TES 2 INSTRUMEN 1
N Variabel Sub Variabel Pertanyaan Sasaran
O
Presepsi terhadap Apa yang anda ketahui Masyarakat RW
masalah demam tentang penyakit 01 Kota A
berdarah di RW 01 demam berdarah ?
Kota A.
Jumlah masyarakat Berapakah jumlah 1. Kader
yang terkena masyarakat yang telah Kesehatan
masalah demam terkena penyakit
berdarah di RW 01 demam berdarah ? 2. Tenaga
1. Kondisi masalah
Kota A. Kesehatan
demam berdarah di
Dampak yang terjadi Apa yang anda ketahui Kelompok
RW 01 Kota A.
dari masalah demam tentang akibat dari penderita
berdarah di RW 01 penyakit demam
Kota A. berdarah ?
Kondisi yang dapat Menurut anda, kondisi 1. Masyarakat
memperberat yang seperti apa yang RW 01 Kota A
masalah demam dapat memperberat
berdarah di RW 01 masalah demam 2. Kelompok
Kota A. berdarah ? penderita
1. Apa yang anda 1. Tokoh
lakukan untuk masyarakat
mengatasi masalah RW 01 Kota A
demam berdarah ?
2. Masyarakat
Potensi komunitas Sikap positif yang 2. Apa yang RW 01 Kota A
2. untuk mengatasi ada di masyarakat mendorong anda
masalah demam untuk mengatasi untuk melakukan
berdarah di RW 01 masalah demam tindakan tersebut ?
Kota A. berdarah
3. Apakah anda sudah
melakukan 4plus
seminggu sekali ?
TES 2 INSTRUMEN 2
NO Variabel Sub Variabel Aspek yang diobservasi
1. Lingkungan yang Kepadatan penghuni Luas setiap ruangan
Sanitasi Lingkungan Kebersihan
berhubungan dengan
Kerapian
demam berdarah
Ventilasi
Pencahayaan
Pengelolaan sampah Adanya tempat sampah
Kondisi tempat sampah
Kondisi sampah
Sumber Air Warna
Bau
Rasa
Jamban/pembuangan air Kondisi
kotor Kebersihan
2. Pelayanan kesehatan Jenis fasilitas pelayanan Kondisi
untuk mengatasi kesehatan yang tersedia Sarana
masalah demam Mekanisme pelayanan
Jarak antara fasiliatas Kondisi jalan
berdarah
kesehatan Jarak yang ditempuh
Sarana transportasi
Kelengkapan sarana dan Tenaga kesehatan
prasarana pelayanan Mekanisme pelayanan
kesehatan Kelengkapan peralatan
medis
3. Upaya Kesehatan Jenis UKBM Posyandu/Poskesdes
Partisipasi masyarakat dalam Jumlah kehadiran
Bersumber
kegiatan tersebut masyarakat
Masyarakat/UKBM
untuk mengatasi
masalah demam
berdarah
4. Keamanan untuk Lingkungan fisik Jarak antar rumah
mengatasi penyebaran Macam kontainer
masalah demam Ketinggian tempat
berdarah Suhu udara
Lingkungan biologi Banyaknya tanaman
pekarangan
Pencahayaan didalam
rumah
Lingkungan sosial Kebiasaan membersihkan
TPA
Kebersihan halaman rumah