PAKET SOAL 2

NOVEMBER 2020

1. Perempuan, 22 tahun, datang ke dokter keluarga dengan keluhan ingin berkonsultasi tentang berat
badannya yang berlebih. BB naik dirasakan sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan antropometri
didapatkan TB : 155 cm dan BB : 100 kg. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan kadar kolesterol didapatkan 280 mg/dl. Apakah tatalaksana awal yang tepat pada kasus
ini?
a. Diet asupan cukup
b. Rendah serat 2530 mg/hari
c. Suplementasi mikronutrien
d. Farmakoterapi
e. Latihan fisik
2. Pasien perempuan usia 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak 1 minggu
disertai batuk dan sesak. Pasien sering mengalami tersedak ketika makan. Pasien sebelumnya
mengalami stroke dan hempilegia. Pada pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, nadi 110x/menit, rr
26x/ menit dan suhu 37.2C. Pada auskultasi ditemukan ronkhi basah pada lapang paru. Diagnosis
pasien tersebut adalah...
a. Pneumonia aspirasi
b. Bronkitis
c. Bronkiektasis
d. Tb paru
e. Ca paru
3. Seorang pasien wanita, 45 tahun, telah menjalani terapi DM selama 1 tahun. Saat ini pasien sedang
control ke dokter. Oleh dokter kemudian disarankan untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium.
Saat
dicek laboratorium, didapatkan hasil GDP normal namun GD2PP diatas normal. Apakah terapi yang
tepat pada pasien ini?
a. Glimepirid
b. Glibenclamid
c. Acarbose
d. Metformin
e. Meglitinid
4. Seorang pria, usia 23 tahun, datang ke RSUD Mekarsari Cibitung, dengan keluhan batuk berdahak
kental warna kuning selama 2 minggu. Selain itu, pasien juga mengeluh terdapat demam ringan dan
keringat malam. Pasien sudah meminum obat batuk yang dibeli di supermarket, tapi tidak ada
perbaikan. Pemeriksaan selanjutnya adalah...
a. Foto toraks PA
b. Tes Mantoux
c. PCR TB
d. Pemeriksaan sputum ziehl neelsen
e. Kultur Lowenstein Jensen
5. Seorang pria, 26 tahun, datang dengan keluhan demam seperti ditusuk sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai nyeri dada yang memberat jika menarik napas atau berbaring. Nyeri dada
berkurang jika pasien membungkuk atau condong ke depan. Nyeri dada tidak bertambah dengan
 aktivitas. Pasien tampak sakit sedang, TD 120/70, HR 120x/menit, RR 24x/menit, T 38.2 C.
Pemeriksaan fisik didapatkan bunyi S1 dan S2 normal, friction rub (+). Pemeriksaan lab didapatkan
leukositosis. Pemeriksaan EKG didapatkan sinus takikardia, depresi PR, dan ST elevasi di hampir
semua lead. Diagnosis yang tepat adalah…
a. Sindroma koroner akut
b. Endokarditis infektif
c. Gagal jantung
d. Perikarditis akut
e. Miokarditis akut
6. Pasien lakilaki, 24 tahun, datang dengan riwayat batuk, keringat malam hari dan penurunan berat
badan. Oleh dokter sebelumnya didiagnosis TB paru dan mendapatkan pengobatan lini pertama.
Setelah 2 bulan mengonsumsi obat TB, pasien datang ke anda untuk terapi lanjutan karena obat
sudah habis. Saat ini nafsu makan baik dan terjadi peningkatan berat badan. Saat di lakukan cek
sputum BTA di dapatkan +/+/. Apa yang harus anda lakukan sebagai dokter?
a. Melanjutkan terapi 4R3H3
b. Melakukan terapi sisipan 1RHZE
c. Melakukan terapi sisipan 1RHZES
d. Mengganti obat dengan lini pertama kategori 2
e. Melanjutkan terapi 4RHZES
7. Pasien lakilaki, 48 tahun, datang ke UGD RSUD Kecamatan Johar Baru diantar keluarganya dengan
keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah di rawat dengan keluhan BAB
hitam. Pasien sering minum jamu, dan berat badan dirasakan meningkat. Apa kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
a. Batu kandung ampedu
b. Uklus duodendum
c. Gastritis erosif
d. Kolesistitis
e. Pankreatitis
8. Seorang lakilaki usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak dua
minggu yang disertai sesak dan mudah lelah. Pasien tiga tahun ini bekerja di tambang batubara, satu
tahun terakhir sudah berhenti merokok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nafas 26x/menit dan
ronki kedua Lapang paru. Pada pemeriksaan ronsen didapatkan bintik bintik putih kecil yang luas.
Diagnosis pasien tersebut adalah…
a. Silikosis
b. Berilkosis
c. Siderosis
d. Asbestosis
e. Antrakosis
9. Seorang pasien pria 27 tahun datang dengan keluhan gelisah dan bicara kacau. Sebelumnya pasien
mengalami demam menggigil yang berulang. Pada pemeriksaan fisik suhu 40 C, kesadaran delirium.
Dari hasil pemeriksaan sediaan hapus darah tepi didapatkan adanya eritrosit dengan bentuk cincin
accole di dalamnya. Mekanisme apa yang menyebabkan penurunan kesadaran pada pasien ini?
a. Desekuestrasi
b. Sekuestrasi
c. Rosetting
 d. Aglutinasi
e. Adhesi
10. Seorang lakilaki berusia 27 tahun, penderita HIV (+), datang ke poliklinik RS dengan keluhan terdapat
benjolan di leher. Benjolan tidak terasa nyeri. Pada PF didapatkan TD 120/80mmHg, HR 80x/mnt, RR
18x/mnt dan suhu 38°C. Pada status lokalis terdapat beberapa benjolan berdiameter 24 cm, nyeri
tekan (). Pada pemeriksaan lab didapatkan pansitopenia, peningkatan LDH, hiperurisemia. Pada
pemeriksaan FNAB didapatkan gambaran starry night. Apa diagnosis penyakit tersebut?
a. Acute lymphoblastic lymphoma
b. Burkitt lymphoma
c. Hodgkin lymphoma
d. Lymphoblastic lymphoma
e. TB kelenjar
11. Seorang lakilaki berusia 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak napas yang
memberat sejak 3 bulan yang lalu. Sesak napas dirasakan saat beraktivitas maupun beristirahat.
Keluhan disertai rasa lemah dan bengkak pada tungkai bawah. Pasien merokok sejak usia SMP. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, HR : 80x/menit, RR : 30x/menit, dan edema
tungkai bawah bilateral. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis?
a. Troponin T
b. CKMB
c. NT Pro BNP
d. Glukosa Darah Sewaktu
e. Ureum dan Kreatinin Darah
12. Seorang wanita, 23 tahun, datang dengan keluhan diare. Diare terkadang disertai lendir. Diare paling
parah dirasakan pada pagi hari, yaitu sekitar 34 kali BAB. Pasien juga mengeluhkan diare kambuh
setiap pasien menghadapi ujian. Pada pemeriksaan ditemukan lendir pada feses. Tatalaksana yang
tepat adalah…
a. Laxative
b. Probiotik
c. Makanan berserat
d. Obat spasmolitik
e. Loperamide
13. Seorang perempuan, 70 tahun, datang berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung sejak
3 bulan yang lalu, dan memberat 1 minggu terakhir sampai sulit berjalan. Pada pemeriksaan rontgen
didapatkan kompresi vertebral lumbal 2. Apa peneriksaan penunjang berupa serum marker bone
formation yang sesuai dengan kasus diatas?
a. Osteocalcin
b. N terminal crosslinking telopeptide (NTX)
c. Tetrateresistant acid phosphatase (TRAP)
d. Pyridinoline
e. Deoxypiridinoline
14. Seorang lakilaki, 39 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak disertai batuk
pilek sejak 3 hari yang lalu. Pasien sejak kecil sering mengalami batuk pilek yang berulang sehingga
pasien harus di rawat di RS. Ibu dan kakak kandung pasien sering mengalami hal serupa. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pasien tampak kurus dengan status gizi kurang, terdapat bantuan otot
pernapasan aktif, hipersonor dan wheezing di kedua lapang paru. Pada pemeriksaan tes keringat
 didapatkan kadar natrium dan klorida keringat meningkat diatas 60 mmol/l. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Asma Bronkiale
b. Kistik Fibrosis
c. Bronkiektasis
d. TB Paru
e. PPOK
15. Seorang wanita 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu disertai nyeri
pinggang kanan, menggigil, 2 hari sebelumnya mengeluh sering kencing berwarna kuning keruh.
Pada pemeriksaan carik celup nitrit positif, leukosit esterase +3, BJ urin 1.035, pH 5,5, darah (+)
urobilinogen (+). Parameter apa yang menegakkan diagnosis diatas?
a. Nitrit dan leukosit esterase
b. Nitrit dan darah
c. pH dan BJ
d. Darah dan leukosit esterase
e. Urobilino gen
16. Seorang lakilaki datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak disertai batuk sejak 3 hari yang lalu. Batuk
dengan dahak seperti karat. TD 120/80 FN 98x/m FP 32x/m S 39.3. PF perkusi sonor, stem fremitus
normal, auskultasi suara napas vesikuler, rh +/+. Radiologi didapatkan gambaran infiltrate pada
kedua lapang paru. Apa sel yang menjadai pertahanan pertama dari paruparu?
a. Sel goblet
b. Sel plumosit tipe 2
c. Sel alveolar
d. Sel makrofag alveolar
e. Sel pneumosit tipe 1
17. Pasien lakilaki, usia 37 tahun, datang untuk berobat dengan keluhan batuk batuk berdahak berwarna
hijau. Riwayat AIDS dengan terapi selama 3 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronchi basah
kasar. Pada rontgen didapatkan Infiltrat difus pada hilis kiri dan kanan. Penyebab penyakit pada
pasien tersebut adalah…
a. Pneumocyitis Jeruvecii
b. Legionella longbeache
c. Kleibseilla pneumonia
d. Staphilococus pneumonia
e. Mycoplasma pneumonia
18. Seorang wanita mengeluh bengkak pada ibu jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Keadaan ini sering
kambuhkambuhan sejak tiga bulan yang lalu dan tidak ada obat rutin yang diminum. Pada
pemeriksaan lab kadar asam urat 12 mg/dL. Pengobatan yang diberikan pada pasien saat ini adalah…
a. Allopurinol
b. Probenesid
c. Indometasin
d. Amoksisilin
e. Parasetamol
19. Lakilaki, 45 tahun, datang dengan keluhan sesak napas, terus menerus, dari 3 bulan yang lalu. Sesak
dirasakan semakin parah 1 minggu ini. Riwayat DM, HT dan penyakit jantung disangkal. Pada
 pemeriksaan vital sign normal, terdapat bising diastolik pada apex, ekstremitas bawah bengkak dan
abdomen distensi. Mekanisme penyebab keluhan pasien tersebut adalah…
a. Decom cordis e.c. mitral stenosis
b. Decom cordis e.c. aortal regurgitation
c. Decom cordis e.c. kor pulmonal
d. Decom cordis e.c. pulmonal regurgitasi
e. Decom cordis e.c. mitral regurgitasi
20. Seorang lakilaki berusia 57 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada lutut sejak 10
tahun yang lalu. Untuk menghilangkan rasa nyerinya, pasien mengkonsumsi obat penghilang rasa
sakit. Jika pada pasien
dicurigai akan timbul komplikasi gagal ginjal kronik, manakah gejala di bawah ini yang paling
mungkin ditemukan?
a. Mual dan muntah
b. Mulut kering
c. Nyeri otot dan tulang
d. Dysuria
e. Impotensi ereksi
21. Seorang laki-laki, 50 tahun, datang dengan keluhan BAB berdarah sejak 3 bulan disertai dengan mual
dan penurunan berat badan. Pasien juga mengeluhkan adanya nyeri perut dan demam. Pada
pemeriksaan kolonoskopi ditemukan gambaran cobble stone, skip lesion yang tersebar di colon
ascenden dan descenden. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Kolitis ulseratif
b. Kolitis pseudomembran
c. Chron disease
d. Karsinoma kolorektal
e. Diare kronis ec HIV
22. Seorang perempuan, 58 tahun, dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran. Pasien demam dan
mual sehari sebelumnya. Tidak mereda walaupun sudah minum obat demam. Pasien memiliki
riwayat diabetes melitus tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik TD.100/70 mmHg, nadi 120x/mnt,
frekuensi napas 24x/mnit, temperatur axilla 40 derajat celcius. Pada pemeriksaan laboratorium
lekosit 16.000m3. Hitung jenis 0/0/17/55/22/6.Apakah pemeriksaan penunjang untuk tatalaksana
antibitok definif yang tepat?
a. Kultur darah sebelum pemberian antibiotik
b. Kultur darah sesudah pemberian antibiotic
c. Kultur sputum sebelum pemberian antibiotik
d. Kultur sputum setelah pemberian antibiotic
e. Kultur cairan LCS setelah pemberian antibiotic
23. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB berdarah sejak 5 bulan
yang lalu, hampir setiap BAB. Fesesnya bercampur darah segar, dan darah menetes. Keluhan disertai
nyeri dan merasakan ada benjolan keluar dari anusnya yang tidak bisa dimasukkan kembali
meskipun ditekan. Pasien mengakui bahwa ia jarang makan sayur dan buah, serta menghabiskan
waktu duduk di depan komputer. Pemeriksaan fisik didapatkan, suhu 36.5°C, tekanan darah
120/70mmHg, frekuensi napas 20 x/menit, denyut nadi 90x/menit.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Fistula ani
 b. Polip rekti
c. Hemorhoid grade 12
d. Hemorhoid grade 3
e. Hemorhoid grade 4

24. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
pada lutut kanan sejak 3 jam yang lalu setelah terjatuh dalam pertandingan bola basket.
Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 22
x/ menit, suhu badan 36,6°C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan pada lutut, nyeri
sendi lutut dan ngilu saat digerakkan dan terdapat bunyi klik/letupan sewaktu digerakkan. Apakah
terapi awal yang paling tepat?
a. Bidai
b. Analgetik
c. Antibiotik
d. Pembedahan
e. Elevasi tungkai
25. Seorang bayi lakilaki berusia 7 bulan dibawa ke UGD RS karena muntah berulang sejak 2 hari yang
lalu. Frekuensi muntah lebih dari 6 x/hari. Bayi juga sangat rewel sejak 1 hari ini. Pemeriksaan tanda
vital didapat denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 36 x/menit, dan suhu 37°C. Pemeriksaan fisik
bayi tampak pucat, perut distensi dan teraba massa seperti sosis di perut bagian bawah, disertai
peristaltik meningkat pada auskultasi. Pemeriksaan colok dubur didapati darah dan lendir pada
sarung tangan. Pemeriksaan radiologi barium enema didapat adanya gambaran cupping dan coiled
spring. Apakah tatalaksana awal yang tepat? Dx Intususepsi
a. Puasakan dan pasang NGT
b. Pasang kateter urin
c. Berikan oksigen nasal
d. Siapkan transfusi darah
e. Tetap lanjut pemberian ASI
26. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada tepi anus yang
dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/70
mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 38,5 oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan, dan indurasi pada area perianal. Rectal toucher didapatkan penonjolan pada
arah jam 910, nyeri tekan, dan indurasi. Pada sarung tangan tidak didapatkan darah, lendir, dan
feses. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Abses Brodie
b. Abses perianal
c. Hemoroid interna
d. Hemoroid eksterna
e. Prolaps recti
27. Seorang perempuan berusia 44 tahun datang ke puskesmas kecamatan kebon jahe dengan keluhan
nyeri perut kanan secara tibatiba dan disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 80x/menit, nafas 20x/ menit, dan suhu 38,8OC. Ditemukan nyeri tekan (+) pada
abdomen kanan bawah, Pemeriksaan laboratorium Hb 13 g/dL, Leukossit 12.000, trombosit 250.000.
Dokter curiga adanya radang usus buntu. Skor Alvarado pada kasus di atas adalah…
a. 6
 b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
28. Laki laki usia 40 tahun mengeluh nyeri di seluruh lapang perut sejak 3 jam smrs. Keluhan diawali
nyeri ulu hati yang menjalar sampai ke perut kanan bawah. Keluhan juga disertai dengan mual,
muntah, dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan fisik didapatkan defans muscular, distensi, nyeri
tekan dan nyeri lepas (+). Diagnosis pasien ini adalah…
a. Volvulus
b. Peritonitis
c. Perofrasi gaster
d. Pankreatitis
e. Kolelitiasis
29. Bayi umur 2 hari datang ke IGD RS dengan keluhan muntahmuntah dan tidak mau minum susu.
Muntah berwarna hijau dan sejak 2 hari belum buang air besar. Bayi tampak dehidrasi, pemeriksaan
fisik ditemukan anus normal, perut distensi, dan peristaltic meningkat. Px colok dubur didapatkan
tinja menyemprot. Manakah penanganan pasien yang paling tepat?
a. Bayi tetap diberi ASI
b. Pemeriksaan yang paling akurat untuk diagnosis pasti adalah CT scan abdomen
c. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan acute
d. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya untuk diagnosis pasti
e. Abdominal Xray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut dapat ditangani
30. Pasien lakilaki, 20 tahun, datang ke UGD diantar keluarganya dengan keluhan nyeri lutut sebelah kiri
sejak 1 jam yang lalu. Pasien terjatuh pada pertandingan bola basket. TD: 120/80 mmHg, RR: 22
x/mnt, N: 88 x/mnt, S:36,6OC. Pemeriksaan status lokalis: lutut kiri nyeri, bengkak, ngilu, dan
terdengar bunyi klik saat digerakan. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk mendiagnosis
penyakit pasien ini adalah…
a. EMG
b. MRI
c. CT Scan
d. USG
e. Foto polos genue AP/Lat
31. Pasien usia 70 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah dan keluar benjolan sejak 2 bulan yang
lalu dan memberat 5 hari ini, pasien sering merasa BAB nya keras dan harus mengedan agar BAB bisa
dan keluar keluar darah menetes setelah feses. Pada pemeriksaan RT terdapat benjolan pada jam 6,
benjolan pasien saat ini menetap. Apakah faktor risiko pada pasien tersebut?
a. Konstipasi
b. Kasrsinoma rectum
c. Fistula recti
d. Fissura recti
e. Abses perianal
32. Seorang pasien lakilaki berusia 57 tahun terkena luka bakar akibat kompor meledak. Luka bakar
terdapat pada tubuh pasien. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 80x, nafas 20x, suhu 36 C. Sementara BB pasien 50kg, diagnosis luka bakar grade IIB
10%. Pasien diterapi Baxter, berapa jumlah tetesan RL berdasarkan rumus Baxter tahap I terapi?
 a. 4142/menit
b. 9596/menit
c. 8384/menit
d. 9091/menit
e. 5556/menit
33. Seorang anak lakilaki, berusia 10 tahun, datang ke puskesmas dekat rumahnya bersama ibunya
dengan keluhan mata merah sejak 1 minggu yg lalu. Keluhan disertai tidak dapat melihat pada
cahaya redup dan sore hari dan berair. Di koreksi mata 20/40 pada pinhole () dan ditemukan bintik
bitot. Diagnosis yang tepat adalah…
a. Xeroftalmia
b. Retinitis pigmentosa
c. Keratitis
d. Konjungtivitis
e. Ulkus perifer
34. Seorang lakilaki berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kelopak mata akibat tersayat
batang pohon 30 menit yang lalu. Keluhan disertai dengan bengkak dan kemerahan pada kelopak
mata, namun tidak terdapat gangguan penglihatan. Pada pemeriksaan didapatkan laserasi pada
kelopak mata bagian lateral 1cm kedalaman sampai dermis namun tidak sampai mengenai bola
mata, tidak didapatkan gangguan penglihatan. Komplikasi akut yang dapat terjadi pada pasien diatas
adalah, kecuali…
a. Trichiasis
b. Entropion
c. Lagoftalmus
d. Keratopathy
e. Uveitis
35. Seorang pasien perempuan, usia 17 tahun, mengeluh terdapat mata merah sejak 2 hari yang lalu.
Penurunan penglihatan (), mata berair, rasa menganjal. Riwayat kontak dengan kakak yang
mengalami gejala yang sama. Pemeriksaan fisik edema palpebra, folikel cairan serous, injeksi
konjungtiva. Terapi suportif yang akan diberikan pada pasien ini adalah… dx konjuntivitis virus
a. Pilokarpin
b. Betametason
c. Gentamisin
d. Artificial tears
e. Tobramisin
36. Seorang pasien wanita bernama Nn. Mutiara Permata Hati, usia 18 tahun, datang diantar kedua
orang tuanya dengan mata merah dan penglihatan kabur. Riwayat penggunaan lensa kontak sehari
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus 1/60. Terdapat bercak putih pada kornea.
Pemeriksaan yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnose adalah...
a. Tes anel
b. Tes schimer
c. Tes slit lamp
d. Tes sonde
e. Tes fluorescence
37. Seorang laki-laki, 29 tahun datang dengan keluhan mata kanan pasien tampak kemerahan sejak 1
hari SMRS. Penglihatan pasien terasa setengah terganggu terutama mata kanan pasien tidak dapat
 digunakan untuk membaca. Pasien riwayat terkena batu pada mata kanan sebelumnya karena
kebetulan lewat daerah dimana terjadi tawuran antar pelajar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
injeksi silier, visus OD 6/9, dengan perdarahan pada COA sebanyak 50%. Apa diagnosis pada pasien
tersebut?
a. Hifema grade 1
b. Hifema grade 2
c. Hifema grade 3
d. Hifema grade 4
e. Hifema grade 5
38. Seorang laki-laki, 42 tahun datang dengan keluhan gangguan penglihatan pada mata kirinya sejak
beberapa hari yang lalu. Pasien merupakan seorang petani. Pasien mengeluhkan bahwa matanya
tertutup daging yang tumbuh
pada bola matanya. Awalnya kecil, namun pasien tidak berobat ke dokter karena kendala biaya.
Pada pemeriksaan terlihat massa putih yang berbentuk segitiga yang besar sudah melewati pupil.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Pterygium derajat 3A
b. Pterygium derajat 3B
c. Pterygium derajat 4
d. Pterygium derajat 5
e. Pterygium derajat 2

39. Seoang laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan mata kiri pasien tampak aneh. Saat pasien
bercermin terlihat seperti bola mata pasien tidak berbentuk bulat sempurna dan terdapat seperti
defek di area kiri atas, namun keluhan lainnya seperti gangguan penglihatan disangkal. Pasien sehari-
hari memakai lensa kontak. Pada pemeriksaan terdapat penempelan konjungtiva ke kornea pada
area arah jam 10 pada mata kiri. Apa penyebab yang paling mungkin yang menyebabkan keluhan
pada pasien ini?
a. Infeksi virus
b. Infeksi bakteri
c. Infeksi Jamur
d. Kelainan Protein Mata
e. Iritasi Mekanik Kronis
40. Seorang perempuan, usia 30 tahun, datang ke RS dengan keluhan mulut mencong. Sebelumnya pada
malam hari, pasien mengaku dibonceng naik sepeda motor. Dari pemeriksaan dijumpai sudut mulut
jatuh ke kiri, mata kiri tidak dapat tertutup sempurna dan kerut kening tidak simetris. Fungsi saraf
yang mengalami gangguan adalah…
a. Nervus trigeminus perifer
b. Nervus trigeminus sentral
c. Nervus facialis perifer
d. Nervus facialis sentral
e. Nervus labialis
41. Wanita usia 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada pinggang menjalar ke
kaki. Pasien bekerja sebagai tukang cuci. Nyeri bertambah jika mengangkat beban berat, berkurang
jika istirahat. TTV dalam batas normal, tes laseque (+), Patrick (), Contra Patrick ().Pada pemeriksaan
MRI dijumpai bulging pada L5 S1. Diagnosis pasien ini adalah…
 a. HNP
b. Spondilosis
c. Spondilolitis
d. Spondilolisthesis
e. Spondilitis TB
42. Lakilaki, usia 60 tahun, datang ke IGD RSUD Kabupaten Malang, diantar istri dan anak anaknya
dengan keluhan lemas anggota gerak sebelah kanan sejak 1 jam yang lalu. Pemfis: TD: 160/50
mmhg. Kesadaran komposmentis, pemeriksaan status neurologis dalam batas normal. Apakah
diagnosisnya?
a. TIA
b. Stroke hemoragik
c. Stroke iskemik
d. Perdarahan epidural
e. Perdarahan subdural
43. Seorang pria, 65 tahun, dirawat di RS selama 2 minggu karena serangan stroke. Pasien menjelaskan
bahwa ini adalah serangan stroke yang ketiga. Saat ini dokter melihat pasien mengalami stroke yang
mengenai hemisfer kanan. Riwayat sebelumnya pasien pernah terkena serangan stroke 2 kali yang
mengenai hemisfer kiri. Pasien masih dapat bercerita secara runtun namun bicara pelo dan air liur
menetes. Kondisi apakah ini?
a. Afasia
b. Afagia
c. Disfasia
d. Disartria
e. Disfonia
44. Seorang lakilaki, 49 tahun, datang dengan keluhan mata susah dibuka sebelah kanan, terkadang
cepat lelah terlebih pada sore hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ptosis pada kedua mata.
Dokter kemudian melakukan pemeriksaan kepada pasien dengan kompres es dan keluhan mata
pasien berkurang. Terapi yang diberikan adalah...
a. Immunoglobulin
b. Diazepam
c. ATS
d. Karbamazepin
e. Piridosti gmin
45. Lakilaki, Tn. Chandra Mahendra, 50 tahun, datang ke polikliknik RS dengan keluhan nyeri pada kaki
kanan terutama di bagian dalam. Keluhan disertai kesemutan. Jika dilakukan penekanan atau
pengetokan pada kaki kanan bagian dalam, dirasakan nyeri menjalar ke telapak kaki. Tanda vital
dalam batas normal. Saraf yang terkena adalah….
a. Nervus tibialis sensorik
b. Nervus tibialis motorik
c. Nervus peroneus sensorik
d. Nervus peroneus motorik
e. Nervus ichiadicus
46. Seorang lakilaki berusia 42 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan kebas di tangan dan
kaki yang dirasakan seperti memakai sarung tangan dan kaos kaki sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan
 kadang disertai dengan rasa panas seperti disiram air cabe. Tidak didapatkan kebas dan rasa panas di
tempat lain. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apakah tipe nyeri yang terjadi?
a. Nyeri psikogenik
b. Nyeri somatik dalam
c. Nyeri somatik luar
d. Nyeri neuropatik
e. Nyeri tipe campuran
47. Seorang pasien lakilaki, usia 25 tahun, datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri kepala
hebat bagian kanan disertai sering keluar air mata, hidung berair, dan bersinbersin. Nyeri dirasakan
sangat hebat hingga mengganggu aktivitas. Muncul pada waktu waktu tertentu, biasanya setiap dini
hari. Nyeri dirasakan berulang sejak 1 bulan terakhir. Apakah tatalaksana abortif yang sesuai untuk
pasien?
a. Paracetamol
b. Amitriptilin
c. Oksigenasi
d. Sumatriptan
e. Valsartan
48. Seorang pasien datang ke IGD mengeluhkan lemah di kedua kaki setelah jatuh posisi terduduk. Dari
hasil pemeriksaan fisik kekuatan motoric ekstremitas atas 5/5 dan ekstremitas bawah 2/2.
Ditemukan pula terdapat hipestesi dari ujung jari kaki hingga papila mamae. Dari hasil pemeriksaan
ini, dimanakah kemungkinan letak lesi?
a. Medula spinalis cervikal 3
b. Medula spinalis cervikal 7
c. Medula spinalis thorakalis 4
d. Medula spinalis thorakalis 6
e. Medula spinalis thorakalis 10
49. Perempuan, 25 tahun, datang dengan keluhan sering mengantuk sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
mengeluh selama 1 bulan ini selalu tidur sering lebih dari 12 jam. Pasien juga mengaku nafsu
makannya meningkat dan makannya selalu banyak sehingga BBnya naik 3 kg dalam 1 bulan. Pasien
merasa mudah tersinggung, dan akhir akhir ini mengaku mudah lelah. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Atypical depression
b. Hipersomnia
c. Eating disorder
d. Somatic disorder
e. Major depression
50. Pasien wanita usia 32 tahun datang dengan keluhan tidak dapat orgasme setelah 2 tahun menikah
dengan suaminya padahal pasien memiliki dorongan seksual yang cukup tinggi. Hal ini terutama
terjadi saat pasien memikirkan tentang pekerjaannya. Pekerjaan pasien karyawan swasta akuntan.
Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Gangguan Orgasme primer
b. Gangguan Orgasme sekunder
c. Gangguan Vaginismus
d. Gangguan dorongan seksual
e. Gangguan Cemas
51. Lakilaki usia 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sulit tidur dan sulit berkonsentrasi.
Keluhan disertai kewaspadaan yang berlebihan dan takut saat ingat kecelakaan berat yangg
dialaminya 6 bulan yang lalu. Pasien tidak dapat bekerja dengan tenang dan selalu was was padahal
sudah di pindahkan ke bagian tata usaha. Diagnosis pasien ini adalah…
a. Gangguan somatisasi
b. Fobia sosial
c. Gangguan stress pasca trauma
d. Gangguan anxietas menyeluruh
e. Gangguan penyesuaian dengan afek cemas
52. SEorang perempuan, usia 26 tahun, datang ke dokter keluarga diantar suaminya dengan keluhan
nyeri pada saat bersenggama. Pasien sudah menikah sejak 6 tahun yang lalu. Tapi sulit melakukan
penetrasi waktu berhubungan dengan suami karena vaginanya menyempit. Riwayat diperkosa usia
11 tahun. Diagnosis pasien ini adalah…
a. Vaginismus
b. Dispareunia
c. Female or gasm disorder
d. Female sexual desire disorder
e. Female sexual arousal disorder
53. Seorang anak lakilaki berusia 11 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan sering
melakukan kegiatan yg diulangulang, dengan gerakan yang cepat dan tidak memiliki tujuan. Pasien
sering tersandung dan berteriak, pasien sering mengeluarkan kata yang tidak memiliki arti. Keluhan
dirasakan muncul ketika anak sedang istirahat. Keluhan muncul kirakira 4 bulan yang lalu, pada
pemeriksaan neurologis tidak di dapatkan kelainan. Apakah diagnosis pasien?
a. Chorea syndenham
b. Transient tic disorder
c. Gangguan obsesif kompulsif
d. Tourette syndrome
e. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
54. Seorang anak lakilaki berusia 10 tahun dibawa oleh orang tuanya ke praktek dokter umum dengan
keluhan semakin sulit diberi tahu. Keluhan disertai tidak mau belajar, sering bermain tanpa kenal
waktu, sering membantah dan selalu mencaricari alasan yang bernada menyalahkan orang lain atau
situasi di sekitarnya. Seringkali pasien malah balik marah dan berkatakata kasar. Pasien masih mau
bersekolah sesuai jadwal dan tidak membuat onar di sekolah. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Gangguan sikap menentang
b. Gangguan kepribadian dissosial
c. Gangguan tingkah laku tidak berkelompok
d. Gangguan fungsi sosial masa kanak lainnya
e. Gangguan campuran tingkah laku dan emosi
55. Seorang lakilaki berusia 67 tahun dibawa keluarganya karena tidak dapat mengingat istri dan
anaknya lagi. Padahal, ia tinggal satu rumah bersama dengan istri dan anaknya. Kegiatan seharihari
pasien sudah terganggu dan memerlukan pertolongan dari istri dan anaknya. Dokter melakukan
pemeriksaan MMSE didapatkan hasil 13. Apa penanganan medikamentosa yang tepat diberikan?
a. Quetiapin
b. Fluoksetin
 c. Donepezil HCL
d. Haloperidol
e. Risperidon
56. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala sejak dua
bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri ulu hati dan tangan kesemutan. Keluhan ini muncul semenjak
pasien berganti pekerjaan. Pasien bekerja dengan pemimpin baru yang menuntut ketelitian dan
sering mempermalukan dirinya di keramaian orang meskipun karena hal sepele. Akibatnya pasien
selalu merasa khawatir dan ketakutan setiap kali berangkat kerja dan mulai muncul keluhan keluhan
lainnya tersebut. Apa tatalaksana yang tepat pasien tersebut?
a. Haloperidol 3x5 mg
b. Risperidon 2x2 mg
c. Amitriptilin 1x25 mg
d. Alprazolam 1x0,5 mg
e. Lithium karbonat 3x200mg
57. Seorang lakilaki, berusia 20 tahun, bekerja sebagai peternak, datang memeriksakan diri ke dokter
karena mengeluhkan merasa mempunyai kelainan seksual. Pasien merasa memiliki dorongan kuat
dan suka melakukan hubungan seksual dengan sapi ternaknya. Apa nama ganguan yang dialami
pasien tersebut?
a. Troilisme
b. Sadisme
c. Fetishisme
d. Zoophilia
e. Bestiality
58. Seorang perempuan, 35 tahun, datang dengan keluhan kemerahan pada perut sejak 1 jam yang lalu.
Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu. PF DBN. Status dermatologis terdapat plak
eritema dengan skuama halus. Pada pemeriksaan kerokan dengan menggunakan tepi glass objek
didapatkan gambaran titik pendarahan. Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan tersebut?
a. Tes tetesan lilin positif
b. Tes Asboe Hansen positif
c. Fenomena kobner positif
d. Tes Nikolsky positif
e. Tes auspitz positif
59. Seorang anak, 5 tahun, diantar ibunya dengan keluhan luka di kaki yang tidak kunjung sembuh.
Awalnya luka kecil, yang kemudian berubah menjadi bintil yang membesar dan pecah. Lili dan ibunya
tinggal di lingkungan yang kumuh. Pada PF, didapatkan BB 12 kg, dan status lokalis tampak ulkus
soliter tampak dasar kotor, dan sekret produktif. Diagnosis pasien ini adalah…
a. Ulkus Tropikum
b. Ulkus varikosum
c. Ektima
d. Ulkus arteriosum
e. TB Kutis
60. Seorang perempuan berusia 12 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ibu jari kirinya terasa
nyeri yang dirasakan sudah 3 hari ini. Sebelumnya pasien menarik kulit kuku pada jari yang sakit
tersebut. Pemeriksaan fisik didapatkan ibu jari eritema, edema, dan bagian bawah kuku terlihat
kekuningan. Pemeriksaan KOH () . Apa diagnosisnya?
 a. Tinea unguium
b. Pionikia
c. Abses
d. Tinea pedis
e. Candidiasis
61. Wanita usia 30 tahun, datang ke klinik dokter karena gatal kemerahan di telapak tangan kiri. Sudah
diobati dengan obat warung namun kemerahan semakin bertambah hingga punggung tangan. Dari
pemeriksaan didapatkan lesi plak eritema berbatas tegas, ukuran plakat, kemerahan di tepi luka
dengan skuamasi halus, terdapat papul dan pustul milier multiple di tepi lesi dan di bagian
tengahnya. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Tinea manus
b. Dermatitis Kontak Iritan
c. Dermatitis Kontak alergi
d. Impetigo krustosa
e. Folikulitis akut
62. Seorang anak perempuan berumur 8 tahun datang bersama dengan ibunya ke praktek dokter
umum. Anak tersebut memiliki keluhan kemerahan pada punggung dan perut yang dialami sejak 1
bulan yang
lalu. Dokter ingin melakukan pemeriksaan sederhanya yakni diaskopi. Bagaimana cara melakukannya
pemeriksaan tersebut?
a. Menekan dengan benda transparan pada lesi kemerahan
b. Menggores dengan benda transparan pada lesi kemerahan
c. Mengerok dengan benda transparan pada lesi kemerahan
d. Mencungkil dengan benda transparan pada lesi kemerahan
e. Menggeser dengan benda transparan pada lesi kemerahan
63. Seorang perempuan, 42 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada bagian tungkai dan
kaki belakang sejak 9 bulan. Keluhan terutama dirasakan setelah lembur. Pasien mengaku sering
menggaruk pada daerah tersebut hingga kemerahan dan bersisik. Lama kelamaan menjadi warna
kehitaman. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak erimatosa dengan likenifikasi dan skuama halus
kekuningan. Tatalaksana yang tepat pada kasus diatas adalah…
a. Cetirizin salep
b. Krim betametason
c. Kotrimoxazol salep
d. Antihistamin
e. Kloramfenikol
64. Seorang lakilaki berusia 19 tahun datang dengan keluhan bintik kemerahan pada wajah sejak 2
minggu yang lalu. Pasien menjadi kurang percaya diri di kampusnya akibat keluhan ini. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan komedo sebanyak 15 dan papul eritema sebanyak 3. Apakah diagnosis
pada kasus di atas?
a. Acne vulgaris tipe konglobata
b. Acne vulgaris tipe Komedonal derajat ringan
c. Acne vulgaris tipe Komedonal derajat sedang
d. Acne vulgaris tipe papulopustular derajat sedang
e. Acne vulgaris tipe nodul kistik derajat sedang
65. Bayi usia 2 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan timbul bintikbintik putih di leher
kanan yang biasanya meluas pada cuaca panas sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan vesikel kecil multiple berukuran 12 mm pada leher dan wajah. Anak tampak aktif
bergerak. Terapi yang diberikan pada pasien adalah…
a. Bedak salisilat 2%
b. Bedak salisilat 5%
c. Kortikosteroid topikal
d. Kortikosteroid sistemik
e. Resorsin

66. Seorang pasien perempuan, 32 tahun, datang dengan keluhan gatal di lengan bawah sejak 2 minggu
yang lalu. Keluhan diawali dengan bentolbentol pada kedua lengan bawah sejak 1 minggu setelah
menggunakan lotion, lalu menggunakan minyak tawon. Setelahnya, kulit menjadi kering dan
mengelupas. Riwayat atopic dan alergi disangkal. Pasien pernah mengalami keluhan serupa 2 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan luka dengan tepi tidak aktif, hiperpigmentasi,
terdapat skuama dan xerosis at regio ekstermitas dextra et sinistra. Apakah pemeriksaan penunjang
yang tepat?
a. Patch test
b. Skin Prick test
c. Genitol
d. Biopsi kulit
e. Pemeriksaan KOH 10%
67. Perempuan, 30 tahun, belum menikah datang dengan keluhan benjolan pada ketiak kanan. Benjolan
dirasakan nyeri hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan ada beberapa dan jika diraba terasa
nyeri. Lesi berbentuk eritema multiple nodul dengan sinus dan pus pada axilla kanan. Diagnosisnya
adalah...
a. Erisipelas
b. Hidradenitis supuratif
c. Ektima
d. Selulitis
e. Sifilis
68. Seorang anak lakilaki berusia 8 tahun dibawa ke IGD oleh pamannya karena penurunan kesadaran.
Pasien awalnya mengeluh gatal pada tenggorokan, sesak nafas dan lemas. Sekitar 30 menit
sebelumnya, pasien makan kepiting dengan keluarga. TD 80/60 mmhg, nadi 120x/menit (tidak kuat
angkat), napas 30x/menit, akral dingin. Apakah tatalaksana awal untuk pasien ini?
a. Injeksi metilpredisolon
b. Injeksi difenhidramin
c. Injeksi epinefrin
d. Resusitasi dengan koloid
e. Injeksi difenhidramin
69. Seorang anak lakilaki berusia 7 tahun datang berobat ke dokter anak dengan keluhan muncul
jerawat sejak 1 tahun yang lalu. Suara sang anak dikatakan oleh ibunya menjadi lebih berat dan
rendah dan penis membesar. Sang anak mengaku sering melakukan jadi masturbasi, suka
menggangu anak perempuan Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis lebih besar dari ukurannya.
Apa yang sebaiknya diperiksa pada kasus ini?
 a. Testoteron
b. Estrogen
c. Prolaktin
d. TSH
e. Kortisol
70. Pasien bayi perempuan berusia 4 bulan bernama Chihara Manonoka dibawa ibunya ke RS karena
kaki kanan dan kiri panjang sebelah. Dari anamnesis ternyata riwayat kelahiran bayi ini sulit karena
sungsang. Berat badan lahir 4,1 kg. Sang ibu bercerita, pada saat menggantikan popok terdengar
bunyi "klik" Pada pemeriksaan fisik ditemukan tes barlow dan ortolani (+). Diagnosis pada pasien
tersebut adalah...
a. Osteoartritis
b. Fraktur caput femur
c. Fraktur acetabulum
d. Displasia panggul kongenital
e. Rematoid artritis
71. Seorang anak lakilaki berusia 7 tahun bernama Takeo Tsusumodo diantar orangtuanya ke puskesmas
dengan keluhan BAK berwarna kemerahan 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri kepala dan
muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, tanda vital lain dalam
batas normal. Pemeriksaan mata diperoleh edema palpebra. Apakah pemeriksaan penunjang yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Urine rutin
b. Darahrutin
c. Feses rutin
d. Foto toraks
e. Elektrolit dan fungsi ginjal
72. Seorang anak lakilaki, usia 5 tahun, datang dibawa oleh keluarganya karena bertubuh pendek. Di
keluarga terdapat riwayat kondisi yang serupa. Anak ini kemudian didiagnosis dengan
Achondroplasia. Achondroplasia merupakan suatu kelainan pembentukan tulang akibat mutasi
genetic. Mutasi genetic ini salah satu penyebab Dwarfisme Disporportional. Ciriciri pasien dengan
kelainan ini adalah...
a. Postur pendek; kepala besar, tangan dan kaki panjang, polidaktili dan dahi lebar
b. Postur pendek; kepala besar, dahi dan tangan melebar
c. Postur pendek; kepala kecil, tangan dan kaki pendek, dahi normal
d. Postur pendek; kepala besar, tangan dan kaki pendek, dan dahi lebar
e. Postur pendek; kepala kecil, tangan, kaki dan dahi normal
73. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa oleh ibunya datang ke puskesmas dengan keluhan batuk, pilek
dan disertai dengan demam selama 3 hari. Dari hasil pemeriksaan tanda vital, didapatkan hasil
pemeriksaan suhu tubuh 38,5°C. Bayi menjadi lebih jarang menyusu. lbu tersebut menolak untuk
diberikan imunisasi BCG pada bayinya dengan alasan kondisi bayinya masih sakit. Bagaimana
seharusnya dokter bersikap dalam menghadapi situasi tersebut?
a. Menuruti kemauan ibu bayi tersebut
b. Memaksa agar imunisasi tetap diberikan
c. Menunda imunisasi sampai demam mereda
d. Tetap memberikan imunisasi setelah diberikan penjelasan
e. Memberikan imunisasi jenis lain
74. Bayi perempuan usia 2 jam lahir dari wanita usia 40 tahun P5A0 dirujuk dari bidan ke IGD RS karena
lahir tanpa tempurung kepala. Sebelumnya ibu jarang kontrol kehamilan ke puskesmas dan merasa
kehamilan baikbaik saja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi merintih, denyut jantung 110
kali/menit, kulit kemerahan, tampak tulang kepala sebatas dahi. Apa penyebab kelainan tersebut?
a. Defisiensi tiamin
b. Defisiensi asam folat
c. Defisiensi zink
d. Defisiensi selenium
e. Defisiensi zat besi
75. Seorang anak perempuan, 5 tahun, datang dibawa ibunya ke IGD RS Sukamulyo dengan keluhan
mimisan sejak 1 hari yang lalu disertai demam selama 4 hari, serta nyeri pada sendisendi di badan
dan juga lemas. Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100x/menit, napas 22/menit, suhu 38.5oC, pada
foto rontgen thoraks ditemukan efusi pleura. Laboratorium didapatkan Hb 15,5 g/dL, leukosit
2000/mm3, trombosit 81.000/mm3, Ht 48%. Diagnosis pasien ini ialah...
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue derajat I
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III
e. Demam berdarah dengue derajat IV
76. Seorang anak perempuan beusia 3 tahun datang dibawa Ibunya dengan keluhan muncul bercak
merah pada belakang telinga yang menyebar ke badan hingga lengan dan tugkai sejak hari yang lalu.
Keluhan ini didahului dengan demam sejak 3 hari. Batuk dan pilek juga dikeluhkan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39oC, ruam kemerahan di area leher, dadan dan keempat
ekstrimitas, konjungtiva hiperemis. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus?
a. Morbili
b. Varicella
c. Herpes Simpleks
d. Herpes Zoster
e. Impetigo Bullosa
77. Bayi lakilaki berusia 3 hari bernama Jatmiko Subondo Wiriharjo dibawa oleh neneknya dengan
keluhan benjolan di leher yang ada sejak lahir. Bayi ini merupakan anak pertama dari ibu berusia 25
tahun, lahir spontan di bidan cukup bulan, langsdung menangis. Pada pemeriksaan fisik, benjolan
tampaknya tidak nyeri ketika disentuh, transluminasi (+), batas tegas, bulat, tak ada saluran fistula
ataupun punkta. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus ini?
a. Kista branchial
b. Kista higroma
c. Hemangioma
d. Abses coli
e. Struma
78. Bayi lakilaki berusia 2 bulan diabawa ibunya ke dokter umum dengan keluhan ada lesi putih yang
sulit untuk dbersihkan pada area mulut sejak 4 hari yang lalu. Pasien merupakan anak pertama dari
pasangan suami istri yang berusia 24 dan 23 tahun. Bayi lahir normal di bidan tanpa penyulit dan
langsung menangis. Pasien diberikan ASI dan susu formula. Setelah menyusu, ibu tidak pernah
membersihkan area mulut bayi, dan setelah ditanya lebih lanjut, juga tidak selalu merebus alat
menyusui. Higienitas keluarga jelek. Tatalaksana yang paling tepat ialah....
 a. Bersihkan dengan kassa
b. Antibiotic
c. Antijamur
d. Antivirus
e. Hentikan susu formula
79. Seorang perempuan, usia 30 tahun P2A0 dirujuk oleh bidan karena perdarahan yang tidak kunjung
berhenti. Pasien post partum 3 jam yang lalu, dengan berat lahir bayi 4100 gram. Plasenta sudah
lahir lengkap. Terdapat robekan perineum yang mencapai sfingter ani interna tetapi belum ke
rektum. Apa pencegahan untuk kasus tersebut?
a. Episiotomi
b. Amniotomi
c. Rujuk
d. Sectio caesaria
e. Induksi sejak usia 37 minggu
80. Seorang peremopuan, usia 27 tahun G2P0A1 hamil 34 minggu datang dengan keluhan keluar darah
dari jalan lahir sejak 5 jam yang lalu. Darah yang keluar berwarna merah segar, awalnya sedikit tetapi
tidak berhenti, tetapi pasien mengaku tidak merasa nyeri perut. Pasien mengaku pernah mengalami
keguguran satu tahun yang lalu dan dikuret. Pasien merupakan perokok berat. Pada pemeriksaan
fisik keadaan umum baik, TD 100/80 mmHg, FN 98 x/menit, FP 18 x/menit, DJJ 135 x/menit. Apa
diagnosis pasien tersebut?
a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa
c. Vasa previa
d. Abortus
e. Ketuban pecah dini
81. Seorang perempuan, usia 29 tahun G2P1A0 hamil 28 minggu datang ke unit gawat darurat dengan
keluhan keluar airair dari kemaluan sejak kemarin malam. Nyeri perut disangkal, keluar lendir darah
disangkal. Tidak ada riwayat jatuh. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, N 88 x/menit, P 12
x/menit. Pemeriksaan dalam membran ketuban utuh, portio agak lunak, belum ada pembukaan. Apa
pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan diagnosis?
a. USG
b. CTG
c. Partograf
d. Nitrazin test
e. Plano test
82. Seorang perempuan, usia 28 tahun G1P0A0 hamil 14 minggu datang untuk pemeriksaan kehamilan
rutin. Pasien tidak mengalami keluhan apapun. Pemeriksaan fisik TD 110/90 mmHg, N 80 x/menit, P
14 x/menit. Dokter melakukan pemeriksaan hemoglobin ditemukan Hb pasien adalah 11,5 g/dL.
Dokter pun melakukan edukasi kepada pasien seputar anemia pada kehamilan. Berikut ini yang
termasuk pencegahan anemia adalah…
a. Tablet besi
b. Asam folat
c. Vitamin C
d. Vitamin B12
e. Vitamin B6
83. Seorang perempuan, usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 5 bulan datang dengan keluhan lemas
dan jantung terasa berdebar sejak 1 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia
remaja. Pemeriksaan fisik 90/60 mmHg, N 100 x/menit, P 20 x/menit. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan makrositik normositer. Penyebab kondisi tersebut adalah…
a. Anemia sideroblastic
b. Anemia megaloblastic
c. AIHA
d. Anemia pernisiosa
e. Anemia defisiensi besi

84. Seorang perempuan, usia 27 tahun G1P0A0 hamil 28 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan. Dokter melakukan pemeriksaan golongan darah dan rhesus ditemukan pasien memiliki
golongan darah O rhesus () dan suami golongan darah O rhesus (+). Dokter memberikan edukasi
bahwa bayi pasien kemungkinan akan memiliki rhesus (+) dan dapat mengalami sejumlah
komplikasi. Komplikasi apa yang harus dijelaskan oleh dokter terkait hal ini?
a. Abortus spontan
b. IUFD
c. Hemolytic disease of the newborn
d. Abortus habitualis
e. Anemia neonatorum
85. Seorang perempuan, usia 32 tahun G1P0 hamil 37 minggu datang dengan keluhan keluar air dari
jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Tanda vital TD 110/70 mmHg, N 90 x/menit, P 16 x/menit. Pada
pemeriksaan dalam didapatkan tali plasenta terlihat di introitus vagina, denyut (+), pembukaan 4
cm, his 2x20 detik/10 menit. Denyut jantung janin 60x/menit. Tatalaksana awal yang dilakukan pada
pasien ini adalah…
a. Posisikan tali pusat
b. Kompres tali pusat
c. Sectio caesaria
d. Berikan O 2 dan posisi kneechest
e. Berikan tokolitik
86. Seorang perempuan, usia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak seminggu
terakhir. Keluhan tersebut disertai rasa panas hingga terbakar saat buang air kecil. Selain itu, pasien
juga mengatakan sering terasa nyeri saat berhubungan dengan suami. Sebelumnya, pasien pernah
mengalami keputihan kuning kehijauan yang berbau busuk. Riwayat penggunaan kontrasepsi
disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan T 38,50C, nyeri goyang portio (+). Apa diagnosis pasien
ini?
a. Abses tuba ovarii
b. Endometritis
c. Penyakit radang panggul
d. Vaginitis
e. Bakterial vaginosis
87. Seorang perempuan, usia 25 tahun G1P0A0 hamil 3637 minggu datang dibawa oleh keluarganya
karena keluhan nyeri perut bawah disertai demam dan nyeri saat buang air kecil. Keluhan tersebut
berlangsung sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, P 16 x/menit, T
 38,70C. Terdapat nyeri tekan simfisis. Dokter melakukan pemeriksaan urin didapatkan bakteri (+) 10
5 cfu/mL. Komplikasi yang dapat timbul dari kondisi pasien tersebut adalah…
a. Korioamnionitis
b. Ketuban pecah dini
c. Kelahiran premature
d. Kematian janin
e. Sepsis neonatorum
88. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 dengan kehamilan 35 minggu datang ke UGD dengan
keluhan kejang sesaat sebelum masuk UGD RS. Kejang seluruh badan dan pasien tidak dapat diajak
berkomunikasi.
Sebelumnya pasien mengeluh pusing, sakit kepala. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran
tertinggi E2V3M4, tekanan darah: 170/120mmHg, nadi: 80x/menit, respirasi: 18x/menit, edema
ekstremitas +/+. Dari pemeriksaan urine ditemukan protein: +3.
Apa tatalaksana hipertensi yang paling tepat?
a. Hydralazine
b. Magnesium sulfat
c. Furosemide
d. Dopamine
e. Isosorbide Dinitrate
89. Pada tahun 2017 terjadi peningkatan jumlah kasus difteri di DKI Jakarta. Seorang dokter puskesmas
ditugaskan untuk melakukan penelitian terkait kasus difteri tersebut. Dalam proses pengambilan
data secara wawancara, dokter tersebut mewawancarai kepala dinas kesehatan yang mengetahui
program difteri, kepala puskesmas, pemegang program difteri di puskesmas, serta orangtua anak
yang terkena difteri. Cara pengambilan sampel yang dilakukan dokter ini adalah…
a. Simple random sampling
b. Stratified random sampling
c. Purposive sampling
d. Cluster random sampling
e. Snowball sampling
90. Seorang dokter bernama dr. Natasha Wilona yang bertugas di Kabupaten Ende ingin melakukan
penelitian untuk melihat bagaimana hubungan merokok dengan penyakit paru. Hal ini
dilatarbelakangi dengan tingginya angka perokok di daerah tersebut. Dokter memutuskan untuk
mengikuti pasien yang merokok selama 5 tahun. Termasuk jenis penelitian apakah?
a. Potong lintang
b. Kontrol kasus
c. Kohort
d. Eksperimen
e. Studi kasus
91. Seorang dokter umum yang praktek di klinik rutin memeriksa tekanan darah pasien dan memiliki
rekam medis pasien. Dokter merasa banyak sekali pasien dengan tekanan darah tinggi. Dokter
tersebut lalu ingin meneliti faktor yang mempengaruhi hipertensi, tetapi ternyata klinik tidak
memiliki formulirnya pada rekam medis. Metode apa yang dapat dokter gunakan untuk mengetahui
determinan lainnya?
a. Observasi
b. Wawancara
 c. Telusur rekam medis
d. Pemeriksaan tekanan darah
e. Menelaah data
92. Di suatu daerah diketahui tindak prostitusi masih marak berlangsung, sehingga meningkatkan risiko
penularan penyakit seperti HIV. Pada tahun 2012, dinas kesehatan setempat melakukan program
skrining kepada 1000 pekerja usia produktif, mendapatkan hasil 50 orang positif HIV. Pada tahun
2013 skrining dilakukan kembali, didapatkan 62 orang positif, termasuk 50 orang yang telah
terdiagnosis sebelumnya. Berapakah prevalence rate pada tahun 2013?
a. 5%
b. 1,2%
c. 6,2%
d. 11,2%
e. 7%
93. Mayat seorang wanita berusia 15 tahun menurut kartu pelajar ditemukan tewas di kamar kosan.
Pasien ditemukan pada posisi tergantung, jarak antara ujung kaki dan lantai tidak terlalu jauh. Tali
yang digunakan pada penggantungan menggunakan dengan simpul terbuka. Wajah membiru, lidah
terjulur keluar, mata melotot. Terdapat luka melingkar berwarna merah kecoklatan di sekitar leher.
Kemungkinan penyebab kematian adalah...
a. Jeratan
b. Cekikan
c. Pembekapan
d. Keracunan zat
e. Asfiksia
94. Sekelompok warga melaporkan penemuan mayat yang mengapung di sungai. Mayat tersebut
diperkirakan hanyut terbawa arus sungai saat hujan badai deras 3 hari yang lalu. Polisi membawa
mayat ke rumah sakit untuk dilakukan otopsi. Untuk memastikan dugaan kematian korban
disebabkan oleh kasus tenggelam, apa yang mungkin ditemukan dari hasil pemeriksaan otopsi?
a. Lambung terisi air
b. Plankton di apusan paruparu
c. Plankton di aspirasi sumsum tulang
d. Larva pada kulit
e. Air pada saluran napas
95. Dokter A adalah seorang dokter puskesmas. Pada suatu hari datang seorang lakilaki untuk
berkonsultasi. Pasien mengatakan ia mengalami BAB cair 5x/hari dan meminta surat izin sakit dari
dokter. Pada pemeriksaan, didapatkan pasien kompos mentis, tandatanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Dokter tersebut membuatkan keterangan sakit untuk
pasien. Berapa maksimal hukuman kurungan bagi dokter A?
a. 2 tahun
b. 3 tahun
c. 4 tahun
d. 5 tahun
e. 6 tahun
96. Pasien lakilaki, berusia 66 tahun datang ke poli dengan keluhan kedua telinga berdenging sejak 5
bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya penurunan pendengaran terutama pada telinga
 kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani intak, tampak sklerosis (+), hiperemis (-
), retraksi (), buldging (), kolesteatom (). Dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan garpu tala
didapatkan tes rinne (+), tes weber lateralisasi ke telinga kanan, test swabach memendek bilateral.
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah ...
a. Ototoksik
b. Otosklerosis
c. Presbiakusis
d. Serumen prop
e. Sindrom meniere

97. Perempuan, 54 tahun, datang karena nyeri telinga kanan, yang menjalar ke leher. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan bibir mencong ke kiri, mata kanan tidak menutup sempurna. Pemeriksaan
neurologis, kesan parese: CN VII. Pada pemeriksaan telinga, didapatkan meatus acusticus externus
hiperemis dan edema, sekret (+). Diagnosis pasien ini adalah…
a. Otitis externa sirkumskripta
b. Otitis externa difusa
c. Otitis externa maligna
d. OMA
e. OMSK
98. Seorang anak, 12 tahun, datang diantar orang tuanya ke puskesmas, dengan keluhan bengkak sekitar
belakang telinga yang meluas sampai leher. Terdapat keluhan cairan keluar dari telinga, orang tua
pasien lupa sejak kapan. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Bila pada pasien ini
direncanakan pemeriksaan radiologi, apa pemeriksaan radiologis yang dapat dilakukan untuk pasien
tersebut?
a. Aspirasi jarum lunak
b. CT Scan
c. Foto cranium
d. Scintigrafi
e. Sialografi
99. Seorang anak berusia 11 tahun dibawa ibunya ke UGO RS dengan keluhan nyeri hebat yang
berdenyut pada telinga kiri sejak 1 hari. Keluhan ini disertai demam dan sakit kepala. Pasien juga
diketahui menderita batuk pilek 3 hari terakhir. Hasil pemeriksaan otoskopi telinga kiri didapatkan
membran timpani intak, hiperemis, terdapat bula berisi cairan bening di permukaan membrane
timpani, refleks cahaya menghilang. Apakah penatalaksanaan awal pada kasus tersebut? Miringitis
bulosa
a. Medikamentosa
b. Timpanoplasti
c. Timpanosentesis
d. Miringotomi
e. Mastoidektomi
100. Pasien perempuan, 32 tahun, datang ke klinik dengan keluhan hidung tersumbat bergantian kiri dan
kanan terutama pagi hari. Keluhan tidak disertai hidung gatal dan mata berair. Keluhan ini sudah
mengganggu sehingga pasien memutuskan berobat untuk keluhan tersebut. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konka berwarna merah gelap. Apa diagnosis pasien yang tepat?
a. Rhinitis alergi
b. Rhinitis akut
c. Rhinitis vasomotor
d. Rhinitis atrofi
e. Rhiniti hipertrofi