BERITA ACARA PELAKSANAAN PENILAIAN

Pada hari ini Senin tanggal Empat belas bulan Desember Tahun Dua ribu dua puluh, bertempat di
: SMK PASUNDAN 2 TASIKMALAYA
Nama Kepala Sekolah : Drs. DARUSMAN
Alamat Sekolah : Jalan R.E. Martadinata-Jati Kel. Panyingkiran Kec. Indihiang
Kota Tasikmalaya
Berdasarkan surat tugas yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Cabang Dinas Pendidikan Wilayah
XII :
dengan nomor : 800/2954/CADISDIKWIL.XII
pada tanggal : 01 Desember 2020
Tim Penilai terdiri dari
1. Dra. Sri Kuswarini, M.Pd.
2. Drs. H. Usep Saepudin, M.M.
telah melaksanakan penilaia dari tanggal : …………………………… s.d.
……………………………..

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pernyataan ini dibuat di : Tasikmalaya

Pada tanggal : 14 Desember 2020
Kepala Sekolah Perwakilan Guru/TAS

Drs. DARUSMAN EUIS ROHANI, S.Pd.

NIP. NIP.