1. Patogenesis DM tipe 1 : dikarenakan dapat disebabkan infeksi autoimun dimana pankreas
mengalami kerusakan sehingga produksi insulin berkurang dan terjadi hiperglikemia. Alasan terapi:terapi yang digunakan yaotu menggunakan insulin karena dm tipe 1 terjadi kerusakan pada sel beta pankreas.pada pasien dm tipe 1 pankreas tidak mampu menghasilkan insulin secara optima Mekanisme kerja obat: mekanisme terapeutik utama insulin reguler adalah mengatur metabolisme glukosa sehingga diharapkan menurunkan kadar glukosa darah.
2. Patogenesis pasien dm tipe 2: dikarenakan resistensi insulin karena produksi insulin
kurang.dapat juga disebabkan karena faktor genetika dan faktor lingkungan seperti pola makan yang tidak sehat Alasan terapi: karena biguanid efektif dalam mengontrol gula darah untuk pasien dm tipe 2 Metformin satu-satunya golongan biguanid yang tersedia, mempunyai mekanisme kerja yang berbeda dengan sulfonilurea, keduanya tidak dapat dipertukarkan. Efek utamanya adalah menurunkan glukoneogenesis dan meningkatkan penggunaan glukosa di jaringan Mekanisme kerja:menimbulkan penurunan glukoneogenesis hati.fosforilasi protein CREB menghasilkan dan penurunan ekspresi gen untuk glukoneogenesis dan menurunkan asam lemak bebas hasil glukoneogenesis substrat