BAB 1

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Indonesia merupakan negara kepulauan yang terdiri dari 13.466 pulau yang
tersebar di seluruh penjuru Indonesia. Luas Republik Indonesia mencapai 5.193.250
km2 dan dihuni oleh 258 juta penduduk, jumlah tersebut diperkirakan akan terus
meningkat setiap tahunnya.
Luasan tersebut seharusnya memberikan keuntungan bagi Indonesia untuk
menggali potensi sumber daya alam yang berlimpah dan dikelola untuk
kesejahteraan rakyatnya. Sayangnya, sebagian besar rakyat Indonesia terutama di
daerah-daerah terpencil belum mendapatkan pelayanan yang baik dan merata
terutama dalam hal kesehatan. Rendahnya fasilitas sarana dan prasarana kesehatan
membuat penduduk di daerah tersebut tergolong keluarga pra-sejahtera.
Hal ini juga terjadi di dusun adat Limbungan Barat, Desa Perigi Kecamatan
Suela, Kabupaten Lombok Timur, Nusa Tenggara Barat, Indonesia. Desa yang
berada di kaki Gunung Rinjai dengan kontur daerah yang berupa perbukitan sekitar
750 mdpl yang mayoritas penduduknya berprofesi sebagai petani dan peternak sapi
ini tidak memiliki pasokan air bersih dan akses kesehatan. Hanya terdapat satu
Puskesmas pembantu untuk berobat di Desa Perigi untuk dua Dusun yaitu Dusun
Adat Limbungan Timur Maupun Barat yang hanya bisa diakses satu kali dalam satu
minggu atau beberapa kali dalam satu bulan dan untuk melahirkan pun hanya dibantu
oleh dukun beranak yang mengandalkan pengalaman.
B. TUJUAN KEGIATAN
1. Meningkatkan pengetahuan masyarakat Limbungan Barat tentang kesehatan.

2. Meningkatkan status kesehatan masyarakat Limbungan Barat.

3. Membuat database kesehatan masyarakat Limbungan Barat.

4. Membiasakan masyarakat Limbungan Barat untuk Berperilaku Hidup Bersih

dan Sehat.

5. Memberikan pengetahuan dasar dan bantuan alat kesehatan untuk

tabib atau kader kesehatan.
6. Mendidik anak-anak untuk menjadi dokter kecil Limbungan Barat.
 BAB 2
PROGRAM KEGIATAN

A. JENIS KEGIATAN
a) BALE SEHAT LIMBUNGAN
Suatu program kerja pemberian layanan kesehatan secara gratis pada masyarakat
Dusun Limbungan Barat yang bertujuan untuk membuat database kesehatan
masyarakat dusun Limbungan Barat, screening penyakit menular maupun tidak
menular, serta melakukan penanggulangan penyakit yang bisa diatasi, dan upaya
pencegahan penyakit. Adapun kegiatan Bale Sehat Limbungan ini meliputi
general check up, pengobatan, pemeriksaan kadar darah (gula darah sewaktu,
kolesterol, asam urat) dan konsultasi kesehatan.
b) BIAS (BINA ANAK SEKOLAH)
Suatu pogram kerja pembinanan dan pelatihan serta praktik terhadap Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dalam rangka pencegahan dan membiasakan
perilaku hidup bersih (gosok gigi dan cuci tangan) diri dimulai sedini mungkin.
Program kerja ini dikhususkan bagi siswa SD (Sekolah Dasar) di dusun
Limbungan Barat. Selain itu, dilakukan pula pemberian edukasi mengenai bagian
tubuh yang boleh dan tidak boleh disentuh dalam suatu gerakan senam yang
bertujuan agar terhindar dari kekerasan dan pelecehan seksual.
c) LIMBUNGAN CERMELANG
Suatu program kerja pembinaan dan promosi kesehatan yang berfokus untuk
mewujudkan kesehatan berbagai lapisan masyarakat dusun Limbungan Barat
terutama seorang ibu yang memegang peran penting dalam keluarga. Adapun
tema besar yang diangkat sebagai materi adalah pencegahan COVID19,
penyuluhan tentang penyakit GTS (Green Tobacco Sickness) bagi petani
tembakau, Penyuluhan tentang kesehatan ibu dan anak sebagi upaya mencegah
dan mengatasi permasalah gizi di dusun Limbungan Barat.
 B. TEMPAT DAN WAKTU KEGIATAN

a) Waktu Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan dilakukan pada tanggal 13-19 Maret 2021
b) Tempat Kegiatan
Dusun Adat Limbungan Barat, Desa Perigi, Kecamatan Suela, Lombok Timur,
Nusa Tenggara Barat

No. Jenis Kegiatan Tempat Kegiatan

1. 1. Bale Sehat Limbungan Lapangan atau balai
puskesmas pembantu
setempat
2. 2. Bias (Bina Anak Sekolah) Lapangan dan di dalam
ruangan sekolah dasar
Dusun Limbungan Barat
3. 3. Limbungan Cermelang Balai Desa atau Posyandu

C. SASARAN KEGIATAN
No. Jenis Kegiatan Sasaran Kegiatan Jumlah
Masyarakat umum
Bale Sehat Limbungan
4. 1. Dusun Limbungan 100 orang
Barat
Anak sekolah dasar
Bias (Bina Anak Sekolah)
5. 2. Dusun Limbungan 111 orang
Barat
Masyarakat umum
Dusun Limbungan
Limbungan Cermelang
6. 3. Barat (Ibu-ibu, 100 orang
pekerja tani
tembakau dll)
D. RANCANGAN ANGGARAN BIAYA

RINCIAN
NO. BARANG VOLUME SATUAN HARGA JUMLAH
SATUAN
BALE SEHAT LIMBUNGAN BARAT
1. Obat-obat pemeriksaan (Terlampir) 4.180.500
2. Alat Kesehatan (Terlampir) 2.180.000
3. FC. Form Registrasi 5 Lembar 200 1.000

4. FC. Form Rekam Medis 120 Lembar 200 24.000

5. FC. Form Obat 120 Lembar 200 24.000
6. Plastik Obat 2 Pack 15.000 30.000
7. Pulpen 1 Pack 15.000 15.000
8. Gunting 2 Buah 9.000 18.000
9. Lakban hitam 4 Buah 6.000 24.000
10. Cetak X-Banner 1 Set 60.000 60.000
GERMAS
11. Cetak X-Banner Gizi 1 Set 60.000 60.000
Seimbang
6.616.500
BIAS (BINA ANAK SEKOLAH)
12. Poster gosok gigi 6 Lembar 6.000 36.000
14. Paket sikat dan pasta 120 Paket 10.000 1.200.000
gigi
15. Gelas plastik 3 Pack 25.000 75.000
16. Poster CTPS (60detik) 6 Lembar 6.000 36.000
17. Sabun cair 6 Bar 35.000 210.000
18. Botol sabun 10 Botol 5.000 50.000
19. P3K 1 Set 100.000 100.000
20. Susu Bubuk atau Cair 120 Botol 4.000 480.000
21. Poster edukasi 6 Lembar 6.000 36.000
kesehatan reproduksi
22. Pin Dokter Kecil 10 Buah 5.000 50.000
2.273.000
LIMBUNGAN BARAT CEMERLANG
23. Leaflet Pencegahan 100 Lembar 6.000 600.000
COVID-19
24. Leaflet CTPS 100 Lembar 3.000 300.000
25. Poster Green Tobacco 10 Lembar 6.000 60.000
Sickness (GTS)

26. Sarung Tangan Kain 100 Pasang 10.000 1.000.000

(Sebagai APD Pekerja
Tani)
27. Leaflet ASI Eksklusif 50 Lembar 3.000 150.000
28. Leaflet Stunting 50 Lembar 3.000 150.000
29. Poster Cegah Stunting 10 Lembar 6.000 60.000
2.320.000
TOTAL 11.209.500
 E. SUSUNAN KEPANITIAAN

No. Nama Sasaran Kegiatan

President Indonesia Dedication and
1. Dewi Ratna Sari, S.Pd
Empowerment
7. 2. Ahmad Fahrur Rozi Fasilitator
8. 3. Dhona Novyana Putri Koordinator Umum
4. Novita Anggraeni Koordinator Divisi Kesehatan
9. 5. Kurnia Puspitasari Anggota Divisi Kesehatan
10. 6. Darmalianti Rahim Anggota Divisi Kesehatan
11. 7. Tri Dianingsi Dumendehe Anggota Divisi Kesehatan
12. 8. Novena Margaretha Anggota Divisi Kesehatan
13. 9. Ulul Azzmi Ramdani Anggota Divisi Kesehatan
14. 10. Febriyani Weningtyas Anggota Divisi Kesehatan
 BAB 3
PENAWARAN PARTISIPASI

A. BENTUK SPONSOR
1. Sponsor Tunggal

Sponsor tunggal adalah penyedia dana tunggal pada kegiatan

EKSPEDISI MEREKAT ADAT Dusun Adat Limbungan Barat, Perigi,
Suela, Lombok Panitia membebankan dana sebesar 100% dari rencana
anggaran pada Sponsor Tunggal, sebesar Rp. 16.617.400,00,-

Adapun fasilitas promosi yang kami tawarkan adalah:

1. Logo pada Spanduk Utama

2. Logo pada seluruh Pamflet dan power point

3. Logo pada standing banner

4. Penyebutan nama perusahaaan sponsor pada setiap acara

5. Pemasangan spanduk sponsor

6. Foto dan Video Terimakasih warga Limbungan

2. Sponsor Utama

Sponsor utama adalah penyedia dana terbesar pada kegiatan EKSPEDISI

MEREKAT ADAT Dusun Adat Limbungan Barat, Perigi, Suela,
Lombok Panitia membebankan dana sebesar 50% dari anggaran pada
sponsor utama, sebesar Rp 8.500.000,-

Adapun fasilitas promosi yang kami tawarkan adalah:

1. Logo pada Spanduk Utama

2. Logo pada seluruh Pamflet dan power point

3. Penyebutan nama perusahaaan sponsor pada setiap acara Foto dan Video
Terimakasih warga Limbungan
 3. Sponsor Madya
Sponsor madya adalah penyedia dana kegiatan EKSPEDISI MEREKAT
ADAT Dusun Adat Limbungan Barat, Perigi, Suela, Lombok, yaitu
sebagai sponsor pendamping. Sponsor madya bisa memilih fasilitas-fasilitas
yang disediakan panitia dan berkenan memberikan dana sebesar minimal 30%
dari rencana anggaran pada sponsor madya, sebesar Rp 4.500.000,-
Adapun fasilitas promosi yang kami tawarkan adalah:
1. Logo pada Spanduk Utama

2. Logo pada seluruh Pamflet

3. Foto dan Video Terimakasih warga Limbungan

4. Penyedia Fasilitas

Perusahaan/Lembaga/Yayasan/Instansi dapat berpartisipasi dalam

penyediaan fasilitas penyelenggaraan kegiatan EKSPEDISI MEREKAT
ADAT Dusun Adat Limbungan Barat, Perigi, Suela, Lombok bersedia
memberikan bantuan berupa fasilitas, antara lain:

1. Alat kesehatan (tertera pada lampiran)

2. Obat-obatan (tertera pada lampiran)

3. Kornet (120 buah)

4. Susu Bubuk atau Cair (120 botol)

5. Paket Sikat dan Pasta gigi (120 buah)

6. Sarung tangan kain (APD) (100 pasang)

7. Sabun cair (120 botol)

 Adapun fasilitas promosi yang kami tawarkan adalah:
1. Logo pada Spanduk Utama

2. Penyebutan nama sponsor pada acara yang bersangkutan

3. Foto dan Video Terimakasih warga Limbungan

5. Donatur

Donatur adalah Perusahaan/Lembaga/Yayasan/Instansi/Perseorangan yang

dapat memberikan dana secara sukarela. Donatur akan mendapat ucapan terima
kasih berupa penyebutan nama instasi atau perusahaan pada saat acara
berlangsung oleh MC acara.
B. PROSEDUR KERJASAMA SPONSOR

Perusahaan/Lembaga/Yayasan/Instansi yang menerima penawaran kerjasama

kami, dapat menghubungi panitia EKSPEDISI MEREKAT ADAT Dusun Adat
Limbungan Barat, Perigi, Suela, Lombok dengan Contact Person:

Tri Dianingsi Dumendehe : 0895636748480

C. KETENTUAN DAN PROSEDUR PARTISIPASI

● Partisipan yang berminat menandatangani Formulir partisipan (terlampir).

● Setiap kontrak di bawah Rp. 2.000.000,- pembayaran hanya dapat dilakuakan

sekali, dan pembayaran dilakukan paling lambat 28 Februari 2021.

● Setiap kontrak Rp. 2.000.0000,- sampai dengan Rp. 4.000.000,- pembayaran

dapat dilakukan 2 kali dengan pembayaran pertama sebesar 50% dari total
sesuai dengan yang tertera pada formulir partisipan. Pembayaran kedua harus
paling lambat 28 Februari 2021.
● Setiap kontrak di atas Rp. 4.000.000,- pembayaran dapat dilakukan 3 kali
dengan pembayaran pertama sebesar 50%, pembayaran kedua sebesar 25%,
pembayaran ketiga sebesar 25%. Pembayaran ketiga paling lambat lambat 28
Februari 2021.

● Apabila sampai batas waktu yang ditentukan partisipan belum melunasi uang
kontrak, maka perjanjian dibatalkan dan uang muka tidak dapat diambil
kembali.
● Pembatalan:

1. Bagi yang telah membayar uang muka sebesar 50% atau kurang maka
uang tersebut akan menjadi milik panitia.
2. Bagi yang membayar 80% atau lebih kepada panitia akan mengembalikan
50% dari kontrak.
● Perjanjian dilakukan antara pembawa proposal, yang membawa mandat dari
panitia dan penangung jawab pihak panitia.

● Apabila terjadi hal-hal yang merugikan sponsor, maka pengaduan dilayani

selambat-lambatnya 7 hari sebelum pelaksanaan EKSPEDISI MEREKAT
ADAT Dusun Adat Limbungan Barat, Perigi, Suela, Lombok Harap
diperiksa dahulu legitimasi dan identitas pembawa proposal dan penawaran
partisipasi ini.
 LAMPIRAN 1 DAFTAR OBAT

Dosi Harga Total

Jenis Obat Nama Jumlah
s (Rp.) (Rp.)
Captopril 12,5 5 10.000/box 50.000
Captopril 25 5 18.000/box 90.000
7.000/box
Amlodipin 5 10 70.000
(5 strip)
Anti
8.500/box
Hipertensi Amlodipin 10 10 85.000
(3 strip)
Furosemid 40 1 10.000/box 10.000
Nifedipin 5 1 14.000/box 14.000
HCT 25 1 40.000/box 40.000
Metformin 500 5 20.000/box 100.00
OHO
Glibenklamid 5 2 8.000/box 16.000
Asam Mefenamat 500 5 12.500/box 62.500
12.000/box
Na Diklofenak 25 3 36.000
(5 strip)
12.000/box
Meloxicam 7,5 1 12.000
Analgesik (5 strip)
Piroxicam 10 1 15.000/box 15.000
Piroxicam 20 1 15.000/box 15.000
Antalgin 500 2 15.000/box 30.000
ISDN 5 1 10.000/box 10.000
PCT Syrup 125 10 3.000/btl 30.000
PCT 500 5 15.000/box 75.000
Antipiretik
Ibuprofen 200 2 20.000/box 40.000
Ibuprofen 400 2 40.000/box 80.000
Alpara 1 70.000/box 70.000
Flucadex 1 80.000/box 80.000
Molexflu 1 50.000/box (15 50.000
 Dosi Harga Total
Jenis Obat Nama Jumlah
s (Rp.) (Rp.)
Common strip)
Cold 17.500
Ambroksol syrup 5 3.500/btl

Ambroksol 5 15.000/box 75.000

OBH Syrup 10 5.000/btl 50.000
Colfin syrup 5 4.000/btl 20.000
Salbutamol 4 1 13.000/box 13.000
GG 30 3 12.000/box 36.000
22.000/pot (isi
CTM 4 1 22.000
1.000)
20.000/box
Cetirizin 10 5 100.000
(5 strip)
21.000/box
Anti Histamin Loratadin 10 1
(5 strip)
21.000

Dimenhydrinate 50 5 25.000/box 125.000

Dyphenhydramin 90.000/box
25 2 180.000
e (3 strip)
35.000/box
Histigo 6 2 70.000
(5 strip)
Antasida 500 3 22.000/box 66.000
Antasida syrup 5 9.000/btl 45.000
Ranitidin 30 3 25.000/box 75.000
15.000/box
Omeprazol 5 75.000
(3 strip)
GI Tract
Domperidon
5 16.000/btl 80.000
syrup
Domperidon tab 2 51.000/box 102.000
Buscopan 1 40.000/box 40.000
Oralit 1 40.000/100 sc 40.000
 Dosi Harga Total
Jenis Obat Nama Jumlah
s (Rp.) (Rp.)
Diaform
1 2.500/10 strip 2.500

Zink 1 80.000/box 80.000

Loperamid 1 20.000/box 20.000
Amoxdry syrup 125 5 3.500/btl 17.500
250 5 5.000/btl 25.000
Cefadroksil 500 3 90.000/box 270.000
Amox tab 500 3 50.000/box 150.000
Ciprofloxacin 500 1 35.000/box 35.000
Kloramfenikol 250 1 25.000/box 25.000
Antibiotik
Kotrimoksasol 480 1 13.000/box 13.000
Antivirus
Kotrimoksasol
Antijamur 240 3 10.000/box 30.000
syrup
70.000/box
Acyclovir 200 1 70.000
(5 strip)
400 1 75.000/box 75.000
Metronidazole 500 1 17.000/box 17.000
Griserovulfin 500 1 15.000/box 15.000
25.000/box
Ketokonazole 200 1 25.000
(5 strip)

Multivitamin Vit C 1 30.000/pot 30.000

B comp 1 30.000/pot 30.000
Caviplek syr 5 4.000/btl 20.000
SF 1 30.000/kaleng 30.000
Gentamicin zalf 5 5.000/tube 25.000
Kloramfenikol
5 3.500/tube 17.500
Topikal zalf
Hidrokortison
5 3.000/tube 15.000
zalf
 Dosi Harga Total
Jenis Obat Nama Jumlah
s (Rp.) (Rp.)
50.000/box
Betametason 1 50.000
(isi 25)
Kloramfenikol
3 30.000/btl 30.000
tetes mata
Kloramfenikol
5 2.000/tube 10.000
salep mata
Kloramfenikol
2 30.000/btl 60.000
tetes telinga
Miconazol zalf 5 7.000/tube 35.000
Acyclovir zalf 5 4.000/tube 20.000
Salicyl bedak 5 36.000/tube 180.000
25.000/box
Salep 2-4 1 25.000
(24 pot)
Povidone iodine 5 20.000/btl 100.000
35.000/box
Simvastatin 20 5 175.000
Lain-lain (5 strip)
Allopurinol 100 5 15.000/box 75.000
50.000/kaleng
Dexametason 0,5 1 50.000
(isi 1000tab)
TOTAL 4.180.500
 LAMPIRAN 2 DAFTAR ALAT KESEHATAN

NO Nama Barang Jumlah Harga (Rp.) Total

Tensimeter Digital
1. 1 550.000 550.000
Omron
2. Stetoskop ABN 1 250.000 250.000
3. Timbangan 2 75.000 150.000
4. Mikrotoise 2 30.000 60.000
5. Termometer 1 70.000 70.000
6. Mortar 1 50.000 50.000
Alat multicheck Easy
7. 1 550.000 550.000
Touch
8. Strip GDS 1 100.000/100 pcs 100.000
9. Strip kolestrol 1 150.000/100 pcs 150.000
10. Strip asam urat 1 100.000/100 pcs 100.000
11. Lanset 3 25.000/100 pcs 75.000
12. Alkohol swab 3 25.000/100 pcs 75.000
TOTAL 2.180.000
LAMPIRAN 3 SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Untuk Panitia

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Kepada :

Panitia EKSPEDISI MEREKAT ADAT Dusun Adat Limbungan Barat, Perigi,

Suela, Lombok

Yang bertanda tangan dibawah ini :

nama :
jabatan :

bertindak atas nama :

perusahaan :

telepon/fax :

menyatakan kesediaan Perusahaan/Lembaga/Yayasan/Instansi kami untuk

berpartisipasi dalam EKSPEDISI MEREKAT ADAT Dusun Adat Limbungan
Barat, Perigi, Suela, Lombok sebagai sponsor Tunggal / Utama / Madya /
Penyedia fasilitas / Donatur* dengan segala ketentuan dan prosedur yang telah
disebutkan dalam proposal dan penawaran partisipasi yang kami terima melalui :
nama :

jabatan :
Untuk itu kami bersedia memberikan sumbangan dana :
sebesar :

terbilang :

keterangan :
 Sesuai dengan persetujuan, maka kami memilih
fasilitas sponsor:

1.
2.

3.

4.

5.

…............,…………..2021
Tanda tangan / cap perusahaan

*) Coret yang tidak perlu.

LAMPIRAN 4 LEMBAR PENYEDIAAN FASILITAS

 PENYEDIAAN FASILITAS

Kami :……………………………

Nama Perusahaan/Lembaga/Yayasan/Instansi :……………………………

Bersedia menyediakan fasilitas untuk menunjang kegiatan EKSPEDISI

MEREKAT ADAT Dusun Adat Limbungan Barat, Perigi, Suela, Lombok
Dengan rincian sebagai berikut:
No Fasilitas Jumlah Keterangan

........,………….2021

Tanda tangan / cap perusahaan