Anda di halaman 1dari 18

DAFTAR KOMPETENSI PERAWAT MEDIKAL PK I

Bulan : ......................................

No TINDAKAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

I Melakukan Pengkajian Keperawatan


A.     Mengumpulkan data dasar untuk melengkapi
pengkajian terdiri dari :
1.    Keluhan utama,
2.    Tingkat kesadaran,
3.    TTV
4.    BB
5.    TB
6.    Saturasi oksigen,
7. Pendampingan umum (kulit, bibir, mulut dan mata), gaya berjalan
II Melakukan Tindakan Keperawatan
A.     Memenuhi Kebutuhan Oksigen
1.    Memonitor tanda-tanda vital : pernafasan, nadi, tekanan
darah, saturasi oksigen
2.    Memberikan oksigen melalui : Nasal cannula
3.    Melaksanakan penghisapan lendir melalui oral
4.    Mengatur dan menjaga alat suction : Portable suction
5.    Melatih nafas dalam dan batuk efektif
6.    Pengaturan posisi pada klien klien gangguan
pernapasan.
B.     Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan
1.    Perekaman EKG
2.    Melepas infus
3.    Mengukur intake dan output cairan
4.    Injeksi IV/IM/SE
5.    Memasang infus
6.    Mengambil darah vena
7. Transfusi darah
C.     Memenuhi kebutuhan nutrisi
1.      Memberikan nutrisi per oral
2.      Pemeriksaan gula darah dengan Glucometry
D.     Memenuhi kebutuhan eliminasi
1.    Menolong BAB di TT
2.    Menolong BAB di WC
3.    Menolong BAK di TT
4.    Perawatan condom catheter
5.    Perawatan catheter urine
6.   Pencegahan konstipasi
E.     Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/
immobilisasi
1.    Perawatan kulit
2.    Memindahkan klien ke kursi roda
3.    Memindahkan klien ke brankart
4.    Melatih ambulasi dengan bantuan pada non patologis
5.    Melakukan ROM
6.    Perubahan dan pengaturan posisi tidur
7.    Pemasangan arm sling
F.      Memenuhi kebutuhan nyaman
LOG BOOK MEDIKAL PK I 1
No TINDAKAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1. Melakukan Asesmen nyeri


2. Mengukur skala nyeri
3.   Latihan relaksasi nafas dalam
G.    Memenuhi kebutuhan personal hygiene, integumen
1.    Memandikan pasien di TT
2.    Mencuci rambut di TT
3.    Oral hygiene
4.    Mengganti alat tenun
5.    Menggosok gigi klien di TT
6.    Melaksanakan vulva hygiene
7.    Perawatan kaki dan kuku klien
8. Perawatan luka grade I
H.    Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal
1. Melakukan kompres hangat atau dingin
I.       Memenuhi keselamatan klien
1. Identifikasi pasien
2. Komunikasi efektif
3. Pencegahan px jatuh : pemasangan bed side rel,
pemberian tanda resiko jatuh)
4.   Pencegahan dekubitus: Memasang matras anti dekubitus
5.   Memfasilitasi sarana lingkungan yang tenang dan aman
6.   Mengkaji pasien resiko dekubitus
J.      Memenuhi kebutuhan spiritual
1.      Memfasilitasi klien untuk beribadah sesuai agama
2.      Pendampingan pasien menjelang ajal
3.      Memberikan dukungan dalam proses kehilangan,
berduka dan kematian
III Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan
1.     Mengevaluasi terhadap respon klien
2.      Dokumentasi evaluasi respon klien
IV Memberikan tindakan pada keadaan gawat darurat
1. Resusitasi jantung paru
2. Penanganan shock analfilatik
V Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling
1.    Memberikan informasi edukasi kepada klien dan keluarga
setiap akan melakukan tindakan keperawatan
VI Penatalaksanaan pemberian obat sesuai 7 benar
1.     Pemberian obat melalui oral maupun NGT
2.     Pemberian obat topikal
3.      Pemberian obat melalui Rectal
4.      Pemberian obat melalui nebulezer
VII Pencegahan infeksi, dapat melakukan:
1. Cuci tangan five moment
2. Perawatan infus
3. Perawatan cateter
4. Pemakaian APD
5. Pengelolaan alat re-use dari pembersihan alat
6. Pengelolaan sampah
7. Penyuntikan yang aman

LOG BOOK MEDIKAL PK I 2


No TINDAKAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

8. Etika batuk
9. Pembersihan lingkungan
10. Pengelolaan linen
11. Alur tertusuk jarum
12. Identifikasi tindakan infeksi lokal
VIII Menjaga kerahasiaan informasi pasien
IX Menyiapkan pasien pre-Op (dokumen, pasien, alat)
X Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
1. Salam dan senyum dalam pelayanan
Tanda tangan Katim

LOG BOOK MEDIKAL PK I 3


DIKAL PK I

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

LOG BOOK MEDIKAL PK I 4


14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

LOG BOOK MEDIKAL PK I 5


14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Kepala Ruangan

LOG BOOK MEDIKAL PK I 6


DAFTAR KOMPETENSI PERAWAT MEDIKAL PK II

Bulan : .........................................
No TINDAKAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I Melakukan Pengkajian Keperawatan
A. Mengumpulkan data dasar untuk melengkapi pengkajian
sesuai asesmen awal.
B. Melakukan dokumentasi proses keperawatan.
II Melaksanakan Tindakan Keperawatan
A.     Memenuhi kebutuhan oksigen
1.    Monitoring pernafasan klien
2.    Memberikan oksigenasi komplex : simple mask,  
Rebreating mask, Nonrebreathing, Tracheotomy mask.
3.    Suctioning : Nasotracheal, Oropharyngeal,
Nasopharyngeal, Close suction
4.    Perawatan trakeostomi
5.    Perawatan WSD
6.    Chest physioterapi
B.     Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan
1.    Melakukan transfusi darah dengan 7 benar
2. Monitoring reaksi transfusi
3.    Memberikan kompres hangat/ dingin pada klien
dengan ekstravasasi
4.   Mengukur CVP
C.     Memenuhi kebutuhan nutrisi
1.    Pemasangan NGT
2.    Memberikan nutrisi melalui NGT pada pasien resiko
tinggi
3.    Melatih fungsi menelan klien disfagia
4.    Melakukan irigasi NGT
D.     Memenuhi kebutuhan eliminasi
1.    Pemasangan intermitten katheter
2.    Pemasangan kateter urin / Douer katheter
3.    Melakukan enema
4.    Perawatan sistostomy
5.    Perawatan kolostomy
6.      Melakukan perawatan klien hemodialisis
E.     Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/
immobilisasi
1.    Melaksanakan alih baring dengan five pillow
2.    Melakukan ROM pada kasus pathologis
3.    Melakukan ambulasi dengan alat bantu jalan
4.    Melakukan perubahan posisi dengan metode logroll
5.    Melatih klien berjalan dengan alat bantu: tongkat;
walker
6.    Memobilisasi pada klien paska operasi
7.    Perawatan klien dengan traksi : skin traksi, skeletal
traksi, Hallow traksi, kotrel traksi
8.      Perawatan eksternal immobilisasi : cast/ gips

LOG BOOK MEDIKAL PK II 7


No TINDAKAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
9.      Melatih mobilisasi pada klien paska amputasi
10.    Mengatur posisi dan mobilisasi pada klien
gangguan jantung
F.      Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
G.    Memenuhi kebutuhan personal hygiene, integumen

1.      Memandikan klien kondisi kritis


2.      Monitoring dan evaluasi pencapaian pemenuhan
kebutuhan personal hygiene
3.      Perawatan luka grade II dan III
4.      Perawatan luka ulkus gangren
H.    Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal
1.    Pemberian antipiretik
2.    Monitoring suhu tubuh klien
3. Memasang warning blanket
I.       Memenuhi keselamatan klien
1.  Pengkajian ulang jatuh dengan skala morse, hamty
damty
2.    Edukasi klien yang beresiko jatuh tinggi
3.    Tindakan pencegahan cidera dengan restrain fisik
4.    Evaluasi efektifitas penggunaan matras antidekubitus

J.      Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi


1. Memberikan informasi dan edukasi perencanaan
pulang
2. Pelaksanaan pemulangan klien (dischart planning)
K.    Memenuhi kebutuhan spiritual
1. Memfasilitasi klien untuk beribadah sesuai agama
L.     Melakukan penatalaksanaan keperawatan pada klien
kemoterapi
1.    Persiapan alat untuk tindakan kemoterapi
2.    Persiapan klien yang akan dilakukan kemoterapi
(informed consent, hasil lab, konsul jantung, dll)
3.    Memakai APD
4.    Universal precaution saat membuang cairan tubuh klien
post kemoterapi ketempat pembuangan dengan perlakuan
khusus kemoterapi
5.      Melakukan universal precaution saat membuang alkes/
limbah kemo klien post kemoterapi ketempat pembuangan
khusus kemoterapi
M.   Melakukan penatalaksanaan keperawatan
neurodiagnostik
1.    Persiapan klien untuk EEG
2.    Persiapan pre-operasi pada klien : kasus bedah syaraf
3.    Persiapan klien : prosedur LP
4.   Persiapan pada klien yang akan pre-angiografi
N. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien pre/
post operasi resiko rendah
III Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan
1. Mengevaluasi proses asuhan keperawatan menggunakan
SOAP
LOG BOOK MEDIKAL PK II 8
No TINDAKAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2. Dokumentasi proses asuhan keperawatan
IV Melakukan Rujukan
1.    Melakukan rujukan proses keperawatan kepada sesama
ners atau ners spesialis
2.    Menerima rujukan tindakan keperawatan dari perawat
vokasi
V Memberikan tindakan pada keadaan gawat darurat

1. Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/


bencana/ kritikal
2. Monitoring tindakan resusitasi cairan
3. Penanganan shock analfilatik
VI Melakukan komunikasi efektif kolaborasi dengan dokter
1. Memberikan konsultasi tentang tindakan keperawatan pada
perawat vokasi
VII Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling
1.    Memberikan informasi dan edukasi kepada klien dan
keluarga setiap akan melakukan tindakan keperawatan
VIII Pasien Safety
IX PPI
1. Mampu melakukan surveillans
2. Kompetensi dasar PK I
X Penatalaksanaan pemberian obat kepada klien sesuai dengan 7
benar
1. Pemberian obat melalui central line
2. Pemberian obat Patient Controlled Analgesia (PCA)
3. Pemberian obat Metered Dose Inhaler (MDI) dg inhaler
4. Pemberian obat non narcotic agents
5. Restrain
Tanda tangan Katim

LOG BOOK MEDIKAL PK II 9


MEDIKAL PK II

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

LOG BOOK MEDIKAL PK II 10


13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

LOG BOOK MEDIKAL PK II 11


13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Kepala Ruangan

LOG BOOK MEDIKAL PK II 12


LOG BOOK MEDIKAL PK III

Bulan : ..............................
No TINDAKAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

I Melakukan Pengkajian Keperawatan


1.   Pengkajian lanjutan
II Menetapkan diagnosa keperawatan
1.   Prioritas diagnosa keperawatan
2.   Menganalisa hasil pengkajian
3.   Merumuskan diagnosa keperawatan menggunakan pendekatan
problem & etiologi
III Merencanakan tindakan keperawatan
1.      Menyusun rencana tindakan keperawatan
IV Melaksanakan tindakan keperawatan
A.     Memenuhi Kebutuhan Oksigen
1.Mengambil darah arteri
2.Memberikan oksigen kompleks
B.     Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan
1. Interpretasi rekam EKG
2. Tatalaksana klien terpasang EVD (Eksternal Ventrikular
Drainage)
3. Melakukan tatalaksana klien dengan TIK (tekanan
intrakranial)
4. Mengaspirasi klien dengan ekstravasasi
5. Melakukan perawatan CVC
C.     Memenuhi kebutuhan nutrisi
1.   Memberikan nutrisi parenteral
2.   Managemen mual / muntah
D.     Memenuhi kebutuhan eliminasi
1. Irigasi kateter / bladder (perawatan px terpasang kateter)
E.     Memenuhi kebutuhan mobilisasi / pergerakan /
immobilisasi
1.Monitoring, analisis dan evaluasi tindakan
F.      Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
1.      Monitoring, analisis dan evaluasi hasil dan
efektifitas tindakan pemenuhan istirahat dan tidur
G.    Memenuhi kebutuhan personal hygine, integumen
1.      Perawatan luka grade III dan IV dengan komplikasi
2.      Perawatan luka ulkus gangren dan nekrotomi
jaringan kebutuhan suhu tubuh normal
H.    Memenuhi
1.      Evaluasi efektifitas penggunaan hipotermi atau
hipertermi blanket
2.      Analisa hasil monitoring suhu tubuh klien
I.       Memenuhi keselamatan klien
1.      Monitoring, analisis dan evaluasi tindakan
pencegahan jatuh
2.      Mengganti alat tenun pada klien dengan cidera
tulang belakang
J.      Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi

LOG BOOK MEDIKAL PK III 13


No TINDAKAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Penatalaksanaan pemulangan klien (edukasi kontrol, obat


dan aktivitas)
2. Komunikasi dan edukasi terapeuitik dalam pemberian askep
termasuk hendling komplain
K.    Melakukan penaalaksanaan keperawatan pada klien
kemoterapi
1. Perawatan pasien dengan resiko kemoterapi
L.   Melakukan penatalaksanaan keperawatan
neurodiagnostik
1.   Terapi kognitif
2.   Persiapan klien paska operasi kasus bedah syaraf
3. Persiapan klien paska angiografi
4. Mendampingi pasien untuk tindakan BMP dan LP
V Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan
1.      Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan secara
komprehensif
VI Memberikan tindakan pada keadaan gawat darurat
1. Monitoring tindakan resusitasi cairan dan produk darah
2. Tindakan keperawatan pada kondsi gawat darurat
3. Resusitasi jantung paru
4. Penanganan shock anafilatik
VII Melakukan Konsultasi dengan PPA yang Lain
1.  Memberikan konsultasi asuhan keperawatan sesuai dengan
spesialisasinya
2.  Memberikan konsultasi asuhan keperawatan pada klien sesuai
dengan spesialisasinya
3.  Kolaborasi (interprofesional tim) dengan tenaga kesehatan lain
VIII Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling
1.  Penyuluhan pada klien dan keluarga pada kasus kompleks
sesuai dengan spesialisasinya
2.  Konseling pada klien dan keluarga pada kasus kompleks
3.  Konseling dari perawat
IX Penatalaksanaan pemberian obat
1.    Monitoring, analisisis, evaluasi evektifitas dan efek samping
dari terapi obat
X Pemenuhan Kebutuhan Spiritual pada Pasien Terminal
XI Mengelola pasien pre/ post operasi dengan resiko tinggi
XII PPI
1. Melakukan monitoring dan evaluasi kasus infeksi
2. Mengidentifikasi tanda infeksi sistemik yang dihubungkan dg
pemasangan alat invasive
3. Mampu melakukan audit kepatuhan HH dan APD
4. Mampu melakukan setting penempatan pasien sesuai transmisi
XIII Safety Melakukan Monitoring Dan Evaluasi Pasien Safety
Tanda tangan Katim

LOG BOOK MEDIKAL PK III 14


III

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

LOG BOOK MEDIKAL PK III 15


13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Kepala Ruangan

LOG BOOK MEDIKAL PK III 16


DAFTAR KOMPETENSI PERAWAT MEDIKAL PK IV

Bulan : ................................
No TINDAKAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Melakukan asuhan keperawatan pada individu / keluarga
a. Pengkajian
b. Diagnosa keperawatan
c. Rencana tindakan
d. Tujuan
e. Tindakan
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/ lanjut
a.       Pengkajian
b.      Pemberian askep / khusus / bermasalah
3 Melakukan upaya promotif
a.       Memberikan informasi dan edukasi
4 Melakukan upaya preventif
a.       Case finding / deteksi dini
b.      Support kepatuhan PPI, safety
c.       Pendidikan kesehatan pada keluarga, kelompok
dan masyarakat
d.      Mengajarkan meningkakatan kesehatan
e.       Mengajarkan teknik kontrok infeksi
f.       Pembinaan kelompok resiko tinggi
5 Komunikasi terapeutik
6 Melakukan pendampingan perawatan pasien menjelang ajal, sampai
meninggal (dying care )
7 Tata kelola tindakan medik khusus dan beresiko tinggi
8 Memberikan obat
9 Melakukan rehabilitasi mental/ spiritual pada individu
10 Evaluasi tindakan keperawatan kompleks
11 Melakukan tindakan kebutuhan intervensi keperawatan
12 Menyusun rencana program tahunan
13 Menyusun rencana program individu
14 Melakukan metode pemberian asuhan keperawatan
15 Menguasai varian tugas serta peran
16 Melakukan kredensialing perawat
Tanda tangan Katim

LOG BOOK MEDIKAL PK IV 17


IKAL PK IV

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Kepala Ruangan

LOG BOOK MEDIKAL PK IV 18

Anda mungkin juga menyukai