2.

Shadow test
Pemeriksaan shadow test bertujuan untuk menilai derajat kekeruhan lensa
menggunakan penlight yang disinarkan ke pupil pasien dengan membuat sudut 45° dengan
dataran iris dan melihat bayangan iris pada lensa. Semakin sedikit lensa yang keruh pada
bagian posterior, maka semakin besar bayangan iris pada bagian lensa yang keruh tersebut.
Pemeriksaan shadow test dikatakan positif jika bayangan iris pada lensa besar atau jauh dari
pupil, yang berarti lensa belum keruh seluruhnya. Apabila bayangan iris kecil atau dekat pada
pupil maka lensa sudah keruh seluruhnya dan dikatakan negatif.2

Gambar 2.10 Iris Shadow Test

2.2.6 Tatalaksana

Pembedahan adalah pengobatan terhadap katarak. Pembedahan dilakukan bila tajam

penglihatan sudah menurun sangat signifikan sehingga menganggu pekerjaan sehari-hari atau
bila telah timbulnya penyulit seperti glaukoma dan uveitis. 6,7
Teknik-teknik pembedahan dalam pembedahan katarak adalah:
1. Intra Capsular Cataract Extraction (ICCE)

ICCE merupakan tindakan pembedahan dengan mengeluarkan lensa bersama

kapsulnya. Teknik ini telah jarang digunakan. Indikasi utama dari ICCE yaitu jika terjadi
subluksasi atau dislokasi lensa. ICCE tidak boleh dilakukan atau kontraindikasi pada pasien
berusia kurang dari 40 tahun yang masih mempunyai ligament hialoidea kapsular. Penyulit
yang dapat terjadi pada pembedahan ini astigmatisme, glaucoma, uveitis, endoftalmitis, dan
perdarahan.8
 Gambar 9 Teknik ICCE
2. Extra Capsular Cataract Extraction (ECCE)
ECCE adalah tindakan pembedahan dengan mengeluarkan isi lensa (korteks dan
nukleus) melalui kapsul anterior yamng dirobek atau dipecah (kapsulotomi anterior) dengan
meninggalkan kapsul posterior. Lensa intraokuler ditempatkan pada “kantung kapsular” yang
sudah kosong, dan disangga oleh kapsul posterior yang masih utuh tadi. Teknik ini
memerlukan sayatan kornea cukup besar (10-11 mm) agar mukleus lensa dapat dikeluarkan
secara utuh, kemudian sisa lensa (korteks lensa) dikeluarkan melalui aspirasi (penghisapan
manual atau otomatis). Lensa mata yang telah diambil, digantikan dengan lensa tanam
permanen. Setelah itu, diakhiri dengan menutup luka dengan beberapa jahitan.1,8
Ekstraksi katarak ekstrakapsular saat ini dianggap lebih baik karena mengurangi
beberapa penyulit. Pembedahan ini dapat dilakukan pada pasien dengan katarak imatur,
kelainan endotel, keratoplasti, implantasi lensa intra okular posterior, implantasi sekunder
lensa intra okular, kemungkinan bedah glaukoma, predisposisi prolaps vitreus, ablasi retina,
dan sitoid makular edema. 8