Paket Soal 5
Paket Soal 5
1. Anak laki laki usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena kejang.
Awalnya, mata tampak melirik ke atas kemudian seluruh tubuh kelojotan. Selama
sehari ini anak telah kejang 4 kali dengan durasi sekitar 10 menit. Di antara periode
kejang, pasien tampak sadar. Nadi 120 kali/menit, frekuensi napas 28 kali/menit, suhu
39 C. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Diagnosis pasien diatas adalah...
A. Kejang demam sederhana
B. Kejang demam kompleks
C. Meningitis
D. Meningoensephalitis
E. Ensephalitis
3. Seorang anak laki-laki 12 tahun mengalami kejang 30 menit lalu. Pasien segera
dilarikan IGD Rumah sakit oleh orangtuanya. Saat kejang, kepala pasien menengadah
ke atas, mata melotot, berkeringat, air liur keluar, dan seluruh tubuh kaku kemudian
kelojotan. Kejang terjadi 1 kali dengan durasi sekitar 2 menit. Setelah kejang, pasien
tidak sadar. Pasien memiliki riwayat epilepsi sejak 7 tahun yang lalu. Jenis kejang
yang dialami pasien adalah....
A. Kejang parsial sederhana
B. Kejang parsial kompleks
C. Kejang umum tonik-klonik
D. Kejang umum petit mal
E. Kejang umum tonik
4. Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
suka bengong. Keluhan tersebut dilaporkan oleh gurunya saat disekolah karena pasien
sering tiba-tiba bengong saat diajak bicara atau saat mengerjakan tugas. Kejadian
tersebut diamati sekitar 20-40 detik dan anak tersebut dapat kembali menjalani
kegiatan kembali. Kadang keluhan tersebut disertai mulut yang tampak mengecap-
ngecap. Anak tidak menyadari keluhan tersebut. Dan terjadi penurunan prestasi anak
di sekolah. Pada pemeriksaan tidak dijumpai adanya kelainan. Pemeriksaan
penunjang yang tepat dilakukan pada kasus ini adalah ...?
A. NCV
B. MRI
C. CT Scan tanpa kontras
D. EEG
E. Lumbal pungsi
5. Seorang wanita berusia usia 28 tahun datang ke Poliklinik Puskesmas dengan keluhan
nyeri kepala seperti diikat sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan nyeri kepala seperti terikat
yang dirasakan hilang timbul hampir setiap hari. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 78x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu afebris.
Pemeriksaan status neurologis tidak ditemukan adanya deficit neruologis fokal. Obat
yang dapat diberikan pada pasien ini adalah ...?
A. Oksigen
B. Paracetamol
C. Carbamazepin
D. Prednison
E. Ergotamin
6. laki-laki usia 54 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan penurunan kesadaran
setelah terjatuh dari sepeda motor 2 jam yang lalu. Pasien sempat pingsan, namun
segera sadar dan bangun kembali. Saat sedang beristirahat tiba-tiba pasien jatuh
pingsan kembali. Pada pemeriksaan tidak ditemukan adanya kaku kuduk, jejas di
temporal (+). Setelah dilakukan pemeriksaan CT Scan, apakah hasil yang diharapkan?
A. Lesi hiperdens berbentuk bulan sabit
B. Lesi hiperdens berbentuk cresent
C. Lesi hiperdens pada sisterna otak
D. Lesi hiperdens berbentuk bikonkaf
E. Lesi hiperdens pada parenkim otak
7. Seorang Laki-laki usia 40 tahun mengeluh memiliki riwayat pusing berputar. Bila
muncul, keluhan dirasakan sekitar 5 menit, dengan intensitas berat dan dicetuskan
oleh perubahan posisi kepala. Terkadang keluhan disertai mual dan muntah. Telinga
berdenging (-). Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah ?
A. Tension headache
B. Menier’s disease
C.BPPV
D. Cluster headache
E. Neuroma akustik
8. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang dengan keluhan gangguan memori, Pasien
sering lupa meletakan benda-benda. Dari pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 76x/m,
RR 20x/m, S 36ºC. Hasil pemeriksaan neurologi menunjukan bahwa pasien sesuai
dengan gejala demensia. Bagaimanakah hasil patologi anatomi otak dari pasien
tersebut ?
A. Protein prion
B. Demielinisasi
C. Inclusion body
D. Alfa syn-nuclei bodies
E. Plaques and tangle
9. Bayi perempuan baru lahir mengalami kelainan pada tulang belakangnya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan benjolan sebesar bola tenis pada vertebra regio L2-L4.
Pada benjolan ditemukan jaringan saraf tanpa adanya jaringan yang menutupi. Jenis
kelainan yang dialami oleh bayi tersebut adalah?
A. Mielomeningokel
B. Spina bifida occulta
C. Meningokel
D. Mieloskisis
E. Closed spinal dysphrapism
10. Seorang laki-laki 49 tahun dibawa ke IGD dengan kelumpuhan anggota gerak sebelah
kanan. Keluhan dirasakan sejak 1 jam SMRS dan memberat hingga kini. Keluhan
tersebut juga diikuti dengan bicara pelo serta sudut bibir kiri terjatuh. Mual muntah
disangkal. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai GCS 15, TD 160/90 mmHg, dan hemiparesis dextra.
Parese CN VII dan XII tipe sentral. Pemeriksaan penunjang yang memiliki
sensitivitas terbaik adalah ...? A. MRI dengan kontras
B. MRI DWI
C.High Resolution CT Scan (HRCT)
D. CT Angiography
E. PET Scan
11. Seorang laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakaan . Pasien sadar penuh,
dan mengeluhkan nyeri pada lengan atas kanan. Pada pemeriksaan dijumpai TTV
dalam batas normal, edema humerus dextra dengan deformitas (+). Pasien tidak
mampu untuk melakukan ekstensi wrist. Kerusakan saraf yang terlibat pada kasus
tersebut adalah ...?
A. N. Radialis
B. N. Ulnaris
C.Plexus brachialis
D. N. Axilaris
E. N. Medianus
12. Pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke poliklinik dengan kelemahan pada tungkai
bawah disertai demam sejak 4 bulan yang lalu. Tungkai juga sering dirasakan seperti
kesemutan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, denyut
nadi 80kali/menit, RR 20kali/menit, suhu 37,2C. Ditemukan gibus setinggi vertebra
torakal X. Hipestesi dari umbilikus ke bawah. Refleks fisiologis meningkat, terdapat
refleks babinsky. Tatalaksana yang tepat adalah…
A. OAT
B. OAT + prednisone
C.OAT + citicoline
D. Prednisone
E. Metilprednisolon
13. Seorang laki-laki 52 tahun datang diantar keluarganya ke IGD karena kejang. Kejang
seluruh tubuh sekitar 10 menit lamanya. Saat di IGD, akses vena didapatkan dan
pasien mendapatkan bolus diazepam 10mg. Setelah dlakukan observasi selama 10
menit. Kejang berulang, tonic clonic dengan mata melirik keatas. Tindakan
selanjutnya yang dapat dilakukan oleh dokter UGD adalah ...
A. Diazepam bolus 10 mg IV
B. Diazepam per rectal 10 mg
C. Propofol 1-2mg/kgBB bolus, lanjutkan 2-10mg/kgBB
D. Fenobarbital 10-15mg/kg
E. Fenitoin IV 15-18mg/kgBB
14. Seorang perempuan 28 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada dada dan punggung
kiri. Sebelumnya mengeluhkan terdapat vesikel pada kulitnya dan sudah diberikan
salep oleh dokter. Sekarang nyeri semakin bertambah bahkan ketika pasien memakai
baju. Pada pemeriksaan didapatkan lesi berupa krusta. Jenis nyeri yang dirasakan
pasien adalah ?
A. Nyeri Nosiseptif
B. Nyeri Visceral
C. Nyeri Neuropatik
D. Nyeri Traumatik
E. Nyeri inflamasi
15. Seorang perempuan 45 tahun datang diantar suaminya karena sering mengamuk dan
membanting barang-barang di rumah. Sejak satu tahun terakhir, pasien yakin bahwa
suaminya telah berselingkuh di tempat kerjanya. Pasien selalu menelepon suami dan
rekan kerja suaminya, untuk memastikan bahwa suaminya berada di tempat kerja.
Suami pasien sudah menjelaskan kepada pasien bahwa dirinya tidak berselingkuh,
bahkan membiarkan pasien untuk ikut ke tempat kerjanya, namun pasien tetap
menolak untk percaya. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
A. Diazepam 50 mg IV
B. Haloperidol 2 x 20 mg PO
C. Lithium karbonat 3 x 500mg PO
D. Risperidone 3 x 2 mg PO
E. Risperidone 2 x 2 mg PO
16. Seorang laki laki berusia 39 tahun datang ke klinik dengan keluhan selalu merasa
curiga dengan adik iparnya. Pasien akan langsung curiga saat melihat adik iparnya
berbicara dengan tetangga dan kerabatnya yang lain. Pasien mencurigai adik iparnya
berencana untuk membunuh dirinya. Pasien sudah mencurigai adik iparnya sejak 6
bulan terakhir. Pasien tidak mengalami perubahan perilaku maupun halusinasi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70, nadi
88 kali/menit, pernafasan 17 kali/menit, suhu 36,8 C. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien ini ? A. Skizofrenia
B. Psikosis akut
C. Gangguan waham menetap
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Skizoafektif tipe mania
17. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang diantar keluarganya karena sering
tertawa sendiri, melompat-lompat dan terkadang menangis. Pasien merasa akan
dibunuh oleh mantan pacarnya yang sudah meninggal 2 minggu lalu. Pasien juga
sering mendengar suara pacarnya yang menyuruh pasien untuk bunuh diri. Pada
pemeriksaan psikiatri, pasien kooperatif, mood labil, afek kesan terbatas. Menurut
keluarga pasien, keluhan ini sudah muncul sejak 12 hari terakhir. Pasien tidak pernah
mengalami hal seperti ini sebelumnya. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Skizofrenia Paranoid
B. Gangguan waham
C. Gangguan psikotik akut
D. Gangguan Bipolar Episode Mania dengan Gangguan Psikotik
E. Gangguan Skizoafektif tipe mania
18. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik psikiatri setelah dikonsulkan
oleh bagian penyakit dalam karena mengeluh perutnya terasa tidak nyaman, sering
kembung, sulit buang air besar dan merasa ada sesuatu yang bergerak dalam ususnya.
Pasien yakin bahwa terdapat tumor ganas dalam perutnya. Pasien sudah merasakan
keluhan ini selama 7 bulan. Pada pemeriksaan ditemukan kesadaran kompos mentis,
tekanan darah 120/90, nadi 90 kali/menit, pernafasan 20 kali/menit suhu 37,1 C.
Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Somatisasi
B. Psikosomatik
C. Hipokondriasis
D. Gangguan konversi
E. Gangguan waham menetap
19. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya
karena mengeluh nyeri pada perut kanan bawahnya sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan ini disertai beberapa keluhan yang lain seperti gatal-gatal pada paha, nyeri
kepala sebelah kanan, pusing berputar, pergal-pegal dan nyeri tangan kanan atas.
Pasien sudah mencoba berobat ke beberapa dokter spesialis syaraf, spesialis bedah,
spesialis penyakit dalam, bahkan sampai keluar negeri, namun keluhan masih tetap
dirasakan. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainan. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
A. Gangguan konversi
B. Factitious disorder
C. Gangguan somatisasi
D. hipokondriasis
E. Malingering
20. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik jiwa RS dengan keluhan
sulit memulai tidur sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh sering terbangun dan
sulit untuk memulai tidur kembali pada malam hari, pasien juga sering terbangun
terlalu pagi. Saat ini pasien mengeluh jika badannya sering lelah dan tidak
bersemangat jika pagi hari. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium dalam
batas normal. Apakah diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Parasomnia
B. Hypersomnia
C. Insomnia
D. Somnabulisme
E. Gangguan jadwal tiudr jaga non organic
21. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lupa.
Setiap selesai mengerjakan sesuatu, ia selalu lupa apakah ia sudah melakukannya atau
belum, sehingga ia mengulang dan mengulang lagi apa yang dilakukannya tadi untuk
meyakinkan. Perbuatan mengulang yang dilakukan seperti mengunci pintu rumah saat
hendak pergi ke kantor. Ia mengeluh lelah mengulang-ulang perbuatannya tersebut
tetapi jika tidak diulang-ulang maka ia akan merasa tidak tenang dan cemas. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
A. Demensia
B. Gangguan amnestik
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Delirium
E. Gangguan Obssif-kompulsif
22. Seorang laki laki berusia 40 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD RS karena lemas
seluruh tubuh disertai nyeri terutama pada daerah persendian. Pasien tampak gelisah,
berkeringat dan menggigil. Menurut keluarga pasien, pasien menggunakan obat-
obatan tertentu dengan cara disuntikkan sejak 8 bulan yang lalu. Pasien terakhir
terlihat menggunakan obat-obatan tersebut 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
pupil menjadi midriasis, tangan tremor. Apakah yang terjadi pada pasien ini
A. Gejala panik
B. Gejala waham
C. Keadaan putus zat
D. Intoksikasi akut
E. Sindrom ketergantungan
23. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke Rumah Sakit bersama dengan
keluarganya. Pasien sering mengeluh nyeri kepala. Nyeri kepala hilang timbul. Pasien
merasa otaknya seperti keluar setelah hakim memutuskan perkaranya ketika siding
terakhir. Dokter kesulitan dalam memahami perkataan pasien. Ketika ditanya apakah
ada permasalahan psikologis, pasien hanya menjawab bahwa dia sedang sakit kepala.
Berapakah tilikan pasien ini?
A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5
24. Seorang perempuan, 39 tahun, diantar oleh keluarganya, karena keluhan pasien sering
menyendiri dan menjadi pendiam. Menurut keluarga, dirinya jarang sekali kontak dan
berhubungan dengan keluarga maupun orang lain di sekitar rumah. Sejak 1 tahun
terakhir, dirinya berobat rutin di RSJ untuk gangguan jiwa yang dialaminya yaitu
skizofrenia. Menurut pengakuan pasien, dirinya tak lagi mendengar suara-suara
bisikan yang aneh-aneh. Pasien masih belum dapat berfungsi dengan baik di
masyarakat. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Skizofrenia Residual
B. Depresi Paska Skizofrenia
C. Skizofrenia Katatonik
D. Skizofrenia Simpleks
E. Skizofrenia tak terinci
25. Seorang wanita usia 45 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan
penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Keluhan disertai mual-muntah sejak 1
hari yang lalu. Diketahui pasien memiliki riwayat DM tetapi tidak rutin kontrol.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 120x/menit, RR 28x/menit, suhu
37 C. Pemeriksaan penunjang GDS 530 mg/dL, pemeriksaan urine keton (+).
Bagaimana hasil pemeriksaan analisis gas darah pada pasien tersebut?
A. pH basa, HCO3 meningkat
B. pH basa, HCO3 menurun
C. pH asam, HCO3 meningkat
D. pH basa, pCO2 meningkat
E. pH asam, HCO3 menurun
26. Seorang pria usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan kencing berwarna merah
seperti air cucian daging. Sebelumnya sekitar dua minggu yang lalu pasien mengalami
batuk pilek dan demam disertai linfeksi kulit namun sudah sembuh. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37C
lain-lain dalam batas normal. Urinalisis ditemukan protein +2, eritrosit +4, cast
eritrosit (+). Pemeriksaan titer asto ↑ dan kadar C3 ↓. Apa obat anti hipertensi yang
berfungsi sebagai renal protectan adalah?
A. B Blocker
B. ACE inhibitor
C. Calcium Channel Blocker
D. Diuretik
E. Angiotensi Reseptor Blocker
27. Seorang wanita usia 46 tahun datang keIGD diantar oleh keluarganya dengan
penurunan kesadaran setelah 10 menit sebelumnya disuntik antibiotik melalui akses
intravena. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 120x/ menit, laju
pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. Apa pemeriksaan awal yang dapat dilakukan pada
pasien ini adalah?.
A. Eosinofil
B. IgE total
C. Skin prick test
D. Urea breath test
E. Eosinofil dan IgE total
28. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinikdengan keluhan berat badan yang
semakin naik sejak 1 bulan. Keluhan juga disertai benjolan di leher, menstruasi tidak
teratur, dan tidak tahan terhadap dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatka TD 120/80
mmHg, nadi 50 x/ menit, laju pernafasan 18x/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan
penunjang didapatkan kadar TSH naik, fT4 menurun dan anti TPO (+). Pasien juga
tinggal didaerah pegunungan. Apakah diagnosa pada pasien ini adalah?
A. Hiperkortisolisme
B. Hashimoto Tiroiditis
C.Hipertiroidisme
D. Graves disease
E. Struma endemis
29. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pinggang
sejak 7 bulan yang lalu. Nyeri pinggang terus menerus sehingga pasien sering
mengkonsumsi obat anti nyeri namun tidak membaik. Pasien juga merasa sering
puising dan badannya lemas. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi
100 x/menit, suhu 37 C, RR 25 x/menit, konjungtiva anemis. Pemeriksaan neurologis
didapatkan nyeri radikulopati setinggi C4-6. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8
g/dL, leukosit 8000, trombosit 250.000, serum elektrolit didapatkan kadar kalsium
120 mEq/L Pemeriksaan x-ray lumbosacral didapatkan fraktur kompresi vertebra
lumbalis dan lesi osteolitik sirkumskripta. Pemeriksaan elektroforesa urin didapatkan
bence jones protein. Apakah kemungkinan sel yang mengalami kelainan pada pasien
tersebut? A. Eritrosit
B. Megakariosit
C. Limfoblas
D. Myeloblas
E. Sel plasma
30. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan medical check
up. Pasien saat ini tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, nadi 88 x/menit, RR 20x/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan penunjang GDP 123
mg/dL, GD2PP 178 mg/dL, HbA1C 5,8 %. Apakah diagnosa pasien saat ini?
A. Prediabetes
B. Toleransi Glukosa Terganggu
C.Gula Darah Puasa Terganggu
D. Diabetes Melitus tipe II
E. Diabetes Mellitus tipe I
31. Seorang pria usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan lemas sejak 1
bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 89 x/ menit,
RR 20 x/menit, Suhu 37 C, konjungtiva anemis (+/+),Pemeriksaann penujang
didapatkan kadar Hb 10 g/dl, leukosit 5000 sel/µL, Trombosit 150.000 sel/µL, dan
pemeriksaan sel darah tepi didapatkan hasil ring sideroblast, serum ferritin dan besi
serum normal .Apakah diagnosis pada pasien saat ini?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia akibat penyakit kronis
C. Thalassemia
D. Anemia sideroblastik
E. Anemia hemolitik Autoimun
32. Seorang pria usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan lemas sejak 1
bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 89 x/ menit,
RR 20 x/menit, Suhu 37 C, konjungtiva anemis (+/+),Pemeriksaann penujang
didapatkan kadar Hb 10 g/dl, leukosit 5000 sel/µL, Trombosit 150.000 sel/µL, dan
pemeriksaan sel darah tepi didapatkan hasil ring sideroblast, serum ferritin dan besi
serum normal .Apakah diagnosis pada pasien saat ini?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia akibat penyakit kronis
C. Thalassemia
D. Anemia sideroblastik
E. Anemia hemolitik Autoimun
33. Seorang pria usia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemas sejak
beberapa bulan lalu. Pasien juga mengeluh sering pusing dan perutnya makin
membesar. Diketahui pasien sering mendapat transfusi darah sejak masih kecil, ayah
pasien juga mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80
mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. konjugtiva anemis,
hepatosplenomegali, tampak mongoloid face Pemeriksaan penunjang darah lengkap
didapatkan HB: 7 g/dL. Hapusan darah tepi ditemukan sel target. Apa tatalaksana
yang tepat untuk mencegah kelebihan zat besi pada pasien yang rutin melakukan
transfusi darah?
A. Kortikosteroid
B. Deferoxamine
C. Tranfusi PRC
D. Transplantasi sumsum tulang
E. Khelasi besi
34. Seorang pria 30 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan
penurunan kesadaran sejak 30 menit sebelum ke RS. Diketahui 3 hari yang lalu pasien
mengalami demam mendadak tinggi dan disertai nyeri kepala. Gusi berdarah (+),
mimisan (+), bintik merah di badan dan BAB hitam disangkal . Pemeriksaan fisik
didapatkan; Tekanan darah dan nadi tidak terukur, RR 28x/menit, Suhu: 39 C.
Pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan Hb: 13 g/dL, HCT 50%, dan
Trombosit 40.000/mm3, Foto thorax: efusi pleura minimal (+) Apakah gejala warning
sign yang ditemukan pada pasien tersebut?
A. Perdarahan mukosa
B. Nyeri perut
C. Muntah
D. Letargi
E. Oligouria
35. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan lemas. sejak
beberapa bulan terakhir. Keluhan disertai mudah lelah, sering pusing, dan sulit
berkonsentrasi, dan sering mengantuk saat kuliah. Diketahui pasien tidak suka makan
daging. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju
pernafasan 20x/ menit, suhu 36,8 , konjugtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium Hb:
10 mg/dL, MCV 70 fl, MCHC 25. Apa terapi yang tepat pada pasien tersebut?
A. Pemberian Ferrous sulfat 3-6 bulan
B. Diet tinggi kalori dan glukosa
C. Transfusi PRC
D. Pemberian vit. C
E. Pemberian asam folat
36. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan buang air kecil
semakin sedikit. Saat ini pasien sudah tidak kencing lebih dari 12 jam. Diketahui
pasien mempunyai penyakit mioma uteri sejak Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. konjungtiva
anemis (-), edema tungkai (+). Apakah diagnosis pada pasien?
A. Acute Kidney injury
B. Acute Kidney risk
C. Chronic Kidney disease
D. Acute Tubular nekrosis
E. Acute Kidney Failure
37. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik umum untuk medical check up.
Diketahui pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan penyakit jantung koroner
sejak 2 tahun yang lalu. Tetapi pasien jarang kontrol dan minum obat. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 140/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37 C.
Pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan hasil LDL: 165 mg/dL, Trigliserida
120 mg/dL, GDS 110 mg/dL. Berapa target LDL yang paling tepat pada pasien saat
ini?
A. < 70 mg/dL
B. < 100 mg/dL
C. < 120 mg/dL
D. < 150 mg/dL
E. < 200 mg/dL
38. Seorang pria usia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemas sejak
beberapa bulan lalu. Pasien juga mengeluh sering pusing dan perutnya makin
membesar. Diketahui pasien sering mendapat transfusi darah namun selalu tidak
cocok dan kondisinya makin memburuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. konjugtiva
anemis. Ikterus, hepatosplenomegali. Pemeriksaan penunjang darah lengkap
didapatkan HB: 7 g/dL. Tes coomb (+) Apa tatalaksana yang tepat pada pasien?
A. Transfusi washed red cell
B. Transfusi packed red cell
C. Transfusi whole blood cell
D. Tranfusi fresh frozen plasma
E. Konsentrat trombosit
39. Seorang pria usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati.
Selain itu pasien mengeluh nyeri semkain bertambah saat diberi makanan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan
20x/ menit, suhu 37 C. Riwayat pengobatan pasien sering mengkonsumsi obat anti
nyeri. Apa diagnosis pada pasien ini ?
A. Dispepsia
B. Gastroesofageal reflux disease
C. Gastritis akut
D. Ulkus gaster
E. Ulkus duodenum
40. Seorang pria usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar
sejak1 bulan yang lalu. Selain itu pasien mengeluhberat badan semakin menurun. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan Kesadaran compos mentis , TD 100/70 mmHg, nadi
100x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C dan pasien tampak ikterus , hepar
teraba keras berdungkul dungkul dan teraba 4 cm dibawah arcus costae , kedua
tungkai tampak edema. Saat masih remaja pasien sering mengkonsumsi alkohol.
Pemeriksaan penunjang didapatkan IgG anti HCV (+), AFP 600 ng/ml . Apakah
diagnosis pada pasien ini?
A. Sirosis Hepatis
B. Hepatocellular carcinoma
C. Hepatitis C akut
D. Hepatiitis B
E. Hepatitis virus akut
41. Seorang wanita usia 40 tahun diantar keluarganya datang ke UGD dengan
penurunan kesadaran . 1 jam sebelumnya pasien mengeluh dadanya berdebar dan
merasa lemas. Diketahui pasien memiliki riwayat penyakit diabetes melitus dan
menkonsumsi obat antidiabetik oral. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80
mmHg, nadi 90x/ menit, laju pernafasan 18x/ menit, suhu 37 C. Apa pemeriksaan
penunjang awal pada pasien tersebut?
A. Serum elektrolit
B. Glukosa Darah Sewaktu
C. Glukosa Darah Puasa
D. Analisis Gas Darah
E. Darah lengkap
42. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan batukbatuk dan
pilek. Pilek berwarna bening dan encer. Pasien sering mengalami keluhan serupa
setiap terkena bulu kucing. Ibu pasien memiliki riwayat gatal-gatal. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan konka edema berwarna pucat. Manakah dibawah ini mediator yang
berperan pada pasien ini …
A. Basofil
B. Eosinofil
C.Histamin
D. TNF alfa
E. Neurofil
43. Laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar air liur yang
banyak. Pasien juga muncul benjolan di bawah dagu pasien sejak 5 hari ini disertai
demam. Pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg RR 26x/menit N 70x/menit suhu 37,9C.
Pada inspeksi dan palpasi ditemukan pembengkakan ektra oral pada rahang bawah
bilateral simetris teraba keras seperti papan dan terlihat lidah terangkat. Apakah
diagnosa yang tepat pada pasien ini …
A. Abses sublingual
B. Abses parafaringeal
C.Abses submandibula
D. Selulitis fasialis
E. Angina ludwig
44. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
mengalami penurunan pendengaran. Pasien merupakan pekerja pabrik dibagian
mesin, dan jarang menggunakan APD. Dalam sehari pasien bekerja selama 12 jam.
Dilakukan pemeriksaan MAE normal, MT intak. Berapa nilai normal pajanan yang
seharusnya diterima oleh pasien ini …
A. 84 db selama 10 jam
B. 88 db Selama 4 jam
C.91 db Selama 3 jam
D. 93 db Selama 2 jam
E. 95 db Selama 1 jam
45. Laki-laki berusia 70th datang ke poliklinik THT dengan keluhan pendengaran
menurun pada kedua telinga. Pasien sulit mendengar dalam konsidi ramai.
Pemeriksaan fisik didapatkan MAE normal, membran timpani intak. Apakah
tatalaksana yang tepat pada pasien ini …
A. Alat bantu dengar
B. Floride
C. Diuretik
D. Antibiotik
E. Operasi tulang pendengaran
46. Seorang perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan hidung terasa buntu
sejak 2 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan telinga pasien sering berdenging. Pada
pemeriksaan fisik TD: 110/70 mmHg, nadi 89x/menit, RR: 19x/menit, suhu 36C.
Pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan fenomena palatum mole (-). Apakah
diagnosa yang tepat pada pasien ini …
A. Ca nasofaring
B. Ca laring
C.Ca hidung
D. Ca telinga
E. Ca tonsil
47. Laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari hidung
kuning kehijauan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pada kedua
pipi bila ditekan. Pasien sebelumnya sakit gigi+gusi bengkak dan minum antalgin.
Pada pemeriksaan didapatkan transiluminasi (+). Apakah pemeriksaan penunjang
yang tepat pada pasien ini ..
A. Foto waters
B. CT-Scan
C. Nasoendoskopi
D. Foto panoramik
E. Foto schuller
48. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
telinga kanan terasa sangat gatal sejak 5 hari ini. Keluar cairan dari telinga dan
demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Nadi 99x/menit, RR 19x/menit,
suhu 37C. Pemeriksaan telinga didpatkan membran timpani sulit dievaluasi, MAE
tampak debris putih sperti kapas. Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat dilakukan
pada pasien ini …
A. Pewarnaan gram
B. Pewarnaan BTA
C. Pewarnaan ziehl nielsen
D. Pemeriksaan dgn tinta india
E. Pemeriksaan KOH 10%
49. Pasien laki-laki usia 5 tahun , datang dengan keluhan tidurnya ngorok dan ada rasa
mengganjal sejak 6 bulan yang lalu , pemeriksaan fisik : tonsil = T3/T3 ,kripta
melebar. Yang merupakan faktor presdiposisinya adalah ?…
A. Hygiene mulut yang buruk
B. Minum air hangat
C.Hygiene mulut yang baik
D. Kebiasaan tidak merokok
E. Kebiasaan tidak makan gorengan
50. Laki-laki usia 28 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan sulit
menelan ,mulut sulit untuk dibuka dan terasa bau. Pemeriksaan fisik : palatum molle
oedema dan menonjol kedepan,tonsil terdapat detritus dan terdorong ke depan, uvula
terdorong kearah kontralateral, suhu 38C. Sulit menelan disebut juga dengan…
A. Foetor ex ore
B. Trismus
C. Disfagi
D. Odinofagi
E. febris
51. Seorang laki-laki usia 32 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
sesak napas sejak 1 jam yang lalu setelah makan udang. Pasien masih dapat menjawab
pertanyaan dokter dengan penggal kalimat, pasien sering mengalami hal serupa sejak
masih kanak-kanak, gejala bersifat kambuh-kambuhan sekitar 2x dalam seminggu.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
87x/menit, laju pernapasan 26x/menit, suhu 36,7oC. Dokter kemudian memberikan
obat salbutamol inhalasi lalu keluhan mereda. Bagaimanakah mekanisme kerja obat
yang diberikan?
A. Mengurangi spasme dari otot saluran napas
B. Menghambat produksi histamin
C. Mengambat reaksi inflamasi pada otot saluran napas
D. Mengurangi produksi sputum
E. Mencetus terjadi dilatasi pembuluh darah bronkus
52. Seorang perempuan usia 31 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
sesak napas sejak 1 jam yang lalu, pasien sering mengalami hal serupa sejak masih
kanak-kanak, gejala bersifat kambuh-kambuhan setiap hari saat malam hari. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 87x/menit,
laju pernapasan 30x/menit, suhu 36,7oC, pemeriksaan spirometri APE 70%. Apakah
terapi farmakologi sebagai kontroler yang tepat pada pasien saat ini?
A. SABA
B. Steroid inhalasi 200-400 ɥg BB/hari
C. LABA + steroid inhalasi 400-800 ɥg BB/hari
D. LABA + steroid inhalasi >800 ɥg BB/hari
E. LABA + steroid inhalasi >800 ɥg BB/hari + Teofilin SR
53. Seorang laki-laki usia 66 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
sesak napas dan bengkak pada kaki, keluhan sesak napas sudah sering dirasakan sejak
1 tahun, dari anamnesis didapatkan data bahwa pasien sudah merokok sejak SD dan
menghabiskan sekitar 3 pak perhari, keluhan nyeri dada dan batuk darah disangkal.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, denyut nadi
97x/menit, laju pernapasan 38x/menit, suhu 36,7oC, didapatkan barrel chest dan
hipersonor pada perkusi, selain itu didapatkan asites dan edema ekstremitas bilateral.
Pada pemeriksaan foto thorax tampak gambaran emfisematous lung Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
A. Penyakit paru obstruktif kronis
B. Cor pulmonale decompensate
C. Gagal jantung kiri
D. Edema paru
E. Gagal jantung kanan
54. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak
3 minggu yang lalu disertai keringat malam dan badan semakin kurus, sebelumnya
pasien hanya diberikan antibiotik namun keluhan tidak membaik. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi 86x/menit,
laju pernapasan 22x/menit, suhu 37,6oC, pemeriksaan BTA +/+. Bila diberikan OAT,
kapankah dilakukan pemeriksaan dahak ulang pada pasien ini?
A. Akhir bulan ke 2
B. Akhir minggu ke 1
C. Akhir fase sisipan
D. Akhir bulan ke 5
E. Akhir bulan ke 6
55. Seorang laki-laki usia 71 tahun datang ke poliklinik paru dengan keluhan batuk
darah disertai penurunan berat badan sejak 4 bulan, riwayat terapi OAT disangkal,
namun pasien memiliki riwayat operasi pengangkatan prostat 2 tahun yang lalu. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi
92x/menit, laju pernapasan 23x/menit, suhu 37,3oC, Dari hasil pemeriksaan foto
thorax didapatkan gambaran coin lesion. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
saat ini?
A. Karsinoma paru primer
B. Tumor mediastinum
C. Metastase paru
D. TB paru
E. TB milier
56. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan demam sejak 2
hari yang lalu, disertai batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat batk lama
dan penurunan berat badan disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 92x/menit, laju pernapasan 23x/menit, suhu
39oC. pemeriksaan inspeksi paru tampak dada kiri tertinggal, pada perkusi redup di
basal paru. Lalu dilakukan pungsi percobaan dan didapatkan pus. Apakah diagnosis
yang paling tepat pada pasien ini?
a. Efusi pleura
b. Chylothoraks
c. Empyema
d. Pneumonia
e. Ca paru
57. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan
keluhan sesak napas, pasien juga mengeluh batuk berdahak kekuningan disertai
demam menggigil. Dari anamnesis pasien baru pulang setelah opname selama 1
minggu di RS. Pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 89x/menit, laju pernapasan 26x/menit, suhu 39oC, pada auskultasi
didapatkan ronkhi basah +/- wheezing -/-. Pemeriksaan penunjang laboratorium
didapatkan leukositosis dan pada foto rontgen tampak konsolidasi pada paru kanan
bawah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. CAP
B. HAP
C.Pneumonia aspirasi
D. TB paru
E. Pneumonia atipikal
58. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik paru dengan keluhan batuk
darah sejak 3 minggu lalu disertai keringat malam hari dan berat badan yang
menurun. Riwayat terapi OAT disangkal. Dari anamnesis pasien mengaku bahwa
pasien merupakan mantan pecandu narkoba. Pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 89x/menit, laju pernapasan 23x/menit, suhu
37,5oC. Setelah dilakukan pemeriksaan CD4, didapatkan CD 4 pasien = 300/mm3.
Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
A. Tunda ARV setelah pengobatan TB
B. OAT diberikan sampai toleransi kemudian dilanjutkan ARV
C. OAT dan ARV diberikan secara bersamaan
D. OAT diberikan setelah ARV ditoleransi
E. OAT sampai fase intensif kemudian dilanjutkan ARV
59. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering
merasa berdebar debar dan nyeri sendi sejak 1 minggu ini. Sebelumnya pasien
mengeluh demam, nyeri tenggorokan, bercak kemerahan di kulit dan nyeri sendi yang
dirasakan berpindah pindah namun tidak diobati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 140/90 mmHg, nadi 92x/mnt, RR 20x/mnt dan suhu 36,9 C. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan suara murmur sesuai denyut jantung di mid clavikula line sinistra ICS
5. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Miokarditis
b. Angina Prinzmetal
c. ACS
d. Penyakit Jantung Rematik
e. Demam Rematik Akut
60. Tn. Wili, 52 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan lalu. Sesak
dirasakan bila berjalan dari kamar ke toilet dengan jarak ± 10 meter dan membaik bila
duduk. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 10 tahun lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 95 x/m, RR 28 x/m, suhu afebris,
JVP meningkat, pitting edema, hepatojugular reflux (+), rhonki basah halus pada
basal kedua paru. Klasifikasi kondisi pasien yang paling tepat adalah…
A. NYHA I dan stage A
B. NYHA II dan stage B
C. NYHA II dan stage C
D. NYHA III dan stage C
E. NYHA IV dan stage D
61. Ny. Lila, 46 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2
jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengaku badannya mudah lemas sejak 4 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 45 x/m, RR 12 x/m,
suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut.