ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Ny .I Jenis Kelamin : L / P

Umur : 63 Tahun Diagnosa Medis : Gastritis
Alamat : Seloboro 23/1 Seloboro,Salam No RM : 11024101

Hari / Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

tanggal
Kamis / Nyeri b/d peningkatan Setelah dilakukan Lakukan edukasi : - Menganjurkan pasien Pasien paham
03 Januari asam lambung edukasi 1x 5 menit, - tentang nyeri dengan jika nyeri timbul tentang tehknik
2019 Ditandai dengan : tentang penanganan teknik relaksasi lakukan tekhnik relaksasi dan
S : Pasien mengatakan nyeri ,diharapkan - anjurkan pasien relaksasi yaitu tarik mengerti saran
bahwa nyeri pasien memahami makan teratur nafas dalam lewat perawat dengan
perutnya tentang penanganan hidung keluar dari makan teratur
O : T = 120/70 mmhg nyeri bila timbul mulut
N = 88 x/menit - Menganjurkan makan
R = 24 x /menit teratur
S = 37`c
Pasien tampak
meringis
TB : 155 Cm
BB : 55 Kg
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Ny.J Jenis Kelamin : L / P

Umur : 58 Tahun Diagnosa Medis : Essential Hypertension
Alamat : Somoketro I Rt 02/01 Salam No RM : 07000606

Hari / Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

tanggal
Senin / Kurangnya Setelah dilakukan Lakukan edukasi : Melakukan edukasi : Pasien paham
11 Februari pengetahuan tentang edukasi 1x 5 menit, Cara pencegahan Cara pencegahan tentang cara
2019 hipertensi b/d tentang cara Hipertensi Yaitu Hipertensi Yaitu pencegahan
ketidaktauan pencegahan - Anjurkan diet rendah - Menganjurkan diet Hipertensi
Ditandai dengan : hipertensi,pasien dapat garam rendah garam
S : Pasien bertanya memahami dalam - Olah raga teratur - Menganjurkan untuk
terus tentang pencegahan hipertensi - Minum air putih berolah raga teratur
pencegahan sehari 8 gelas - Menganjurkan Minum
Hipertensi - Konsumsi sayur air putih sehari 8
buah gelas
O : T = 170/90 mmhg - Menganjurkan
N = 88 x/menit Konsumsi sayur buah
R = 24 x /menit
S = 36,6 `c
TB : 156 Cm
BB : 56 Kg

-
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Ny.T Jenis Kelamin : L / P

Umur : 51 Tahun Diagnosa Medis : Epilepsy
Alamat : Nabin 01/16 Gulon Salam No RM : 04036401

Hari / tanggal Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

Keperawatan
Senin / Kurangnya Setelah dilakukan Lakukan edukasi : Melakukan edukasi : Pasien paham
11 Marert pengetahuan tentang edukasi 1x 3 menit, Cara pencegahan Cara pencegahan tentang cara
2019 pencegahan penyakit tentang cara Epilepsy yaitu : penyakit Epilepsy yaitu: pencegahan penyakit
Epilepsy b/d pencegahan penyakit - Anjurkan Batasi - Menganjurkan Epilepsy
ketidaktauan Epilepsy ,pasien dapat konsumsi alcohol membatasi konsumsi
Ditandai dengan : memahami dalam - Hindari rokok alkohol
S : Pasien bertanya pencegahan penyakit - Konsumsi diet - Menganjurkan meng
terus tentang Epilepsy biar tidak seimbang hindari rokok
pencegahan terjadi kejang ulang - Rajin olah raga rutin - Menganjurkan meng
penyakit Epilepsy koonsumsi diet yang
biar tidak kambuh seimbang
O : T = 160/90mmhg - Menganjurkan untuk
N = 84 x/menit rajin olah raga rutin
R = 24 x /menit
S = 36,2 `c
TB : 160 Cm
BB : 55 Kg
-
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : TN.G. Jenis Kelamin : L / P

Umur : 52 Tahun Diagnosa Medis : Dyspepsi
Alamat : Tempelsari 3/17 Gulon No RM : 04050900

Hari / Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

tanggal
Senin / Nyeri b/d peningkatan Setelah dilakukan Lakukan edukasi : - Menganjurkan pasien Pasien paham
08 April asam lambung edukasi 1x 5 menit, - tentang nyeri dengan jika nyeri timbul tentang tehknik
2019 Ditandai dengan : tentang penanganan teknik relaksasi lakukan tekhnik relaksasi dan
S : Pasien mengatakan nyeri ,diharapkan - anjurkan pasien relaksasi yaitu tarik mengerti saran
bahwa nyeri pasien memahami makan teratur nafas dalam lewat perawat dengan
perutnya tentang penanganan hidung keluar dari makan teratur
O : T = 130/80 mmhg nyeri bila timbul mulut
N = 88 x/menit - Menganjurkan makan
R = 24 x /menit teratur
S = 36,7 `c
TB = 155 Cm
BB = 56 Kg
- Pasien tampak
meringis
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : AN.G Jenis Kelamin : L / P

Umur : 11 Tahun Diagnosa Medis : Diare
Alamat : Seloboro No RM : 110004.3

Hari / tanggal Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

Keperawatan
Kurangnya Setelah dilakukan Lakukan edukasi : Melakukan edukasi : Pasien paham
pengetahuan tentang edukasi 1x 5 menit, Cara pencegahan Cara pencegahan Diare tentang cara
pencegahan penyakit tentang cara Diare Yaitu Yaitu pencegahan Diare
Diare b/d pencegahan - Anjurkan 6 langkah - Menganjurkan 6
ketidaktauan Diare,pasien dapat cuci tangan langkah cuci tangan
Ditandai dengan : memahami dalam - Konsumsi makanan - Menganjurkan
S : Pasien bertanya pencegahan penyakit yang sudah dimasak Konsumsi makanan
terus tentang Diare dengan matang yang sudah dimasak
pencegahan - Minum air putih yang dengan matang
penyakit Diare sudah matang - Menganjurkan minum
O : T = 90/70 mmhg air putih yang sudah
N = 76 x/menit matang
R = 24 x /menit
S = 36,4 `c
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Tn.M Jenis Kelamin : L / P

Umur : 54 Tahun Diagnosa Medis : Dyspepsia
Alamat : Ngentak 6/6 Gulon Salam No RM : 04105800

Hari / tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

Selasa / Nyeri b/d peningkatan Setelah dilakukan Lakukan edukasi : - Menganjurkan pasien Pasien paham
17 September asam lambung edukasi 1x 5 menit, - tentang nyeri dengan jika nyeri timbul tentang tehknik
2019 Ditandai dengan : tentang teknik relaksasi lakukan tekhnik relaksasi dan
S : Pasien mengatakan penanganan nyeri - anjurkan pasien relaksasi yaitu tarik mengerti saran
bahwa nyeri perutnya ,diharapkan pasien makan teratur nafas dalam lewat perawat dengan
O :T = 170/100 mmhg memahami tentang hidung keluar dari makan teratur
N = 86 x/menit penanganan nyeri mulut
R = 24 x /menit bila timbul - Menganjurkan makan
S = 36,8 `c teratur
TB = 162 Cm
BB = 60 Kg
- Pasien tampak
meringis
kesakitan
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Ny.S Jenis Kelamin : L / P

Umur : 53 Tahun Diagnosa Medis : Hipertensi
Alamat : Kudus 2/1 Kadiluwih Salam No RM : 06043301

Hari / tanggal Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

Keperawatan
Kamis / Kurangnya Setelah dilakukan Lakukan edukasi : Melakukan edukasi : Pasien paham
21 November pengetahuan tentang edukasi 1x 5 menit, Cara pencegahan Cara pencegahan tentang cara
2019 hipertensi b/d tentang cara Hipertensi Yaitu Hipertensi Yaitu pencegahan
ketidaktauan pencegahan - Anjurkan diet rendah - Menganjurkan diet Hipertensi
Ditandai dengan : hipertensi,pasien dapat garam rendah garam
S : Pasien bertanya memahami dalam - Olah raga teratur - Menganjurkan untuk
terus tentang pencegahan hipertensi - Konsumsi sayur berolah raga teratur
pencegahan buah - Menganjurkan
Hipertensi - Minum air putih Konsumsi sayur buah
O : T = 154/95 mmhg sehari 8 gelas - Menganjurkan Minum
N = 88 x/menit air putih sehari 8
R = 24 x /menit gelas
S = 36`c
TB = 150 Cm
BB = 50 Kg
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Ny. J Jenis Kelamin : L / P

Umur : 53 Tahun Diagnosa Medis : Dyspepsi
Alamat : Wonolelo Muntilan No RM : 91161701

Hari / tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

Senin / Nyeri b/d peningkatan Setelah dilakukan Lakukan edukasi : - Menganjurkan pasien Pasien paham
24 Juni 2019 asam lambung edukasi 1x 5 menit, - tentang nyeri dengan jika nyeri timbul tentang tehknik
Ditandai dengan : tentang penanganan teknik relaksasi lakukan tekhnik relaksasi dan
S : Pasien mengatakan nyeri ,diharapkan - anjurkan pasien relaksasi yaitu tarik mengerti saran
bahwa nyeri pasien memahami makan teratur nafas dalam lewat perawat dengan
perutnya tentang penanganan hidung keluar dari makan teratur
O : T = 110/80 mmhg nyeri bila timbul mulut
N = 78 x/menit - Menganjurkan makan
R = 24 x /menit teratur
S = 36,5 `c
TB = 155 Cm
BB = 60 Kg
- Pasien tampak
meringis
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Ny . R Jenis Kelamin : L / P

Umur : 71 Tahun Diagnosa Medis : Essential Hypertension
Alamat : Semen 6/1 Sucen Salam No RM : 02089701

Hari / tanggal Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

Keperawatan
Senin / Kurangnya Setelah dilakukan Lakukan edukasi : Melakukan edukasi : Pasien paham
16 Desember pengetahuan tentang edukasi 1x 5 menit, Cara pencegahan Cara pencegahan tentang cara
2019 hipertensi b/d tentang cara Hipertensi Yaitu Hipertensi Yaitu pencegahan
ketidaktauan pencegahan - Anjurkan diet rendah - Menganjurkan diet Hipertensi
Ditandai dengan : hipertensi,pasien dapat garam rendah garam
S : Pasien bertanya memahami dalam - Olah raga teratur - Menganjurkan untuk
terus tentang pencegahan hipertensi - Konsumsi sayur berolah raga teratur
pencegahan buah - Menganjurkan
Hipertensi - Minum air putih Konsumsi sayur buah
O : T = 148/ 75 mmhg sehari 8 gelas - Menganjurkan Minum
N = 88 x/menit air putih sehari 8
R = 20 x /menit gelas
S = 37 `c
TB = 155 Cm
BB = 65 Kg
-
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Ny.T Jenis Kelamin : L / P

Umur : 66 Tahun Diagnosa Medis : Diabetes Melitus
Alamat : Gedolon 10/3 Sirahan Salam No RM : 12103501

Hari / tanggal Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

Keperawatan
Selasa / Kurangnya Setelah dilakukan Lakukan edukasi : Melakukan edukasi : Pasien paham
15 Oktober pengetahuan tentang edukasi 1x 5 menit, Cara pencegahan Cara pencegahan tentang cara
2019 pencegahan penyakit tentang cara Diabetes Melitus Yaitu Diabetes Melitus Yaitu pencegahan Diabetes
gula b/d ketidaktauan pencegahan Diabetes - Anjurkan diet rendah - Menganjurkan diet Melitus
Ditandai dengan : Melitus,pasien dapat gula rendah gula
S : Pasien bertanya memahami dalam - Olah raga teratur - Menganjurkan untuk
terus tentang pencegahan penyakit - Konsumsi sayur berolah raga teratur
pencegahan Diabetes Melitus buah - Menganjurkan
penyakit gula - Minum air putih Konsumsi sayur buah
O : T = 180/ 90 mmhg sehari 8 gelas - Menganjurkan Minum
N = 84 x/menit air putih sehari 8
R = 24 x /menit gelas
S = 36,2 `c
TB = 158 cm
BB = 50 Kg
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : AN.G Jenis Kelamin : L / P

Umur : 11 Tahun Diagnosa Medis : Diare
Alamat : Seloboro No RM : 110004.3

Hari / tanggal Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

Keperawatan
Selasa / Kurangnya Setelah dilakukan Lakukan edukasi : Melakukan edukasi : Pasien paham
15 Oktober pengetahuan tentang edukasi 1x 5 menit, Cara pencegahan Cara pencegahan Diare tentang cara
2019 pencegahan penyakit tentang cara Diare Yaitu Yaitu pencegahan Diare
Diare b/d pencegahan - Anjurkan 6 langkah - Menganjurkan 6
ketidaktauan Diare,pasien dapat cuci tangan langkah cuci tangan
Ditandai dengan : memahami dalam - Konsumsi makanan - Menganjurkan
S : Pasien bertanya pencegahan penyakit yang sudah dimasak Konsumsi makanan
terus tentang Diare dengan matang yang sudah dimasak
pencegahan - Minum air putih yang dengan matang
penyakit Diare sudah matang - Menganjurkan minum
O : T = 90/70 mmhg air putih yang sudah
N = 76 x/menit matang
R = 24 x /menit
S = 36,4 `c
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : TN.A Jenis Kelamin : L / P

Umur : 79 Tahun Diagnosa Medis : Gastritis
Alamat : Semen ,sucen,salam No RM : 02093200

Hari / tanggal Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

Keperawatan
Kamis / Nyeri b/d peningkatan Setelah dilakukan Lakukan edukasi : - Menganjurkan pasien Pasien paham
21 November asam lambung edukasi 1x 5 menit, - tentang nyeri dengan jika nyeri timbul tentang tehknik
2019 Ditandai dengan : tentang penanganan teknik relaksasi lakukan tekhnik relaksasi dan
S : Pasien nyeri ,diharapkan - anjurkan pasien relaksasi yaitu tarik mengerti saran
mengatakan bahwa pasien memahami makan teratur nafas dalam lewat perawat dengan
nyeri perutnya tentang penanganan hidung keluar dari makan teratur
O : T = 140/80 mmhg nyeri bila timbul mulut
N = 88 x/menit - Menganjurkan makan
R = 22 x /menit teratur
S = 36,6 `c
- Pasien
tampak
meringis
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Tn.S Jenis Kelamin : L / P

Umur : 73 Tahun Diagnosa Medis : Hipertensi
Alamat : Kadipolo Kulon Salam No RM : 01021900

Hari / tanggal Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

Keperawatan
Selasa / Kurangnya Setelah dilakukan Lakukan edukasi : Melakukan edukasi : Pasien paham
06 Agustus pengetahuan tentang edukasi 1x 5 menit, Cara pencegahan Cara pencegahan tentang cara
2019 hipertensi b/d tentang cara Hipertensi Yaitu Hipertensi Yaitu pencegahan
ketidaktauan pencegahan - Anjurkan diet rendah - Menganjurkan diet Hipertensi
Ditandai dengan : hipertensi,pasien dapat garam rendah garam
S : Pasien bertanya memahami dalam - Olah raga teratur - Menganjurkan untuk
terus tentang pencegahan hipertensi - Konsumsi sayur berolah raga teratur
pencegahan buah - Menganjurkan
Hipertensi - Minum air putih Konsumsi sayur buah
O : T = 160/100mmhg sehari 8 gelas - Menganjurkan Minum
N = 88 x/menit air putih sehari 8
R = 22 x /menit gelas
S = 36,8 `c
TB = 170 Cm
BB = 60 Kg
-