SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES )

CITRA DELIMA BANGKA BELITUNG

“Membangun Citra Peradaban Bangsa” 9. Genogram (keluarga klien)
JL. PINUS I KACANG PEDANG ATAS
PANGKALPINANG Telp/Fax. 0717-422531
A. DATA DEMOGRAFI
Identitas Kepala Keluarga
1. Nama : Tn. M
2. Umur : 67 tahun
3. Status : Menikah
4. Pekerjaan : Tani
5. Pendidikan : SD
6. Agama : Islam
7. Alamat : Petaling Banjar
8. Status Kesehatan : Sehat

Anggota Keluarga
N Nama J Hub TTL Pend Peke Agam Status
o K dgn /Um idika rjaan a keseh
KK ur n atan Keterangan :
1 Ropia P Istri 63 SD IRT Islam sakit
h thn : Laki-laki
2 sariya P Anak 43 SD IRT Islam sehat
h thn : Perempuan
3 Sahra L Mena 47 SMP Tani Islam sehat
n ntu thn : Pasien
4 Shafa P Anak 2 thn - - islam sehat
: Tinggal serumah
10. Tipe Keluarga - Ya√ - Tidak
 Traditional Nuclear  Extended Family ( √ )  Reconstituted o Apakah ada keluarga yang membantu keuangan
Family keluarga?
 Middle ade/Aging  Dyadic Nuclear  Single Parent
Couple
- Ya√ - Tidak
 Dual Carier  Commuter Married  Single Adult Bila ada, siapa : menantu
 Three Generation  Institutional  Communal o Siapa yang mengelola keuangan dalam keluarga
 Group Marriage  Unmarried Parent  Cohibing Couple - Ayah - Ibu√ - Lain-lain.
and Child
Sumber: Buku Panduan Keperawatan Keluarga 1 (2014)
13. Aktivitas rekreasi keluarga :
Keterangan Keterangan : Tipe keluarga Tn. M merupakan tipe
Biasanya keluarga menonton TV bersama dan sesekali
keluarga Extended Family dimana terdiri dari keluarga inti keluarga pergi kepantai.
yaitu ayah ibu dan anak ditambah anggota keluarga lain yang
masih mempunyai hubungan darah yang tinggal dalam satu B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN
KELUARGA
rumah.
1. yang tinggal dirumah untuk saat ini Tn. M dan
Ny.R beserta anak adan menantunya juga cucunya yang
11. Suku bangsa dan Agama: baru berusia 3 tahun.
Keluarga ini berbudaya suku melayu yang beragama
islam. 2. Riwayat keluarga inti
12. Status Sosial Ekonomi Keluarga Tn. S : Keadaan sehat, tidak pernah sakit parah/serius.
Total penghasilan keluarga dalam sebulan ? Ny. S : Keadaansehat, tidak pernah sakit serius.
o Kurang dari Rp. 500.000,- Tn. M : Keadaansehat, tidak pernah sakit serius.
o Rp. 500.000,- s/d 1.000.000,- Ny. R : Keadaan sehat, tidak pernah sakit parah/serius,
o Rp. 1.000.000,- s/d 2.000.000 namun sering merasa ngilu/nyeri dan sakit di bagian
o Diatas 2.000.000 ( √ ) tengkuk, dan ngilu/nyerimuncul secara tiba-tiba dan
o Apakah penghasilan keluarga mencukupi untuk berlangsung lama sehingga dirasakan sangat menghambat
aktivitas.
keperluan sehari-hari
- Ya√ - Tidak
3. Riwayat keluarga sebelumnya
o Apakah keluarga memiliki tabungan ?
 Riwayat keluarga dari orangtua: Ny. R tidak begitu
mengetahui karena sudah lama meninggal dunia.
C. STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi keluarga
Pola komunikasi keluarga Tn.M dilakukan secara terbuka,
bahasa yang dipakai setiap hari adalah bahasamelayu
dialog daerah setempat. Keluarga tidak memiliki kesulitan
bahasa dalam penerimaan pesan, frekuensi komunikasi
dalam keluarga yakni setiap hari dilakukan dan selama ini
tidak ada masalah dalam keluarga mengenai komunikasi.
2. Struktur kekuatan keluarga
Keputusan diambil melalui musyawarah dengan seluruh
anggota keluarga agar didapat keputusan yang adil antara
anggota keluarga.
3. Struktur peran
Peran kepala keluarga mencari nafkah, tugas istri
mengurus rumah dan mengurus orangtua. Model peran
yang dianut lebih dominan di ibu dan selama ini tidak
terjadi konflik peran di keluarga.
4. Norma keluarga
Norma keluarga menganut norma setempat. Dan norma
yang berkaitan dengan kesehatan adalah bila ada anggota
keluarga yang sakit maka keluarga akan membeli obat di
toko obat namun jika sakit hingga mengganggu aktivitas
maka akan berobat ke puskesmas.
Dalam kehidupan setiap hari keluarga menjalani hidup
berdasarkan tuntunan agama islam.
D. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Sikap dan hubungan antar keluarga baik, dan menurut Tn.
M keluarga saling mendukung terhadap satu sama lain.
2. Fungsi sosialisasi
Interaksi dalam keluarga baik, dan keluarga mendidik
anaknya agar mau bersosialisasi dengan orang lain
3. Fungsi perawatan kesehatan
- Kemampuan keluarga mengenal masalah, keluarga
sudah mengenali sakit Ny.R, keluarga menyebutnya sakit
tengkuk.
- Kemampuan keluarga mengambil keputusan, jika ada
permasalahan kesehatan maka keputusan biasanya
diputuskan bersama.
- Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit, keluarga mengetahui tindakan yang tepat untuk
mengurangi sakit yang dialami oleh Ny.R.
- Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah,
keluarga mengetahui pentingnya kebersihan
lingkungannya. Pada saat kunjungan, rumah dalam
keadaan cukup bersih dan lantai wc tidak licin.
-Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan,
bila sakit maka keluarga periksa ke puskesmas terdekat.
 4. Fungsi reproduksi
Ny.R sudah memiliki anak yang sudah dewasa dan
menikah semua.
5. Fungsi ekonomi
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari.
E. TUGAS PERAWATAN KELUARGA
a) Mengenal masalah keluarga
Keluarga mengatakan sudah mengenali sakit Ny.R, dan
keluarga menyebutnya sakit tengkuk dan sakit kepala.
b) Mengambil keputusan
Keluarga mengatakan jika ada permasalahan kesehatan
maka keputusan biasanya diputuskan bersama.
c) Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga mengatakan mengetahui tindakan yang untuk
mengurangi sakit/nyeri tengkuk dan kepala yang sering
dialami oleh Ny.R
d) Memelihara lingkungan
Keluarga mengetahui pentingnya kebersihan
lingkungannya.
Pada saat kunjungan, rumah dalam keadaan cukup bersih
dan lantai wc tidak licin.
e) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan
Keluarga periksa ke puskesmas jika ada anggota keluarga
yang sakit, keluarga mengatakan jarang berobat ke
puskesmas.
F. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stress jangka pendek dan panjang
Ny. R mengatakan tidak ada masalah yang berat selama
ini
b. Kemampuan keluarga
Bila ada masalah kesehatan secepatnya dibawa ke mantri
atau ke puskesmas
c. Strategi koping
jika ada masalah keluarga, maka masalah dibicarakan
bersama keluarga untuk dapat diselesaikan.
d. Strategi adaptasi
Jika ada masalah berat Ny. R sering merasa cemas dan
sakit kepala, namun jika permasalahan sudah dapat
diselesaikan akan tenang kembali.
G. PEMERIKSAAN FISIK
No Komponen Nama Anggota Keluarga
Pemeriksaan Tn.M ( suami ) Ny.R ( istri/pasien )
1 Kepala Simetris, tampak normal, Simetris, tampak normal,
rambut bersih rambut bersih
2 Mata Simetris, konjungtiva Simetris, konjungtiva tidak
tidak terlihat anemis,tidak terlihat anemis, tidak ada
ada katarak, pengelihatan katarak, pengelihatan jelas
jelas
3 Telinga Simetris, keadaan bersih, Simetris, keadaan bersih,
fungsi pendengaran baik fungsi pendengaran baik
4 Hidung Keadaan bersih, tidak Keadaan bersih, tidak
ditemukan kelainan ditemukan kelainan
5 Mulut Mukosa mulut lembab, Mukosa mulut lembab,
keadaan bersih, tidak ada keadaan bersih, tidak ada
kelainan kelainan
6 Leher dan Tampak normal, tidak ada Tampak normal, tidak ada
Tenggorokan pembesaran vena pembesaran vena jugularis,
jugularis, mampu mampu menelan
menelan
7 Dada dan Dada tampak simetris, Dada tampak simetris, bunyi
paru bunyi paru vesikuler paru vesikuler
8 Jantung Bunyi jantung normal, Bunyi jantung normal, tidak
tidak ada kardiomegali ada kardiomegali
9 Abdomen Tidak kembung, tidak ada Tidak kembung, tidak ada
bekas operasi bekas operasi
10 Extremitas Pada bagian lutut dan Berfungsi dengan baik dan
tumit serta lutut dan nyeri tidak ada kekakuan
kekakuan
11 Kulit Elastisitas kulit normal < Elastisitas kulit normal < 3
3 detik detik
12 Kuku Kuku tampak bersih dan Kuku tampak bersih dan tidak
tidak kotor kotor

13 BB 60 Kg 45 kg
14 TB 160 cm 140 cm
15 Tanda Vital Td: 120/80 mmHg Td: 186/120 mmHg
N : 80 x/mnt N : 86 x/mn
RR : 20x/mnt RR : 22x/mnt
Suhu : 36,7 ˚ C Suhu :36.5 ˚C
16 Kesimpulan sehat Hipertensi
HARAPAN KELUARGA H. FAKTOR LINGKUNGAN
 PERUMAHAN
Keluarga berharap agar selalu sehat 1. Jenis rumah
sehingga dapat beraktivitas sehari-hari. - Permanen (√) - semi permanen
Selain itu keluarga berharap agar anaknya - non-permanen
dapat memiliki pendidikan yang tinggi 2. Luas bangunan : 10x15m2
dan selalu sehat. 3. Luas penerangan : 5 m2
4. Status rumah
 - Milik pribadi (√) -
sewa bulanan
- Kontrakan -
lain-lain............
5. Atap rumah I. KEPEMILIKAN TERNAK
- Genteng - seng/asbes (√) 1. Apabila keluarga memiliki kanadang
- Sirap/atap -lain-lain....... ternak, dimanakah letak kandang ?
6. Ventilasi rumah a. Dalam rumah
a. Ada (√) b. Luar rumah (√)
b. Tidak ada 2. Kondisi kandang dalam rumah ?
7. Bila ada berapa luasnya ? a. Sekat penuh
a. Baik (>20% luas lantai) (√) b. Sekat sebagian
b. Cukup (15-20% luas lantai) c. Tidak disekat
c. Kurang (< 15% luas lantai) 3. Bagaimana kondisi kandang ?
8. Bagaimana kondisi pencahayaan a. Bersih (√)
rumah ? Tidak bersih
a. Baik (25 cm jarak baca) (√)
b. Kurang (< 25 cm jarak baca) J. PEMBUANGAN SAMPAH
9. Penerangan 1. Kondisi pembuangan sampah
a. Listrik (√) keluarga ?
b. Lampu tempel a. Ya terbuka (√)
c. Patromak b. Ya, tertutup
d. Lain-lain..... c. Tidak
10. Bagaimana kondisi d. Lain-lain, sebutkan
kebersihan rumah ? 2. Cara pembuangan sampah keluarga
a. Bersih(√) a. Di bakar
b. Banyak lalat b. Di buang di sungai
c. Berdebu c. Di timbun
d. Banyak lawa-lawa d. Di sembarang tempat
e. Sampah bertebaran e. Di buang dikebun (√)
f. Lain-lain, sebutkan
K. SUMBER AIR
11. Apakah keluarga 1. Dari mana sumber air keluarga?
memanfaatkan pekarangan yang a. Sumur gali (√)
dimiliki? b. Sungai
a. Ya c. Mata air
b. Tidak (√) d. PDAM
2. Tempat penyimpanan air keluarga ?
 DENAH RUMAH a. Ember/Gentong terbuka
b. Ember/Gentong
Kamar 1 tertutup/tedmon
(√)
Ruang tamu c. Tidak ada
3. Kualitas sumber air keluarga?
Kamar 2 a. Berbau
b. Berwarna
Ruang c. Berasa
Kamar 3 keluarga d. Tidak berbau, berasa,
berwarna (√)

k.man Dapur
di / wc
L. PEMBUANGAN AIR LIMBAH
1. Jarak sumber air dengan
pembuangan limbah?
a. Kurang 10 meter (√)
b. Lebih 10 meter
2. Jenis pembuangan air limbah
keluarga?
a. Got/saluran terbuka (√)
b. Sungai
c. Bak penampungan
d. Got/selokan tertutup
e. Di buang sembarangan
3. Kondisi saluran limbah kelurga ?
a. Saluran tertutup lancar
b. Saluran tertutup tergenang
c. Saluran terbuka lancar
d. Saluran terbuka tergenang
4. Tempat pembuangan tinja keluarga?
a. Septik tank
b. Jumbleng
c. Kolam
d. Sungai
e. Sembarang tempat
5. Kepemilikan tempat pembuangan
tinja keluarga ?
a. WC Pribadi
b. WC Umum
6. Kondisi tempat pembuangan tinja?
a. Terpelihara
b. Tidak terpelihara
7. Jarak sumber air dengan
pembuangan tinja?
a. Kurang 10 meter
b. Lebih 10 meter
M. FASILITAS SOSIAL DAN
FASILITAS KESEHATAN
1. Adakah perkumpulan sosial dalam
kegiatan di masyarakat setempat:
a. Ada, pengajian
b. Tidak ada (√)
2. Adakah fasilitas pelayanan
kesehatan dimasyarakat
a. Ada, Puskesmas (√)
b. Tidak ada
3. Apakah keluarga memanfaatkan
fasilitas kesehatan tertentu..
a. Ya (√ ) kadang-kadang
b. Tidak, alasannya......
4. Apakah fasilitas kesehatan dapat
terjangkau keluarga
menggunakan kendaraan umum
a.Ya, menggunakan motor (√)
b.bila tidak bagaimana cara
mengatasinya...............
N. KOMUNIKASI DAN
TRANSPORTASI
1. Sarana tranportasi yang dimiliki
keluarga ?
a. Kendaraan roda 2 (√)
b. Sepeda
c. Kendaraan roda 4
d. Lain-lain, sebutkan
2. Jarak ke sarana pelayanan
kesehatan?
a. Kurang dari 5 km
(√)
b. Lebih dari 5 km
O. SISTEM NILAI
1. Apakah keluarga mempunyai
keyakinan yang mendukung
kesehatan ?
a. Tidak ada
b. Ada (√)
P. DERAJAT KESEHATAN
1. Apakah anggota keluarga ada yang
menderita sakit ?
a. Asma
b. TBC
c. Hipertensi (√)
d. Lain-lain, gastritis.
2. Apa yang dilakukan keluarga ketika
ada anggota keluarga yang sakit ?
a. Periksa ke Yankes
b. Beli obat sendiri
c. Tidak periksa
d. Dukun
e. Lain-lain (√), berobat ke mantri
( perawat )
Q. KESEHATAN IBU DAN KB
1. Berapakah usia kehamilan Ibu ?
a. Trimester I ( )
b. Trimester II ( )
c. Trimester III ( )
2. Ibu hamil anak keberapa? c. Takut efek samping (
a. Anak Pertama ( )
b. Anak Kedua ( 10. Apakah ibu mendapatkan gizi
c. Anak Ketiga ( seimbang ?
d. Anak ke > 3 ( a. Ya ( )
3. Berapa kali ibu periksa kehamilan ? b. tidak ( )
a. 1 Kali ( 11. Alasan ibu tidak mengkonsumsi gizi
b. 2 kali ( seimbang ?
c. 3 kali ( a. Tidak tahu manfaat (
d. 4 kali ( )
e. tidak pernah ( b. Tidak ada biaya (
4. Kemana ibu memeriksakan )
kehamilannya ? 12. Apakah ibu melakukan perawatan
a. Bidan ( payu dara ?
b. Dukun ( a. Ya ( )
c. Dokter ( b. tidak ( )
d. Puskesmas ( 13. Alasan Ibu hamil tidak melakukan
e. Rumah sakit ( perawatan payudara
f. Tidak pernah periksa a. Tidak tahu ( )
) b. Tidak sempat ( )
5. Alasan apa ibu tidak periksa
kehamilan ? IBU MENYUSUI
a. Tidak tahu ( 14. Ibu menyusui anak dengan usia
b. Tidak punya biaya a. 0 – 6 bulan ( )
) b. 6 – 12 bulan ( )
c. Tidak punya waktu c. 1 – 2 tahun ( )
) d. > 2 tahun ( )
d. Tidak penting ( 15. Apa alasan ibu tidak menyusui
6. Apakah ibu sudah mendapatkan anaknya
imunisasi ? a. Asi tidak keluar (
a. Lengkap ( )
b. Belum lengkap ( b. Papila mamae masuk kedalam (
c. Belum / tidak memperoleh )
) c. Sibuk bekerja ( )
7. Alasan ibu tidak mendapatkan d. Menderita sakit( )
imunisasi ? e. Lain-lain sebutkan
a. Belum cukup kehamilan 16. Berapa kali Ibu menyesui anaknya ?
) a. Tergantung waktu (
b. Tidak diberi ( )
c. Tidak tahu manfaat b. Setiap saat ketika bayi
) membutuhkan ( )
d. Takut efek samping 17. Apakah ibu melakukan perawatan
) payudara?
8. Apakah ibu minum tablet SF? a. Ya ( )
a. Ya ( b. Tidak ( )
b. Tidak (
9. Alasan ibu tidak minum SF ? KELUARGA BERENCANA
a. Tidak tahu manfaat BAGI PASANGAN USIA SUBUR
) 18. Apakah Ibu ikut KB?
b. Tidak diberi ( a. Ya ( (√) )
 b. tidak ( 26. Apa jenis makanan yang diberikan
19. Apa jenis kontrasepsi yang pada anak < 4 bl ?
digunakan? a. ASI ( (√) )
a. Suntik ( (√) b. PASI ( )
b. Pil ( c. ASI + Makanan tambahan (
c. Implan ( )
d. IUD ( 27. Apa alasan pemberian PASI pada
e. Kondom ( anak kurang dari 4 bulan ?
f. MOW / MOP ( a. Tidak tahu ( )
g. Pantang berkala b. Adat kebiasaan ( )
) 28. Apakah anak mendapatkan vitamin
20. Apakah ada keluhan dari jenis A?
kontrasepsi yag digunakan ? a. Ya ( (√) )
a. Ya ( b. tidak ( )
b. Tidak ( (√) ) 29. Apa alasan anak tidak mendapat
21. Apa alasan tidak ikut KB ? vitamin A ?
a. Tidak boleh suami a. Belum cukup umur (
) )
b. Adat dan agama b. Tidak tahu manfaat (
) )
c. Tidak tahu ( 30. Apakah anak mempunyai KMS ?
d. Ingin punya anak a. Ya ( (√) )
) b. Tidak ( )
31. Berapa kali anak dibawa ke
KESEHATAN BAYI DAN BALITA POSYANDU ?
22. Bagaimana cara persalinan anak a. Setiap bulan ( (√) )
balita ibu? b. Tidak teratur ( )
a. Spontan ( (√) 32. Berada pada titik mana berat badan
b. Operasi ( anak ?
23. Siapa yang menolong persalinan a. Bawah garis merah (
anak balita ibu? )
a. Tenaga kesehatan b. Atas garis titik-titik (
) )
b. Lain-lain ( c. Garis hijau ( (√) )
24. Berapa berat badan anak waktu d. Garis titik-titk ( )
lahir? 33. Apakah anak menderita sakit ?
a. < 2500 gram ( a. Batuk pilek ( )
b. > 2500 gram b. Diare ( )
( (√) ) c. Kulit ( )
25. Alasan anak tidak mendapat d. Batuk > 2 miggu (
imunisasi ? )
a. Tidak tahu manfaat e. Tidak ( (√) )
)
b. Takut akibat imunisasi ANAK USIA SEKOLAH ( 6 – 12
) TAHUN )
c. Tidak tersedianya yankes 34. Bagaimana pola makan anak?
) a. Teratur ( )
d. Anak sedang sakit b. Tidak teratur ( )
) 35. Apakah anak sakit?
e. Lain-lain ........... a. ISPA ( )
 b. Diare ( 42. Apakah lansia membutuhkan
c. Sakit kulit ( bantuan dalam memenuhi kebutuhan
d. Tidak ( sehari-hari ?
e. Lain-lain ( a. Ya ( )
36. Apa yang dilakukan keluarga ketika b. Tidak ( (√) )
anak sakit? 43. Bagaimana kedaan lingkungan
a. Dibiarkan ( lansia ?
b. Dibawa ke dukun a. Lantai licin ( )
) b. Selokan terbuka (
c. Dibawa ke mantri )
) c. Tempat gelap dalam rumah (
d. Dibawa ke bidan )
) d. Lubang terbuka (
e. Dibawa ke Puskesmas )
) e. Tidak membahayakan ( (√)
f. Dibawa ke Rumah Sakit )
) f. Lain-lain.................. (
)
REMAJA
37. Apakah remaja mengetahui tentang 44. Bagaimana kebiasaan lansia ?
fungsi reproduksi? a. Merokok ( )
a. Ya b. Minm alkohol ( )
b. Tidak c. Minum kopi ( )
38. Apakah remaja mengetahui tentang d. Lain-lain ( tidak ) ( (√)
PMS ? )
a. Ya 45. Apakah lansia melakukan kegiatan
b. Tidak sosial ?
39. Apakah remaja mengetahui tentang a. Ya ( )
alat kontrasepsi? b. Tidak ( (√) )
a. Ya
b. Tidak 46. Apakah lansia memiliki KMS ?
40. Apakah anak remaja punya a. Ya ( )
kebiasaan dibawah ini ? b. Tidak ( (√) )
a. Merokok
b. Minum minuman keras DESA SIAGA
c. Narkoba 47. Apakah perlu adanya sarana
d. Sex bebas kesehatan?
e. Tidak ada a. Ya
b. Tidak
LANSIA 48. Bagaimana cara keluarga membawa
41. Apakah lansia sakit ? ke tempat pelayanan ?
a. DM ( a. Kendaraan pribadi
b. TBC Paru ( b. Kendaraan umum
c. Katarak ( c. Ambulan
d. Hipertensi ( (√) ) d. Lain-lain.
e. Pikun ( 49. Apakah perlu adanya sarana
f. Rheumatik ( transportasi bagi penderita di desa...
g. Tidak ( a. Ya
h. Lain-lain ................................. b. Tidak
)
 50. Dimana perlu disiapkan kendaraan  Semua anggota (√)  Hanya Ibu
tersebut?  Lainnya
a. Balai desa
b. Tiap RW
 Adakah perhatian keluarga kepada
c. Lain-lain.
51. Apakah perlu adanya tenaga terlatih anggota keluarga yang menderita sakit:
bila ada bencana di masyarakat ?  Ada (√ )  Tidak ada
a. Ya
b. Tidak  Apakah keluarga mengetahui masalah
52. Apakah bersedia ikut menjadi
kesehatan yang dialami pasien :
petugas penanggulangan gawat
darurat ?  Ya (√ )  Tidak,
a. Ya
b. Tidak  Apakah keluarga mengetahui penyebab
53. Kemana keluarga mencari donor masalah kesehatan yang dialami pasien:
darah bila membutuhkan ?  Ya  Tidak (√ )
a. PMI
b. Saudara
c. Tetangga  Apakah keluarga mengetahui tanda dan
d. Lain-lain. gejala masalah kesehatan yang dialami
54. Apakah perlu adanya bank darah di pasien :
desa ?  Ya (√ )  Tidak
a. Ya
b. Tidak
55. Apakah bersedia menjadi donor  Apakah keluarga mengetahui akibat
darah bila anggota mayarakat masalah kesehatan yang dialami pasien
sedang membutuhkan ? bila tidak diobati/dirawat :
a. Ya  Ya (√ )  Tidak
b. Tidak
 Pada siapa keluarga biasa menggali
KEMAMPUAN KELUARGA
informasi tentang masalah kesehatan
MELAKUKAN TUGAS
keluarganya:
PEMELIHARAAN KESEHATAN
ANGGOTA KELUARGANYA  Keluarga
 Tetangga
 Adakah anggota keluarga yang  Kader
mengalami masalah kesehatan atau sakit  Tenaga kesehatan (mantri ) (√ )
saat ini :
 Tidak  Ada √
 Keyakinan keluarga tentang masalah
kesehatan tersebut :
 Apakah ada anggota keluarga yang   Tidak perlu ditangani karena akan
pernah terkena masalah kesehatan yang sembuh sendiri biasanya
sama dengan pasien sebelumnya:  Perlu berobat ke fasilitas yankes (√ )
 Tidak √  Ya
 Tidak terpikir sebab

 Siapa yang membantu jika ada anggota  Apakah keluarga melakukan upaya
keluarga yang menderita sakit :
peningkatan kesehatan anggota secara
aktif :
 Ya  Tidak (√ ) ,
keluarga berobat bila muncul gejala

 Apakah keluarga mengetahui kebutuhan

pengobatan masalah kesehatan yang
dialami pasien :
 Ya  Tidak (√ )

 Apakah keluarga dapat melakukan cara

merawat anggota keluarga dengan masalah
kesehatan yang dialami pasien :
 Ya  Tidak (√ )

 Apakah keluarga dapat melakukan

pencegahan masalah kesehatan yang
dialami pasien :
 Ya (√ )  Tidak,
 Apakah keluarga mampu memelihara
atau memodifikasi lingkungan yang
mendukung kesehatan anggota keluarga
yang mengalami masalah kesehatan :
Ya (√ )  Tidak

 Apakah keluarga mampu menggali dan

memanfaatkan sumber di masyarakat
untuk mengatasi masalah kesehatan pada
anggota keluarganya :
 Ya  Tidak (√ )
 ANALISA DATA

N ETIOLOGI/FAK
KELOMPOK DATA MASALAH
O TOR RISIKO
DS :
- Ny. R mengatakan sering merasakan Nyeri akut
sakit/berat di tengkuk dan kepala pada keluarga
- Ny. R mengatakan sakitnya muncul tiba-tiba Tn.M
- Ny. R mengatakan sakit yang dirasakan selama khususnya
± 15 menit Proses penyakit / Ny.R
1. - Ny. R mengatakan susah tidur agen pencedera berhubungan
DO : fisiologis dengan
peningkatan
- Ny. R tampak meringis menahan sakit tekanan
- TD: 186/120 mmHg vaskuler
- RR: 22 x/mnt serebral
- N : 86x/mnt
- S : 36,5 ºc
DS : Defisit
- Keluarga mengatakan Ny.R tidak pernah pengetahuan
cek kesehatan secara rutin atau mengecek tentang
tekanan darahnya penyakit
- Keluarga mengatakan tidak mengetahui hipertensi pada
seberapa parah penyakit yang diderita oleh keluarga Tn.M
Ny.R khususnya
- Keluarga mengatakan tidak tau apa Keluarga kurang Ny.R
penyebab penyakit hipertensi Ny.R sering terpapar informasi berhubungan
2. dengan kurang
kambuh dalam mengenal
masalah kesehatan terpapar
DO : informasi
 Ny.R tampak tidak mengetahui seberapa parah dalam
sakit yang dideritanya mengenal
 TD : 168/110 mmHg masalah
N : 86 x/menit kesehatan
RR : 22 x/menit
T : 36,5 °C

Diagnosa Keperawatan Keluarga :

1. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral
2. Defisit pengetahuan tentang penyakit Hipertensi dibuktikan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah kesehatan
 SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Nyeri akut yang dirasakan Ny.R berhubungan peningkatan tekanan vaskuler serebral

N Perhitungan Pembenaran
Kriteria Skor Bobot
o
1. Sifat Masalah Ny.R sering merasakan sakit
Skala : kepala / tengkuk leher terasa
berat tetapi tidak ke fasilitas
Tidak/kurang 3 kesehatan
sehat
3/3 x 1
Ancaman 2 1
kesehatan
Keadaan sejahtera
1
2. Kemungkinan Sumber-sumber yang ada
masalah dapat seperti puskesmas dan tindakan
diubah untuk memecahkan masalah
Skala : dapat dijangkau keluarga.
2 2 1/2 x 2
Mudah
Sebagian 1

Tidak dapat 0

3. Potensial masalah Masalah dapat dicegah untuk

untuk dicegah tidak memperburuk keadaan
Skala : dapat dilakukan Tn.M dan
1 keluarga dengan sering
Tinggi 3/3 x 1
3 melakukan pemeriksaan
Cukup 2
Rendah 1
4. Menonjolnya 1 2/2 x 1 Keluarga menyadari adanya
masalah masalah tapi tidak melakukan
Skala: pemerksaan lebih lanjut
kefasilitas kesehatan terdekat
Masalah berat, 2
harus segera
 ditangani
Ada masalah 1
tetapi tidak perlu
ditangani
Masalah tidak 0
dirasakan
JUMLAH 4

2. Defisit pengetahuan tentang penyakit Hipertensi pada keluarga Tn.M khususnya Ny.R
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan

No Kriteria Skor Bobot Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah Masalah adalah
Skala : keadaan yang
sudah terjadi dan
Tidak/kurang sehat 3 2/3 x 1 perlu dilakukan
Ancaman kesehatan 2 1 tindakan segera
Keadaan sejahtera 1
2. Kemungkinan masalah dapat Harapan keluarga
diubah terhadap
Skala : kesembuhan Ny.R
2 sangat tinggi, dan
Mudah yang
Sebagian 1 2 1/2 x 2 menyebabkan
Tidak dapat 0 tekanan darah
tinggi Ny.R yaitu
kurang menjaga
pola makan ( suka
yang asin-asin )
3. Potensial masalah untuk Masalah dapat
dicegah dicegah dengan
Skala : sering melakukan
1 pemeriksaan
Tinggi 3/3 x 1
3
Cukup 2
Rendah 1
 4. Menonjolnya masalah Ny.R masih
Skala: menganggap
remeh penyakit
Masalah berat, harus segera 2 yang dideritanya
ditangani 1 2/2 x 1 dan tidak perlu
Ada masalah tetapi tidak 1 segera di obati
perlu ditangani
Masalah tidak dirasakan 0
JUMLAH 3,7

Skoring :
1. Tentukan skor untuk setiap kriteria
2. Skor dibagi dengan angka tertinggi dan kalikanlah
skor
xbobot
angka tertinggi

3.Jumlahkanlah skor untuk semua kriteria

Masalah Keperawatan Kriteria Total

Bobot
 Sifat Kemungkinan Kemungkinan Menonjolnya
No
masalah diubah dicegah masalah
1. Nyeri akut Ny.R 1 1 0,6 0,5 3,1
berhubungan dengan
peningkatan tekanan
vaskuler serebral

2 Defisit pengetahuan 1 1 0,3 0,3 2,8

tentang penyakit
hipertensi pada keluarga
Tn.M khususnya Ny.R
berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga
dalam mengenal masalah
kesehatan

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan SLKI SIKI Paraf
.
1. Nyeri akut pada keluarga Setelah dilakukan 3 Manajemen nyeri
Ny.R berhubungan kali kunjungan,  Identifikasi skala
dengan peningkatan keluarga mampu nyeri
tekanan vaskuler serebral mengatasi nyeri pada  Identifikasi
Ny.R dengan kriteria lokasi,
hasil : krakteristik,
Tingkat nyeri durasi, frekuensi,
 Keluhan nyeri kualitas dan
dengan skala 4/5 intensitas nyeri
 Gelisah dengan  Berikan teknik
skala 4/5 non farmakologi
 Kesulitan tidur untuk
dengan skala 4/5 mengurangi
 Tekanan darah nyeri
dengan skala 4/5  Fasilitasi
Kontrol nyeri istirahat dan
 Melaporkan nyeri tidur
terkontrol dengan  Jelaskan strategi
skala 4/5 meredakan nyeri
 Kemampuan  Kolaborasi
mengenali pemberian
penyebab nyeri analgesik jika
dengan skala 4/5 perlu
 Kemampuan Pemantauan nyeri
menggunakan  Identifikasi
teknik non- faktor pencetus
farmakologis dan pereda nyeri
dengan skala 4/5  Monitor kualitas
  Dukungan orang nyeri
terdekat dengan  Monitor lokasi
skala 4/5 dan penyebaran
 Keluhan nyeri nyeri
dengan skala 4/5  Monitor
 Penggunaan intensitas dengan
analgesik dengan menggunakan
skala 4/5 skala
 Monitor durasi
dan frekuensi
nyeri

2. Defisit pengetahuan Setelah dilakukan 3 Edukasi proses

kali kunjungan, penyakit
tentang penyakit
diharapkan mampu  Identifikasi
hipertensi pada keluarga meningkatkan
kesiapan dan
pengetahuan keluarga
Tn.M khususnya Ny.R
Tn. M terutama Ny.R kemampuan
berhubungan dengan dengan kriteria hasil :
menerima
terpapar  Perilaku sesuai
kurang
anjuran informasi
informasi  Kemampuan
 Sediakan materi
menjelaskan
tentang penyakit dan media
hipertensi
pendidikan
 Pertanyaan tentang
masalah penyakit kesehatan
menurun
 Jadwalkan
 Menjalani
pemeriksaan yang pendidikan
tepat kesehatan sesuai
 Verbalisasi minat
dalam belajar kesepakatan
 Berikan
kesempatan
untuk bertanya
 Jelaskan
penyebab dan
 faktor resiko
penyakit yang
dapat
mempengaruhi
kesehatan
 Jarkan perilaku
hidup besih dan
sehat
 Ajarkan strategi
yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan
PHBS
 CATATAN PERKEMBANGAN
N Diagnosa Wakt Implementasi Evaluasi Pa
o. Keperaw u raf
atan
1. Nyeri Senin, - Mengidentifikasi skala S: Ny.R mengatakan masih
akut pada 8 nyeri (skala 5 : sedang ) merasakan sakit dan berat di
keluarga maret - Melakukan pengukuran bagian tengkuk
Tn.M 2021 TTV : O : Ny.R tampak masih merasakan
khususny Jam TD: 186/120 mmHg sakit di bagiang tengkuk dan pusing

a Ny.R 15.00 N: 86 x/menit Skala nyeri : 4 (sedang)

berhubun wib S: 36,5 ˚C Melakukan pengukuran TTV :

RR: 22 x/menit TD: 170/115 mmHg
gan
- Memberikan teknik non N: 86 x/menit
dengan
farmakologi untuk S: 36,0 ˚C
peningka
mengurangi nyeri (teknik RR: 20 x/menit
tan
relaksasi nafas dalam)
tekanan
- Menganjurkan pasien
vaskuler
A: Masalah belum teratasi
untuk cari posisi yang
serebral
nyaman dan beristirahat
P: intervensi dilanjutkan
saat muncul sakitnya
- Mengkaji skala nyeri pasien
- menganjurkan pasien
- Melakukan pemeriksaan
untuk minum air rebusan
TTV
daun salam 1 gelas perhari
- Memberikan tehnik non
- Kolaborasi :
farmakologi untuk
Menganjurkan pasien
mengurangi nyeri
untuk berobat ke
- Menganjurkan pasien untuk
fasyankes ( minum obat
minum air rebusan daun
sesuai terapi )
salam 1 gelas perhari
2. Defisit Senin, - Mengidentifikasi S : Keluarga Tn. M dan Ny.R
8
pengetah kemampuan menerima mengatakan sedikit mengerti
Maret
uan pada 2021 informasi tentang penyakit hipertensi
keluarga - Menjadwalkan pendidikan
Tn. M Jam kesehatan sesuai O: Keluarga Tn. M dan Ny.R
15.30
khususny kesepakatan terlihat masih sedikit bingung
wib
a Ny. R - Menyediakan materi dan dengan apa yang disampaikan
berhubun media pendidikan
gan kesehatan(leaflet tentang A: Masalah teratasi sebagian
dengan penyakit hipertensi)
kurang - Memberikan kesempatan P: Intervensi dilanjutkan
terpapar pasien untuk bertanya - Mengidentifikasi
informasi - Menjelaskan faktor resiko kemampuan menerima
dalam penyakit hipertensi yang informasi
mengena dapat mempengaruhi - mengidentifikasi kemampuan
l masalah kesehatan menjelaskan informasi /
kesehata - Mengajarkan PHBS pengetahuan yang diterima
n - Mengajarkan strategi - mengidentifikasi perilaku
untuk meningkatkan PHBS sesuai dengan pengetahuan
dan anjuran
 CATATAN PERKEMBANGAN

N Diagnosa Wakt Implementasi Evaluasi Par

o. Keperawat u af
an
1. Nyeri akut Selas - Mengidentifikasi skala nyeri S: Ny.R mengatakan nyeri
pada a, 9 (skala 4 sedang) di bagian tengkuk sedikit
keluarga maret - Melakukan pengukuran berkurang
Tn.M 2021 TTV :
khususnya Jam TD: 160/100 mmHg O : Ny.R tampak masih
Ny.R 15.00 N: 84 x/menit merasakan nyeri di bagiang

berhubung wib S: 36,5 ˚C tengkuk

RR: 20 x/menit TD: 140/95 mmHg
an dengan
- Memberikan tehnik non N: 80 x/menit
peningkata
farmakologi untuk S: 36,8 ˚C
n tekanan
mengurangi nyeri (tehnik RR: 20 x/menit
vaskuler
Skala nyeri : 3 (ringan)
relaksasi nafas dalam dan
serebral
memberikan 1 gelas air
A: Masalah teratasi
rebusan daun salam )
sebagian
- Menganjurkan pasien untuk
P: Intervensi dilanjutkan
beristiharat dan tidur yang
- Mengkaji skala nyeri
cukup
pasien
- Melakukan pemeriksaan
TTV
- Mengajarkan tehnik
relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk
minum 1 gelas air
rebusan daun salam
perhari
2. Defisit selas - Memberikan Edukasi S: Keluarga dan Ny.R
a, 9
pengetahua Hipertensi kepada keluarga mengatakan sudah mengerti
maret
n pada 2021 Tn. M K khususnya Ny. R tentang penyakit hipertensi
Jam
keluarga - Menyediakan materi dan
15.30
Tn.M wib media pendidikan kesehatan O: Keluarga dan Ny.R
khususnya (leaflet tentang penyakit sudah paham dengan apa
Ny.R hipertensi) yang disampaikan dan akan
berhubung - Memberikan kesempatan menjalankan perilaku
an dengan pasien untuk bertanya hidupbersih dan sehat
kurang - Mengajarkan perilaku hidup
terpapar bersih dan sehat dan strategi A: Masalah teratasi
informasi untuk peningkatan PHBS
dalam P: Intervensi dihentikan
mengenal
masalah
kesehatan
 CATATAN PERKEMBANGAN
N Diagnosa Wakt Implementasi Evaluasi Par
o. Keperawata u af
n
1. Nyeri akut Rabu - Mengidentifikasi skala S:Ny.R mengatakan nyeri
pada , 10 nyeri (skala nyeri 3) pada kepala dan tengkuk
sudah tidak begitu terasa
keluarga maret - Melakukan pengukuran
lagi.
Tn.M 2021 TTV :
khususnya Jam TD : 135/95 mmHg O : Ny. R tampak tidak nyeri
lagi
Ny.R 15.00 N : 80 x/menit
TD : 130/90 mmHg
berhubunga wib S : 36,7 ˚C N : 80 x/menit
RR : 20 x/menit S : 36,5 ˚C
n dengan RR : 20 x/menit
- Mengajarkan tekhnik
peningkatan Skala nyeri : 1 (ringan)
relaksasi nafas dalam
tekanan
- Memberikan 1 gelas air A : Masalah teratasi
vaskuler
rebusan daun
serebral P: Intervensi dihentikan
- Menganjurkan pasien
untuk beristiharat dan tidur
yang cukup