Rekomendasi Guideline ITP untuk dewasa dari American Society of Hematology tahun 2019

sebagai berikut:
Manajemen pada pasien dewasa yang baru terdiagnosis ITP
Rekomendasi 1a Pasien dewasa yang baru terdiagnosis ITP dengan jumlah
trombosit di bawah 30x109/L, tanpa gejala atau terdapat
perdarahan mukosa ringan disarankan untuk diterapi dengan
kortikosteroid. (conditional recommendation based on very
low certainty in the evidence of effects)
Rekomendasi 1b Pasien dewasa yang baru terdiagnosis ITP dengan jumlah
trombosit ≥ 30x109/L, tanpa gejala atau terdapat perdarahan
mukosa ringan disarankan untuk dilakukan observasi saja
(strong recommendation based on very low certainty in the
evidence of effects).
Rekomendasi 2a Pasien dewasa yang baru terdiagnosis ITP dengan jumlah
trombosit di bawah 20x109/L, tanpa gejala atau terdapat
perdarahan mukosa ringan disarankan untuk dirawat inap.
(conditional recommendation based on very low certainty in
the evidence of effects)
Rekomendasi 2b Pasien dewasa dengan jumlah trombosit ≥ 20x109/L, tanpa
gejala atau terdapat perdarahan mukosa ringan lebih
disarankan untuk rawat jalan dibandingkan rawat inap.
(conditional recommendation based on very low certainty in
the evidence of effects)
Rekomendasi 3 Pasien dewasa yang baru terdiagnosis ITP, disarankan
pengobatan yang berkepanjangan (6 minggu termasuk
pengobatan dan tappering off) (strong recommendation based
on very low certainty in the evidence of effects)
Rekomendasi 4 Pasien dewasa yang baru terdiagnosis ITP, disarankan
pemberian prednison (0,5-2,0 mg / kg per hari)atau
deksametason (40 mg per hari selama 4 hari) sebagai jenis
kortikosteroid untuk terapi awal (conditional
recommendation based on very low certainty in the evidence
of effects)
Rekomendasi 5 Pasien dewasa yang baru terdiagnosis ITP, disarankan
pemberian kortikosteroid saja, daripada pemberian rituximab
dan kortikosteroid terapi awal (conditional recommendation
based on very low certainty in the evidence of effects)
Manajemen pada pasien ITP dewasa yang kortikosteroid dependen atau tidak
berespon terhadap kortikosteroid
Rekomendasi 6 Pasien ITP dewasa yang ≥3 bulan bergantung pada
kortikosteroid atau tidak responsif terhadap kortikosteroid dan
akan diobati dengan thrombopoietin receptor agonist (TPO-
RA), disarankan dengan pemberian eltrombopag atau
romiplostim (conditional recommendation based on very low
certainty in the evidence of effects)
Rekomendasi 7 Pasien ITP dewasa yang selama ≥3 bulan bergantung pada
kortikosteroid atau tidak respon terhadap kortikosteroid
disarankan splenektomi atau TPO-RA (conditional
recommendation based on very low certainty in the evidence
of effects)
Rekomendasi 8 Pasien ITP dewasa yang selama ≥3 bulan bergantung pada
kortikosteroid atau tidak respon terhadap kortikosteroid
disarankan rituximab daripada splenektomi (conditional
recommendation based on very low certainty in the evidence
of effects)
Rekomendasi 9 Pasien ITP dewasa yang selama ≥3 bulan bergantung pada
kortikosteroid atau tidak respon terhadap kortikosteroid
disarankan TPO-RA lebih baik daripada rituximab
(conditional recommendation based on very low certainty in
the evidence of effects)