Imatur
Matur
Hipermatu
r
Kekeruhan
Ringan
Sebagian
Seluruh
Masif
Cairan lensa
Normal
Bertambah
Normal
Berkurang
(air masuk)
(air keluar)
Iris
Normal
Terdorong
Normal
Tremulans
Normal
Dangkal
Normal
Dalam
Normal
Sempit
Normal
Terbuka
Shadow test
Pseudops
Penyulit
Glaukoma
Uveitis +
Glaukoma
Jenis tehnik
bedah katarak
Keuntungan
Extra capsular
cataract
extraction
(ECCE)
Incisi kecil
vitreus
Kejadian
endophtalmodonesis lebih
sedikit
Edema sistoid makula
lebih jarang
Trauma terhadap
endotelium kornea lebih
sedikit
Retinal detachment lebih
sedikit
Lebih mudah dilakukan
Intra capsular
cataract
extraction
(ICCE)
Fakoemulsifikasi
SICS
Kerugian
Kekeruhan pada
kapsul posterior
Dapat terjadi
perlengketan iris dengan
kapsul
Komplikasi pada
vitreus
Endopthalmitis
Incisi paling kecil
Memerlukan dilatasi
pupil yang baik
Astigmatisma jarang
Pelebaran luka jika ada
terjadi
IOL
Pendarahan lebih sedikit
Teknik paling cepat
Insisi paling kecil
ECCE
Emmetropia
Keadaan di mana kekuatan lensa yang ditanam tepat. Pasien yang
demikian hanya membutuhkan kacamata plus untuk penglihatan dekat
saja
Consecutive Myopia
Keadaan di mana kekuatan lensa yang ditanam overkoreksi. Pasien yang
demikian membutuhkan kacamata untuk menangani myopia dan juga
membutuhkan kacamata plus untuk penglihatan dekatnya
Consecutive Hypermetropia
Keadaan di mana kekuatan lensa yang ditanam underkoreksi
sehinggamembutuhkan kacamata plus untuk penglihatan jauhnya dan
tambahan +2D, +3D untuk penglihatan dekatnya.
11.Kontraindikasi pemasangan IOL ?
Uveitis Kronik
12.Jika tidak dipasang IOL apa yang terjadi dan apa yang bisa dilakukan ?
Afakia, 4-6 minggu kemudian diberikan kacamata 10D untuk membantu
visusnya
13.Bagaimana kita tahu seorang pasien sudah/tidak dipasang IOL ?
o Surgical scar, biasanya dapat dilihat di dekat limbus
o Anterior chamber biasanya sedikit lebih dalam dibandingkan dengan
mata normal
o Iridodonesis ringan
o Purkinje image test menunjukkan empat gambaran.
o Pupil bewarna kehitam-hitaman tetapi ketika sinar disenter ke arah pupil
maka akan terlihat pantulan reflex. Ada tidaknya IOL dapat dikonfirmasi
dengan mendilatasi pupil.
o Status visus dan refraksi dapat bermacam-macam, sesuai dengan IOL
yang ditanam.
Peribulbar block
Paling sering digunakan. Diberikan melalui kulit atau konjungtiva dengan
jarum 25 mm. Efek : analgesia, akinesia, midriasis, peningkatan TIO,
hilangnya refleks Oculo-cardiac (stimulasi pada n.vagus yang diakibatkan
stimulus rasa sakit pada bola mata, yang mengakibatkan bradikardia dan
bisa menyebabkan cardiac arrest)
Komplikasi :
o
Perdarahan retrobulbar
o
Rusaknya saraf optik
o
Perforasi bola mata
o
Injeksi nervus opticus
o
Infeksi
Subtenon Block
Memasukkan kanula tumpul melalui insisi pada konjungtiva dan kapsul
tenon 5 mm dari limbus dan sepanjang area subtenon. Anestesi
diinjeksikan diantar ekuator bola mata.
Topical-intracameral anesthesia
17.Apakah ada terapi non pembedahan yang bisa dilakukan ? Apa saja ?
Pengobatan penyebab dari katarak
Pengobatan penyebab dari katarak sangat penting dilakukan untuk
menghentikan atau memperlambat perjalanan penyakit katarak sehingga
proses pembedahan dapat ditunda.
Lensa jenis ini berada di depan iris dan disuport oleh anterior chamber. ACIOL
ini dapat ditanam setelah proses ICCE dan ECCE. Jenis ini jarang dipakai
karena mempunyai resiko tinggi terjadinya bullous Keratopathy.
Iris-Supported lenses
Lensa difiksasi di iris dengan bantuan jahitan. Lensa jenis ini juga telah jarang
dipakai karena mempunya insidens yang tinggi terjadinya komplikasi post
operatif
PCIOL ini terletak di bagian belakang iris yang disuport oleh sulkus siliar atau
oleh capsular
25.Kenapa pada pasien anda uji pinhole tidak dilakukan pada mata kiri ?
26.Bagaimana melakukan pemeriksaan iris shadow ?
27.Fundus Refleks pada pasien pada anda negatif apa maknanya ?