Wa0010
Wa0010
Tablet/Kapsul/Bungkus
….. x sehari ….. Sendok teh/makan
Sebelum/Bersama/Sesudah Makan
APOTEK FARMASI
APOTEK FARMASI UNLAM
UNLAM APOTEK FARMASI UNLAM
Jl. A. Yani Km 36 Banjarbaru Jl. A. Yani Km 36 Banjarbaru
SIA : 18/SIA/DINKES/95 SIA : 18/SIA/DINKES/95
APA : (isi sesuai nama), S.Farm., Apt APA : (isi sesuai nama), S.Farm., Apt
SIK : 182//S/IV/18/02 SIK : FARMASI
182//S/IV/18/02
No. Tgl.
No. Tgl. APOTEK UNLAM
No. Tgl.
Nama
Nama Obat
Obat :: Jl. A. Yani Km 36 Banjarbaru
Nama Obat :
Indikasi
Indikasi :: Indikasi SIA: : 18/SIA/DINKES/95
APA : (isi sesuai nama), S.Farm., Apt
SIK : 182//S/IV/18/02
Tablet/Kapsul/Bungkus No. Tgl.
Tablet/Kapsul/Bungkus
Nama ObatTablet/Kapsul/Bungkus
:
…..
….. xxsehari
sehari …..
….. Sendok
Sendok teh/makan
teh/makan Indikasi :
….. x sehari ….. Sendok teh/makan
Sebelum/Bersama/Sesudah
Sebelum/Bersama/Sesudah Makan
Makan Sebelum/Bersama/Sesudah Makan
Tablet/Kapsul/Bungkus
….. x sehari ….. Sendok teh/makan
Sebelum/Bersama/Sesudah Makan
*copy menggunakan kertas biru
Tablet/Kapsul/Bungkus
….. xsehari ….. Sendok teh/makan
Sebelum/Bersama/Sesudah Makan
APOTEK FARMASI UNLAM APOTEK FARMASI UNLAM
Jl. A. Yani Km 36 Banjarbaru Jl. A. Yani Km 36 Banjarbaru
SIA : 18/SIA/DINKES/95 SIA : 18/SIA/DINKES/95
APA : (isi sesuai nama), S.Farm., Apt APA : (isi sesuai nama), S.Farm., Apt
SIK : 182//S/IV/18/02 SIK : 182//S/IV/18/02
No. Tgl. No. Tgl.
Nama Obat : Nama Obat :
Indikasi : Indikasi :
Cap
Apotekk
Cap
Apotek
OBAT LUAR
APOTEK FARMASI UNLAM APOTEK FARMASI UNLAM
Jl. A. Yani Km 36 Banjarbaru Jl. A. Yani Km 36 Banjarbaru
SIA : 18/SIA/DINKES/95 SIA : 18/SIA/DINKES/95
APA : (isi sesuai nama),S.Farm., Apt APA : (isi sesuai nama), S.Farm., Apt
SIK : 182//S/IV/18/02 SIK : 182//S/IV/18/02
R/ R/
pcc pcc
( ) ( )