaya : …......................
tanggal selesai : …......................

kuesioner ke kami

mpat tertentu

t perjanjian dan mereka merasa

mengisi kuesioner

kan amplop berperangko untuk

uesioner ke kami

mengisi kuesioner di rumah dan

other papers to manage at this

.
uesioner ke kami

sibuk untuk membantu

gil untuk diperiksa dokter
 LEMBAR KERJA PDSA
Judul : Penerapan metode Teachback oleh dokter kepada pasien
Ketua Tim: …...........................
Anggota Tim:
Nama Jabatan
1. …...............................
2. ….......................................
3. …..........................................
4, ….......................................
Benefit : Pasien / Keluarga
Pernyataan Masalah / Peluang: Informasi
Langkah 1 .Tujuan (Apa yang ingin di capai) SMART : Tercapainya penerapan teachback oleh 5 dokter yang praktek di hari
selasa
Langkah sore2. pada pasienkita
Bagaimana terakhirnya
mengukur jika perubahan menghasilkan perbaikan?
Ukuran Struktur : tidak ada
Ukuran Proses : Dokter menerapkan teachback pada pasien
Ukuran Outcome tidak ada
Langkah 3. Perubahan apa yang akan dilakukan untuk menghasilkan perbaikan?
….................................
Jangka waktu proyek : 1 minggu Biaya : …......................
tanggal mulai : …..................... tanggal selesai : …......................

Siklus : 1
PLAN
Saya berencana: Meminta dokter untuk melakukan teachback pada pasien terakhir yang
diperiksa pada hari Selasa sore

Saya berharap: Kami berharap bahwa semua dokter akan melakukan teachback dan merasakan
manfaatnya, tidak memakan waktu lama, dan mereka akan terus melakukan

Tindakan:
1. Kami meminta 5 dokter yang praktik pada hari Selasa untuk melakukan teachback pada
pasien terakhir mereka.
2. Kami akan memperlihatkan video teachback ke dokter yang jaga. Setelah pasien terakhir
mereka kami akan menanyakan dokter apa yang mereka rasakan
a. Apakah bermanfaat?
b. Apakah memakan waktu?
c. Apakah mereka akan melakukan lagi?

DO
Apa yang anda amati?

Semua dokter merasa video teachback sangat informative dan mereka ingin mencoba metode
ini
Semua dokter merasa video teachback sangat informative dan mereka ingin mencoba metode
ini

STUDY
Apa yang dapat anda pelajari? Apakah sesuai measurement goal?

4 dari 5 dokter melakukan teachback. 1 dokter yang tidak melakukan tidak tahu bagaimana
integrasi kedalam pemeriksaan pasien

ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?

4 dari 5 dokter merasa nyaman dan mengatakan akan terus melakukan

Untuk 1 dokter yang tidak tahu bagaimana integrasikan, kami akan mencari metode teachback
lain

Siap untuk memperkenalkan ke seluruh dokter

Siklus ; 2
PLAN
Saya berencana: Melihat apakah dokter masih melakukan teachback pada hari Selasa sore
dengan menanyakan pada mereka setelah mereka memeriksa pasien terakhir. (3 minggu
setelah introduksi awal)

Saya berharap: Kami berharap bahwa setiap dokter akan melakukan teachback pada 3 pasien
mereka.

Tindakan:
1. Kami akan mendatangi 5 dokter pada hari Selasa sore setelah pasien terakhir dan meminta
mereka untuk menghitung jumlah pasien yang dilakukan teachback
2. kami akan menanyakan dokter apa yang mereka rasakan
a. Apakah bermanfaat?
b. Apakah memakan waktu?
c. Apakah mereka akan melakukan lagi?

DO
Apa yang anda amati?

Beberapa dokter tidak dapat menemukan situasi yang tepat untuk teachback
Semua dokter masih merasa metode ini bermanfaat namun mereka perlu mengingat dan
mempraktikkannya

STUDY
Apa yang dapat anda pelajari? Apakah sesuai measurement goal?

3 dari 5 dokter mengatakan mereka melakukan teachback pada 3 pasien mereka.

1 dokter melakukannya dengan cepat
1 dokter tidak melakukan sama sekali (sama seperti sebelumnya)

ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?

Teach-back dilakukan namun belum sesuai harapan

Mungkin sasaran 3 dari 6 pasien yang dilakukan teachback tidak realistic.
Kami akan menempaelkan tanda pada pintu poli dokter untuk mengingatkan mereka untuk
melakukan teachback

Kami akan ukur kembali dalam 6 bulan

Siklus : 3
PLAN
Saya berencana: Kami ingin melihat apakah tanda yang diletakkan di pintu pemeriksaan
membantu dokter untuk ingat melakukan teachback dan meningkatkan penggunaannya

Saya berharap: Kami berharap bahwa semua dokter akan melakukan teachback ( 3 dari 6
pasien)

Tindakan:
1. Kami pasang tanda “Teach it Back” di pintu poli dokter untuk mengingatkan mereka
menggunakan metode ini
2. Kami akan menanyakan dokter apakah mereka memperhatikan tanda yang dipasang dan
apakah tanda tersebut mengingatkan mereka untuk melakukan teachback.
3. Kami akan melihat apakah pada hari Selasa sore penggunaan teachback meningkat

DO
Apa yang anda amati?

Perawat merasa tanda tersebut menggangu

STUDY
Apa yang dapat anda pelajari? Apakah sesuai measurement goal?

4 dari 5 dokter melakukan teach-back pada 3 pasiennya.

1 dokter melakukan pada 1 pasien.
4 dari 5 dokter mengatakan bahwa mereka melihat tanda yang dipasang dan mengingatkan
mereka untuk melakukan teach-back.
Apa yang dapat anda pelajari? Apakah sesuai measurement goal?

4 dari 5 dokter melakukan teach-back pada 3 pasiennya.

1 dokter melakukan pada 1 pasien.
4 dari 5 dokter mengatakan bahwa mereka melihat tanda yang dipasang dan mengingatkan
mereka untuk melakukan teach-back.

ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?

Diperlukan reminder (khususnya saat awal) untuk membantu dokter menggunakan metode ini
saat mereka praktik

Tidak dibutuhkan intervensi lebih lanjut

 dokter yang praktek di hari