POS DIAGNOSIS 1

1. Tika, seorang wanita usia 58 tahun datang ke ruang UGD dengan keluhan rasa lelah yang
progresif dan rasa lemah selama 6 bulan terakhir. Ia merasa sesak setelah berjalan
beberapa blok. Pada anamnesis sistem, ia mengungkapkan adanya diare ringan. Ia
merasakan kesemutan yang intermiten di ekstremitas bawah (bagian kaki) serta
kehilangan keseimbangan saat berjalan. Ia menyangkal gejala neurologis atau gejala
kardiak lain dan tidak memiliki riwayat tinja hitam atau berdarah. Pada pemeriksaan
fisik, terdapat takikardia hingga 110 dpm, sedangkan tanda vital lain dinyatakan normal.
Pemeriksaan leher dan kepala memperlihatkan konjungtiva yang pucat dan lidah
berwarna merah daging disertai lenyapnya papilla. Pemeriksaan jantung memperlihatkan
irama cepat teratur. Pemeriksaan neurologis memperlihatkan penurunan sensasi terhadap
sentuhan ringan dan getaran di ekstremitas bawah. Konsultan hematologi diminta datang
untuk melihat pasien karena nilai hematokrit yang rendah.
Pertanyaan
A. Defisiensi vitamin apakah yang dapat menyebabkan anemia pada Tika?
B. Bagaimana hal ini menyebabkan anemia?
C. Bagaimana mekanisme patofisiologis untuk gejala takikardia (denyut jantung cepat
dan lebih dari normal) pada penyakit ini?
D. Apa pathogenesis atau jalannya penyakit ini sejak awal hingga menimbulkan anemia?