Sistem Triase Pada

Bencana
Ns.Junaidy,MNS
Sistem Triase
vTriase merupakan kegiatan pemilahan korban-korban
menurut kondisinya dalam kelompok untuk
mengutamakan perawatan bagi yang paling
membutuhkan.
vTriase adalah proses khusus memilah pasien berdasar
beratnya cedera atau penyakit (berdasarkan yang paling
mungkin akan mengalami perburukan klinis segera)
untuk menentukan prioritas perawatan gawat darurat
medik serta prioritas transportasi (berdasarkan
ketersediaan sarana untuk tindakan).
vTindakan ini berdasarkan Prioritas ABCDE yang
merupakan proses yang sinambung sepanjang
pengelolaan gawat darurat medik.
 Tag Triase
Tag (label berwarna dengan form data pasien) yang dipakai oleh petugas triase
untuk mengindentifikasi dan mencatat kondisi dan tindakan medik terhadap
korban.
Triase dan pengelompokan berdasarkan Tagging
qPrioritas Nol (Hitam) : Pasien mati atau cedera fatal yang jelas dan tidak
mungkin diresusitasi.

qPrioritas Pertama (Merah) : Pasien cedera berat yang memerlukan penilaian

cepat serta tindakan medik dan transport segera untuk tetap hidup (misal : gagal
nafas, cedera torako-abdominal, cedera kepala atau maksilo-fasial berat, shok
atau perdarahan berat, luka bakar berat).

qPrioritas Kedua (Kuning) : Pasien memerlukan bantuan, namun dengan

cedera yang kurang berat dan dipastikan tidak akan mengalami ancaman jiwa
dalam waktu dekat. Pasien mungkin mengalami cedera dalam jenis cakupan
yang luas (misal : cedera abdomen tanpa shok, cedera dada tanpa gangguan
respirasi, fraktura mayor tanpa shok, cedera kepala atau tulang belakang leher
tidak berat, serta luka bakar ringan).
Cont…
qPrioritas Ketiga (Hijau) : Pasien dengan cedera
minor yang tidak membutuhkan stabilisasi segera,
memerlukan bantuan pertama sederhana namun
memerlukan penilaian ulang berkala (cedera
jaringan lunak, fraktura dan dislokasi ekstremitas,
cedera maksilo-fasial tanpa gangguan jalan nafas,
serta gawat darurat psikologis).

qPrioritas Keempat (Biru): Kelompok korban

dengan cedera atau penyakit kritis dan berpotensi
fatal yang berarti tidak memerlukan tindakan dan
transportasi
 PRIORITAS PERTOLONGAN

Sehari-hari Bencana
PRIORITAS PERTAMA (I, tertinggi )
MENGANCAM JIWA
Pemindahan : SEGERA
Deceased and Immediate
PRIORITAS KEDUA :
POTENSIAL MENGANCAM JIWA/
Pemindahan : JANGAN TERLAMBAT
Delayed
PRIORITAS KETIGA
TIDAK PERLU SEGERA
Pemindahan : PALING TERAKHIR
Minor
Metode Triase
qSistem METTAG (Triage tagging system)
qSistem Triase Penuntun Lapangan START
(Simple Triage And Rapid Transportation).
qSistem Kombinasi METTAG dan START
Triase Sistim METTAG
§ Pendekatan yang dianjurkan untuk
memprioritasikan tindakan atas korban.
§ Resusitasi ditempat.
Triase Sistem Penuntun
Lapangan START
§ Berupa penilaian pasien 60 detik dengan mengamati
ventilasi, perfusi, dan status mental (RPM : R= status
Respirasi ; P = status Perfusi ; M = status Mental) untuk
memastikan kelompok korban (lazimnya juga dengan
tagging) yang memerlukan transport segera atau tidak, atau
yang tidak mungkin diselamatkan atau mati.
§ Ini memungkinkan penolong secara cepat
mengidentifikasikan korban yang dengan risiko besar akan
kematian segera atau apakah tidak memerlukan transport
segera. Resusitasi diambulans.
Triase Sistem Kombinasi METTAG
dan START
§ Sistem METTAG atau sistem tagging dengan kode warna
yang sejenis bisa digunakan sebagai bagian dari Penuntun
Lapangan START.
§ Resusitasi di ambulans atau di Area Tindakan Utama sesuai
keadaan.
Proses Triage Cepat 11

Pasien berjalan

Ada cedera?

Tidak Ya

Prioritas 3
Tidak luka

Tidak di label

Ruang Tempat P3
tunggu
bagi non
cedera
 ABC – utk semua yg butuh tandu
Buka airway dg chin lift atau jaw thrust 12

Nafas Tak Nafas

Hitung respiratory rate Prioritas 0

<10/min
>30/min
Tempat jenazah sementara
Prioritas 1 Respiratory rate
10-30/min

P1 Area Nilai circulation

Check capillary refill

Memanjang Normal Prioritas 2

(>2 sec) (<2 sec)

P1 Area P2 Area
 Kuning

Merah Logistik
BOOM!

BOOM!
Orang
awam First
Rumah Polisi responder
Hijau

Call for help ! Transport

RS Rujukan
- PEMDA
• Sarana kesehatan - Swasta
Rumah sakit RUJUK TEPAT
Puskesmas
• Polisi
PMK JENIS CEDERA JARAK FASILITAS RS
• PMK
 DAERAH AMAN
DAERAH BAHAYA - obati
TRIAGE - kirim / rujukan
- Pilih-pilah
HOT ZONE
Treat
or send

Collect
and sort

Evakuasi
menjauhi
sumber
bencana

Pengaturan area (zoning) di lokasi bencana

 +
+ +

Evakuasi
menjauhi
sumber
+
bencana

Pengaturan akses masuk keluar

 Triage lapangan
1. Memilah, kategori-kan
2. Terapi cepat dengan sarana minimal
3. Rujuk tepat

Puskesmas

RS kecil

RS Kabupaten

Jenis FASILITAS RS
cedera JARAK
 TEAM LEADER
RESCUER KEAMANAN
KESEHATAN PUSKODAL
RAMED

DAERAH
MERAH

daerah M +
+
KUNING
RSDS
daerah
HIJAU

K +
RSI
+
H +
PKM
TRIAGE LAPANGAN +
M: KORBAN LABEL, MERAH – BERAT – TERANCAM JIWANYA
K: KORBAN LABEL KUNING – SEDANG
H: KORBAN LABEL HIJAU – RINGAN

MEDAN KEJADIAN
DAERAH MERAH – BAHAYA
DAERAH KUNING – KEGIATAN PENGAMANAN
DAERAH HIJAU - AMAN
Terima
Kasih