Kasus

Ny. S, 57 tahun, masuk rumah sakitdenganpenurunankesadaransejak 3 jam SMRS.

Menurutkeluarga, pasientidaksadarketikadibangunkan 2 jam smrs danterdengarmengorok.
Sebelumnyapasienmengeluhlemas,sempoyongandansukaberkeringatdinginpasienmengeluhlemas
sejaksatuminggu yang lalu. 5 hari yang lalupasiendidiagnosaolehdokterpuskesmasdengan
diabetes mellitus danhasil GDS >300 mg/dl. Sejak 4 hari yang lalu,
pasienmengkonsumsiobatantidiabetik oral sebanyak 4 jenis.
Pasienmerasasemakinlemasterutamapagisebelummasuk RS.Pasienmembatasimakanan yang di
makan, hanyamakansingkongsajapadasianghari, dariHasilpemeriksaan laboratorium, didapatkan
hasil GDS ˂50 mg/dl.

1. Data Fokus
Data Subjektif :
1. Keluarga klien mengatakan, klien tidak sadar ketika dibangunkan 2 jam SMRS dan
terdengar mengorok.
2. Klien mengeluh lemas, sempoyongan, dan suka berkeringat dingin.
3. Klien mengeluh lemas sejak 1 minggu yang lalu.
4. Klien membatasi makanan yang dikonsumsi.
5. 4 hari yang lalu klien mengkonsumsi obat anti diabetic oral sebanyak 4 jenis.
Data Objektif :
1. GDS klien >300 mg/dl SMRS.
2. Klien mengalami penurunan kesadaran.
3. Hasil pemeriksaan Lab GDS klien <50mg/dl.

Analisa Data
NO DATA PROBLEM ETIOLOGI

1 DS : Ketidakstabilan Penggunaan obat

- Klien mengeluh lemas, sempoyongan, kadar glukosa glikemik oral
dan suka berkeringat dingin. darah
- Klien membatasi makanan yang
dikonsumsi.
- 4 hari yang lalu klien mengkonsumsi
 obat anti diabetic oral sebanyak 4 jenis.

DO :

- Hasil pemeriksaan Lab GDS

klien <50mg/dl.

2 DS : Risiko tinggi Penurunan tingkat

injury kesadaran
- Keluarga klien mengatakan, klien
tidak sadar ketika dibangunkan 2
jam SMRS dan terdengar
mengorok.

DO:

- Klien tampak mengalami

penurunan kesadaran.

2. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakstabilan kadar glukosa darah berhubungan dengan penggunaan obat glikemik
oral ditandai dengan:

Ds : - Klien mengeluh lemas, sempoyongan, dan suka berkeringat dingin.

- Klien membatasi makanan yang dikonsumsi.

- 4 hari yang lalu klien mengkonsumsi obat anti diabetic oral sebanyak 4 jenis.

Do : Hasil pemeriksaan Lab GDS klien <50mg/dl.

2. Risiko tinggi injury berhubungan dengan penurunan tingkat kesadaran ditandai dengan:

Ds : - Keluarga klien mengatakan, klien tidak sadar ketika dibangunkan 2 jam SMRS dan
terdengar mengorok.

Do : - Klien tampak mengalami penurunan kesadaran.