ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY.

N
DENGAN BBL BY.NY.N
DI PMB SULASMI,S.ST

DISUSUN OLEH:

EKA ROHMAYANTI ( 17340008 )

FAKULTAS KEDOKTERAN PRODI KEBIDANAN

UNIVERSITAS MALAHAYATI

BANDAR LAMPUNG
 TA. 2021

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY.N

DENGAN BBL BY.NY.N
DI PMB SULASMI,S.ST

Tanggal masuk : 10-03-2021

Pukul : 10.00
Tempat : pmb sulasmi

PENGKAJIAN Tgl/jam : 10-03-2021 pukul 10.00 wib

DATA SUBYEKTIF
A.Identitas
1.Identitas bayi

Nama bayi : By.Ny.N

Umur bayi : 1 hari
Lahir tgl /hari / jam : Rabu, 10 -03-2021
Jenis kelamin : Perempuan
BB saat lahir : 3100 gram
PB saat lahir : 49 cm
Anakke : Pertama

2.Identitas orang tua

Identitas ibu Identitas ayah

1. Nama : Ny.N 1. Nama : Tn D
2. Umur : 26 tahun 2. Umur : 26 tahun
3. Agama : Islam 3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SMA 4. Pendidikan :.SMA
5. Pekerjaan : IRT 5. Pekerjaan : SWASTA
6. Suku bangsa: Jawa 6. SukuBangsa: jawa
7. Alamat : Jl. Dipangga, gg di pangga dua 7. Alamat : Jl. Dipangga, gg
kec raja basa, bandar lampung dipangga dua, kec raja basa, Bandar
8 No hp :08 lampung
8. No hp :08
 Hamil :38 minggu 2 hari
Frekuensi ANC :4 kali
Imunisasi TT :2 kali
Kenaikan BB Hamil :52 kg
Kejadian waktu Hamil :60 kg

Riwayat penyakit/kehamilan
a. Perdarahan : tidak
b. Eklamsia : tidak
c. Pre eklamsi : tidak
d. Penyakit Kelamin : tidak
e. Penyakit Lain : tidak

Kebiasaan waktu hamil

a. Makanan : 4 sehat 5 sempurna
b. Obat-obatan/jamu : tidak
c. Merokok : tidak
d. Lain-lain : tidak

Komplikasi Persalinan
Ibu : tidak

2. Riwayat persalinan
a. Lama kala I : 6 jam
b. Lama Kala II : 1 jam
c. Warna air ketuban : jernih
d. Jenis persalinan : normal
e. Penolong : eka rohmaynti
f. Jam/tgl/lahir :10- 03 -2021 pukul 17.00
g. Jenis kelamin : perempuan
h. BB/PB : 3100 gr / 49 cm
I. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
KU : Baik
Kesadaran : composmentis
BB : 3100 gr
Tanda – tanda vital
Nadi : 110 x/menit
Respirasi : 40 x/menit
Suhu : 36C

2. Pemeriksaan Fisik
Muka : normal
Ubun-ubun : tidak ada kelainan
Hidung : normal
Bibir : normal
Telinga : normal
Leher : normal
Dada : normal
Tali pusat : segar
Punggung : normal
Genetalia : normal
Anus : normal
Ekstremitas : normal

3. Reflek.
Reflek Moro : ada
Reflek Rooting : ada
Reflek Walking : ada
Reflek Grasping : ada
Reflek Sucking : ada
Reflek Tonik neck : ada
 4. Antropometri
Lingkar kepala : 33 cm
Lingkar dada : 35 cm
Lingkar lengan :10,5 cm

5. Eliminasi
Miksi :normal
Defekasi/Pengeluaran mekonium :normal

II. ANALISIS DATA

Diagnosa : Bayi Ny.N baru lahir cukup bulan sesuai masa kehamilan.
Dasar : Ny.N mengatakan bahwa ini anak peratamanya dan dia sangabahagia.
JK :Perempuan
BB : 3100gram
PB : 49 cm
Masalah : tidak ada
Kebutuhan : tidak ada

III.PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang kondisi bayinya
Rasional : ibu dan keluarga lebih kooperatif sehingga perawatan bayi baru lahir
dapat diatasi.
Evaluasi : ibu sudah mengetahui kondisi bayinya

2. Melakukan inisiasi menyusu dini

Rasional : agar dapat menumbuhkan ikatan batin antara ibu dan bayi
Evaluasi : IMD telah dilakukan

3. Mengajari ibu dan keluarga perawatan tali pusat dengan kassa kering
Rasional : untuk mencegah terjadinya infeksi pada tali pusat
Evaluasi : perawatan tali pusat telah dilakukan
4. Mencegah kehilangan panas pada tubuh bayi dengan mengeringkan tubuh bayi
memberikan selimut hangat dan letakkan bayi didekat ibunya
Rasional : mengurangi terjadinya penguapan pada suhu tubuh untuk mengurangi
terjadinya hipotermi
Evaluasi : bayi sudah dihangatkan

5. Memberikan injeksi vitamin K1 1 mg secara IM dibagian paha kiri dan

memberikan salep mata antibiotik profilaksis
Rasional : untuk mencegah perdarahan otak atau intrakranial dan untuk mencegah
infeksi pada mata
Evaluasi: vitamin K1 dan salep mata telah diberikan

6. Memberikan injeksi hepatitis B0 secara IM di paha kanan

Rasional : untuk mencegah penyakit hepatitis
Evaluasi : injeksi hepatitis B0 telah diberikan

7. Menjelaskan kepada ibu tanda bahaya bayi baru lahir

Rasional : tanda bahaya bayi baru lahir seperti bayi tidak mau menyusu, kejang,
demam,kulit terlihat kuning, mata terlihat bernanah dan lain lain
Evaluasi : ibu sudah mengetaahui tanda bahaya bayi baru lahir

8. Anjurkan kepada ibu untuk kunjungan ulang

Rasional : apabila adan keluhan seperti demam dll
Evaluasi : ibu mengerti dan akan melakukan kunjungan ulang

Bandar lapung , 10 – 03 - 2021

Praktikan

--------------------------------------
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik

Sulasmi S.ST
Sunarsih S.ST,M.kes