BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Rumah sakit merupakan satu instansi yang menyelenggarakan saran pelayanan kesehatan
mulai dari pelayanan gawat darurat, rawat inap, rawat jalan dan perawatan intensif lain.
Dimana rumah sakit juga melakukan tindakan medik yang dilaksanakan selama 24 jam penuh
didalam upaya memenuh kesehatan seseorang. Dalam penyenggaraan pelayanan rumah sakit
harus melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan baik pelayanan umum dan pelayanan
medik yang bersifat preventif dan promotif melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun proses
peningkatan mutu lainnya.

Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu institusi yang sangat
kompleks, sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik, dengan mengikuti standart
akreditasi rumah sakit indonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat memberikan
sebuah pelayanan yang baik dan optimal kepada masyarakat, pelayanan yang baik tidak akan
terwujud apabila rumah sakit tidak memperhatikan fasilitas, sarana, keamanan untuk pasien,
pengunjung dan seluruh staf rumah sakit.

Upaya didalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan didalam keseluruhan
upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integratif yang menyangkut struktur, proses,
atau outcome secara objektif, sistematik dan berkelanjutan. Dalam pemantauan dan menilai
mutu kewajaran pelayanan terhadap pasien menggunakan peluang untuk meningkatkan
pelayanan terhadap pasien, dan memecahkan masalah-masalah yang terungkap sehingga
pelayanan yang diberikan di rumah sakit menjadi berdaya guna dan berhasil guna.

Didalam meningkatkan mutu pelyanan rumah sakit perlu juga didukung oleh sumber daya
yang profesional meliputi sarana, prasarana, peralatan medis, sumber daya manusia dan
anggaran rumah sakit yang memadai. Oleh karena itu diperlukan suatu program kerja tahunan
guna meningkatkan mutu rumah sakit khususnya di instalasi gawat darurat.

Sesuai dengan rencana program tahunan RS Queen Latifa Kulon Progo di dalam peningkatan
mutu pelayanan rumah sakit, terkhusus di unit instalasi gawat darurat agar mempunyai
kualitas pelayanan prima yang berorientasi pada pelayanan optimal, cepat, tepat dan terpadu,
oleh karena itu perlu dibuat adanya program kerja di unit instalasi gawat darurat.

RSKD Ibu dan Anak Pertiwi Prov. Sulsel

1
B. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS

1. Tujuan Umum

Terselenggaranya dan tercapainya pelayanan kesehatan yang optimal pada pasien

secara cepat dan tepat serta terpadu di rumah sakit Queen Latifa Kulon Progo.

2. Tujuan Khusus
a. Kemampuan life saving anak dan dewasa 100%
b. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam
c. Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku
BLS/PPGD/GELS/ACLS/ATLS 100%
d. Ketersediaan tim penanggulangan bencana 1 tim
e. Waktu tanggap pelayanan dokter di IGD  5 mnt
f. Kepuasan pelanggan pada IGD 70%
g. Kematian pasien  24 jam di IGD  2 %
h. Kesalahan identifikasi pasien gawat darurat 0%
i. Hak pasien dan keluarga tersosialisasikan
j. Asesmen pasien dilaksanakan 100%
k. Kesalahan diagnosa 0%
l. Infeksi nosokomial 0%
m. Edukasi Pasien dilaksanakan 100%
n. Pasien cedera akibat fasilitas RS 0%

RSKD Ibu dan Anak Pertiwi Prov. Sulsel

2
 BAB II
KEGIATAN

A. KEGIATAN POKOK
Kegiatan yang dilakukan di IGD adalah:
I. Kegiatan Pelayanan
a. Pelayanan kegiatan kegawatdaruratan pasien yang cepat, tepat dan cermat
b. Peningkatan mutu tenaga pelayanan khusus gawat darurat secara berkelanjutan
c. Monitoring supervisi pelayanan medis di ruang tindakan, observasi/rawat sementara
d. Melakukan pelayanan kasus tidak gawat tidak darurat bila di luar jam kerja poliklinik
e. Mengelola pelayanan khusus siaga bencana dan pelayanan medis saat bencana

II. Kegiatan Konsolidasi Staf

a. Pertemuan Bulanan Staf
b. Sosialisasi Rapat/Pelatihan

III. Kegiatan Administratif

a. Penyusunan dan Pengumpulan SPO di IGD
b. Pembuatan StandarTerapi
c. Perencanaan
d. Evaluasi Kerja

IV. Kegiatan Survei Kepuasan Pelanggan

Pembagian kuesioner kepada semua pasien yang masuk melalui IGD

RSKD Ibu dan Anak Pertiwi Prov. Sulsel

3
B. RINCIAN KEGIATAN

NO Nama kegiatan Tujuan Sasaran Metode Waktu Vol Penanggung

jawab
1 Pertemuan bulanan IGD Evaluasi Program Petugas IGD Diskusi dan Setiap 12x Ka.Instalasi
IGD tanya jawab bulan
Sosialisasi dalam Seluruh Diskusi dan April 1X Koordinator
melakukan skrining petugas IGD tanya jawab Pelayanan
2
pasien di IGD
3 Pengajuan pencetakan Untuk mengurangi Perencanaan Pengusulan Juni TU IGD
format Triase pasien di kesalahan barang dan /proposal
IGD identifikasi pasien jasa
4 Melakukan Triase IGD Pasien Pengisian Setiap Koordinator
pada setiap pasien yang lembar hari Pelayanan
datang Triase
5 Melakukan evaluasi Assesmen pasien Petugas IGD Evaluasi Setiap Setiap Pencatatan/
Rekam Medik pada setiap dilaksanakan 100% lembar hari hari Pelaporan
pasien yang datang ke Rekam
IGD Medik IGD
6 Penambahan Alkes Terpenuhinya Perencanaan Pengusulan Juni Logistik
kebutuhan alkes di barang dan /proposal inventaris
IGD jasa
7 Renovasi Ruang IGD Untuk mengetahui Perencanaan Pengusulan Januari Logistik
lokasi IGD di RS barang dan /proposal
jasa
8 Pengadaan seragam Untuk keseragaman Perencanaan Pengusulan Januari Logistik
kerja petugas IGD pakaian kerja barang dan /proposal
petugas IGD jasa
9 Sosialisasi Panduan Terhindarnya Diskusi dan Mei 1X Ka. Instalasi
Praktek Klinik (PPK) kesalahan dalam tanya jawab
Petugas IGD
menegakkan
diagnosa pasien

RSKD Ibu dan Anak Pertiwi Prov. Sulsel

4
 10 Pengajuan pelatihan Kemampuan Pembuatan Januari 1X
PPGD/PPGD- petugas IGD dalam surat TU IGD
ON/BCLS/BTLS (untuk penanganan life permohonan
bidan dan perawat) dan saving anak dan
GELS/ACLS/ATLS (untuk dewasa 100%
dokter umum IGD)
11 Sosialisasi PPI Tidak adanya infeksi Petugas IGD Diskusi dan April dan 2x Survailans
nosokomial di IGD tanya jawab Oktober
12 Penyediaan leaflet ke Terlaksananya Pasien Surat Juni 1X Survailans
bagian PROMKES edukasi pada pasien pengajuan
di IGD
13 Membagikan kuesioner Kepuasan Pasien Evaluasi Mei dan 2x Survailans
kepuasan pelanggan pelanggan 100% kuesioner November
kepada setiap pasien
yang akan pindah
ruangan atau pulang

RSKD Ibu dan Anak Pertiwi Prov. Sulsel

5
C. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NO NAMA KEGIATAN B U L A N
JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES
1 Pertemuan bulanan IGD
2 Sosialisasi dalam melakukan skrining pasien
di IGD
3 Pengajuan pencetakan format Triase di IGD
4 Melakukan Triase IGD pada setiap pasien
yang datang
5 Melakukan evaluasi Rekam Medik pada
setiap pasien yang datang ke IGD
6 Pengusulan Penambahan Alkes
7 Pengadaan seragam kerja petugas IGD
8 Sosialisasi Panduan Praktek Klinik (PPK)
9 Pengajuan pelatihan PPGD/PPGD-
ON/BCLS/BTLS ( untuk bidan dan perawat)
dan GELS/ACLS/ATLS ( untuk dokter umum
IGD)
10 Sosialisasi PPI
11 Permohonan penyediaan leaflet kebagian
PROMKES
12 Membagikan kuesioner kepuasan pelanggan
kepada setiap pasien yang akan pindah
ruangan atau pulang

RSKD Ibu dan Anak Pertiwi Prov. Sulsel

6
D. LAMPIRAN BIAYA

No. Kegiatan Volume Harga satuan Jumlah

1 Sosialisasi 3 3 x 16 x Rp. 30.000 Rp. 1.440.000,-
2 Penggandaan 1 Rp.1.000.000 Rp. 1.000.000,-
3 Pelatihan PPGD/PPGD-ON/BCLS/BTLS ( untuk bidan 7 7x Rp 1.500.000 Rp. 10.500.000,-
dan perawat )
4 GELS/ACLS/ATLS (untuk dokter umum IGD) 3 3 x Rp. 3.400.000,- Rp. 10.200.000,-
5 Penyediaan leaflet kebagian PROMKES 500 Rp. 3000 Rp. 1.500.000,-
6 Penambahan Alkes Rp 15.000.000 Rp 15.000.000,-
7 Renovasi ruangan IGD 1 Rp 50.000.000 Rp 50.000.000,-
8 Pengadaan seragam kerja petugas IGD 16 16 x Rp 100.000,- Rp 1.600.000,-
Jumlah Rp 91.240.000,-

RSKD Ibu dan Anak Pertiwi Prov. Sulsel

7
 BAB III

EVALUASI

A. EVALUASI
Evaluasi merupakan kegiatan yang sangat penting di setiap organisasi, termasuk di IGD. Oleh
karena itu evaluasi dilakukan setiap saat, yaitu di akhir kegiatan setiap hari, setiap bulan, dan setiap
tahun. Evaluasi harian dilakukan dengan melihat pendokumentasian hasil pelayanan. Evaluasi
bulanan dituangkan dalam laporan bulanan, dan evaluasi tahunan dituangkan dalam laporan tahunan.

B. PELAPORAN
Pelaporan kegiatan IGD dituangkan dalam bentuk dokumen laporan harian, bulanan dan
tahunan.

C. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dilakukan setiap hari, sebagai data untuk membuat laporan kegiatan IGD. Tenaga
medis melakukan pencatatan di rekam medis. Tenaga bidan dan perawat melakukan pencatatan
pada rekam medis, buku harian pasien, dan buku penggunaan bahan habis pakai.
Pelaporan dibuat oleh bidan/perawat, dilaporkan secara berjenjang kepada penanggung jawab
ruangan, selanjutnya disampaikan kepada kepala IGD, untuk dituangkan sebagai laporan bulanan
dan tahunan.
Evaluasi kegiatan dilakukan bersama-sama seluruh staf IGD, untuk kemudian disampaikan
kepada Seksi Pelayanan dan Penunjang Medik, Seksi Keperawatan, serta Seksi Sarana dan
Prasarana.

RSKD Ibu dan Anak Pertiwi Prov. Sulsel

8
 BAB IV

PENUTUP

Instalasi Gawat Darurat merupakan salah satu gerbang pelayanan RSU Queen Latifa Kulon Progo
.Setiap pasien yang akan dilayani di RSU Queen Latifa Kulon Progo selalu melalui IGD atau Instalasi
Gawat Darurat.
Sebagai pintu gerbang pelayanan, IGD harus terus-menerus berinovasi untuk memberikan
pelayanan prima agar pelanggan merasa puas, terkesan, dan berniat untuk kembali ke RSU Queen Latifa
Kulon Progo jika membutuhkan pelayanan yang tersedia di RSU Queen Latifa Kulon Progo, bahkan
bersedia merekomendasikan kepada lingkungan sekitarnya mengenai pelayanan RSU Queen Latifa Kulon
Progo.
Semoga program kerja IGD RSU Queen Latifa Kulon Progo ini dapat dilaksanakan sesuai dengan
perencanaan yang telah dibuat, sehingga bermanfaat untuk manajemen dan lingkungan internal IGD, dan
dapat memenuhi Visi RSU Queen Latifa Kulon Progo.

RSKD Ibu dan Anak Pertiwi Prov. Sulsel

9
Lampiran

Laporan Bulanan

No Nama Kegiatan Indikator Pencapaian

1. Kesalahan pasien berobat 0%
2. Kepuasan pelanggan 85%
3. Hak pasien dan keluarga tersosialisaikan 100%
4. Asesmen pasien dilaksanakan 100%
5. Kesalahan diagnosa 0%
Kemampuan life saving anak dan
6. 100%
dewasa
7. Infeksi nosokomial 0%
8. Edukasi dilaksanakan 100%
9. Pasien cidera akibat fasilitas 0%
10. Waktu tanggap pelayanan  5 mnt
12. Kematian pasien  24 jam

RSKD Ibu dan Anak Pertiwi Prov. Sulsel

10