PAKET 5

1. Anak laki laki usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena kejang.
Awalnya, mata tampak melirik ke atas kemudian seluruh tubuh kelojotan. Selama
sehari ini anak telah kejang 4 kali dengan durasi sekitar 10 menit. Di antara periode
kejang, pasien tampak sadar. Nadi 120 kali/menit, frekuensi napas 28 kali/menit, suhu
39 C. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Diagnosis pasien diatas adalah...
A. Kejang demam sederhana
B. Kejang demam kompleks
C. Meningitis
D. Meningoensephalitis
E. Ensephalitis

2. Seorang laki-laki 65 tahun dibawa keluarganya karena jika berjalan sepetak-petak

serta wajah yang "datar" tanpa ekspresi. Pada pemeriksaan didapatkan rigiditas roda
pedati. 3 bulan yang lalu, pasien dibawa ke rumah sakit dan didiagnosis stroke.
Tremor pada ekstremitas makin berkurang dibandingkan sebelumnya. Pasien tidak
dapat beraktivitas tanpa bantuan orang lain. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien
ini?
A. Parkinson primer grade 2
B. Parkinson sekunder grade 3
C.Parkinson primer grade 4
D. Parkinson sekunder grade 4
E. Parkinson primer grade 5

3. Seorang anak laki-laki 12 tahun mengalami kejang 30 menit lalu. Pasien segera
dilarikan IGD Rumah sakit oleh orangtuanya. Saat kejang, kepala pasien menengadah
ke atas, mata melotot, berkeringat, air liur keluar, dan seluruh tubuh kaku kemudian
kelojotan. Kejang terjadi 1 kali dengan durasi sekitar 2 menit. Setelah kejang, pasien
tidak sadar. Pasien memiliki riwayat epilepsi sejak 7 tahun yang lalu. Jenis kejang
yang dialami pasien adalah....
A. Kejang parsial sederhana
B. Kejang parsial kompleks
C. Kejang umum tonik-klonik
D. Kejang umum petit mal
E. Kejang umum tonik

4. Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
suka bengong. Keluhan tersebut dilaporkan oleh gurunya saat disekolah karena pasien
sering tiba-tiba bengong saat diajak bicara atau saat mengerjakan tugas. Kejadian
tersebut diamati sekitar 20-40 detik dan anak tersebut dapat kembali menjalani
kegiatan kembali. Kadang keluhan tersebut disertai mulut yang tampak mengecap-
ngecap. Anak tidak menyadari keluhan tersebut. Dan terjadi penurunan prestasi anak
 di sekolah. Pada pemeriksaan tidak dijumpai adanya kelainan. Pemeriksaan
penunjang yang tepat dilakukan pada kasus ini adalah ...?
A. NCV
B. MRI
C. CT Scan tanpa kontras
D. EEG
E. Lumbal pungsi

5. Seorang wanita berusia usia 28 tahun datang ke Poliklinik Puskesmas dengan keluhan
nyeri kepala seperti diikat sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan nyeri kepala seperti terikat
yang dirasakan hilang timbul hampir setiap hari. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 78x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu afebris.
Pemeriksaan status neurologis tidak ditemukan adanya deficit neruologis fokal. Obat
yang dapat diberikan pada pasien ini adalah ...?
A. Oksigen
B. Paracetamol
C. Carbamazepin
D. Prednison
E. Ergotamin

6. laki-laki usia 54 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan penurunan kesadaran
setelah terjatuh dari sepeda motor 2 jam yang lalu. Pasien sempat pingsan, namun
segera sadar dan bangun kembali. Saat sedang beristirahat tiba-tiba pasien jatuh
pingsan kembali. Pada pemeriksaan tidak ditemukan adanya kaku kuduk, jejas di
temporal (+). Setelah dilakukan pemeriksaan CT Scan, apakah hasil yang diharapkan?
A. Lesi hiperdens berbentuk bulan sabit
B. Lesi hiperdens berbentuk cresent
C. Lesi hiperdens pada sisterna otak
D. Lesi hiperdens berbentuk bikonkaf
E. Lesi hiperdens pada parenkim otak

7. Seorang Laki-laki usia 40 tahun mengeluh memiliki riwayat pusing berputar. Bila
muncul, keluhan dirasakan sekitar 5 menit, dengan intensitas berat dan dicetuskan
oleh perubahan posisi kepala. Terkadang keluhan disertai mual dan muntah. Telinga
berdenging (-). Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah ?
A. Tension headache
B. Menier’s disease
C.BPPV
D. Cluster headache
E. Neuroma akustik

8. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang dengan keluhan gangguan memori, Pasien
sering lupa meletakan benda-benda. Dari pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 76x/m,
 RR 20x/m, S 36ºC. Hasil pemeriksaan neurologi menunjukan bahwa pasien sesuai
dengan gejala demensia. Bagaimanakah hasil patologi anatomi otak dari pasien
tersebut ?
A. Protein prion
B. Demielinisasi
C. Inclusion body
D. Alfa syn-nuclei bodies
E. Plaques and tangle

9. Bayi perempuan baru lahir mengalami kelainan pada tulang belakangnya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan benjolan sebesar bola tenis pada vertebra regio L2-L4.
Pada benjolan ditemukan jaringan saraf tanpa adanya jaringan yang menutupi. Jenis
kelainan yang dialami oleh bayi tersebut adalah?
A. Mielomeningokel
B. Spina bifida occulta
C. Meningokel
D. Mieloskisis
E. Closed spinal dysphrapism

10. Seorang laki-laki 49 tahun dibawa ke IGD dengan kelumpuhan anggota gerak sebelah
kanan. Keluhan dirasakan sejak 1 jam SMRS dan memberat hingga kini. Keluhan
tersebut juga diikuti dengan bicara pelo serta sudut bibir kiri terjatuh. Mual muntah
disangkal. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai GCS 15, TD 160/90 mmHg, dan hemiparesis dextra.
Parese CN VII dan XII tipe sentral. Pemeriksaan penunjang yang memiliki
sensitivitas terbaik adalah ...? A. MRI dengan kontras
B. MRI DWI
C.High Resolution CT Scan (HRCT)
D. CT Angiography
E. PET Scan

11. Seorang laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakaan . Pasien sadar penuh,
dan mengeluhkan nyeri pada lengan atas kanan. Pada pemeriksaan dijumpai TTV
dalam batas normal, edema humerus dextra dengan deformitas (+). Pasien tidak
mampu untuk melakukan ekstensi wrist. Kerusakan saraf yang terlibat pada kasus
tersebut adalah ...?
A. N. Radialis
B. N. Ulnaris
C.Plexus brachialis
D. N. Axilaris
E. N. Medianus

12. Pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke poliklinik dengan kelemahan pada tungkai
bawah disertai demam sejak 4 bulan yang lalu. Tungkai juga sering dirasakan seperti
 kesemutan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, denyut
nadi 80kali/menit, RR 20kali/menit, suhu 37,2C. Ditemukan gibus setinggi vertebra
torakal X. Hipestesi dari umbilikus ke bawah. Refleks fisiologis meningkat, terdapat
refleks babinsky. Tatalaksana yang tepat adalah…
A. OAT
B. OAT + prednisone
C.OAT + citicoline
D. Prednisone
E. Metilprednisolon

13. Seorang laki-laki 52 tahun datang diantar keluarganya ke IGD karena kejang. Kejang
seluruh tubuh sekitar 10 menit lamanya. Saat di IGD, akses vena didapatkan dan
pasien mendapatkan bolus diazepam 10mg. Setelah dlakukan observasi selama 10
menit. Kejang berulang, tonic clonic dengan mata melirik keatas. Tindakan
selanjutnya yang dapat dilakukan oleh dokter UGD adalah ...
A. Diazepam bolus 10 mg IV
B. Diazepam per rectal 10 mg
C. Propofol 1-2mg/kgBB bolus, lanjutkan 2-10mg/kgBB
D. Fenobarbital 10-15mg/kg
E. Fenitoin IV 15-18mg/kgBB

14. Seorang perempuan 28 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada dada dan punggung
kiri. Sebelumnya mengeluhkan terdapat vesikel pada kulitnya dan sudah diberikan
salep oleh dokter. Sekarang nyeri semakin bertambah bahkan ketika pasien memakai
baju. Pada pemeriksaan didapatkan lesi berupa krusta. Jenis nyeri yang dirasakan
pasien adalah ?
A. Nyeri Nosiseptif
B. Nyeri Visceral
C. Nyeri Neuropatik
D. Nyeri Traumatik
E. Nyeri inflamasi

15. Seorang perempuan 45 tahun datang diantar suaminya karena sering mengamuk dan
membanting barang-barang di rumah. Sejak satu tahun terakhir, pasien yakin bahwa
suaminya telah berselingkuh di tempat kerjanya. Pasien selalu menelepon suami dan
rekan kerja suaminya, untuk memastikan bahwa suaminya berada di tempat kerja.
Suami pasien sudah menjelaskan kepada pasien bahwa dirinya tidak berselingkuh,
bahkan membiarkan pasien untuk ikut ke tempat kerjanya, namun pasien tetap
menolak untk percaya. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
A. Diazepam 50 mg IV
B. Haloperidol 2 x 20 mg PO
C. Lithium karbonat 3 x 500mg PO
D. Risperidone 3 x 2 mg PO
E. Risperidone 2 x 2 mg PO
16. Seorang laki laki berusia 39 tahun datang ke klinik dengan keluhan selalu merasa
curiga dengan adik iparnya. Pasien akan langsung curiga saat melihat adik iparnya
berbicara dengan tetangga dan kerabatnya yang lain. Pasien mencurigai adik iparnya
berencana untuk membunuh dirinya. Pasien sudah mencurigai adik iparnya sejak 6
bulan terakhir. Pasien tidak mengalami perubahan perilaku maupun halusinasi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70, nadi
88 kali/menit, pernafasan 17 kali/menit, suhu 36,8 C. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien ini ? A. Skizofrenia
B. Psikosis akut
C. Gangguan waham menetap
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Skizoafektif tipe mania

17. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang diantar keluarganya karena sering
tertawa sendiri, melompat-lompat dan terkadang menangis. Pasien merasa akan
dibunuh oleh mantan pacarnya yang sudah meninggal 2 minggu lalu. Pasien juga
sering mendengar suara pacarnya yang menyuruh pasien untuk bunuh diri. Pada
pemeriksaan psikiatri, pasien kooperatif, mood labil, afek kesan terbatas. Menurut
keluarga pasien, keluhan ini sudah muncul sejak 12 hari terakhir. Pasien tidak pernah
mengalami hal seperti ini sebelumnya. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Skizofrenia Paranoid
B. Gangguan waham
C. Gangguan psikotik akut
D. Gangguan Bipolar Episode Mania dengan Gangguan Psikotik
E. Gangguan Skizoafektif tipe mania

18. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik psikiatri setelah dikonsulkan
oleh bagian penyakit dalam karena mengeluh perutnya terasa tidak nyaman, sering
kembung, sulit buang air besar dan merasa ada sesuatu yang bergerak dalam ususnya.
Pasien yakin bahwa terdapat tumor ganas dalam perutnya. Pasien sudah merasakan
keluhan ini selama 7 bulan. Pada pemeriksaan ditemukan kesadaran kompos mentis,
tekanan darah 120/90, nadi 90 kali/menit, pernafasan 20 kali/menit suhu 37,1 C.
Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Somatisasi
B. Psikosomatik
C. Hipokondriasis
D. Gangguan konversi
E. Gangguan waham menetap

19. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya
karena mengeluh nyeri pada perut kanan bawahnya sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan ini disertai beberapa keluhan yang lain seperti gatal-gatal pada paha, nyeri
kepala sebelah kanan, pusing berputar, pergal-pegal dan nyeri tangan kanan atas.
 Pasien sudah mencoba berobat ke beberapa dokter spesialis syaraf, spesialis bedah,
spesialis penyakit dalam, bahkan sampai keluar negeri, namun keluhan masih tetap
dirasakan. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainan. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
A. Gangguan konversi
B. Factitious disorder
C. Gangguan somatisasi
D. hipokondriasis
E. Malingering

20. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik jiwa RS dengan keluhan
sulit memulai tidur sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh sering terbangun dan
sulit untuk memulai tidur kembali pada malam hari, pasien juga sering terbangun
terlalu pagi. Saat ini pasien mengeluh jika badannya sering lelah dan tidak
bersemangat jika pagi hari. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium dalam
batas normal. Apakah diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Parasomnia
B. Hypersomnia
C. Insomnia
D. Somnabulisme
E. Gangguan jadwal tiudr jaga non organic

21. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lupa.
Setiap selesai mengerjakan sesuatu, ia selalu lupa apakah ia sudah melakukannya atau
belum, sehingga ia mengulang dan mengulang lagi apa yang dilakukannya tadi untuk
meyakinkan. Perbuatan mengulang yang dilakukan seperti mengunci pintu rumah saat
hendak pergi ke kantor. Ia mengeluh lelah mengulang-ulang perbuatannya tersebut
tetapi jika tidak diulang-ulang maka ia akan merasa tidak tenang dan cemas. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
A. Demensia
B. Gangguan amnestik
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Delirium
E. Gangguan Obssif-kompulsif

22. Seorang laki laki berusia 40 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD RS karena lemas
seluruh tubuh disertai nyeri terutama pada daerah persendian. Pasien tampak gelisah,
berkeringat dan menggigil. Menurut keluarga pasien, pasien menggunakan obat-
obatan tertentu dengan cara disuntikkan sejak 8 bulan yang lalu. Pasien terakhir
terlihat menggunakan obat-obatan tersebut 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
pupil menjadi midriasis, tangan tremor. Apakah yang terjadi pada pasien ini
A. Gejala panik
B. Gejala waham
C. Keadaan putus zat
 D. Intoksikasi akut
E. Sindrom ketergantungan

23. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke Rumah Sakit bersama dengan
keluarganya. Pasien sering mengeluh nyeri kepala. Nyeri kepala hilang timbul. Pasien
merasa otaknya seperti keluar setelah hakim memutuskan perkaranya ketika siding
terakhir. Dokter kesulitan dalam memahami perkataan pasien. Ketika ditanya apakah
ada permasalahan psikologis, pasien hanya menjawab bahwa dia sedang sakit kepala.
Berapakah tilikan pasien ini?
A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5

24. Seorang perempuan, 39 tahun, diantar oleh keluarganya, karena keluhan pasien sering
menyendiri dan menjadi pendiam. Menurut keluarga, dirinya jarang sekali kontak dan
berhubungan dengan keluarga maupun orang lain di sekitar rumah. Sejak 1 tahun
terakhir, dirinya berobat rutin di RSJ untuk gangguan jiwa yang dialaminya yaitu
skizofrenia. Menurut pengakuan pasien, dirinya tak lagi mendengar suara-suara
bisikan yang aneh-aneh. Pasien masih belum dapat berfungsi dengan baik di
masyarakat. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Skizofrenia Residual
B. Depresi Paska Skizofrenia
C. Skizofrenia Katatonik
D. Skizofrenia Simpleks
E. Skizofrenia tak terinci

25. Seorang wanita usia 45 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan
penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Keluhan disertai mual-muntah sejak 1
hari yang lalu. Diketahui pasien memiliki riwayat DM tetapi tidak rutin kontrol.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 120x/menit, RR 28x/menit, suhu
37 C. Pemeriksaan penunjang GDS 530 mg/dL, pemeriksaan urine keton (+).
Bagaimana hasil pemeriksaan analisis gas darah pada pasien tersebut?
A. pH basa, HCO3 meningkat
B. pH basa, HCO3 menurun
C. pH asam, HCO3 meningkat
D. pH basa, pCO2 meningkat
E. pH asam, HCO3 menurun

26. Seorang pria usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan kencing berwarna merah
seperti air cucian daging. Sebelumnya sekitar dua minggu yang lalu pasien mengalami
batuk pilek dan demam disertai linfeksi kulit namun sudah sembuh. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37C
lain-lain dalam batas normal. Urinalisis ditemukan protein +2, eritrosit +4, cast
eritrosit (+). Pemeriksaan titer asto ↑ dan kadar C3 ↓. Apa obat anti hipertensi yang
berfungsi sebagai renal protectan adalah?
A. B Blocker
 B. ACE inhibitor
C. Calcium Channel Blocker
D. Diuretik
E. Angiotensi Reseptor Blocker

27. Seorang wanita usia 46 tahun datang keIGD diantar oleh keluarganya dengan
penurunan kesadaran setelah 10 menit sebelumnya disuntik antibiotik melalui akses
intravena. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 120x/ menit, laju
pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. Apa pemeriksaan awal yang dapat dilakukan pada
pasien ini adalah?.
A. Eosinofil
B. IgE total
C. Skin prick test
D. Urea breath test
E. Eosinofil dan IgE total

28. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinikdengan keluhan berat badan yang
semakin naik sejak 1 bulan. Keluhan juga disertai benjolan di leher, menstruasi tidak
teratur, dan tidak tahan terhadap dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatka TD 120/80
mmHg, nadi 50 x/ menit, laju pernafasan 18x/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan
penunjang didapatkan kadar TSH naik, fT4 menurun dan anti TPO (+). Pasien juga
tinggal didaerah pegunungan. Apakah diagnosa pada pasien ini adalah?

A. Hiperkortisolisme
B. Hashimoto Tiroiditis
C.Hipertiroidisme
D. Graves disease
E. Struma endemis

29. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pinggang
sejak 7 bulan yang lalu. Nyeri pinggang terus menerus sehingga pasien sering
mengkonsumsi obat anti nyeri namun tidak membaik. Pasien juga merasa sering
puising dan badannya lemas. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi
100 x/menit, suhu 37 C, RR 25 x/menit, konjungtiva anemis. Pemeriksaan neurologis
didapatkan nyeri radikulopati setinggi C4-6. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8
g/dL, leukosit 8000, trombosit 250.000, serum elektrolit didapatkan kadar kalsium
120 mEq/L Pemeriksaan x-ray lumbosacral didapatkan fraktur kompresi vertebra
lumbalis dan lesi osteolitik sirkumskripta. Pemeriksaan elektroforesa urin didapatkan
bence jones protein. Apakah kemungkinan sel yang mengalami kelainan pada pasien
tersebut? A. Eritrosit
B. Megakariosit
C. Limfoblas
D. Myeloblas
E. Sel plasma
30. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan medical check
up. Pasien saat ini tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, nadi 88 x/menit, RR 20x/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan penunjang GDP 123
mg/dL, GD2PP 178 mg/dL, HbA1C 5,8 %. Apakah diagnosa pasien saat ini?

A. Prediabetes
B. Toleransi Glukosa Terganggu
C.Gula Darah Puasa Terganggu
D. Diabetes Melitus tipe II
E. Diabetes Mellitus tipe I

31. Seorang pria usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan lemas sejak 1
bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 89 x/ menit,
RR 20 x/menit, Suhu 37 C, konjungtiva anemis (+/+),Pemeriksaann penujang
didapatkan kadar Hb 10 g/dl, leukosit 5000 sel/µL, Trombosit 150.000 sel/µL, dan
pemeriksaan sel darah tepi didapatkan hasil ring sideroblast, serum ferritin dan besi
serum normal .Apakah diagnosis pada pasien saat ini?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia akibat penyakit kronis
C. Thalassemia
D. Anemia sideroblastik
E. Anemia hemolitik Autoimun

32. Seorang pria usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan lemas sejak 1
bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 89 x/ menit,
RR 20 x/menit, Suhu 37 C, konjungtiva anemis (+/+),Pemeriksaann penujang
didapatkan kadar Hb 10 g/dl, leukosit 5000 sel/µL, Trombosit 150.000 sel/µL, dan
pemeriksaan sel darah tepi didapatkan hasil ring sideroblast, serum ferritin dan besi
serum normal .Apakah diagnosis pada pasien saat ini?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia akibat penyakit kronis
C. Thalassemia
D. Anemia sideroblastik
E. Anemia hemolitik Autoimun

33. Seorang pria usia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemas sejak
beberapa bulan lalu. Pasien juga mengeluh sering pusing dan perutnya makin
membesar. Diketahui pasien sering mendapat transfusi darah sejak masih kecil, ayah
pasien juga mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80
mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. konjugtiva anemis,
hepatosplenomegali, tampak mongoloid face Pemeriksaan penunjang darah lengkap
didapatkan HB: 7 g/dL. Hapusan darah tepi ditemukan sel target. Apa tatalaksana
yang tepat untuk mencegah kelebihan zat besi pada pasien yang rutin melakukan
transfusi darah?
A. Kortikosteroid
B. Deferoxamine
C. Tranfusi PRC
D. Transplantasi sumsum tulang
E. Khelasi besi

34. Seorang pria 30 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan
penurunan kesadaran sejak 30 menit sebelum ke RS. Diketahui 3 hari yang lalu pasien
mengalami demam mendadak tinggi dan disertai nyeri kepala. Gusi berdarah (+),
mimisan (+), bintik merah di badan dan BAB hitam disangkal . Pemeriksaan fisik
didapatkan; Tekanan darah dan nadi tidak terukur, RR 28x/menit, Suhu: 39 C.
Pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan Hb: 13 g/dL, HCT 50%, dan
Trombosit 40.000/mm3, Foto thorax: efusi pleura minimal (+) Apakah gejala warning
sign yang ditemukan pada pasien tersebut?
A. Perdarahan mukosa
B. Nyeri perut
C. Muntah
D. Letargi
E. Oligouria

35. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan lemas. sejak
beberapa bulan terakhir. Keluhan disertai mudah lelah, sering pusing, dan sulit
berkonsentrasi, dan sering mengantuk saat kuliah. Diketahui pasien tidak suka makan
daging. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju
pernafasan 20x/ menit, suhu 36,8 , konjugtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium Hb:
10 mg/dL, MCV 70 fl, MCHC 25. Apa terapi yang tepat pada pasien tersebut?
A. Pemberian Ferrous sulfat 3-6 bulan
B. Diet tinggi kalori dan glukosa
C. Transfusi PRC
D. Pemberian vit. C
E. Pemberian asam folat

36. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan buang air kecil
semakin sedikit. Saat ini pasien sudah tidak kencing lebih dari 12 jam. Diketahui
pasien mempunyai penyakit mioma uteri sejak Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. konjungtiva
anemis (-), edema tungkai (+). Apakah diagnosis pada pasien?
A. Acute Kidney injury
B. Acute Kidney risk
C. Chronic Kidney disease
D. Acute Tubular nekrosis
E. Acute Kidney Failure
37. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik umum untuk medical check up.
Diketahui pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan penyakit jantung koroner
sejak 2 tahun yang lalu. Tetapi pasien jarang kontrol dan minum obat. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 140/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37 C.
Pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan hasil LDL: 165 mg/dL, Trigliserida
120 mg/dL, GDS 110 mg/dL. Berapa target LDL yang paling tepat pada pasien saat
ini?
A. < 70 mg/dL
B. < 100 mg/dL
C. < 120 mg/dL
D. < 150 mg/dL
E. < 200 mg/dL

38. Seorang pria usia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemas sejak
beberapa bulan lalu. Pasien juga mengeluh sering pusing dan perutnya makin
membesar. Diketahui pasien sering mendapat transfusi darah namun selalu tidak
cocok dan kondisinya makin memburuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. konjugtiva
anemis. Ikterus, hepatosplenomegali. Pemeriksaan penunjang darah lengkap
didapatkan HB: 7 g/dL. Tes coomb (+) Apa tatalaksana yang tepat pada pasien?
A. Transfusi washed red cell
B. Transfusi packed red cell
C. Transfusi whole blood cell
D. Tranfusi fresh frozen plasma
E. Konsentrat trombosit

39. Seorang pria usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati.
Selain itu pasien mengeluh nyeri semkain bertambah saat diberi makanan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan
20x/ menit, suhu 37 C. Riwayat pengobatan pasien sering mengkonsumsi obat anti
nyeri. Apa diagnosis pada pasien ini ?
A. Dispepsia
B. Gastroesofageal reflux disease
C. Gastritis akut
D. Ulkus gaster
E. Ulkus duodenum

40. Seorang pria usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar
sejak1 bulan yang lalu. Selain itu pasien mengeluhberat badan semakin menurun. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan Kesadaran compos mentis , TD 100/70 mmHg, nadi
100x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C dan pasien tampak ikterus , hepar
teraba keras berdungkul dungkul dan teraba 4 cm dibawah arcus costae , kedua
tungkai tampak edema. Saat masih remaja pasien sering mengkonsumsi alkohol.
Pemeriksaan penunjang didapatkan IgG anti HCV (+), AFP 600 ng/ml . Apakah
diagnosis pada pasien ini?
A. Sirosis Hepatis
B. Hepatocellular carcinoma
C. Hepatitis C akut
D. Hepatiitis B
E. Hepatitis virus akut

41. Seorang wanita usia 40 tahun diantar keluarganya datang ke UGD dengan
penurunan kesadaran . 1 jam sebelumnya pasien mengeluh dadanya berdebar dan
merasa lemas. Diketahui pasien memiliki riwayat penyakit diabetes melitus dan
menkonsumsi obat antidiabetik oral. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80
mmHg, nadi 90x/ menit, laju pernafasan 18x/ menit, suhu 37 C. Apa pemeriksaan
penunjang awal pada pasien tersebut?
A. Serum elektrolit
B. Glukosa Darah Sewaktu
C. Glukosa Darah Puasa
D. Analisis Gas Darah
E. Darah lengkap

42. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan batukbatuk dan
pilek. Pilek berwarna bening dan encer. Pasien sering mengalami keluhan serupa
setiap terkena bulu kucing. Ibu pasien memiliki riwayat gatal-gatal. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan konka edema berwarna pucat. Manakah dibawah ini mediator yang
berperan pada pasien ini …
A. Basofil
B. Eosinofil
C.Histamin
D. TNF alfa
E. Neurofil

43. Laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar air liur yang
banyak. Pasien juga muncul benjolan di bawah dagu pasien sejak 5 hari ini disertai
demam. Pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg RR 26x/menit N 70x/menit suhu 37,9C.
Pada inspeksi dan palpasi ditemukan pembengkakan ektra oral pada rahang bawah
bilateral simetris teraba keras seperti papan dan terlihat lidah terangkat. Apakah
diagnosa yang tepat pada pasien ini …
A. Abses sublingual
B. Abses parafaringeal
C.Abses submandibula
D. Selulitis fasialis
E. Angina ludwig
44. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
mengalami penurunan pendengaran. Pasien merupakan pekerja pabrik dibagian
mesin, dan jarang menggunakan APD. Dalam sehari pasien bekerja selama 12 jam.
Dilakukan pemeriksaan MAE normal, MT intak. Berapa nilai normal pajanan yang
seharusnya diterima oleh pasien ini …
A. 84 db selama 10 jam
B. 88 db Selama 4 jam
C.91 db Selama 3 jam
D. 93 db Selama 2 jam
E. 95 db Selama 1 jam

45. Laki-laki berusia 70th datang ke poliklinik THT dengan keluhan pendengaran
menurun pada kedua telinga. Pasien sulit mendengar dalam konsidi ramai.
Pemeriksaan fisik didapatkan MAE normal, membran timpani intak. Apakah
tatalaksana yang tepat pada pasien ini …
A. Alat bantu dengar
B. Floride
C. Diuretik
D. Antibiotik
E. Operasi tulang pendengaran

46. Seorang perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan hidung terasa buntu
sejak 2 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan telinga pasien sering berdenging. Pada
pemeriksaan fisik TD: 110/70 mmHg, nadi 89x/menit, RR: 19x/menit, suhu 36C.
Pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan fenomena palatum mole (-). Apakah
diagnosa yang tepat pada pasien ini …
A. Ca nasofaring
B. Ca laring
C.Ca hidung
D. Ca telinga
E. Ca tonsil

47. Laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari hidung
kuning kehijauan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pada kedua
pipi bila ditekan. Pasien sebelumnya sakit gigi+gusi bengkak dan minum antalgin.
Pada pemeriksaan didapatkan transiluminasi (+). Apakah pemeriksaan penunjang
yang tepat pada pasien ini ..
A. Foto waters
B. CT-Scan
C. Nasoendoskopi
D. Foto panoramik
E. Foto schuller
48. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
telinga kanan terasa sangat gatal sejak 5 hari ini. Keluar cairan dari telinga dan
demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Nadi 99x/menit, RR 19x/menit,
suhu 37C. Pemeriksaan telinga didpatkan membran timpani sulit dievaluasi, MAE
tampak debris putih sperti kapas. Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat dilakukan
pada pasien ini …
A. Pewarnaan gram
B. Pewarnaan BTA
C. Pewarnaan ziehl nielsen
D. Pemeriksaan dgn tinta india
E. Pemeriksaan KOH 10%

49. Pasien laki-laki usia 5 tahun , datang dengan keluhan tidurnya ngorok dan ada rasa
mengganjal sejak 6 bulan yang lalu , pemeriksaan fisik : tonsil = T3/T3 ,kripta
melebar. Yang merupakan faktor presdiposisinya adalah ?…
A. Hygiene mulut yang buruk
B. Minum air hangat
C.Hygiene mulut yang baik
D. Kebiasaan tidak merokok
E. Kebiasaan tidak makan gorengan

50. Laki-laki usia 28 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan sulit
menelan ,mulut sulit untuk dibuka dan terasa bau. Pemeriksaan fisik : palatum molle
oedema dan menonjol kedepan,tonsil terdapat detritus dan terdorong ke depan, uvula
terdorong kearah kontralateral, suhu 38C. Sulit menelan disebut juga dengan…
A. Foetor ex ore
B. Trismus
C. Disfagi
D. Odinofagi
E. febris

51. Seorang laki-laki usia 32 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
sesak napas sejak 1 jam yang lalu setelah makan udang. Pasien masih dapat menjawab
pertanyaan dokter dengan penggal kalimat, pasien sering mengalami hal serupa sejak
masih kanak-kanak, gejala bersifat kambuh-kambuhan sekitar 2x dalam seminggu.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
87x/menit, laju pernapasan 26x/menit, suhu 36,7oC. Dokter kemudian memberikan
obat salbutamol inhalasi lalu keluhan mereda. Bagaimanakah mekanisme kerja obat
yang diberikan?
A. Mengurangi spasme dari otot saluran napas
B. Menghambat produksi histamin
C. Mengambat reaksi inflamasi pada otot saluran napas
D. Mengurangi produksi sputum
E. Mencetus terjadi dilatasi pembuluh darah bronkus
52. Seorang perempuan usia 31 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
sesak napas sejak 1 jam yang lalu, pasien sering mengalami hal serupa sejak masih
kanak-kanak, gejala bersifat kambuh-kambuhan setiap hari saat malam hari. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 87x/menit,
laju pernapasan 30x/menit, suhu 36,7oC, pemeriksaan spirometri APE 70%. Apakah
terapi farmakologi sebagai kontroler yang tepat pada pasien saat ini?
A. SABA
B. Steroid inhalasi 200-400 ɥg BB/hari
C. LABA + steroid inhalasi 400-800 ɥg BB/hari
D. LABA + steroid inhalasi >800 ɥg BB/hari
E. LABA + steroid inhalasi >800 ɥg BB/hari + Teofilin SR

53. Seorang laki-laki usia 66 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
sesak napas dan bengkak pada kaki, keluhan sesak napas sudah sering dirasakan sejak
1 tahun, dari anamnesis didapatkan data bahwa pasien sudah merokok sejak SD dan
menghabiskan sekitar 3 pak perhari, keluhan nyeri dada dan batuk darah disangkal.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, denyut nadi
97x/menit, laju pernapasan 38x/menit, suhu 36,7oC, didapatkan barrel chest dan
hipersonor pada perkusi, selain itu didapatkan asites dan edema ekstremitas bilateral.
Pada pemeriksaan foto thorax tampak gambaran emfisematous lung Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
A. Penyakit paru obstruktif kronis
B. Cor pulmonale decompensate
C. Gagal jantung kiri
D. Edema paru
E. Gagal jantung kanan

54. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak
3 minggu yang lalu disertai keringat malam dan badan semakin kurus, sebelumnya
pasien hanya diberikan antibiotik namun keluhan tidak membaik. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi 86x/menit,
laju pernapasan 22x/menit, suhu 37,6oC, pemeriksaan BTA +/+. Bila diberikan OAT,
kapankah dilakukan pemeriksaan dahak ulang pada pasien ini?
A. Akhir bulan ke 2
B. Akhir minggu ke 1
C. Akhir fase sisipan
D. Akhir bulan ke 5
E. Akhir bulan ke 6

55. Seorang laki-laki usia 71 tahun datang ke poliklinik paru dengan keluhan batuk
darah disertai penurunan berat badan sejak 4 bulan, riwayat terapi OAT disangkal,
namun pasien memiliki riwayat operasi pengangkatan prostat 2 tahun yang lalu. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi
92x/menit, laju pernapasan 23x/menit, suhu 37,3oC, Dari hasil pemeriksaan foto
thorax didapatkan gambaran coin lesion. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
saat ini?
A. Karsinoma paru primer
B. Tumor mediastinum
C. Metastase paru
D. TB paru
E. TB milier

56. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan demam sejak 2
hari yang lalu, disertai batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat batk lama
dan penurunan berat badan disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 92x/menit, laju pernapasan 23x/menit, suhu
39oC. pemeriksaan inspeksi paru tampak dada kiri tertinggal, pada perkusi redup di
basal paru. Lalu dilakukan pungsi percobaan dan didapatkan pus. Apakah diagnosis
yang paling tepat pada pasien ini?
a. Efusi pleura
b. Chylothoraks
c. Empyema
d. Pneumonia
e. Ca paru

57. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan
keluhan sesak napas, pasien juga mengeluh batuk berdahak kekuningan disertai
demam menggigil. Dari anamnesis pasien baru pulang setelah opname selama 1
minggu di RS. Pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 89x/menit, laju pernapasan 26x/menit, suhu 39oC, pada auskultasi
didapatkan ronkhi basah +/- wheezing -/-. Pemeriksaan penunjang laboratorium
didapatkan leukositosis dan pada foto rontgen tampak konsolidasi pada paru kanan
bawah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. CAP
B. HAP
C.Pneumonia aspirasi
D. TB paru
E. Pneumonia atipikal

58. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik paru dengan keluhan batuk
darah sejak 3 minggu lalu disertai keringat malam hari dan berat badan yang
menurun. Riwayat terapi OAT disangkal. Dari anamnesis pasien mengaku bahwa
pasien merupakan mantan pecandu narkoba. Pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 89x/menit, laju pernapasan 23x/menit, suhu
37,5oC. Setelah dilakukan pemeriksaan CD4, didapatkan CD 4 pasien = 300/mm3.
Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
A. Tunda ARV setelah pengobatan TB
B. OAT diberikan sampai toleransi kemudian dilanjutkan ARV
C. OAT dan ARV diberikan secara bersamaan
D. OAT diberikan setelah ARV ditoleransi
E. OAT sampai fase intensif kemudian dilanjutkan ARV

59. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering
merasa berdebar debar dan nyeri sendi sejak 1 minggu ini. Sebelumnya pasien
mengeluh demam, nyeri tenggorokan, bercak kemerahan di kulit dan nyeri sendi yang
dirasakan berpindah pindah namun tidak diobati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 140/90 mmHg, nadi 92x/mnt, RR 20x/mnt dan suhu 36,9 C. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan suara murmur sesuai denyut jantung di mid clavikula line sinistra ICS
5. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Miokarditis
b. Angina Prinzmetal
c. ACS
d. Penyakit Jantung Rematik
e. Demam Rematik Akut

60. Tn. Wili, 52 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan lalu. Sesak
dirasakan bila berjalan dari kamar ke toilet dengan jarak ± 10 meter dan membaik bila
duduk. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 10 tahun lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 95 x/m, RR 28 x/m, suhu afebris,
JVP meningkat, pitting edema, hepatojugular reflux (+), rhonki basah halus pada
basal kedua paru. Klasifikasi kondisi pasien yang paling tepat adalah…
A. NYHA I dan stage A
B. NYHA II dan stage B
C. NYHA II dan stage C
D. NYHA III dan stage C
E. NYHA IV dan stage D

61. Ny. Lila, 46 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2
jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengaku badannya mudah lemas sejak 4 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 45 x/m, RR 12 x/m,
suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut.

Tatalaksana yang sesuai pada kasus ini adalah…

A. Pacemaker
B. Observasi dan monitor
C. Atropin 0,5 mg IV
D. Atropin 5 mg IV
E. Dopamin 2 mg/kgbb IV
62. Ny. Risa, 26 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada hebat dan sesak
napas mendadak. Pasien baru saja melahirkan 1 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi 112x/m, RR 28 x/m, suhu afebris.
Pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi basah kasar di kedua lapang paru, disertai bunyi
gallop S3 pada jantung, tungkai tampak bengkak dan teraba hangat. Pada EKG
didapatkan gambaran RBBB, deviasi aksis ke kanan, inverted T pada V2 dan V3.
Diagnosis pasien ini adalah…
A. Acute valve dysfunction
B. Acute coronary syndrome
C.Eisenmenger syndome
D. Kor pulmonale akut
E. Efusi pericardial
63. Anak 14 tahundatang dengan keluhan demam 4 hari disertai pegalpegal pada otot
dan sendi. Selain itu juga terdapat keluhan batuk berdahak dan sulit bernapas. Pasien
mempunyai riwayat gangguan sekat bilik jantung. Pemeriksaan fisik didapatkan
bercak roth pada funduskopi dan splinter haemorrhage pada kuku. Pemeriksaan tanda
vital TD 140/90 mmHg, RR 24 x/m, suhu 38,8oC. Pemeriksaan fisik paru didapatkan
ronkhi kasar di area paru kanan, sdangkan pada pemeriksaan jantung didapatkan
pansistolik pada area lower left sternal border. Para urinalisis didapatkan hematuria.
Diagnosis yang paling tepat pada pasien adalah…
A. Rheumatic heart disease
B. Infective endocarditis
C. Myocarditis
D. Rheumatic fever
E. Ventricular septal defect
64. Seorang bayi usia 2 hari dikeluhkan oleh ibunya karena biru sejak lahir. Pasien
tampak sesak nafas, lemas, dan kesulitan mengisap susu. Riwayat persalinan
prematur. Pemeriksaan fisik tampak sianosis pada sekitar bibir. Auskultasi jantung
didapatkan bising sistolik di parasternal kiri. Gambaran apa yang tampak pada
pemeriksaan radiologi pasien tersebut?
A. Boot shape heart
B. Water bottle sign
C.Jug handle appearance
D. Egg on side appearance
E. Egg in cup appearance
65. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD dengan berdebardebar dan nyeri
dada sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 100/60, nadi 180 x/m
irreguler, pulsus defisit (+), RR 20 x/m, suhu 36 Tatalaksana yang tepat pada kasus ini
adalah… A. Kardioversi
B. Defibrilasi
C. Beta blocker
D. Adenosin flush
E. Furosemide
66. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD karena sesak nafas disertai nyeri
dada seperti di tusuk pisau mendadak sekitar 30 menit yang lalu. Pasien juga
mengeluh nyeri pada kaki kanan disertai bengkak. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80
mmHg, nadi 82 x/m, RR 26 x/m, suhu 37 C. Pada foto thoraks ditemukan gambaran
humptons hump sign. Apa diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Edema paru
B. SKA
C. Emboli paru
D. Atelektasis
E. Perikarditis
67. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang dengan keluhan nyeri mata kanan yang
hebat disertai mata merah, hilangnya fungsi penglihatan dan silau apabila terkena
cahaya. Pasien memiliki riwayat operasi katarak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
oftalmologis didapatkan VOD NLP, palpebra edema dan hiperemis, kemosis, edema
kornea, hipopion, dan gerakan bola mata dirasakan terbatas oleh karena nyeri. Apa
tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
A. Antibiotik topikal
B. Mast cell stabilizer
C. Kortikosteroid topikal
D. Antibiotik intravena
E. Siklopegik
68. Seorang perempuan 56 tahun datang ke dokter dengan keluhan dirasakan ada
bintik hitam pada mata terutama di bagian tengah penglihatan. Pada pemeriksaan
dengan funduskopi didapatkan lingkaran abu-abu, drusen (+). Pada pemeriksaan
amsler grid pasien melihat garis tampak bergelombang. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien tersebut?
A. CRAO
B. Glaukoma kronis
C. Retinopati hipertensi
D. Retinopati diabetikum
E. ARMD
69. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan mata kabur mendadak
sejak 1 hari yang lalu. Tidak disertai rasa nyeri, tidak merah, pasien memiliki riwayat
hipertensi yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan funduksopi didapatkan gambaran
flame hemorrhage pada keempat kuadran, disertai hard exudate dan cotton wool spot.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Retinopati hipertensi
B. Retinopati diabetikum
C. Central retinal artery occlusion
D. Central retinal vein occlusion
E. Ablatio retina
70. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang dengan kedua mata nyeri mendadak
sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengatakan mata merah, disertai pandangan buram,
nyeri kepala dan mual. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan VODS 6/60,
injeksi sklera (+), COA dangkal, lensa keruh, shadow test (+), TIO OD/OS : 33/35
mmHg. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Katarak matur dengan glaukoma fakomorfik
B. Katarak hipermatur dengan glaukoma fakomorfik
C. Katarak imatur dengan glaukoma fakomorfik
D. Katarak hipermatur dengan glaukoma fakolitik
E. Katarak imatur dengan glaukoma fakolitik
71. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada mata kanan sejak 5
hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat miopia ringan dan pasien merupakan seorang
atlit renang yang menggunakan lensa kontak ketika berenang. Pada pemeriksaan
oftalmologis didapatkan VOD 6/15 tampak ring shapped lession. Apakah tatalaksana
yang tepat pada pasien tersebut?
A. PHMB 0,02%
B. Natamycin 5%
C. Sodium cromoglycate 2%
D. Gentamycin salep mata
E. Chloramphenicol tetes mata
72. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan mata merah, pandangan
kabur dan silau ketika terkena cahaya sejak satu minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan OD injeksi konjungtiva, injeksi silier, keratic precipitate, sel dan flare di
COA, TIO 23 mmHg. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Keratitis herpes simplex virus
B. Uveitis posterior
C. Uveitis anterior
D. Glaukoma akut
E. Konjungtivitis viral
73. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang untuk pemeriksaan mata rutin,
pasien menggunakan kacamata OS-2.00 , OD -1.25. Pada pemeriksaan fisik VOD 6/6
dengan koreksi lensa S-1.25, dan VOS 6/20 tidak dapat terkoreksi. Hirschberg mata
kanan jatuh di tengah, mata kiri jatuh di sisi medial. Apa tatalaksana pada kasus
tersebut?
A. Perbaiki ukuran kacamata
B. Operasi strabismus
C. Edukasi bahwa kejadian ini akan membaik saat remaja
D. Eye patch
E. Air mata buatan
74. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur
saat melihat jarak jauh. Pada pemeriksaan didapatkan : VOD 6/15 koreksi dengan S-
0.50 → 6/6,6, S-0.75 → 6/6, S-1.00 → 6/6, S1.25 → 6/7.5 VOS 6/30 koreksi dengan
S-1.75 → 6/6.6, S-2.00 → 6/6, S-2.25 → 6/6, S2.50 → 6/7.5 Resep kaca mata yang
tepat untuk pasien ini adalah
A. OS S-0.75 OD S-2.00
B. OS S-1.00 OD S-2.00
C. OS S-1.00 OD S-2.25
D. OS S-1.75 OD S-0.50
E. OS S-2.00 OD S-0.75
75. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan pandangan
kabur untuk melihat jauh. Mata tidak merah dan nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan
VOD 2/60 dikoreksi dengan S-6.25 menjadi 6/6, VOS 6/30 dikoreksi dengan S-2.75
menjadi 6/6. Bagaimana penulisan resep kacamata pada pasien yang benar?
A. OS S-2.75 dan OD S-6.25
B. OS S-3.25 dan OD S-6.25
C. OS S-2.75 dan OD S-5.75
D. OS S-2.25 dan OD S-5.25
E. OS S-3.00 dan OD S-5.75
76. Seorang wanita berusia 26 tahun G2P1A0 usia kehamilan 10 minggu, datang ke
rumah sakit untuk memeriksakan kehamilannya, 2 hari ini pasien merasa sering mual.
Riwayat persalinan sebelumnya tidak ada kelainan dan semua dalam batas normal
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan IgM
toxoplasma (+) dan IgG toxoplasma (+). Apakah tatalaksana yang paling tepat
diberikan?
a. Pemberian asam folat dosis tinggi
b. Spiramycin + asam folat
c. Spiramycin + sulfadiazine
d. Primetamin + sulfadiazine
e. Primetemin + spiramycin
77. Perempuan usia 27 tahun P1A0 dirujuk ke UGD RS karena perdarahan masif post
partum yang ditolong oleh bidan di rumah. Plasenta lahir lengkap 30 menit paska bayi
lahir, tapi perdarahan masih banyak. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 123 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan uterus setinggi 1 jari di atas pusat dan lembek. Di bawah
ini yang bukan merupakan tatalaksana kasus di atas adalah…
a. Histerektomi
b. Masase fundus uteri
c. Drip oksitosin
d. Kompresi bimanual
e. Palpasi bimanual
78. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke UGD puskesmas dengan keluahan perut
terasa nyeri, dan disertai keluar lendir darah dari jalan lahir. Diketahui pasien hamil
anak pertama, saat ini usia kehamilan 38 minggu. Riwayat tekanan darah tinggi dan
diabetes mellitus disangkal. Riwayat ANC selama ini di bidan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit,
suhu 36,3 C, HIS 3x/10’/30”, DJJ 155 x/menit, taksiran berat bayi 2600 gr. pada
pemeriksaan dalam lengkap didapatkan pembukaan serviks 10 cm, ketuban (-), letak
kepala, Hodge III. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan dokter?
a. Manuver crede
b. Rujuk
c. Pimpin persalinan
d. Injeksi oksitosin 10 IU
e. SC
79. Seorang perempuan usia 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 37 minggu ke IGD
Puskesmas karena nyeri perut akan melahirkan. Saat dilakukan pemeriksaan dalam
didapat pembukaan lengkap, kemudian dipimpin untuk bersalin. Bayi lahir dengan
BBL 2900 gram. Dilakukan manajemen kala III, namun setelah 15 menit plasenta tak
kunjung lahir kemudian di injeksi oksitosin 10 unit ulangan. Pasien tampak lemah.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, Nadi 100 x/menit,
RR 20 x/menit, dan suhu 36,8oC. Tampak tali pusat menjulur keluar dari vagina. 15
menit kemudian plasenta belum juga lahir Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus
ini?
a. Rujuk
b. Manual plasenta
c. Resusitasi cairan
d. Drip oksitosin
e. Injeksi oksitosin 10 unit IM
80. Seorang perempuan usia 29 tahun G3P2A1 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke
IGD RS oleh suaminya karena perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu
disertai nyeri perut hebat sebelumnya. Riwayat persalinan sebelumnya anak pertama
lahir kembar, lagir secara SC. Riwayat tekanan darah tinggi (+), Pemeriksaan fisik
didapatkan ibu somnolen tanda vital didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 110
x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu 36,5oC. DJJ 170 x/menit, uterus tegang.
Pemeriksaan inspekulo didapatkan serviks terbuka 3 cm, perdarahan aktif. Apakah
tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. Drip Oksitosin
b. Persalinan pervaginam
c. Ekstraksi vakum
d. SC
e. Rujuk
81. Seorang perempuan usia 27 tahun dibawa ke IGD RS karena keluar cairan bening
dari jalan lahir disertai nyeri perut. Pasien sedang hamil anak kedua, perkiraan usia
kehamilan 37 minggu. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,3°C. Pemeriksaan leopold I
teraba bagian lunak, leopold II teraba punggung sebelah kiri ibu, leopold 3 teraba
keras, leopold 4 janin belum masuk pintu atas panggul Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 4 cm, ketuban (-), teraba tali pusat berada di bawah bagian terendah janin.
Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Tali pusat terkemuka
b. Tali pusat menumbung
c. Occult prolaps
d. Plasenta letak rendah
e. Plasenta previa marginalis
82. Seorang perempuan usia 28 tahun G2P1A0 usia kehamilan 37 minggu datang ke
IGD Puskesmas karena nyeri perut seperti akan melahirkan. Saat dilakukan
pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap, ketuban (+), letak kepala, dan di
dapatkan HIS adekuat. Pasien akhirnya dipimpin untuk persalinan pervaginam.
Setelah bayi dan plasenta dilahirkan, dari jalan lahir tampak perdarahan terus menerus
yang tak kunjung berhenti. Saat dilakukan pemeriksaan genetalia ditemukan adanya
robekan jalan lahir mencapai otot perinei transversal. Apakah diagnosis pada pasien
ini?
a. Ruptur perineum grade 1
b. Ruptur perineum grade 2
c. Ruptur perineum grade 2A
d. Ruptur perineum grade 3A
e. Ruptur perineum grade 3B
83. Perempuan usia 29 tahun G2P1A0 usia kehamilan 30 minggu datang ke IGD RS
dengan keluhan nyeri perut seperti akan melahirkan sejak semalam, tidak disertai
keluar cairan bening dan lendir darah dari jalan lahir. Tidak ada demam. Pemeriksaan
tanda vital tensi 120/80 mmHg, nadi 92 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,6oC. Pemeriksaan fisik didapatkan his 2x 10’ 20”. Pemeriksaan dalam tidak
didapatkan adanya pembukaan serviks. Hasil USG didapatkan janin tunggal, ketuban
cukup, tidak didapatkan tanda kegawatan janin. Apakah tatalaksana yang sesuai pada
kasus ini?
a. Tirah baring, tokolitik nifedipin, injeksi betamethasone 12 mg/12 jam IM
b. Tirah baring, tokolitik nifedipin, injeksi betamethasone 12 mg/6 jam IV
c. Tirah baring, tokolitik nifedipin, injeksi dexamethasone 6 mg/12 jam IM
d. Tirah baring, tokolitik nifedipin, injeksi dexamethasone 6 mg/24 jam IM
e. Tirah baring, tokolitik nifedipin, injeksi dexamethasone 12 mg/12 jam IM
84. Seorang wanita usia 36 tahun G4P3A0 usia kehamilan saat ini 37 minggu, dibawa
suaminya ke UGD RS karena perdarahan yang keluar terus menerus dari jalan lahir
sejak 2 jam yang lalu. Nyeri perut sebelumnya disangkal. Riwayat persalinan pertama
secara normal dan anak kedua serta ketiga secara SC. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit,
suhu 36,7oC. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis +/+, kontraksi (-), DJJ 170
x/menit. Tampak perdarahan aktif dari jalan lahir. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus ini?
a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa
c. Abortus imminens
d. Abortus inkomplit
e. Abortus komplit
85. Seorang wanita usia 37 tahun G5P3A1 diantar suaminya ke IGD RS karena
perdarahan dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Pasien post terpeleset di kamar
mandi dan jatuh terduduk, lalu terjadi perdarahan. Usia kehamilan 16 minggu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 88
x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan dalam didapatkan serviks terbuka,
jaringan (- ), perdarahan (+). Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Abortus imminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus inkomplit
d. Abostus komplit
e. Solusio plasenta
86. Seorang perempuan usia 29 tahun dibawa ke IGD RS karena nyeri perut sejak
semalam, diertai keluar carian bening 1 jam yang lalu. Pasien sedang hamil anak
ketiga, perkiraan usia kehamilan 37 minggu. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah
110/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,3°C.
Pemeriksaan leopold I teraba bagian keras, leopold II teraba punggung sebelah kiri
ibu, leopold 3 teraba lunak. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5 cm, ketuban
(-), teraba tali pusat di bawah bagian terendah janin. Apakah tatalaksana pada kasus
ini?
a. Observasi kemajuan persalinan
b. Drip oksitosin
c. Forcep
d. SC
e. Vakum
87. Seorang wanita usia 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 35 minggu datang ke RS
untuk kontrol kehamilan. Pasien mengatakan sering keluar flex sejak 2 hari ini.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 84 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,4oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU 30
cm, letak kepala, DJJ 150 x/menit, his (-). Pemeriksaan USG didapatkan tepi plasenta
terletak dekat dengan ostium. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Plasenta previa
b. Plasenta previa letak rendah
c. Plasenta previa marginalis
d. Plasenta previa parsial
e. Plasenta previa totalis
88. Seorang wanita usia 45 tahun P3A0 dirujuk ke IGD RS dari puskesmas karena
perdarahan post partum yang belum berhenti. Plasenta lahir lengkap. Robekan jalan
lahir hanya pada musculus perinei kemudian dilakukan penjahitan di puskesmas.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan abdomen didapatkan TFU
setinggi pusat dan kontraksi lembek. Apakah penyebab perdarahan pada kasus diatas
yang tepat pada kasus tersebut?
a. Ruptur perineum grade 3B
b. Ruptur perineum grade 3A
c. Retensio plasenta
d. Atonia uteri
e. Ruptur uteri
89. Seorang wanita usia 37 tahun G3P2A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke IGD
RS karena nyeri perut hebat sejak 1 jam yang lalu. Selain itu disertai dengan
keluarnya darah dari jalan lahir. Darah berwarna merah segar. Riwayat anak pertama
normal dan kedua SC. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi
120 x/menit, frekuensi nafas 23 x/menit, suhu 36,3oC. Pada palpasi abdomen teraba
jelas bagian janin, DJJ sulit ditemukan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini?
a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa
c. Ruptur uteri
d. Ruptur perineum
e. Atonia uteri
90. Seorang wanita usia 30 tahun, G2P0A1, usia kehamilan 34 minggu datang ke IGD
RS karena keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahir. Darah berwarna merah segar.
Nyeri perut disangkal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,4oC. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TFU 31 cm, DJJ 140 x/menit, His (-), perdarahan (-) anemis +/+. Hb
didapatkan 9 g/dl. Pemeriksaan USG didapatkan plasenta letak rendah. Berikut yang
bukan merupakan syarat dilakukannya tindakan konservatif pada pasien ini adalah?
a. Kehamilan preterm dengan perdarahan sedikit yang kemudian berhenti dengan atau
tanpa pengobatan tokolitik
b. Belum ada tanda inpartu
c. Hb < 10 g/dl
d. Keadaan umum ibu cukup baik (kadar Hb dbn)
e. Janin masih hidup dan kondisi janin baik
91. Seorang perempuan usia 27 tahun P1A0 datang ke Puskesmas karena panas sejak
3 hari yang lalu. Pasien paska melahirkan di puskesmas di tolong bidn desa 1 minggu
yang lalu. Riwayat persalinan sebelumnya partus lama disebabkan bahu bayi macet.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 109 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu 39,8oC. Pemeriksaan genetalia didapatkan
lokhia berbau. Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Vaginitis b. Servisitis c. Metritis d. Endometriosis e. Korioamnionitis
92. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol paska
melahirkan anak ketiga. Pasien melahirkan anak kedua 5 minggu yang lalu. Pasien
berkonsultasi ingin menjarangkan kehamilan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu
36,5oC. Di bawah ini saran penggunaan kontrasepsi yang benar untuk pasien adalah...
a. AKDR, dipasang setelah 4 minggu post partum
b. AKDR, dipasang setelah 3 minggu post partum
c. AKDR, dipasang setelah 2 minggu post partum
d. AKDR, dipasang setelah 1 minggu post partum
e. AKDR, dipasang saat ini
93. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke Praktik Dokter Umum dengan
keluhan nyeri pada kedua payudara. Pasien paska melahirkan 2 minggu yang lalu.
Pasien jarang memberikan ASI karena bekerja. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, dan suhu
36,4oC. Pemeriksaan payudara didapatkan odem (+), eritema (-), teraba keras, nyeri
tekan (+), fluktuasi (-) teraba hangat (-). Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus
ini?
a. Amoxicillin 3 x 500 mg
b. Kompres payudara dengan air dingin
c. Kompres payudara dengan air hangat
d. Insisi drainase abses
e. Stop ASI sementara
94. Seorang dokter puskesmas sangat prihatin dengan tingginya kejadian PPOK di
desa, sehingga dokter memutuskan untuk mengumpulkan data kejadian PPOK sejak
beberapa tahun silam. Dalam pengumpulan data tersebut, didapatkan kejadian PPOK
adalah 950 kasus lama ditahun 2018 dan 150 kasus baru di tahun 2019. Populasi di
desa sekitar 7500 warga. Berapakah insidensi kejadian PPOK di desa tersebut?
A. 150/1100
B. 1100/6400
C.1100/7500
D. 150/7500
E. 150/7350
95. Pada bulan desember 2019. ditemukan 15 anak menderita varicella di daerah
tertentu. Pada daerah tersebut memang anak-anak tidak pernah ada vaksin varicella.
Anak-anak tersebut tidak diisolasi dirumahnya dan tetap bermain bersama anak-anak
yang lain. 10 hari kemudian, 5 orang anak terkena varicella di sekolah tsb dan 5 orang
di lingkungan bermain. Total jumlah anak di daerah tersebut sebanyak 153 orang.
Berapakah secondary attack rate pada kasus ini?
A. 5/153
B. 25/153
C.5/138
D. 10/138
E. 25/138
96. Untuk deteksi dini kanker serviks, sekelompok dokter mengembangkan rapid test
terbaru. Untuk mengetahui sejauh mana rapid test ini dapat digunakan, maka
dilakukan pengujian rapid test ini terhadap 100 penderita kanker serviks dan 100
orang bukan penderita kanker serviks. Hasil rapid test memberikan hasil positif pada
85 penderita kanker serviks dan 40 orang positif pada bukan penderita kanker serviks.
Berapakah positif predictive value alat uji tersebut?
A. 85/100 x 100 %
B. 85/125 x 100 %
C.15/125 x 100 %
D. 40/100 x 100 %
E. 60/100 x 100 %
97. Seorang dokter ingin meneliti pengaruh pemakaian AKDR dengan terjadinya
penyakit PID di sebuah kecamatan. Waktu penelitian yang dimiliki oleh dokter
terbatas. Desain penelitian yang tepat adalah ?
A. Cohort
B. Potong lintang
C.Case control
D. Deskriptif
E. Experimental
98. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian terhadap perbandingan penggunaan
statin dan perubahan gaya hidup dengan hanya perubahan gaya hidup terhadap
penurunan LDL pada lansia. Dalam penelitian tersebut, peneliti memulai dengan
melakukan pengukuran kadar LDL awal lalu membagi subjek penelitian menjadi dua
kelompok ; yaitu kelompok yang mendapatkan simvastatin 10 mg dan perubahan gaya
hidup dan kelompok yang mendapatkan placebo serta perubahan gaya hidup. Subjek
penelitian kemudian diikuti selama 3 bulan untuk kemudian dinilai kembali kadar
LDL. Desain penelitian yang dilakukan oleh peneliti tersebut adalah ?
A. Kohort retrospektif
B. Kohort prospektif
C. Case control
D. Experimental
E. Cross sectional
99. Seorang dokter ingin melakukan penelitian lama penggunaan gadget dengan
ketajaman visus mahasiswa kedokteran. Sebagai subjek penelitian dokter
mengumpulkan mahasiswa FK dan mengelompokkannya berdasarkan tingkatan
angkatan kuliah lalu memilih secara acak mahasiswa dari tiap angkatannya. Metode
sampling apa yang digunakan?
A. Simple random sampling
B. Cluster random sampling
C. Systematic random sampling
D. Stratified random sampling
E. Snowball sampling
100. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan
di pergelangan tangan kiri sejak 3 minggu yang lalu. Riwayat 6 bulan yang lalu
keluhan yang sama tetapi sudah dioperasi, sekarang muncul lagi. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik teraba benjolan kenyal, melekat pada
dasar, permukaan halus, nyeri tekan (-). Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
A. Enukleasi
B. Wide eksisi
C. Ekstirpasi
D. Eksisi
E. Insisi