BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA

PROGRAM PROFESI NERS

DEPARTEMEN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN (STIKES) MATARAM
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 1

 BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA

DEPARTEMEN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Koordinator Mata Ajar:

Ns. Nia Firdianty Dwiatmojo, M.Kep

Penyusun
Ns. Nia Firdianty Dwiatmojo, M.Kep
Tim KMB

Tim Pembimbing Akademik:

Ns. Nia Firdianty Dwiatmojo, M.Kep
Mulyadi Fadjar, S.Kp.,MMR
Ns. Agus Putradana, M.Kep
Ns. Dina Fithriana, M.Si.,Med
Ns. Eva Marvia, M.M
Ns. Antoni Eka F.M.,M.Kep
Ns. H. Muslim Tasim, M.M

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 2

 VISI & MISI STIKES MATARAM

Visi STIKES Mataram

Menjadi Institusi pendidikan tinggi kesehatan yang mampu berdaya saing
nasional, dan menghasilkan lulusan tenaga kesehatan yang menguasai ilmu
pengetahuan dan teknologi kesehatan praktis pada tahun 2025.

Misi STIKES Mataram

1. Menyelenggarakan pendidikan kesehatan yang akuntabel yang didukung
oleh sumber daya yang berstandar nasional.
2. Menyelenggarakan dan mengembangkan penelitian tepat guna bagi
masyarakat.
3. Menyelenggarakan dan mengembangkan pengabdian masyarakat
berdasarkan hasil penelitian tepat guna untuk peningkatan kualitas kesehatan
masyarakat.

Visi Prodi Ners STIKES Mataram

Menjadi Program Studi Ners yang mampu berdaya saing dan menghasilkan
lulusan Ners yang professional dengan unggulan di bidang Community Health
Care pada tahun 2025.

Misi Prodi Ners STIKES Mataram

1. Menyelenggarakan pendidikan akademik dan profesi keperawatan yang
akuntabel yang didukung oleh sumber daya yang berstandar nasional
maupun global.
2. Menyelenggarakan dan mengembangkan penelitian terkini dan tepat guna
yang berbasis pada Community Health Care.
3. Menyelenggarakan dan mengembangkan pengabdian masyarakat
berdasarkan hasil penelitian kesehatan yang berbasis pada Community
Health Care untuk peningkatan kualitas kesehatan masyarakat.
4. Membangun jejaring kerjasama untuk menjamin terselenggaranya tridarma
perguruan tinggi yang berkualitas.

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 3

JUDUL
VISI DAN MISI
PENYUSUN
KATA PENGANTAR
A. PENDAHULUAN
B. DESKRIPSI MATA KULIAH
C. CAPAIAN PEMBELAJARAN
D. BESARAN SKS
E. TEMPAT
F. METODE PEMBELAJARAN
G. STRATEGI :
1. PERSIAPAN
2. PELAKSANAAN
H. PRECEPTOR
1. PRECEPTOR AKADEMIK
2. PRECEPTOR LAHAN
3. TUGAS PRECEPTOR
I. MAHASISWA
1. TUGAS MAHASISWA
2. MEKANISME KEGIATAN MAHASISWA
J. METODE EVALUASI
K. PENUTUP
L. REFERENSI

LAMPIRAN :

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 4

 KATA PENGANTAR
Pendidikan keperawatan yang saat ini berkembang di Indonesia
mengalami kemajuan yang sangat cepat. Hal ini memberikan dampak positif
bagi pembangunan kesehatan bagi masyarakat Indonesia. Institusi pendidikan
harus mampu menyiapkan lulusan perawat yang mempunyai kompetensi sesuai
dengan kebutuhan dan harapan masyarakat Indonesia, salah satunya dengan
pengembangan kurikulum yang berbasis kompetensi disiplin ilmu keperawatan
khususnya Ilmu Keperawatan Medikal Bedah.
Fokus mata ajar ini menampilkan tentang pemberian pelayanan/asuhan
keperawatan secara bio-psiko-sosial-spiritual pada klien dewasa yang
mengalami gangguan sistem pernafasan,kardiovaskuler, pencernaan,
muskuloskletal, persarafan, perkemihan, endokrin, integumen, pendengaran,
penglihatan, imun dan hematologi serta menerapkan perawatan klien dalam
lingkup keperawatan perioperatif.
Proses pembelajaran meliputi pengalaman belajar klinik dan lapangan.
Pengalaman belajar ini akan berguna dalam memberikan pelayanan/asuhan
keperawatan medikal bedah, dan integrasi keperawatan medikal bedah pada
bidang keperawatan lain. Pengalaman belajar meliputi diskusi, pembahasan
kasus, pengalaman belajar klinik dan pengalaman belajar lapangan.
Ucapan terimakasih tim penyusun sampaikan kepada semua pihak yang
telah membantu dalam penyelesaian buku panduan ini. Harapan kami, semoga
buku panduan ini dapat bermanfaat untuk mencapai kompetensi bagi
mahasiswa yang menjalani program profesi ners. Saran dan kritik untuk
perbaikan buku panduan ini diperlukan untuk perbaikan selanjutnya agar dapat
mendukung proses pendidikan profesi.

Mataram, Januari 2021

Tim Penyusun

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 5

A. PENDAHULUAN
Keperawatan Medikal Bedah adalah pelayanan profesional yang
didasarkan pada ilmu keperawatan dan teknik keperawatan berbentuk pelayanan
Bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif ditujukan pada klien dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan. Pelayanan asuhan keperawatan
yang diberikan melibatkan keluarga dan tenaga kesehatan lain sesuai dengan
lingkup kewenangan dan tanggungjawabnya.
Selain itu dalam memberikan asuhan keperawatan profesional,
perawat menggunakan pengetahuan teoritik yang mantap dan kokoh dari
berbagai disiplin ilmu yang terkait dengan ilmu keperawatan, disamping itu
berbagai ilmu dasar seperti biologi, fisika, biomedik, perilaku dan sosial sebagai
landasan dalam melakukan pengkajian, perumusan diagnosa keperawatan,
penyusunan perencanaan dan melaksanakan tindakan keperawatan serta
melakukan evaluasi dan dokumentasi keperawatan.
Terkait dengan pentingnya pemberian asuhan keperawatan
profesional tersebut, maka seorang perawat harus menunjukkan kemampuan
ketrampilan dan pengetahuan yang berkembang secara terus menerus. Pada
program pembelajaran tahap profesi ini, peserta didik diharapkan dapat mulai
menerapkan berbagai ketrampilan dan pengetahuannya langsung pada klien
yang dirawat di rumah sakit dan berusaha untuk memberikan asuhan
keperawatan profesional yang berkualitas.

B. DESKRIPSI MATA KULIAH

Mata ajar keperawatan Medikal Bedah termasuk dalam mata
kuliah/MKK (tahap profesi). Mata ajar ini berada pada semester II, dengan
beban studi 6 SKS.
Fokus mata ajar ini menampilkan tentang pemberian
pelayanan/asuhan keperawatan secara bio-psiko-sosial-spiritual pada klien
dewasa yang mengalami gangguan sistem pernafasan,kardiovaskuler,
pencernaan, muskuloskletal, persarafan, perkemihan, endokrin, integumen,
pendengaran, penglihatan, imun dan hematologi serta menerapkan perawatan
klien dalam lingkup keperawatan perioperatif.
Proses pembelajaran meliputi pengalaman belajar klinik dan
lapangan. Pengalaman belajar ini akan berguna dalam memberikan
Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 6
pelayanan/asuhan keperawatan medikal bedah, dan integrasi keperawatan
medikal bedah pada bidang keperawatan lain. Pengalaman belajar meliputi
diskusi, pembahasan kasus, pengalaman belajar klinik dan pengalaman belajar
lapangan.
C. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Kompetensi Utama:
Setelah mengikuti program profesi mahasiswa mampu memberikan asuhan
kepada klien yang mengalami gangguan sistem pernafasan, kardiovaskuler,
pencernaan, muskuloskletal, persarafan,perkemihan, endokrin, integumen,
pendengaran, penglihatan, imun dan hematologi serta menerapkan perawatan
klien dalam lingkup keperawatan perioperatif.
Kompetensi Pendukung:
Bila diberi klien yang sakit dengan keadaan kondisi akut, kronis dan terminal,
mahasiswa mampu mengevaluasi dan merancang kembali rencana asuhan
keperawatan medikal bedah dengan menggunakan konsep-konsep dasar
keperawatan dan sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
Kompentensi Penunjang:
1. Bila diberi klien yang sakit, mahasiswa mampu melakukan pengkajian
2. Bila diberi data lengkap kasus klien, mahasiswa mampu mengklasifikasi
data sesuai jenis masalah keperawatan
3. Bila diberi masalah keperawatan, mahasiswa mampu menuliskan diagnosa
keperawatan sesuai standar problem, etiologi, symptom (PES)
4. Bila diberi diagnosa keperawatan , mahasiswa mampu menyusun tujuan dan
kriteria evaluasi keperawatan untuk menyelesaikan diagnosa keperawatan
5. Bila diberi tujuan tindakan keperawatan, mahasiswa mampu menyusun
rencana tindakan keperawatan sesuai dengan standar dan kode etik
6. Bila diberi rencana tindakan keperawatan mahasiswa mampu melaksanakan
rencana tindakan keperawatan sesuai dengan standar dan kode etik
7. Bila keterlibatan keluarga klien kurang, mahasiswa mampu memberikan
pendidikan kesehatan pada keluarga klien
8. Bila diberi hasil evaluasi tindakan keperawatan, mahasiswa mampu
memodifikasi rencana tindakan keperawatan
9. Mahasiswa mampu medokumentasikan seluruh proses keperawatan pada
format yang tersedia
Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 7
D. BESARAN SKS
Beban SKS Program Pembelajaran Tahap Profesi Praktek
Keperawatan Medikal Bedah angkatan XIV adalah 6 SKS.

E. TEMPAT
RS Universitas Mataram
RS Kota Mataram

F. METODE PEMBELAJARAN

1. Diskusi

Metode pembelajaran diskusi adalah proses pelibatan dua orang

peserta atau lebih untuk berinteraksi saling bertukar pendapat dan atau
saling mempertahankan pendapat dalam pemecahan masalah sehingga
didapatkan kesepakatan diantara mereka. Pembelajaran yang
menggunakan metode diskusi merupakan pembelajaran yang bersifat
interaktif, sehingga nantinya akan diperoleh solusi berdasarkan
kesepakatan bersama.
2. Problem Solving (Pemecahan Masalah)

Ilmu keperawatan medikal bedah dalam prakteknya akan

mengarahkan mahasiswa untuk melakukan asuhan keperawatan yang
dimulai dari pengkajian, menentukan diagnosa (masalah), merumuskan
intervensi (rencana) dan dilanjutkan dengan mengimplementasikan
rencana yang pada akhirnya dievaluasi. Metode pemecahan masalah
sesuai untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan medical
bedah. Metode ini bukan hanya sekedar metode pembelajaran, tetapi juga
merupakan suatu metode berpikir, sebab dalam problem solving dapat
menggunakan metode-metode lainnya yang dimulai dengan mencari data
sampai pada menarik kesimpulan. Metode problem solving merupakan
metode yang merangsang berpikir dan menggunakan wawasan.
Selain metode pembelajaran di atas, dalam praktik Keperawatan Medikal
Bedah juga menggunakan metode-metode berikut :
1. Bed Side Teaching

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 8

 2. Case report
3. Seminar kecil tentang klien atau ilmu dan teknologi
kesehatan/keperawatan terkini.
4. Belajar berinovasi dalam pengelolaan asuhan keperawatan.
5. Trend dan issue keperawatan medical bedah.

G. PRECEPTOR

1. Preceptor Akademik
a. Ns. Nia Firdianty D.A, M.Kep
b. Mulyadi Fadjar, S.Kp.,MMR
c. Ns. Agus Putradana, M.Kep
d. Ns. Dina Fithriana, M.Si.,Med
e. Ns. Eva Marvia, M.M Ns.
f. Antoni Eka F.M.,M.Kep
g. Ns. H. Muslim Tasim, M.M

2. Preceptor Lahan

3. Tugas Preceptor

a. Preseptor mengidentifikasi kebutuhan belajar klinik peserta didik

melalui silabus / Course Study Guide / modul praktek dari institusi
pendidikan.
b. Cukup berpengalaman dan kompeten untuk membantu peserta didik
menerapkan pengetahuan teoritis kedalam praktek.
c. Memperlihatkan komitmen tinggi untuk membimbing peserta didik
selama proses belajar klinik berlangsung.
d. Membantu menyelesaikan masalah yang bersifat transisi peran dari
peserta didik menjadi ners kompeten yang dihadapi oleh peserta
didik.
e. Bersama peserta didik memformulasikan tujuan belajar untuk
menjembatani masalah transisional tersebut diatas.
f. Menyelesaikan masalah, membantu membuat keputusan dan
menumbuhkan akuntabilitas peserta didik selama proses belajar.

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 9

 g. Memfasilitasi sosialisasi profesional peserta didik kedalam peran
profesi ners peserta didik.
h. Memberikan umpan balik secara terus menerus dan periodik pada
peserta didik terkait kemajuan atau kelemahan peserta didik selama
belajar di klinik.
i. Berperan sebagai narasumber dalam memberikan dukungan personal
dan profesional kepada peserta didik.
j. Membantu peserta didik dalam mengkaji, memvalidasi, serta
mencatat pencapaian kompetensi klinik peserta didik.
k. Memberikan bimbingan (saran dan masukan) dalam proses praktek
profesi, baik bimbingan dalam penyelesaian asuhan keperawatan
maupun bimbingan dalam pencapaian target kompetensi.
l. Mendampingi mahasiswa dalam setiap kegiatan yang dilaksanakan di
komunitas maupun keluarga sesuai kompetensi yang ingin dicapai.
m. Menjadi role model bagi mahasiswa dalam hal etika maupun
kedisiplinan.
n. Saling berkoordinasi antar preceptor akademik dan lahan terkait
proses praktek mahasiswa dari awal sampai selesai.

H. EVALUASI
Evaluasi dilakukan dengan cara melihat kemampuan mahasiswa
dalam memberikan asuhan keperawatan Medikal Bedah. Panduan penilaian
terlampir.

I. PENUTUP
Demikian buku panduan praktek profesi keperawatan Medikal
Bedah ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Harapan kami
buku ini dapat memberikan gambaran proses praktek dan target kompetensi
yang ingin dicapai, sehingga dapat membantu kelancaran pelaksanaan praktek
profesi oleh mahasiswa. Terimakasih kami ucapkan kepada semua tim penyusun
atas sumbangsihnya, sehingga buku panduan ini bisa terselesaikan.

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 10

J. REFERENSI

Amin , Hardi (2016), Asuhan Keperawatan Praktis Berdasarkan Penerapan

Nanda,NIC, NOC dalam Berbagai kasus. Mediaction. Yogyakarta.

Brunner & Suddart (2002). Keperawatan Medikal Bedah,Jakarta.EGC .

Corwin, Elizabeth (2002), Buku Saku Patofisiologi. Jakarta. EGC.

Kapita Slekta Kedokteran Edisi IV. 2016. Jakarta.EGC

NANDA Nursing Diagnoses : Definitions & Classifications : 2015.

Philadelphia: Mosby Year Book.
Priscilla Le Mone dkk (2002).Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta. EGC

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 11

Penjelasan Praktek
A. Individual
 Mahasiswa ditugaskan di ruangan bedah dan penyakit dalam.
 Di tiap ruang bedah dan penyakit dalam mahasiswa membuat 1 Laporan
Pendahuluan.
 Di tiap ruang bedah dan penyakit dalam mahasiswa membuat 1 Resume Kasus
 Pendokumentasian klien kelolaan menggunakan formulir pengkajian dan rencana
tindakan keperawatan yang sudah baku (lampiran 2)
 Membuat laporan kegiatan harian di semua ruang (lampiran 4)
 Melakukan Penyuluhan Kesehatan.
 Mempresentasikan Kasus Individu.

B. Kelompok
 Kelompok memiliki 1 (satu) kasus untuk seminar (bukan kasus kelolaan dan
resume individu). Akan lebih baik pengambilan kasus seminar saat pertama kali
praktek di ruangan. Konsultasi untuk makalah presentasi bisa dimulai pada minggu
I s/d minggu III untuk persiapan, dan minggu IV sudah final/akhir.
 Kelompok melakukan kegiatan Penyuluhan (minimal 3 hari sebelumnya materi
penyuluhan bisa dikonsultasikan dan 2 hari sebelumnya pelaksanaan penyuluhan
sudah disetujui pembimbing)
 Menyusun makalah berdasarkan trend issue keperawatan dan mempresentasikan

C. Pengumpulan tugas
 Setiap hari pertama mengumpulkan LP sementara dan rencana kegiatan harian
 Setiap hari ke 2 mahasiswa mengumpulkan LP sesuai dengan kasus atau resume
 Sebelum rotasi ke ruangan berikutnya harus mengumpulkan resume kasus (ruang
bedah dan penyakit dalam). Laporan disusun secara sistematis dan berurutan, yaitu
dimulai dari bagian atas:
 Ruang bedah dan penyakit dalam:
1. Laporan pendahuluan
2. Resume kasus
3. Satuan Acara Penyuluhan dan hasil evaluasinya
4. Kegiatan harian dan daftar hadir

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 12

  Laporan Keperawatan Medikal Bedah dikumpulkan maksimal 2 hari setelah akhir
stase.
 Laporan dijilid buku dengan sampul warna kuning muda.

Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran

1. Evaluasi individu
No Materi penilaian Prosentase
1 Laporan Pendahuluan 10
2 Laporan Resume Kasus 10
3 Kegiatan Harian 10
4 Kehadiran 10
5 Responsi 10
6 Performance 10
7 Seminar Kasus Individu dan Laporan Akhir 15
total 75%
2. Evaluasi kelompok
No Materi penilaian Prosentase
1 Penyuluhan kesehatan 10%
2 Presentasi Kelompok trend isue keperawatan 15%
total 25%

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 13

Lampiran : 1
A. KOGNITIF
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
A. Pengertian
B. Penyebab
C. Tanda dan gejala
D. Clinical pathhway
E. Pemerikasaan diagnostik
F. Penatalaksanaan medis
G. Komplikasi
H. Masalah keperawatan dan data yang perlu dikaji
I. Diagnosa keperawatan dan prioritas
J. Rencana tindakan keperawatan
Responsi Laporan Pendahuluan
MATERI NILAI NILAI
MAKSIMAL
Penjelasan Kasus
1.Pengertian 10
2. Penyebab 5
3. Tanda & Gejala 5
4. Patofisiologi 10
5. Pemeriksaan Penunjang 10
6. Penatalaksanaan medis 10
Penjelasan Askep
1. Pengkajian keperawatan 10
2. Diagnosis keperawatan yang 15
mungkin muncul
3. Ketepatan Perencanaan 10
4. Penampilan laporan 15
TOTAL 100
Mengetahui,
Pembimbing Lahan
------------------------
Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 14
 FORMAT LAPORAN SEMINAR KASUS KELOLAAN KEPERAWATAN
MEDIKAL BEDAH
Judul
Lembar pengesahan
Kata pengantar
Daftar isi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan Penulisan
C. Metode Penulisan
D. Sistematika Penulisan
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Konsep Dasar (masalah utama)
1. Pengertian
2. Patofisiologi
3. Penatalaksanaan Medis
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
B. Diagnosa Keperawatan
C. Perencanaan
D. Pelaksanaan
E. Evaluasi
BAB IV PEMBAHASAN (uraikan perbandingan antara tinjauan teori dengan tinjauan
kasus)
A. Pengkajian
B. Diagnosa Keperawatan
C. Perencanaan
D. Pelaksanaan
E. Evaluasi
BAB V PENUTUP

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 15

 A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
1. Laporan pendahuluan
2. Satuan acara penyuluhan dan laporan hasil penyuluhan

Responsi Laporan Asuhan Keperawatan

MATERI NILAI NILAI
MAKSIMAL
Ketepatan:
1. Pengkajian Keperawatan 15
2. Diagnosis Keperawatan 15
3. Perencanaan Keperawatan 10
4. Pelaksanaan Tindakan 10
5. Evaluasi Keperawatan 10
6. Catatan Perkembangan 10
7. Dokumentasi Keperawatan 10
8. Perencanaan pemulangan 10
9. Penampilan laporan 10
TOTAL NILAI 100

Mengetahui,
Pembimbing Lahan

------------------------

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 16

Resume Keperawatan
FORMAT RESUME PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
A. Masalah Utama
B. Tinjauan teoritis kasus
C. Asuhan keperawatan
1. Pengkajian (singkat dan fokus)
a. Identifikasi klien
b. Alasan masuk
c. Data bio psiko sosial spiritual
2. Diagnosa keperawatan (masalah utama saja)
3. Intervensi
4. Evaluasi

RESPONSI LAPORAN RESUME PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL

BEDAH
MATERI NILAI NILAI
MAKSIMAL
Ketepatan:
1. Pengkajian Keperawatan 15
2. Diagnosis Keperawatan 15
3. Perencanaan Keperawatan 10
4. Pelaksanaan Tindakan 10
5. Evaluasi Keperawatan 10
6. Catatan Perkembangan 10
7. Dokumentasi Keperawatan 10
8. Perencanaan pemulangan 10
9. Penampilan laporan 10
TOTAL NILAI 100

Mengetahui,
Pembimbing

------------------------

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 17

 C. AFEKTIF
MATERI NILAI MAKS NILAI
Kedisiplinan waktu praktik 15
Kerapian dalam penampilan (pakaian dan 10
tugas)
Komunikasi dengan pasien & keluarga 10
Komunikasi dengan tim kesehatan 10
Ketepatan pengumpulan tugas 10
Keaktifan dalam belajar 10
Kepatuhan dalam belajar 10
Kerjasama dengan tim kesehatan 10
Kejujuran dalam belajar 15
TOTAL NILAI 100

Mengetahui,
Pembimbing Ruangan

------------------------

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 18

 TARGET KETERAMPILAN
Format Ketrampilan Klinik
Kemampuan
No Jenis Kompetensi Frek
M A
1 2 3 4 5
1 Merawat luka gangren 3
2 Pemeriksaan gula darah 5
3 Injeksi insulin 5
4 Penatalaksanaan regulasi gula darah 2
5 Reduksi urine 2
6 Memasang infus/melakukan pemberian 3
transfusi
7 Melakukan kumbah lambung 2
8 Melakukan Rumple Leed Test 3
9 Pengambilan sampel darah vena 3
10 Pengambilan sampel darah arteri 2
11 Mengukur Keseimbangan Cairan 3
12 Menghitung defisit cairan 3
13 Koreksi elektrolit 1
14 UP pada kasus infeksius (Ex: HIV/AIDs) 3
15 Melakukan rekam EKG 5
16 Interpretasi hasil EKG 3
17 Mengikuti PTCA/PTMC dan membuat 1
laporannya
18 Memberikan terapi oksigen 3
19 Melakukan perawatan WSD 2

1 2 3 4 5
20 Mengikuti tes faal paru disertai 1
interpretasi
21 Melakukan fisioterapi dada 5
22 Melakukan nebulazing 2

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 19

 23 Menyiapkan prosedur biopsi/aspirasi 1
cairan paru
24 Mengukur GCS 5
25 Melakukan pemeriksaan refleks: 5
- Fisiologis
- Patologis
26 Menyiapkan prosedur LP 1
27 Melakukan perawatan luka dekubitus 2
28 Melakukan ROM: Aktif-Pasif 4
29 Melakukan suction 3
30 Memberikan latihan: 4
- Nafas dalam
- Batuk efektif
31 Melakukan perawatan tracheostomi 2
32 Melakukan perawatan gips/traksi 3
33 Melakukan perawatan kolostomi 3
34 Perawatan luka 3
35 Melakukan irigasi post TURP 2
36 Membantu mobilisasi klien 2
37 Mengukur CVP 3
38 Melakukan persiapan tindakan (IVP, 3
USG, CT-Scan, MRI, Endoskopi)
39 Memasang / melepas Douwer Catheter 2
40 Memasang NGT & memberikan 2
makanan
41 Penatalaksanaan Perioperatif : 4
- Persiapan pre-operasi
a. Persiapan klien/pengkajian pre-op
b. Persiapan alkes & BHP
- Askep post operasi
1 2 3 4 5
42 Pendidikan / penyuluhan kesehatan 3

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 20

 43 Pemeriksaan test bisik / audio metri 2
44 Pemeriksaan garputala 1
45 Pemeriksaan telinga 2
46 Pemeriksaan tonometri 1
47 Pemeriksaan visus, tonometri 3
48 Melakukan cukur bulu mata 1
49 Irigasi mata 1
50 Merawat luka post operasi katarak 1
51 Merawat luka bakar 3
52 Menghitung luas luka bakar 3
53 Menentukan grade luka bakar 3
54 Menghitung resusitasi cairan pada luka 3
bakar
Keterangan :
1. M : Mandiri (Bobot: 1)
2. A : Asistensi (Bobot: ½)

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 21

 Format Penilaian Pendidikan Kesehatan

No KRITERIA STANDAR NILAI

1. Ketepatan pengambilan topik/judul 25

2 Satuan Acara Penyuluhan 25

Sesuai materi dengan sasaran
Ketepatan pengaturan waktu
Kesesuaian media yang digunakan
Kesesuaian metode yang digunakan
Kesesuaian teknik evaluasi

3 Pelaksanaan 25
Ketepatan teknik penyampaian
Menarik
Penguasaan audience
Penggunaan alat bantu
Kesesuaian pilihan kata/bahasa

4 Pengorganisasian kelompok 25
Kerjasama
Kekompakakan

TOTAL 100
PEMBIMBING
KLINIK

Mengetahui,
Pembimbing Ruang

------------------------

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 22

Format Penilaian Presentasi

No KRITERIA STANDAR NILAI

1. Penampilan presentasi 20

2. Kemampuan menjelaskan 20

3. Kemampuan menjawab 20
pertanyaan

4. Kesesuaian dan relevansi 20

pertanyaan dan jawaban

5. Jawaban tepat dan ringkas 20

TOTAL 100

Mengetahui,
Pembimbing Ruang

------------------------

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 23

Lampiran : 2
Format Dokumentasi Asuhan Keperawatan Medikal Bedah
Format Pengkajian Keperawatan Medikal Bedah
ASUHAN KEPERAWATAN Pada ……
DI ……….. RUMAH SAKIT ………..

OLEH:

NAMA:……………………………..
NPM:……………………………..

PROGRAM STUDI (S-1) ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MATARAM
2021

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 24

Nama mahasiswa :
Tempat praktek :
Tanggal :

I. Identitas diri klien

Nama :..........................................
Suku :…………………………..
Umur : .........................................
Pendidikan :..........................................
Jemis kelamin :............................................
Pekerjaan :............................................
Alamat :............................................
Lama bekerja :............................................
Tanggal masuk RS :............................................
Status perkawinan :............................................
Tanggal pengkajian :……………………..................
Agama :……………………….............
Sumber Informasi :……………………….............

II. Riwayat penyakit

1. Keluhan utama :
………………………………………………………………………
2. Riwayat penyakit sekarang:
………………………………………………………………………
3. Riwayat Penyakit Dahulu
………………………………………………………………………
4. Diagnosa medik pada saat MRS, pemeriksaan penunjang dan tindakan yang telah
dilakukan:
………………………………………………………………………

III. Pengkajian saat ini (mulai hari pertama saudara merawat klien)
1. Persepsi dan pemeliharaan kesehatan
Pengetahuan tentang penyakit/perawatan
………………………………………………………………………
2. Pola nutrisi/metabolic
Program diit RS :
………………………………………………………………………
Intake makanan:
………………………………………………………………………
Intake cairan:
………………………………………………………………………

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 25

 3. Pola eliminasi
a. Buang air besar
…………………………………………………………………
b. Buang air kecil
…………………………………………………………………
4. Pola aktifitas dan latihan:

Kemampuan perawatan 0 1 2 3 4
diri
Makan/minum
Mandi
Toileting
Berpakaian
Mobilitas di tempat tidur
Berpindah
Ambulasi/ROM
0: mandiri, 1: alat Bantu, 2: dibantu orang lain, 3: dibantu orang lain dan alat, 4: tergantung
total
Oksigenasi…..………………………………………………………

5. Pola tidur dan istirahat

(lama tidur, gangguan tidur, perawasan saat bangun tidur)
………………………………………………………………………
6. Pola persepsual
(penglihatan, pendengaran, pengecap, sensasi):
………………………………………………………………………
7. Pola persepsi diri
(pandangan klien tentang sakitnya, kecemasan, konsep diri)
………………………………………………………………………
8. Pola seksualitas dan reproduksi
(fertilitas, libido, menstuasi, kontrasepsi, dll.)
………………………………………………………………………
9. Pola peran hubungan
(komunikasi, hubungan dengan orang lain, kemampuan keuangan):
………………………………………………………………………
10. Pola managemen koping-stess
(perubahan terbesar dalam hidup pada akhir-akhir ini):
………………………………………………………………………

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 26

 11. Sistem nilai dan keyakinan
(pandangan klien tentang agama, kegiatan keagamaan, dll)
………………………………………………………………………
IV. Pemeriksaan fisik
Pernafasan
Inspeksi :
1. Bentuk Dada
 Simetris  Funnel Chest
 Asimetris  Pigeons Chest
 Barrel Chest

2. Pola Nafas
a. Frekwensi Nafas : ………… x/menit
 Reguler  Cheyne Stokes  Kussmaul
 Ireguler  Biot  Apnea
 Hiper Ventilasi  Hipo Ventilasi  lain-lain

3. Gerakan Pernafasan
 Intercostal  Supra Clavicula  Tracheal Tag
 lain-lain
 Substernal  Suprasternal  Flail Chest

Palpasi :
1. Tractil Fremitis / Fremitus Vokal
 Meningkat Lokasi …………..
 Menurun Lokasi …………..
 Lain-lain

Perkusi :
Batas Kanan :
Batas Kiri :

Auskultasi :
Bunyi Nafas
a. Normal
Vasikuler di ………….
Bronchial di ………….
Broncho vesikuler di ………….
b. Abnormal
 Stridor Lokasi …………..
 Wheezing Lokasi …………..
 Rales Lokasi …………..
 Ronchi Lokasi …………..
 Krepitasi Lokasi …………..
 Friction Rap Lokasi …………..

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 27

 c. Resonen lokal
 Pectoreloguy
 Bronchofoni
 Egofoni

4. Alat Bantu Pernafasan

 Nasal  Bag and Mask  Tracheostomi
 Masker  Respirator

Cardiovascular (Focus)
Inspeksi :
Iktus :
 Tak tampak
 Tampak, letak : ……………

Pulsasi Jantung :
 Tak tampak
 Tampak, letak : ……………

Palpasi :
Iktus :
 Tak teraba
 Teraba, letak : ……………….
Pulsasi Jantung :
 Tak teraba
 Teraba, letak : Apeks, Prekardium Anterior, aorta, Pulmonal, Epigastrial,
Suprasternal, Ektopik.

Getaran / Thrill :
 Ada Fase, Letak ……………….
 Tidak ada.

Perkusi :
Batas Jantung Kanan :
Batas Jantung Kiri :

Auskultasi :
Bunyi Jantung I :
Bunyi Jantung II :
Bunyi Jantung III :
Bunyi Jantung IV :

Bising Jantung :
 Mitral
 Aorta
 Trikuspidal
 Pulmunal

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 28

  Defect Septal
 Gerakan Perikard

1. Nadi
Frekuensi …………………x/menit
 Reguler  Kuat
 Irreguler  Lemah
2. Irama :
Normal :  Reguler  Irreguler
Abnormal :
3. Tekanan Darah …………………… mmHg
4. Bunyi Jantung :  Normal
Tambahan  Ada, jenis ………… Tidak Ada
5. Letak Jantung
Ictus cordis teraba pada …………………
6. Pembesaran Jantung :  ya  tidak
7. Nyeri Dada :  ya  tidak
8. Clubbing Finger :  ya  tidak

Persarafan
Tingkat Kesadaran :
 Compos Mentis  Apatis  Somnolen
 Sopor  Koma
1. GCS :
Eye : …………… Verbal : …………… Motorik : ……………
Total GCS : …………………………
2. Refleks
 Normal  Parese  Hemi Parese
 Babinsky  Paraplegi  Tetraplegi

3. Koordinasi Gerak :  ya  tidak

4. Kejang :  ya  tidak
5. Lain-lain………………..
Penginderaan
1. Mata (Penglihatan)
a. Bentuk
 Normal  Enoftalmus
 Eksoptalmus  Lain-lain
b. Visus ……………....…
c. Pupil :
 Isokor  Unisokor

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 29

  Miosis  Midriasis
d. Reflek Cahaya  Positif  Negatif
e. Gerak Bola Mata :  Normal  Menyempit
f. Medan Penglihatan :  Normal  Menyempit
g. Buta Warna :  tidak  ya, jenis……
h. Tekanan Intra Okuler :  Meningkat  Tidak

2. Hidung (PenPreceptoruman)
a. Bentuk :  Normal  Denasi
b. Gangguan PenPreceptoruman :  Ya  Tidak

3. Telinga (Pendengaran)
a. Aurikel :  normal  anomaly
 keterangan……...
b. Membran tympani
 Terang  Keruh  Kemerahan
 Utuh  Perforasi
c. Otorrhoea :  Ya, Jenis ………......  Tidak
d. Gangguan pendengaran :  ya  tidak
e. Tinitus :  ya  tidak
4. Perasa:  Normal  Tremor  Parese
 Lain-lain, sebutkan ………
5. Peraba  Normal  Kelainan, sebutkan ……………..

Perkemihan
Masalah kandung kemih
 Tidak ada masalah  Menetes  Incontinensia
 Oliguria  Nyeri  Retensi
 Poliuria  Panas  Hematuria
 Disuria  Sering  Nokturia
 Pasang Kateter  Sistostomi  Nokturia
Produksi urine ………….ml/hari Frekuensi……..x/hari
Warna……………….Bau………………Lain-lain ……………

Pencernaan
1. Mulut dan Tenggorokan
a. Selaput Lendir Mulut  Lembab Merah  Stomatis
b. Lidah  Hiperemik  Kotor  lain-lain
c. Rongga Mulut  Tidak berbau  Berbau

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 30

  Gigi bersih  Gigi kotor
Tenggorokan :
 Sakit menelan / nyeri tekan
 Suilt menelan  lain-lain ………………..
d. Abdomen
 Kenyal  Tegang  Kembung
 Nyeri tekan, lokasi …………….
 Bejolan, lokasi ………………
e. Pembesaran Hepar :  ya  tidak
f. Pembesaran Lien :  ya  tidak
g. Asites :  ya  tidak
h. Lain-lain …………………..

2. Masalah Usus Besar dan Rectum / Anus

BAB ………………. x/hari
 Tidak Ada Masalah  Diare  Mengedan
 Konstipasi  Faeces Berdarah  Colostomi
 Inkontinensia  Faeces Berlendir  Wasir lain-lain
Obat Pencahar  ya  tidak
Lavemen  ya  tidak

Otot, Tulang Dan Integument

1. Otot dan Tulang
Kemampuan pergerakan sendi lengan dan tungkai (ROM)
 bebas  terbatas
Kemampuan kekuatan otot
Fraktur :  Tidak  ya lokasi ……………
Dislokasi :  Tidak  ya  lokasi ……………
Haemotom :  Tidak  ya lokasi ……………

2. Integumen
Warna kulit : Akral :
 Ikterik  Hangat
 Siasonik  Panas
 Pucat  Dingin Kering
 Kemerahan  Dingin Basah
 Pigmentasi

Turgor :  Elastik  Tidak elastik

Tulang Belakang
 Lordosis  Scoliosis  Kiposis lain-lain, sebutkan
…………..

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 31

 Reproduksi
Laki-laki :
Kelamin Bentuk :  normal tidak normal, Ket.............
Kebersihan Alat Kelamin :  bersih  kotor Ket............
Perempuan :
Payudara
Bentuk  simetris  asimetris
Benjolan  ya  tidak
Kelamin
Bentuk  normal  tidak
Keputihan  ada  tidak Keterangan ………………
Siklus Haid …………………….. hari
Endokrin
1. Faktor Alergi  ya  tidak
Manifestasi ……………………
Cara mengatasi ………………..
2. Pernah mendapat Imunisasi
 BCG  Polio DPT  Hepatitis Keterangan ……
3. Kelainan endokrin : ………………………………………
Program terapi:
………………………………………………………………………
Hasil Pemeriksaan Penunjang dan Laboratorium
(dimulai saat anda mengambil sebagai kasus kelolaan, cantumkan tanggal pemeriksaan,
dan kesimpulan hasilnya)
………………………………………………………………………

ANALISA DATA
No Data (sign/symton) Etiologi Masalah Paraf

1
2
3

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. ............................................................................................................
2. ............................................................................................................
3. ............................................................................................................
Dst

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 32

 PERENCANAAN INTERVENSI KEPERAWATAN
(NOC & NIC)
No Dx Tujuan Intervensi Rasional Paraf
1
2
3

IMPLEMENTASI
No Dx Hari/tgl/jam Implementasi Evaluasi paraf
1 S:
O:
A:
P:

EVALUASI
No Dx Hari/tgl/jam Evaluasi paraf
1 S:
O:
A:
P:

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 33

Format Dokumentasi Asuhan Keperawatan Medikal Bedah
Format Pengkajian Keperawatan Ruang OK
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF SEKOLAH TINGGI KESEHATAN ( STIKES ) MATARAM
Nama pasien : No.Registrasi :
Umur : tanggal/jam operasi :
Alamat : Ruang rawat inap :
Diagnose medis : Tindakan Pembedahan :
Pengkajian Masalah keperawatan Intervensi/Implementasi Evaluasi
( jam dilakukan ) (Paraf dan Tanggal )
PRA OPERASI
Keadaan Umum ⃝ Composmentis ⃝ Somnolent
⃝ Apatis ⃝ Stupor ⃝ Coma
Tanda-tanda Vital TD : .........mmHg N : ....x/Mnt S : ....C RR :
.....x/M

Pernafasan ⃝ Spontan ⃝ Canula ⃝ Tenang ⃝ Cemas

⃝ tdk spontan
⃝ O2 : ............lt/Mnt
Surat persetujuan operasi ⃝ Ya ⃝ tidak
Folley catheter ⃝ Ya ⃝ tidak
Persiapan kulit/cukur ⃝ Ya ⃝ tidak
Persediaan Darah ⃝ Ya ⃝ tidak Jumlah :.... Jenis :
....
Contoh Darah ⃝ Ya ⃝ tidak
Hasil Laboraturium ⃝ Ya ⃝ tidak
Hasil rontgen, USG, CT-Scan, MRI ⃝ Ya ⃝ tidak Jumlah : .........
IVFD : .........................
Obat yang telah di berikan : ............................
Alergi Obat ⃝ Ya ⃝ tidak Jenis : .............
Obat premedikasi ⃝ Ya ⃝ tidak
Pernah operasi ⃝ Ya ⃝ tidak ⃝ < 6 bln
⃝ > 6 bln

Kepala Ruangan/CI

(...........................................)

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 34

 Pengkajian Masalah keperawatan Intervensi/Implementasi Evaluasi
( jam dilakukan ) (Paraf dan Tanggal )
INTRA OPERASI
Anastesi muli : .......s/d........ pembedahan mulai : .......s/d.......
Jenis pembiusan ⃝ Spinal ⃝ General ⃝ Lokal ⃝ regional
Posisi infuse ⃝ Tungkai Ka/Ki ⃝ arteri line ⃝ CVP
Posisi pembedahan ⃝ supine ⃝ prone ⃝ lateral ⃝ litotomi ⃝ lumbotomi
Jenis operasi ⃝ bersih ⃝ bersih kontaminasi ⃝ kontaminasi ⃝ kotor
Golongan operasi ⃝ besar ⃝ kecil ⃝ sedang ⃝ khusus
Catheter urine ⃝ Ya ⃝ tidak ⃝ dalam OK ⃝ ruanagan
Desinfeksi kulit ⃝ povidon iodine ⃝ yodium ⃝ alcohol ⃝ dll (..............................)
Incisie kulit ⃝ mediana ⃝ pranmetial ⃝ dll (..................................................)
Diatermi ⃝ ya ⃝ tidak ⃝ monopolar ⃝ bipolar
Lokasi plat diatermi ⃝ bokong ⃝ tungkai kaki ⃝ bahu ⃝ tangan ⃝ paha
Monitor anastesi ⃝ ya ⃝ tidak ⃝ standby
Irigasi luka ⃝ ya ⃝ tidak ⃝ jenis ..................
Tampon ⃝ Ya ⃝ tidak ⃝ dalam OK ⃝ ruanagan
Kassa yang di pakai operasi ⃝ ya ⃝ tidak ⃝ jumlah..................
Bag gass yang dipakai operasi ⃝ ya ⃝ tidak ⃝ jumlah..................
Deppers yang dipakai operasi ⃝ ya ⃝ tidak ⃝ jumlah..................
Pisau yang dipakai operasi ⃝ ya ⃝ tidak ⃝ jumlah.........ukuran :
Jarum yang dipakai operasi ⃝ ya ⃝ tidak ⃝ jumlah......... Ukuran :
Instrument lengkap ⃝ ya ⃝ tidak ⃝ diperiksa oleh ..................
Cairan masuk jumlah cairan keluar jumlah
.................... ................... .................... ..............................cc
.................... ................... .................... ..............................cc
.................... ................... .................... ..............................cc
Jumlah total ................... Jumlah total ..............................cc
Jaringan PA/ Kultur/sitologi ⃝ ya ⃝ tidak ⃝ lokasi :
Formulir ⃝ ya ⃝ tidak

Kepala Ruangan/CI

(...........................................)

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 35

 Pengkajian Masalah keperawatan Intervensi/Implementasi Evaluasi
( jam dilakukan ) (Paraf dan Tanggal )
POST OPERASI
Masuk RR jam :
Tanda – tanda vital TD : ...............mmHg N :.......x/Mnt S : .......C Rr
:......
Menggigil : ⃝ ya ⃝ tidak
Keadaan umum : ⃝ baik ⃝ sedang ⃝ buruk
Kesadaran : ⃝ composmentis ⃝ somnolent ⃝ apatis ⃝ stupor ⃝ coma
Pernafasan : ⃝ spontan ⃝ tersumbat O2 ...................... ⃝ nasal ⃝ oral
Turgor kulit : ⃝ elastic ⃝ tidak elastic
Ekstremitas : ⃝ hangat ⃝ dingin
Posisi : ........................
Perdarahan : .............................cc
Cairan drainase : ⃝ ya ⃝ tidak warna : ................. jumlah :..........................cc
Keadaan emosi : ⃝ tenang ⃝ gelisah
Yang menerima pasien : ....................................................( nama jelas )
Resep : ⃝ ya ⃝ tidak
Sebutkan :

Catatan pada pasien SC

Perdarahan :
TFU :
Kontraksi Uterus :

Kepala Ruangan/CI

(...........................................)

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 36

Format Dokumentasi Asuhan Keperawatan Medikal Bedah
Format Pengkajian Keperawatan Ruang Hemodialisa

RESUME PRE HEMODIALISA

1. Biodata pasien:
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Suku/Bangsa :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Status perkawinan:
Alamat :
Tgl MRS :
Diagnosa Medis :
2. Tgl & jam pengkajian
3. Data focus
4. KU pasien
5. TTV : TD, Suhu, Nadi, RR
6. BB sekarang : kg
7. BB yang lalu : kg
8. BB kering : kg
9. Hasil pemeriksaan laboratorium :
HB :
Ureum :
Creatinine :
HbSag :
Kalium :
SGOT :
SGPT :
Hasil pemeriksaan lain :
10. Diagnosa keperawatan
11. Intervensi keperawatan
12. Implementasi Keperawatan
13. Evaluasi

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 37

 RESUME INTRA HEMODIALISA

Tgl & jam pengkajian :

A. PERSIAPAN HD
1. Type Dializer : N/R
2. Reuse ke : R1/R2/R3/R4/R5/R6/R7
3. Lama Dialisis : 2 jam, 3 jam, 3 1/2 jam, 4 jam, 5 jam
4. Conductivity :
5. Aliran Dialisat :
6. Antikoagulan : Heparine/TINZA
7. Inisiasi : 500 U, 1000 U, 2000 U, 3000 U, 4000 U…….
8. Kontinyu : 500 U, 1000 U, 1500 U……..
9. Jenis Acces : IJ / SC / AVF/AVG…..
10. Ukuran jarum fistula : 17 G/ 16G/ 15 G
11. Total Blood Volume :…………
12. Waktu SU :……
Trill Redness
Excema Bruise
Haematoma Edema

B. DATA FOKUS
1. Data Subyektif :
2. Data Obyektif : Kesadaran :………… GCS :………..

Vital Sign : TD: Nadi: , Suhu: ,RR:

C. Diagnosa KEPERAWATAN

D. TINDAKAN KEPERAWATAN SELAMA HD :

1. Observasi

Jam Qb Vena TMP UF TD Nadi Suhu

Removed
I
II
III
IV
V

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 38

 2. Pengobatan selama HD
a. Transfusi darah : kolf
1. Golongan darah :
2. No Kolf :
b. Inj. Hemapo/ Recormon / Epprex
1. 2000 iu /3000 iu / 5000 iu
2. Diberikan oleh :……………
c. Obat yang diberikan
Nama Obat Dosis

3. Pengawasan cairan selama HD

1. Volume Priming : cc
2. Cairan masuk :
Sisa Priming : cc
Cairan Drip : cc
Darah : cc
Wash out : cc
JUMLAH : cc
4. Penyulit selama HD
Shunt problem
Perdarahan :
Mual muntah :
Kejang :
Kram :
Panas/Menggigil
Koma :
Sakit dada
Gatal-gatal
Hypotensi
Hypertensi
Alergi
:
Dializer

E. EVALUASI

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 39

 RESUME POST HEMODIALISA
Tgl & jam pengkajian :
A. DATA FOKUS
1. Data Subyektif :
2. Data Obyektif : Kesadaran :………… GCS :………..
Vital Sign : TD: Nadi: , Suhu: ,RR:
3. Lama Dialisis: ……jam Mulai jam :…….WIB Selesai .........WIB
4. Ultra Filtrasi :…….liter Qb :…..ml/mnt TBV :….liter
5. Pemberian Heparine :
a. Kontinyu Bolus…….iu, Dosis maintenance ......iu/jam
b. Intermitten Bolus…… iu, Dosis maintenance ....iu/jam
c. Mini Heparine Bolus……iu, Dosis maintenance……iu/jam
d. Free Heparine
6. Jenis Dializer : a. F 6 HPS b………… New /Reuse R ……
7. Jenis Dialisat : Bicarbonate
8. Jenis akses vaskuler :
a. AV. Fistula
b. AV.graft
c. SNDL
d. Femoral (Right/Left)
9. Pemeriksaan laboratorium (Tgl & jam)
10. Tindakan /pengobatan selama HD :
a. Transfusi darah :
b. D 40% :
c. Ca. Gluconas : ampul
d. KCL : vial
e. Renxamin : ml
f. Epprex/Recormon/Hemapo : iu

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
C. Intervensi KEPERAWATAN
Planing : HD selanjutnya tgl : Lama HD : jam

D. Implementasi Keperawatan
E. EVALUASI

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 40

Format Makalah Trend Isue Keperawatan Medikal Bedah
BAB I Pendahuluan
1. Latar Belakang
2. Tujuan
BAB II Tinjauan Pustaka
BAB III Pembahasan
BAB IV Penutup
1. Kesimpulan
2. Saran
Seminar Kelompok

FORMAT PENILAIAN SEMINAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

No. Aspek Penilaian NILAI NILAI

MAKSIMAL
Penulisan
1 Sistematika penulisan 5
2 Kerapian penulisan 5
3 Tata bahasa 5
4 Ketepatan penulisan dan penggunaan 5
peristilahan
5 Kesesuaian judul 5
Isi tulisan
1 Berhubungan dengan kompetensi 5
yang dicapai
2 Menarik 5
3 Memberikan solusi terhadap masalah 5
yang dihadapi
4 Ada data pembanding terhadap solusi 5
yang ditawarkan
5 Memungkinkan bisa diterapkan 5
Tanya jawab

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 41

 1 Kemampuan menjawab 10
2 Kemampuan berbicara dengan jelas 10
3 Kemampuan menyajikan materi 10
dengan sistematis
4 Kemampuan menjawab dan 10
mengemukakan pendapat
5 Kemampuan menerima pendapat lain 10
secara jujur dan kritis
TOTAL 100
Mataram,……………………….
Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

(…………………………………) (………………………………)

Profesi XVI TA. 2020/2021 STIKES Mataram 42