FORMAT PENILAIAN IMPLEMENTASI

UJIAN PRAKTIKUM PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa
No KEGIATAN SKOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Persiapan
 Mengucapkan salam
 Memastikan nama klien
 Menyampaikan tujuan 5
tindakan yang akan dilakukan
 Memberikan kesempatan
kepada klien untuk bertanya
 Menyiapkan alat
2 Pelaksanaan
 Mencuci tangan
 Menjaga privacy
 Mengatur posisi
 Melakukan implementasi
yang sesuai dengan masalah
klien 9
 Menggunakan instrument
yang sesuai
 Mencatat hasil kegiatan
 Merapihkan klien kembali
 Terminasi
 Cuci tangan
Total skor 14

Total nilai: Total skor/14 x 100 NBL : 70

Nama Mahasiswa:
1. ……………………… 6. ………………………. 11. ………………………
2. ……………………… 7. ………………………. 12. ………………………
3. ……………………… 8. ………………………. 13. ………………………
4. ……………………… 9. ………………………. Serang,
……………
5. ……………………… 10. ………………………. Penguji