No Nama JK Tgl lahir Pendidikan Pekerjaa Agama Suku Keadaan TTV Status Gizi Riwayat Alat Pola Ket. Analisa
n Umum Penyakit bantu/ Lain masalah
protesa kesehatan
TD N RR S TB BB konjungtiv olahraga Tidur
a
1. An. Z.S P 13/05/08 SD Pelajar Islam Jawa Baik 110/8 80 20 35,3 143 cm 31 kg Tidak pucat ISPA Tidak ada Bulu 21.00-
0 tangkis, 05.00
panahan
2. An. A.J P 27/09/08 SD Pelajar Islam Banjar Baik 100/7 84 20 36,2 140 cm 36 kg Tidak pucat DBD Tidak ada Lari, 22.00-
0 lompat tali 04.30
3. An. K.N P 11/05/08 SD Pelajar Islam Banjar Baik 110/7 80 20 36,1 145 cm 38 kg Tidak pucat Tipes Tidak ada Senam, 21.00-
0 lompat tali 05.00
4. An. A.M P 20/06/07 SD Pelajar Islam Dayak Baik 100/8 76 20 35,6 137 cm 29 kg Tidak pucat Demam, batuk Tidak ada Bersepeda 20.30-
0 05.30
Lanjutan...........
UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN
No Uraian pengkajian Penilaian Gambaran klinis No Uraian pengkajian Penilaian Gambaran klinis
Ada Tidak Ada Tidak
A. Fasilitas pelayanan kesehatan yang E. Status ekonomi
tersedia untuk kelompok
1. Posyandu Tidak ada kegiatan posyandu yang diadakan 1. Sumbangan (asal sumber pendanaan) Sumbangan diperoleh dari orang tua siswa
2. Tenaga kesehatan yang berpraktik Bidan, Perawat, Dokter 2. Jenis pekerjaan Pelajar
3. Puskesmas dan jaringannya Jarak ke puskesmas 500m 3. Rata-rata pendapatan perbulan Tidak memiliki pendapatan
6. Lainnya
2. Imunisasi ibu hamil Semua klien merupakan anak sekolah 2. Kegiatan keagamaan Setiap hari siswa melakukan kegiatan mengaji dan
4. Vitamin tambahan Tidak ada vitamin tambahan 5. Kegiatan sosial (kerja bakti,arisan,dll) Kerja bakti dilakukan siswa tiap 1 minggu sekali
6. Lainnya
d. SMP/MTs
e. SMA/MA
f. Universitas/Sekolah Tinggi
g. Lainnya
2. Fasiitas pendidikan yang Adanya perpustakaan di sekolah sebagai wadah 2. Efektivitas proses komunikasi antar Komunikasi antar semua siswa baik
dimanfaatkan untuk kelompok untuk anggota dalam kelompok
kegiatan penyuluhan kesehantan, pembelajaran di kelompok.
pembelajaran di kelompok dll
D. Lingkungan sekitar tempat tinggal anggota H. Fasilitas rekresi yang tersedia untuk
kelompok kelompok
1. Sumber air bersih Hitachi 1. Taman Tidak terdapat taman di sekolah
3. Tempat pembuangan sampah Terdapat tempat pembuangan sampah yang sudah 3. Sarana olahraga Terdapat halaman sekolah yang biasa digunakan
6. Lainnya
MENGETAHUI :