SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ...................................................................

Tempat, Tanggal lahir : ...................................................................

Asal Sekolah : ...................................................................

Alamat : ...................................................................

Dengan ini menyatakan :

1. Saya melanjutkan sekolah ke SMK Al Washliyah Sukra

2. Dan saya sudah menerima kaos training (Olah Raga) dari SMK Al Washliyah Sukra

3. Apabila setelah saya menerima seragam olah raga tersebut, lantas saya memutuskan
pindah ke sekolah lain maka saya siap membayar uang DSP Tahunan sebesar Rp.
1.500.000 (Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran penuh tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Sukra, .....................2020

Materai
Rp.6000,
-

(…....................................)