NO INDIKATOR RISIKO KEAMANAN Beri angka 1 apabila menjawab "ya" Bobot Nilai

Beri angka 0 apabila menjawab "tidak"

1 WBP pernah melarikan diri sebelumnya 0 1.4 0

WBP pernah melarikan diri tanpa bantuan orang lain/kelompok lain baik
2 di dalam maupun di luar rutan/lapas 0
0 1.4
WBP pernah melarikan diri dengan bantuan orang lain/kelompok lain
3 baik di dalam maupun di luar rutan/lapas 0
0 1.4
WBP pernah berencana/berupaya untuk melarikan diri sebelumnya
4 0
0 1.4
WBP pernah berupaya/berencana melarikan diri tanpa bantuan orang
5 lain/kelompok lain baik di dalam maupun di luar rutan/lapas 0
0 1.4
WBP pernah berupaya/berencana melarikan diri dengan bantuan orang
6 lain/kelompok lain baik di dalam maupun di luar rutan/lapas 0
0 1.4
Apabila WBP melarikan diri ia dapat mengancam/membahayakan orang
7 lain, atau kelompok masyarakat di luar lapas/rutan 0
1.4
WBP memiliki jaringan di dalam lapas/rutan yang suatu waktu dapat
8 membantunya untuk melarikan diri apabila dibutuhkan 0
2.1
WBP memiliki jaringan di luar lapas/rutan yang suatu waktu dapat
9 membantunya untuk melarikan diri apabila dibutuhkan 0
2.0
TOTAL 0

RISIKO RENDAH YA
RISIKO SEDANG TIDAK
RISIKO TINGGI TIDAK
No INDIKATOR RISIKO KESELAMATAN

1 Kasus WBP termasuk tindak pidana dengan menggunakan kekerasan

2 WBP pernah terlibat dalam perkelahian secara individual yang berakibat korban meninggal,
atau terluka sehingga membutuhkan perawatan medis

3 WBP pernah terlibat dalam perkelahian secara individual, sebelum berusia 18 tahun

4 WBP pernah terlibat dalam perkelahian secara individual dengan menggunakan senjata
tajam atau senjata api
WBP pernah terlibat dalam perkelahian secara berkelompok terhadap individu/kelompok
5 lain
6 WBP pernah melakukan tindak kekerasan pada anak
7 WBP pernah melakukan tindak kekerasan pada orang lanjut usia
8 WBP pernah melakukan tindak kekerasan pada orang difabel

9 WBP adalah anggota aktif dari suatu kelompok/organisasi/jaringan yang melakukan tindak
kekerasan di masyarakat

10 WBP merupakan anggota/pernah menjadi anggota kelompok/jaringan

esktrimis/fundamentalis berbasis agama

11 WBP merupakan anggota/pernah menjadi anggota kelompok/jaringan separatisme

12 WBP pernah mendapatkan pelatihan militer (Mantan TNI)

13 WBP pernah mendapatkan pelatihan militer (Mantan Polisi)
14 WBP pernah mendapatkan pelatihan paramiliter
TOTAL

RISIKO RENDAH
RISIKO SEDANG
RISIKO TINGGI
Beri angka 1 apabila menjawab "ya"
Beri angka 0 apabila menjawab Bobot Nilai
"tidak"

0 0.8 0
0 1.3 0

0 1.1 0

0 1.7 0

0 1.1 0
0 2.9 0
2.8 0
3.7 0
1.7 0

1.9 0

2.9 0
4.0 0
3.3 0
1.9 0
0

YA
TIDAK
TIDAK
 Beri angka 1 apabila menjawab "ya"
No INDIKATOR RISIKO STABILITAS Beri angka 0 apabila menjawab
"tidak"

WBP pernah terlibat dalam aksi unjuk rasa sebelumnya (bisa sebelum
1 masuk rutan/lapas, atau setelah di dalam) 0
WBP pernah memegang posisi penting dalam aksi unjuk rasa
2 (misalnya: pengorganisir, pemimpin unjuk rasa, koordinator 0
lapangan)

WBP pernah diporses secara hukum lebih dari 3x karena melakukan

3 pelanggaran lalulintas (pelanggaran bukan kecelakaan) 0

4 WBP pernah diberhantikan dari tempat kerja 0

WBP pernah melakukan pelanggaran indisipliner di tempat kerja
5
lebih dari 3x 0
WBP pernah didiagnosis untuk memiliki kecendrungan tingkat
6 agresifitas yang tinggi/kepribadian yang anti sosial/kepribadian anti 0
otoritas
TOTAL

RISIKO RENDAH YA
RISIKO SEDANG TIDAK
RISIKO TINGGI TIDAK
Bobot Nilai

3.1 0

5.0 0

3.8 0

1.4 0
1.4 0

1.9 0

0
 Beri angka 1 apabila menjawab
No INDIKATOR RISIKO KESEHATAN "ya"
Beri angka 0 apabila menjawab
"tidak"

WBP pernah diagnosa oleh dokter untuk memiliki penyakit

1 menular berbahaya (tidak bisa/ sulit disembuhkan) 0

WBP pernah diagnosa oleh dokter untuk memiliki penyakit

2 menular berbahaya (bisa disembuhkan) 0
WBP pernah menjadi korban pencabulan/pemerkosaan
3 selama hidupnya baik yang diporses secara hukum maupun 0
tidak

WBP pernah didiagnosa oleh dokter untuk mengidap penyakit

turunan/genetik, atau penyakit lain sehingga membutuhkan
4 penanganan medis khusus secara rutin, atau suatu waktu akan 0
membutuhkan penanganan medis khusus

WBP pernah didiagnosa oleh psikolog/psikiater memiliki

5
gangguan psikologis 0
WBP pernah didiagnosa oleh psikolog/psikiater memiliki
6 intelegensi dibawah rata-rata 0
WBP memiliki orientasi seksual, maupun preferensi jenis
7 kelamin yang berbeda dari ketentuan biologis 0
TOTAL

RISIKO RENDAH YA
RISIKO SEDANG TIDAK
RISIKO TINGGI TIDAK
Bobot Nilai

1.8 0

2.0 0

2.2 0

1.8 0

2.4 0

2.1 0

2.7 0
0
No INDIKATOR RISIKO PADA MASYARAKAT

WBP pernah menjadi anggota, atau masih menjadi anggota dari

1 jaringan ekstrimis/fundamentalis berbasis agama
WBP pernah menjadi anggota, atau masih menjadi anggota dari
2
jaringan separatisme

3 WBP pernah menjadi anggota, atau masih menjadi anggota dari

organisasi berbasis kesukuan/etnis/kekeluargaan/marga

4 WBP pernah menjadi anggota, atau masih menjadi anggota dari

organisasi berbasis politik
5 WBP memiliki kekuatan/pengaruh politik yang besar
6 WBP memiliki pengaruh adat/budaya/ sosial yang besar
7 WBP memiliki kekuatan secara keagamaan, yang besar

8 WBP memiliki kekuatan bedasarkan posisinya dalam organisasi

kriminal
WBP memiliki kekuatan bedasarkan posisinya dalam kelompok
9 separatisme
WBP memiliki kekuatan bedasarkan posisnyai dalam
10
kelompok/organisasi fundementalis/ekstrimis berbasis agama
TOTAL

RISIKO RENDAH
RISIKO SEDANG
RISIKO TINGGI
 Beri angka 1 apabila menjawab "ya"
Bobot Nilai
Beri angka 0 apabila menjawab "tidak"

0 1.4 0

0 1.5 0

0 2.1 0

0 2.4 0
0 2.4 0
0 2.2 0
0 2.3 0
0 2.3 0

0 2 0

0 1.4 0
0

YA
TIDAK
TIDAK
HASIL ASESMEN 5 DIMENSI RISIKO
NAMA : BUDI AKBAR

DIMENSI RISIKO
No. DIMENSI HASIL SIMULASI
1 Security RISIKO RENDAH RISIKO RENDAH
2 Safety RISIKO RENDAH RISIKO RENDAH
3 Stability RISIKO RENDAH RISIKO RENDAH
4 Health RISIKO RENDAH RISIKO RENDAH
5 Society RISIKO RENDAH RISIKO RENDAH
KODE RISIKO RRRR RRRR

PENEMPATAN LP : LAPAS MINIMUM SECURITY LAPAS MINIMUM SECURITY

 KETERANGAN SINGKAT
RIWAYAT / POTENSI MELARIKAN DIRI
RIWAYAT / POTENSI KEKERASAN
RIWAYAT / POTENSI MELANGGAR ATURAN / MELAWAN PETUGAS
RIWAYAT / POTENSI SAKIT
RIAWAYAT / POTENSI MASSA / UANG / JARINGAN /KETOKOHAN

NIMUM SECURITY
JIKA NON KOOPERATIF JIKA RISIKO MELARIKAN DIRI
TINGGI TINGGI
SEDANG TINGGI
RENDAH TINGGI
RENDAH SEDANG

NORMA
1. HANYA ORANG YANG RISIKO MELARIKAN DIRINYA RENDAH DAN TAAT ATURAN YANG AKAN ADA DI LAPAS MINIMUM
2. ORANG YANG TIDAK TAATAN ATURANNYA SANGAT TINGGI MAKA AKAN MASUK DI LAPAS MAX DAN SUPER MAX
3. ORANG YANG RISIKO KABURNYA TINGGI ATAU SEDANG AKAN TINGGAL DI LAPAS SUPER MAX ATAU MAX
4. ORANG YANG BERPOTENSI MEMBAHAYAKAN ORANG LAIN, TIDAK BISA TINGGAL DI LAPAS MINIMUM SECURITY
5. ORANG YANG KOOPERTIFNYA SEDANG RISIKO KABURNYA RENDAH BISA TINGGAL DI LAPAS MEDIUM
6. ORANG YANG RISIKO KABURNYA SEDANG, MEMBAHAYAKAN ORANG LAIN
7. ORANG YANG RISIKO KABURNYA MASIH TINGGI MESKIPUN SUDAH TAAT ATURAN MAKA AKAN TINGGAL DI LAPAS MAX

URUTAN FAKTOR KUNCI 1

KETAATAN ATURAN 2
RISIKO MELARIKAN DIRI 3
RISIKO MEMBAHAYAKAN 4
POTENSI KEMASYARAKATAN

LAPAS SUPERMAX HANYA ORANG YANG RISIKO KABURNYA TINGGI DAN RISIKO MELANGGAR ATURATN /
MELAWAN PETUGASNYA TINGGI
LAPAS MAX ORANG YANG RISIKO KABURNYA TINGGI ATAU SEDANG TETAPI RISKIKO
MELANGGARNYA SEDANG ATAU ORANG YANG RISIKO MELANGGARNYA TINGGI
NAMUN RISIKO KABURNYA SEDANG

LAPAS MEDIUM ORANG YANG RISIKO KABURNYA TINGGI TETAPI RISKIKO MELANGGARNYA RENDAH

ORANG YANG RISIKO MELANGGARNYA TINGGI NAMUN RISIKO KABURNYA RENDAH

ORANG YANG RISIKO MELANGGARNYA RENDAH ATAU SEDANG DAN RISIKO

MELARIKAN DIRINYA RENDAH ATAU SEDANG
ORANG YANG RISIKO MELANGGARNYA, POTENSI KABURNYA, DAN KEKERASANNYA
RENDAH
LAPAS MINIMUM
 DITEMPATKAN DI
SUPER MAX
MAX
MAX
MEDIUM

I LAPAS MINIMUM
N SUPER MAX

UM SECURITY

GGAL DI LAPAS MAX

Dimension Low Risk Medium High Risk Minimum Maximum
Risk
Security 0-1.4 1.5-4.6 >4.6 0 13.9
Safety 0-3.9 4.0-7.9 >7.9 0 31.1
Stability 0-1.5 1.6-2.3 >2.3 0 16.6
Health 0-2.1 2.2-3.6 >3.6 0 15
Society 0-2.0 2.1-4.3 >4.3 0 20
 NON KOOPERATIF

MEMPENGARUHI
RISIKO KABUR

KEKERASAN
AM SL ST SC LAPAS
1T T T T TTTT LAPAS SUPER MAXIMUM SECURITY
2T T T S TTTS LAPAS SUPER MAXIMUM SECURITY
3T T T R TTTR LAPAS SUPER MAXIMUM SECURITY
4T T S T TTST LAPAS MAXIMUM SECURITY
5T T S S TTSS LAPAS MAXIMUM SECURITY
6T T S R TTSR LAPAS MAXIMUM SECURITY
7T T R T TTRT LAPAS MAXIMUM SECURITY
8T T R S TTRS LAPAS MEDIUM SECURITY
9T T R R TTRR LAPAS MEDIUM SECURITY
10 T S T T TSTT LAPAS SUPER MAXIMUM SECURITY
11 T S T S TSTS LAPAS SUPER MAXIMUM SECURITY
12 T S T R TSTR LAPAS SUPER MAXIMUM SECURITY
13 T S S T TSST LAPAS MAXIMUM SECURITY
14 T S S S TSSS LAPAS MAXIMUM SECURITY
15 T S S R TSSR LAPAS MAXIMUM SECURITY
16 T S R T TSRT LAPAS MEDIUM SECURITY
17 T S R S TSRS LAPAS MEDIUM SECURITY
18 T S R R TSRR LAPAS MEDIUM SECURITY
19 T R T T TRTT LAPAS SUPER MAXIMUM SECURITY
20 T R T S TRTS LAPAS SUPER MAXIMUM SECURITY
21 T R T R TRTR LAPAS SUPER MAXIMUM SECURITY
22 T R S T TRST LAPAS MAXIMUM SECURITY
23 T R S S TRSS LAPAS MAXIMUM SECURITY
24 T R S R TRSR LAPAS MAXIMUM SECURITY
25 T R R T TRRT LAPAS MEDIUM SECURITY
26 T R R S TRRS LAPAS MEDIUM SECURITY
27 T R R R TRRR LAPAS MEDIUM SECURITY
28 S T T T STTT LAPAS MAXIMUM SECURITY
29 S T T S STTS LAPAS MAXIMUM SECURITY
30 S T T R STTR LAPAS MAXIMUM SECURITY
31 S T S T STST LAPAS MAXIMUM SECURITY
32 S T S S STSS LAPAS MAXIMUM SECURITY
33 S T S R STSR LAPAS MAXIMUM SECURITY
34 S T R T STRT LAPAS MEDIUM SECURITY
35 S T R S STRS LAPAS MEDIUM SECURITY
36 S T R R STRR LAPAS MEDIUM SECURITY
37 S S T T SSTT LAPAS MAXIMUM SECURITY
38 S S T S SSTS LAPAS MAXIMUM SECURITY
39 S S T R SSTR LAPAS MAXIMUM SECURITY
40 S S S T SSST LAPAS MEDIUM SECURITY
41 S S S S SSSS LAPAS MEDIUM SECURITY
42 S S S R SSSR LAPAS MEDIUM SECURITY
43 S S R T SSRT LAPAS MEDIUM SECURITY
44 S S R S SSRS LAPAS MEDIUM SECURITY
45 S S R R SSRR LAPAS MEDIUM SECURITY
46 S R T T SRTT LAPAS MAXIMUM SECURITY
47 S R T S SRTS LAPAS MAXIMUM SECURITY
48 S R T R SRTR LAPAS MAXIMUM SECURITY
49 S R S T SRST LAPAS MEDIUM SECURITY
50 S R S S SRSS LAPAS MEDIUM SECURITY
51 S R S R SRSR LAPAS MEDIUM SECURITY
52 S R R T SRRT LAPAS MEDIUM SECURITY
53 S R R S SRRS LAPAS MEDIUM SECURITY
54 S R R R SRRR LAPAS MEDIUM SECURITY
55 R T T T RTTT LAPAS MEDIUM SECURITY
56 R T T S RTTS LAPAS MEDIUM SECURITY
57 R T T R RTTR LAPAS MEDIUM SECURITY
58 R T S T RTST LAPAS MEDIUM SECURITY
59 R T S S RTSS LAPAS MEDIUM SECURITY
60 R T S R RTSR LAPAS MEDIUM SECURITY
61 R T R T RTRT LAPAS MEDIUM SECURITY
62 R T R S RTRS LAPAS MEDIUM SECURITY
63 R T R R RTRR LAPAS MEDIUM SECURITY
64 R S T T RSTT LAPAS MEDIUM SECURITY
65 R S T S RSTS LAPAS MEDIUM SECURITY
66 R S T R RSTR LAPAS MEDIUM SECURITY
67 R S S T RSST LAPAS MEDIUM SECURITY
68 R S S S RSSS LAPAS MEDIUM SECURITY
69 R S S R RSSR LAPAS MEDIUM SECURITY
70 R S R T RSRT LAPAS MEDIUM SECURITY
71 R S R S RSRS LAPAS MEDIUM SECURITY
72 R S R R RSRR LAPAS MEDIUM SECURITY
73 R R T T RRTT LAPAS MEDIUM SECURITY
74 R R T S RRTS LAPAS MEDIUM SECURITY
75 R R T R RRTR LAPAS MEDIUM SECURITY
76 R R S T RRST LAPAS MEDIUM SECURITY
77 R R S S RRSS LAPAS MEDIUM SECURITY
78 R R S R RRSR LAPAS MEDIUM SECURITY
79 R R R T RRRT LAPAS MINIMUM SECURITY
80 R R R S RRRS LAPAS MINIMUM SECURITY
81 R R R R RRRR LAPAS MINIMUM SECURITY