RESIKO TINGGI

Ny. Angel masuk rumah sakit Poso pada tanggal 22 oktober

2019 pukul 09.00 WITA di antar oleh anaknya. Ny. Angel
berumur 65 tahun. Ia masuk dengan diagnosa diabetes
melitus. Ia mengeluhkan sering buang air kecil dan tidak
merasa puas saat buang air kecil. Perawat melakukan
pemeriksaan TTV dan melakukan anamnese kepada Ny.
Angel. Setelah melakukan anamnese perawat mendapatkan
data bahwa pasien pernah jatuh di kamar mandi 2 bulan
terakhir. Anak dari pasien tersebut mengatakan bahwa
pasien kadang-kadang lupa pada dirinya sendiri (disorentasi).
Pasien juga tidak dapat melihat dengan jelas (buram). Pasien
tidak bisa duduk dengan seimbang harus memerlukan
bantuan total. pasien menggunakan kursi roda imobilisasi
.Dari data tersebut perawat menyimpulkan bahwa pasien
memerlukan penanganan lebih lanjut terhadap pencegahan
resiko jatuh pada lansia.
RESIKO SEDANG
Ny. Angel masuk rumah sakit Poso pada tanggal 22 oktober
2019 pukul 09.00 WITA di antar oleh anaknya. Ny. Angel
berumur 65 tahun. Ia masuk dengan diagnosa gout. Ia
mengeluhkan sering merasa ngilu pada sendi. Perawat
melakukan pemeriksaan TTV dan melakukan anamnese
kepada Ny. Angel. Setelah melakukan anamnese perawat
mendapatkan data bahwa pasien tidak pernah jatuh saat
dalam perawatan di rumah sakit. Pasien sering kali bingung
akan lingkungan sekitarnya dan tidak mampu mengingat
dengan baik. Pasien mengalami katarak. Pasien tidak
mengalami perubahan saat berkemih. Pasien menggunakan
alat bantu untuk berjalan. Pasien memerlukan 1 orang untuk
membantu berjalan. Dari data tersebut perawat
menyimpulkan bahwa pasien memerlukan penanganan lebih
lanjut terhadap pencegahan resiko jatuh pada lansia.
RESIKO RENDAH
Ny. Angel masuk rumah sakit Poso pada tanggal 22 oktober
2019 pukul 09.00 WITA di antar oleh anaknya. Ny. Angel
berumur 65 tahun. Ia masuk dengan diagnosa magh kronis. Ia
mengeluhkan sering mual dan muntah. Perawat melakukan
pemeriksaan TTV dan anamnese kepada Ny. Angel. Setelah
melakukan anamnese perawat mendapatkan data bahwa
pasien tidak pernah jatuh saat dalam perawatan di rumah
sakit. Pasien mampu mengenali dirinya dan lingkungannya.
Pasien tidak mengalami gangguan penglihatan. Pasien
mampu untuk berpindah sendiri menggunakan alat bantu.
Pasien menggunakan alat bantu untuk berjalan. Dari data
tersebut perawat menyimpulkan bahwa pasien tidak
memerlukan penanganan lebih lanjut terhadap pencegahan
resiko jatuh pada lansia.