Menyatakan bahwa, kami bersama-sama mahasiswa telah melaksanakan program PHP2D Tahun
2021 (Selama … Bulan) di desa dalam rangka melaksanakan program Kampus Merdeka: Merdeka
Belajar. Dengan ilmu mata kuliah yang dapat diperoleh sebagai berikut:
1. ............................................
2. ............................................
3. ............................................
Yang dapat dikonversikan mata kuliah dengan bobot SKS sebesar: ………..
Demikian pernyataan konversi mata kuliah program PHP2D Tahun 2021 ini kami buat dengan
sebenarnya.