Nama penyakit Definisi Etiologi Klinis Medikamentosa

OTALGI DAN OTORE

Otitis eksterna
OEA sirkumkripta Infeksi 1/3 luar telinga,
khususnya adneksa kulit dan
kelenjar serumen
OEA difus 2/3 luar liang telinga
- Predisposisi : berenang,
mengorek kuping, suhu
panas, kelembapan
meningkat, korpus
alienum, peningkatan
serumen, penggunaan
ear aid, keringat, Ph
- Etiologi : bakteri
pseudomonas,
staphylococcus aureus,
proteus mirabilis,
candida, trauma
- Staphylococcus aureus - Benjolan di telinga - Abses : aspirasi secara
- Staphylococcus albus - Sakit telinga steril
- FR : diabetes - Pendengaran - Furunkel tebal : insisi
berkurang, tertutup - Antibiotic local :
furunkel polimiksin
- Nyeri saat daun B/bacitrasin/antiseptik
telinga ditarik atau
ditekan
- Nyeri membuka mulut
- Abses/infiltrate 1/3 luar
liang telinga
- Pseudomonas - Kulit liang telinga - Tampon antibiotic
- Staphylococcus albus merah dan edema - Kadang perlu

Otitis eksterna maligna
Otitis eksterna kronik
Otomikosis
Otitis media supuratif akut (<
4 minggu)
Tipe khusus dari otitis eksterna
difus
Infeksi liang telinga,
berlangsung lama/kronik dan
membentuk jaringan
sikatrik/parut
Infeksi jamur di liang telinga
Peradangan sebagian atau
seluruh mukosa telinga tengah
(TE, antrum mastoid, sel-sel
mastoid)
- E.coli
- DM
- Mikroangiopati
- Imunokompromais
- Pengobatan bakteri
atau jamur yang tidak
adekuat
- Trauma berulang
- Hearing aid
- Kelembapan tinggi
- Pityrosporum,
Aspergillus
- OMA
- Sumbatan TE
- ISPA
- Bakteri : streptococcus
pneumonia,
- Tidak ada furunkel
- Nyeri tekan tragus
- KGB edema dan nyeri
tekan
- Secret berbau tidak
mengandung musin
- Bengkak
- Secret banyak
- N.VII (paresis
fasialis)
- Sisik seperti ketombe
kehitaman atau burik
abu-abu
- Rasa gatal dan penuh
- Stadium OMA
- Oklusi : retraksi MT,
keruh, pucat (obat tetes
hidung efedrin 0,5%
(<12th), 1,0% (>12th)
antibiotika sistemik
- Antibiotika
- Debridemen jika sudah
tidak nyeri
- Rekonstruksi
- Pembersihan liang
telinga
- Clotrimazol cream atau
tetes
- Gentian violet >> px
dengan post operasi
mastoid
- Asam asetat 2% dalam
alcohol
- Povidone iodine 5%
- ABD
- Antibiotic (first line :
amoksisilin)
- Persisten (second line
antibiotic)
- Rekuren (>3 episode
 haemophilus influenza, - Hiperemis : MT dalam 6 bulan) >>
staphylococcus aureus hiperemis (awalnya antibiotic profilaksis
- OMSK penisilin IM,antibiotic - Antipiretik analgesic
- Terapi terlambat 7 hari, obat tetes - Nasal dekongestan
- Terapi tidak adekuat hidung, analgesic, - OP : miringotomi
- Virulensi miringotomi)
- Imunitas - Supurasi : demam
- Gizi tinggi dan nyeri, MT
- Hygiene merah,
bulging/cembung,
menebal, efek cahaya
berkurang (antibiotic,
analgesic, miringotomi)
- Perforasi : secret
keluar + rupture MT
>> gangguan
pendengaran meningkat
>> demam turun, sakit
turun, anak mulai
tenang (obat cuci
telinga H2O2 3%
selama 3-5 hari,
antibiotic)
- Resolusi : jika daya
tahan tubuh baik, maka
pasien dapat sembuh
walau tanpa
pengobatan (lanjutan
antibiotic sampai 3
minggu, jika masih
keluar curiga

Otitis media supuratif kronis
Miringitis
Miringitis bulosa
Miringitis granulomatosa
Serumen
Infeksi elinga tengah dengan
perforasi MT terus menerus
atau hilang timbul dengan
durasi > 2 bulan
Infeksi pada membrane
timpani
Hasil produksi kel sabasea 1/3
luar liang telinga
mastoiditis)
- K/ demam, MT
menonjol dan merah
- Otitis media supuratif - K/ gangguan - P/ foto radiologi
akut yang tidak adekuat pendengaran, vertigo, schuller, pemeriksaan
pengobatannya secret telinga bau, dan bakteriologis
- Virulensi mukopurulen (nanah - Ear toilet
- Imunitas dan lendir) - Antibiotika : polimiksin
- Higienitas - Sektret berbau kuning B, klorampenikol,
- ISPA kotor >> kolesteatoma sefalosporin gol III
- Gangguan pendegaran - Mastoidektomi
kondutif maupu - Miringoplasti
sensorineural - Timpanoplasti
- Otalgia
- Vertigo
- Bakteri - ISPA>>gangguan - DD/ sidroma ramsay
- Virus telinga tengah >> hunt (herpes zoster
- Jamur miringitis otikus)
- Jar granulasi - K/ nyeri tekan diatas - Antibiotic : aspirin
- Refluks prosesus mastoideus acetaminophen
- Miringitis kronis - MT merah - Tetes telinga 3 kali
- Bula, membesar >> sehari
demam - As salisylic tetes 1%
- Rupture spontan bula - Saran : hindarkan
>> perdarahan telinga dari air saat
berenang atau mandi
TELINGA GATAL
- Rambut telinga yang - Gatal >> maserasi >> - N/ keluar sendiri dg
banyak infeksi gerakan mengunyah
- >> produksi serumen - Tinnitus - Ekstraksi : cunam dan
 - ABD - Gangguan pendengaran kapas aplikator
- Lidi kapas - Nyeri >> serumen - Irigasi/spooling
- Perhatikan : px mengembang saat - Gliserin peroksida (2-3
dengan DM, terkena air hari sebelum)
imunocompromais,
perforasi MT, kelainan
anatomi, terapi
antikoagulan
Corpus Alienum/benda asing - Benda asing mati :
dalam telinga spooling, ekstraksi
terapi simptomatis
- Benda asing hidup :
dimatikan terlebih
dahulu menggunakan
air/minyak/rivanol,
ekstraksi/spooling,
terapi simptomatik

TELINGA BERDENGING, TERASA PENUH DAN PENURUNAN PENDENGARAN

Gangguan pendengaran pada Proses degenerasi organ - -

geriatri pedengaran >> gangguan
pendengaran
Tuli kondutif Gangguan pada telinga luar - Daun telinga -
dan telinga tengah bertambah lebar
- Liang telinga kaku dan
atrofi
- Penumpukan serumen
- MT kaku dan menebal
- Sendi tl pendengaran
kaku
Presbiakusis
Tuli saraf
Otitis media serosa
Otitis media efusi
Otitis media mucoid/glue ear
Otitis media musinosa
Otitis media sekretoria
Otosklerosis
Tuli sendorineural frekuensi
tinggi, bilateral, usia 60 tahun
Secret non purulent di telinga
tengah sedangkan MT utuh,
bersifat steril, dominan alergi
Spongiosis (tulang berongga)
pada kaki stapes>> stapes
kaku>> tidak dapat
menghantarkan getaran udara
- Proses degenerasi - Perubahan koklea dan
- Herediter N.VIII
- Pola makan (vestibulokoklearis)
- Bising - Atrofi atau degenrasi
- Gaya hidup sel-sel rambut
- Perubahan vaskuler
- Jumlah dan ukuran sel
ganglion <<
- K/ pendengaran
berkurang, progresif,
bilateral, tinnitus nada
tinggi
- F/ MT suram
- Alergi - F/ ada gelembung
- Gangguan fungsi tuba cairan “Bubble sign”,
- Otitis media belum cairan bersifat
sembuh sempurna mucoid
- 2 mekanisme utama : - K/
gangguan fungsi tuba Akut : ada cairan yang
eustachius dan bergerak di kepala, rasa
peningkatan sekresi tersumbat, suara terasa
sekret nyaring, nyeri dalam
telinga, vertigo
Kronis : tuli lebih
menonjol
- Factor keturunan - Annulus kaki
- Factor vaskularisasi stapes>>tuli
konduksi>> menyebar
ke koklea >> tuli saraf
- ABD
- D/ otoskopi
- P/ timpanometri
- OMS >> cairan >>
insisi drainase, jika
terlambat maka
cairan mucoid akan
mengental/glue ear >>
tuli bisu
- Alergi >> antihistamin
- Peradangan >>
kortikosteroid
- Miringotomi
- Grommet tube
- ABD
- ABD
- Medikamentosa : vit D
400 IU, sodium
flourida, calcium
 k labirin, dapat diderita orang
muda
Trauma akustik Kerusakan organic pada
telinga akibat suara yang
sangat besar
Paparan suara
tinggi>>kerusakan organ korti
Akut >> suara 140 dB atau
lebih >> segera dan seketika
terjadi pendengaran berkurang
Noise Induced Hearing Loss Gangguan pendengaran akibat
(NIHL) terpajan bising cukup keras
dalam waktu yang lama,
Industrial deafness akibat bising lingkungan
kerja
2000 – 4000 Hz
Sudden deafness Tuli sensorineural terjadi
secara tiba-tiba
dan tuli campuran carbonate 10mg
- F/ flamingo - Stapedektomi
flush/schwartze sign
dan tuli kondutif pada
pemeriksaan
garpuratala dan
audiometri
- Roket - Gangguan getaran ke - ABD
- Pesawat jet organ korti>> MT
- Letusan senjata pecah, rusaknya tul
- Suara music rock pendengaran, organ
korti rusak >> bilateral
dan unilateral
- K/ gangguan
pendengaran, sulit
mendengar pada
suasana bising, tinnitus
nada tinggi, ringing,
sensasi penuh
- - K/ tinnitus, - Pindah kerja/ tugas
pendengaran berkurang agar tidak terlalu sering
- D/ riwayat bekerja pada terpapar pada mesin
tempat yang bising, yang bising
tinggal di daerah - Pengurangan jumlah
perkotaan bising
- F/ tes rinne (+) , weber - Menggunakan ear
lateralisasi ke telinga protector
yang sehat, tes - Tanda pada saerah
schwabah (memendek) bising
- - - Terapi shotgun
 PUSING BERPUTAR/VERTIGO
BPPV (Benign Paroxysmal Vertigo
Positional Vertigo) paroksisimal/berulang oleh
perubahan posisi kepala
yang tiba-tiba
Otokonia di KKS posterior
Penyakit Meniere Hydrops endolimfatik >>
penumpukan cairan akibat
peningkatan produksi dan
penurunan absorpsi
Unilateral
- Debri degenerative - Vertigo berat dan
otokonia >> melekat singkat 10-20 detik
pada permukaan KSSP saat perubahan posisi
>> sensitive pada kepala
perubahan gravitasi - Disertai mual muntah
- Otokonia>>
mengapung dan
bergerak bebas di KSS
posterior
- - K/ gangguan telinga,
khas vertigo berulang
(jam-hari), gangguan
pendengaran
berfluktuasi, tinnitus,
rasa penuh
- Patofisiologi /
akumulasi cairan >>
rasa penuh
- Membrane meregang
>> penurunan
pendengaran dan
- Reposisi otokonia
kembali ke utrikulus
- Canalith repositioning
treatment (CRT)
- KSS posterior dan
anterior : Epley
maneuver
- KSS horizontal :
barbeque
maneuver/lempert
maneuver
- Brandt Daroff
Exercise >> dilakukan
dalam 10 hari agar
otolit dapat kembali ke
utrikulus
- Akut
- Kurangi kecemasan
Medikamentosa :
vestibuler sedative:
dimenhydrinate,
promethazine,
diazepam
- Vasodilator : inhalasi
carbogen atau
histamine diphosphate
- Istirahat dan berbaring
dalam posisi
 tinnitus meringankan keluhan
- Rupture membrane >> - Kronis
tercampurnya cairan - Vestibuler sedative
endolimfe dan perilmfe - Vasodilator (nicotinic
>> vertigo dan gang acid, betahistine)
pendengaran - Diuretic (furosemide)
- Tuli saraf - OP : labirinektomi

Mabuk perjalanan/motion Sindrom klinis akut yang - Over stimulasi - Muntah-muntah - Tujuan : identifikasi
sicknes timbul saat perjalan darat, laut - Ketidaksesuaian bag - Hipotensi factor pencetus dan
maupun udara yang hilang tubuh - Takikardi menghindari
spontan dalan beberapa jam komplikasi(dehidrasi)
hingga 1 hari setelah stimulus - F pencetus >> hentikan
hilang mobil
- Dehidrasi cairan
intravena
- Obat : prometathazine
- Pencegahan :
scopolamine dan
dimenhydrinate,
meclizine,
promethazine
KELAINAN TELINGA LUAR
Fistula preaurikula Kelainan kongenital berupa - - Kompilkasi : abses - Fistulografi
fistel berbentuk bulat atau periaurikula >> - Abses >> aspirasi, jika
Sinus preaurikula lonjong seujung pensil terletak sangat nyeri pus>> insisi drainase
pada anterior dari crus helix - Dapat terjadi edema >> 1-2 hari (fase
depan tragus dengan secret tenang>> OP
mukopurulen
- Obstruksi

Perikondritis Infeksi perikondrium (jaringan
ikat) dan tulang rawan daun
telinga
Pseudokista Kumpulan cairan kekuningan
antara perikondrium (jaringan
ikat) dan tulang rawan
Kista sabasea Biasanya timbul pada belakang
telinga pada sulkus postaural
Hematoma kista
Erisipelas Variasi selulitis superficialis
Herpes zoster
- Infeksi
- Selulitis/kemerahan
- Trauma akibat - Pembengkakan pinna - Antibiotic spectrum
kecelakaan - Nyeri luas >> aminoglikosida
- Infeksi setelah OP - Diikuti demam - Abses >> insisi
- Komplikasi - Komplikasi : bunga drainase
pseudokista kol/cauliflower –
- Pseudomonas mengkerutnya daun
pyocyanea telinga akibat dari
tulang rawan yang
hancur
- - Tanpa nyeri - Dikeluarkan dengan
steril>> balut dengan
gips
- - - Ekstirpasi >>
pengangkatan seluruh
kista bersama dengan
kapsul-kapsulnya
- - - Aspirasi >> insisi
drainase
- Streptococcus grup A - Demam mendadak - Penisilin
>> infeksi kulit >> - Menggigil - Antibiotika makrolide
limfatik - Plak eritematosa
batas tegas dan
semakin membesar
- Sakit dan rasa
terbakar
- Varisela zoster - F/ lesi vesikel pada - Asyclovir
kulit muka sekitar liang - Steroid
telinga
- Dapat berhubungan
 dengan paresis fasialis
atau ramsay hunt
syndrome
- SNHL
Mikrotia Pinna berukuran kecil - - - Rekonstruksi
menggunakan graft
kartilago
Atresia liang telinga Penyempitan liang telinga - - - Rekonstruksi
yang biasanya bersama dengan - Bilateral >> ABD
mikrotia>> disertai juga - OP : kanaloplasti (6-7
kelainan tul pendengaran th)
Hillocks Lobules aksesoris yang - - - Eksisi
biasanya berada di anterior
tragus
Prominent ear (bat ear) Daun telinga lebar, beridiri, - - F/ lipatan antiheliks - Pembedahan
fungsi pendengaran normal tidak ada atau minimal

Rinosinusitis akut (RSA)
Rinosinusitis akut bacterial
(RSAB)
Berlangsung sampai 4
minggu
Rekuren >> 4 kali atau
lebih serangan dalam 1
tahun
Rinosinusitis sub akut
4 minggu – 12 minggu
Rinosinusitis kronik
RINOSINUSITIS
Infeksi akut pada mukosa - Virus - Pato/ -
hidung dan sinus paranasal - Bakteri aerob virus>>edema>>penyumbatan>>
- Bakteri anaerob gangguan drainase/ventilasi
- Vasodilatasi >> penumpukan
secret
- Edema >> hipoksia>> gangguan
silia>> penumpukan secret
- Disfungsi kelenjar >> secret
kental>> penumpukan secret
- S pneumonia - Pato/ penumpukan secret >> - Antibiotic
- H influenza perubahan ph>> koloni kuman - Antibiotik lini
- M catarrhalis pathogen pertama : amoksisilin
- S aureus - Gejala dan tanda : pilek > 7- 10 - Lini kedua :
- S pyogenes hari, hidung buntu, ingus amoksisilin as
mukopurulen, nyeri tempat sinus klavulanat
- F/ mukosa edema, ingus - Ketiga : sefalosporin
mukopurulen, transiluminasi >> III
tampak samar pada sisi sakit - Drainase/ventilase :
- P/ water’s/CT scanning dekongestan dan
mukolitik
- Analgesic antipiretik
- - Gejala/ sama seperti rinosinusitis - AB 10-14 hr
akut tetapi sudah reda - Diatermi sinar gel
- F/ ada secret meatus medius atau pendek 5-10 kali
sup, nasofaring - Pungsi dan irigasi
sinus maksila
- Pengobatan RSA - Pilek berlangsung lebih dari 3 - Hilangkan penyebab
yang tidak adekuat bulan >> gangguan
- Kelainan kompleks - Kronis >> post nasal secret kompleks ostio-
 ostio-meatal - Rinore, ingus kental meatal, sin maksila
- Alergi - Sinus maksila dnetogenik >> - BSEF (bedah sinus
- Sinus maksila ingus berbau busuk endoskopik
dentogenik (P1-M3) fungsionil)
- Sinus maksila >>
irigasi sinus, OP
Caldwell-Luc
Sinus maksila dentogenik Inf mukosa sin maksilaris - Infeksi dasar - Hidung berbau - Antibiotic kuman
yang berasal dari penyakit sinus>>inf supuratif - Rinore, tidak ada hidung buntu anaerob >>
gigi di dasar rongga sinus - Rinoskopi anterior >> pus di klindamisin
- Kuman anaerob meatus medius - Cabut gigi
P1-M3 >> karies, abses - Water’s >> cairan pada sinus - Secret banyak>>
periapical, kista gigi, (banyak/sedikit) irigasi sinus
gangrene pulpitis, pasca maksilaris, dapat
cabut gigi dilakukan berulang
Rinosinusitis pada anak - S pneuomonia - Pilek > 10 hari - Kortikosteroid
- H influenza - Ingus kuning kehijauan - Cuci hidung
- M catarrhalis - Napas berbau
- Staphylococcus
aureus
Sinusitis jamur Inf jamur pada sinus - Aspergillus - Sukar disembuhkan antibiotika - Pembedahan,
paranasal - Candida - Membrane warna putih keabu- debridemen, anti
abuan pada irigasi antrum jamur sistemik
- Infasif Akut
- Penyebaran jamur sangat cepat,
merusak orbita dan sinus
kavernosus
- Septum nekrotik
- Infasif Kronis
- Gangguan inumologik
- Kronis progresif, invasi orbita
 dan intrakranial
- Perjalanan penyakit lambat
- Secret kental kehitaman
- Jamur Non Invasif
- Tanpa invasi ke mukosa
- Tidak mendestruksi tulang
- Jamur kehitaman dan kotor
dengan atau tanpa pus di
salam sinus >> bola2 hitam
Rinitis akut - Rhinivirus - Menular >> penurunan daya - Istirahat
- Myxovirus tahan - Simptomatik
Selesma - Coxsackie - Panas - Antibiotika
- ECHO - Kering - Pencegahan :
Common cold - Gatal hidung meningkatkan daya
- Bersin berulang tahan tubuh, olahraga
Flu - Ingus encer
- Demam
- F/ mukosa hiperemi, inf
sekunder >> ingus mukopurulen
Rhinitis kronis - - F/ hipertrofi konka inferior, - Hindari fak
permukaan kavum nasi predisposisi
Rhinitis hipertrofi berbenjol-benjol - OP >> konkotomi

- K/ sumbatan hidung
Rhinitis alergi Reaksi hipersenditivitas - Alergi - Respon alergi fase cepat - Alergi >>
tipe I Gell dan Coomb >> (RAFC) antihistamin
IgE - Beberapa menit – beberapa jam - AH generasi I >> ggn
>> 1-20 menit-1 jam pasca pada jantung>>
paparan dipenhydramin,
- Respon alergi fase lambat tripolidin, prometazin
(RAFL) - AH generasi baru >>
 - 2-4 jam dengan puncak 6-8 jam long acting, tidak
pasca allergen menembus sawar
- K/ bersin >5 kali, gatal hidung, darah otak
hidung tersumbat - Dekongestan >>
(menetap/berganti), vasokonstriksi
hiposmia/anosmia - Kortikosteroid >> anti
- F/ mukosa konka inferior/media inflamai
pucat, secret encer bening, mata - Imunoterapi
merah
- P/ in vivo dan in vitro
Rhinitis vasomotor Ggn system saraf otonom/ - Kelembapan udara - K/ buntu hidung bergantian - Hindari penyebab
ggn keseimbangan fungsi yang tinggi tergantung posisi, bersin jarang, - Dekongestan
vasomotor - Suhu udara tinggi pilek mucus/serus, memburuk - Antihistamin
- Emosi pada pagi hari/suhu/udara - Kauterisasi
Saraf parasimpatis lebih - Latihan jasmani lembap - Kortikosteroid
dominan>>vasodilatasi - Fak iritasi factor - F/ mukosa edama, wrna merah - OP : konkotomi
endokrin - Komplikasi : sinusitis, polip,
OMA
Rhinitis medikamentosa Penggunaan vasokontriktor - Vasokonstriktor - Hidung buntu memberat dan - Hentikan obat tetes
topical dalam waktu lama berulang >> siklus menetap - Kortikosteroid
Rhinitis hiperemika dan berlebihan nasal terganggu >> - Konka hipertrofi - Dekongestan
fase dilatasi berulang - Mukosa hiperemi
- Vasokonstriksi >> ph
hidung berubah>>
silia terganggu
MIMISAN/EPITAKSIS
- - -
- - -
- - -
- - -