DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANOKWARI

PUSKESMAS TANAH RUBUH

Jln.Trans Manokwari-Warkapi KM 52 Tanah Rubuh
Manokwari, Papua Barat

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 440 / / X /2020

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ayub Ndenanggaba,Amd.Kep

NIP : 196404081986031022

Jabatan : Kepala Puskesmas Tanah Rubuh

Menyatakan bahwa, yang namanya tercantum dibawah ini memiliki BPJS

Ketenagakerjaan yang sementara masi di proses oleh Pihak terkait.

Nama : dr.Verty Salle

NRPK : 32.6.0104372

Tempat Tgl.Lahir : Jayapura ,31 Oktober 1992

Alamat Rumah : Desa Ayawi, Distrik Tanah Rubuh

Tempat Bekerja : Puskesmas Tanah Rubuh, Manokwari, Papua Barat

Demikian Pernyataan ini, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Manokwari,13 Oktober 2020

Kepala Puskesmas Tanah Rubuh

Ayub Ndenanggaba,Amd.Kep
NIP. 196404081986031022
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANOKWARI
PUSKESMAS TANAH RUBUH
Jln.Trans Manokwari-Warkapi KM 52 Tanah Rubuh
Kabupaten Manokwari, Provinsi Papua Barat

REKOMENDASI
Nomor : / /10/2018

Kami yang bertanda tangan diawah ini:

Nama : Ayub Ndenanggaba

NIP : 196404081986031022

Jabatan : Kepala Puskesmas

Berdasarkan pertimbangan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat di Wilayah Kabupaten Manokwari, kami dapat menyetujui atas
permohonan sendiri untuk mendapatkan Surat Izin Praktek Perawat (SIPP)
sebagaimana tersebut dibawah ini:

Nama : Khaidir, A.Md.Kep

Tempat Tgl.Lahir : Peunaron, 20 Juli 1989

Alamat Rumah : Desa Ayawi, Distrik Tanah Rubuh

Tempat Bekerja : Puskesmas Tanah Rubuh, Manokwari, Papua Barat

Demikian Rekomendasi ini, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Manokwari, ................................2018
Kepala
Puskesmas Tanah Rubuh

Ayub Ndenanggaba
NIP. 196404081986031022