Anda di halaman 1dari 1

Pemerintah Kabupaten Demak

RSUD SULTAN FATAH KABUPATEN DEMAK


Jl. SMG-PWD Km. 21 No. 107 Kec. Karangawen Kab. Demak

Bukti Transaksi Farmasi Pasien Pulang

Tanggal : 16 Mei 2020


Jaminan :
No. Transaksi :
No RM : 00.000.16
Nama Pasien :
Nama Dokter :
Jenis Transaksi :
Petugas :

Tanggal Jenis Perawatan Harga

Total Rp -
Retur
Total yang harus dibayar Rp -

- Bukti ini bukan merupakan kwitansi pembayaran. Harap dibawa saat


mengambil
- Obat yang obat.
sudah dibeli tidak dapat dikembalikan.

Anda mungkin juga menyukai