Bidan
NO Tanggal & Jam Nama Pasien Umur Diagnosa Awal Diagnosa Akhir JK A/S BB PB
Penolong
10
11
12
PELAYANAN IMUNISASI
10
11
12
PELAYANAN IBU NIFAS
NO Tanggal & Jam Nama Pasien Umur Diagnosa Awal Diagnosa Akhir
1
10
11
12
PELAYANAN BAYI BARU LAHIR
NO Tanggal & Jam Nama Pasien Umur JK BB PB A/S IMD TINDAKAN Nama Bidan
10
11
12
HASIL PEMERIKSAAN PELAYANAN ANC
HASIL PEMERIKSAAN
USIA
NO NAMA UMUR ALAMAT HPHT HPL G P A
KEHAMILAN
TD BB/TB TFU LILA
HASIL PEMERIKSAAN KONTRASEPSI TAHUN
NO TANGGAL NAMA ALAMAT UMUR JUMLAH ANAK HIDUP METODE KONTRASEPSI