Y DENGAN
REUMATIK PADA Tn. E DI RT 02 Rw 05 DESA CIBODAS
KECAMATAN LEMBANG KABUPATEN BANDUNG
I. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn.Y
2. Umur : 45 Tahun
3. Jenis Kelamin : Laki - laki
4. Alamat : RT.02 RW. V Desa Cibodas
Lembang
5. Pekerjaan Kepala Keluarga : Petani
6. Pendidikan Kepala Keluarga : SD
7. Komposisi Keluarga
4. An. I L Anak 4 th - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 Ny. I p Mertua 70 th -
8. Genogram
Keterangan :
: Perempuan
: Laki-laki
: Klien
: Tinggal Serumah
: Garis Menikah
: Garis Keturunan
9. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. Y adalah keluarga Nuclear family, terdiri dari ayah,
ibu, anak dan mertua..
10. Suku Bangsa : Sunda
11. Agama : Islam
3. Data Spiritual
Semua anggota keluarga menganut agama Islam, dan sering
menjalankan ibadah.
D. Faktor Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Rumah: Tipe semi permanen, luas bangunan 110 m², terdiri dari 7
ruangan, yang terdiri dari 5 kamar tidur, 1 ruang tamu dan 1 ruang
keluarga, letak rumah berada di tengah-tengah rumah penduduk.
2. Ventilasi dan penerangan
Sirkulasi udara cukup, udara masuk melalui pintu, kualitas penerangan
cukup baik, sinar matahari bisa masuk melalui pintu dan jendela. Pada
kamar, penerangan baik, penerangan pada malam hari menggunakan
listrik.
3. Persedian air bersih
Sumber air berasal dari ledeng, digunakan untuk keperluan mencuci,
secara mikroskopis keadaan air bersih tidak berasa, tidak berbau dan
tidak berwarna.
4. Pembuangan sampah
Keluarga Tn. Y membuang sampah yang berasal dari sampah Rumah
Tangga dilakukan dengan cara menyimpan dalam tempat khusus,
kemudian dibakar.
5. Pembuangan air limbah
Air limbah dialirkan menuju selokan, bersama-sama dengan
masyarakat lain.
6. Jamban/WC
Keluarga Tn. Y memiliki 2 buah jamban, diman penempatannya
terdapat di luar dan di dalam rumah. Bentuk WC yang dimiliki adalah
leher angsa dengan kondisi yang baik dan bersih. Pembuangan tinjanya
dialirkan ke spiteng dekat rumahnya.
7. Bahaya kecelakaan
Kemungkinan bahaya kecelakaan terjadi karena lantai sebagian
menggunakan keramik,jadi kemungkinan jatuh karena licin mungkin
terjadi.
8. Denah rumah
F H
G I
H D
Keterangan :
A. B A: Ruang TamuC
B. : Kamar Tidur
C. : Kamar Tidur
D. : Kamar Tidur
E. : Kamar Tidur
F. : Kamar Tidur
G. : Ruang keluarga
H. : Jamban/WC
I. : Dapur
J. : Kamar Mandi
a. Struktur Keluarga
1.Pola komunikasi keluarga
Anggota keluarga Tn. Y dalam berkomunikasi sehari-hari selalu
menggunakan bahasa Sunda.
b. Fungsi Keluarga
1.Fungsi afektif
Tn. Y mengatakan dikeluarganya selalu menanamkan sikap saling
menghargai, saling menghormati dan saling memiliki. Pada saat sakit,
keluarga selalu mendukung dan memotivasi pengobatan Ny. E.
2.Fungsi sosialisasi
Tn. Y mengatakan dalam keluarganya selalu berkomunikasi dan
berinteraksi satu sama lainnya, keluarga Tn. Y jarang berinteraksi
dengan baik terhadap lingkungan sekitarnya.
4.Fungsi reproduksi
Jumlah anak adalah 3 orang dan Ny. E menggunakan KB IUD.
5. Fungsi Ekonomi
Keluarga Tn. Y dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari dipenuhi oleh
Tn.Y, Ny. E dan An N.
Penglih
atan
6 Hidung
Bentuk Simteris Simteris Simteris Simteris Simteris Simteris
Septum Ditengah Ditengah Ditengah Ditengah Ditengah Ditengah
Sekret Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Pernafa TAK TAK TAK TAK TAK TAK
san cuping
hidung
Penciu Baik Baik Baik Baik Baik Baik
man
7 Mulut
Keadaa Lembab Lembab Lembab Lembab Lembab Lembab
n mukosa
Caries Ada Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
Ovula Ditengah Ditengah Ditengah warna Ditengah warna merah Ditengah warna Ditengah warna
warna merah warna merah merah muda muda merah muda merah muda
muda muda
Pengec Baik Baik Baik Baik Baik Baik
apan
8 Telinga
Bentuk Simteris Simteris Simteris Simteris Simteris Simteris
Daun Sejajar sudut Sejajar sudut Sejajar sudut mata Sejajar sudut mata Sejajar sudut mata Sejajar sudut
telinga mata mata mata
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Sekret Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Massa/ Baik Baik Baik Baik Baik Baik
nyeri
Penden
garan
9 Leher
JVP Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada peningkatan Tidak ada Tidak ada
peningkatan peningkatan peningkatan Tidak ada pembesaran peningkatan peningkatan
KGB Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembesaran Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
Tiroid Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
Reflek
menelan Ada Ada Ada Ada Ada
10 Dada
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
Pergera Simetris Simetris Simetris Simetris Resonan Simetris
kan Resonan Resonan Resonan Resonan Resonan Resonan
Perkusi Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler
paru
Auskult Reguler Reguler Reguler Reguler Reguler Reguler
asi paru
Auskult
asi jantung
11 Abdomen
Bentuk Datar Datar Datar Datar Datar Datar
Kontur Lembut Lembut Lembut Lembut Lembut Lembut
Massa Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembesaran Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
Nyeri Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
12 Ekstremitas Simetris
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Normal
Pergera normal normal Normal Normal Normal Normal
kan Normal Normal Normal Normal Normal Tidak ada
Tonus Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
otot Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada +5 +5
Edema +5 +5 +5 +5 +5 +5 +5 +5 +5 +5 +5 +5
Varises +5 +5 +5 +5 +5 +5 +5 +5 +5 +5
Kekuat
an otot
Penjajakan II
- Ny.. E mengatakan Ketidaksanggupan
tidak tahu secara rinci keluarga untuk
tentang penaganan mengenal penyakit
reumatik. reumatik
- Ny. E mengatakn belum berhubungan dengan
pernah berobat. kurang pengetahuan
keluarga mengenai
pengertian, penyebab
dan tanda gejala
reumatik.
Ketidaksanggupan
keluarga mengenal
masalah penyakit
reumatik
berhubungan dengan
kurangnya
pengetahuan
mengenai perawatan
reumatik
.
SKALA PRIORITAS
Reumatik Pada An. P
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah Ancaman kesehatan yang
ancaman memerlukan tindakan yang
kesehatan. cepat dan tepat untuk
2/3 x 1 2/3
menghindari bahaya lebih
lanjut.
Jumlah 3 1/3
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko Tinggi terjadinya penyakit reumatik pada Ny. E
1. Ketidaksanggupan keluarga untuk mengenal penyakit reumatik berhubungan
dengan keluarga kurangnya pengetahuan keluarga pengertian, penyebab dan
tanda gejala reumatik.
Tanda dan
Gejala
1. Kaku
sendi
pagi hari
2. Nyeri
gerak/ny
eri
ketika
ditekan
pada
satu
sendi/leb
ih
3. Bengkak
pada
sendi
4. Gerakan
berkuran
g
5. Lemah/k
elemaha
n
6. Kecapai
an
Ketidaksanggupan Setelah 2x pertemuan, keluarga ny. Setelah diberikan Keluarga dapat 1. Sendi yang meradang
Y.mampu mengenal masalah penyuluhan selama 20 menyebutkan : diistirahatkan
keluarga mengenal
mengenai perawatan reumatik. menit keluarga dapat hal yang harus 2. Periode-periode istirah
masalah penyakit menyebutkan hal – hal di hindari setiap hari
yang harus di hindari Cara – cara 3. Kompres panas dan di
reumatik berhubungan
Cara – cara perawatan perawatan bergantian
dengan kurangnya dirumah dirumah 4. Menghindari makanan
pengetahuan mengenai - Ny. E dapat - Ny. E dapat yang berjenis kacang-
mempraktekannya mempraktekann kacangan, sayuran hija
perawatan reumatik
dengan benar ya dengan benar dan jeroan.
5. Latihan