MAKALAH PEMBERIAN OBAT MELALUI ORAL DAN SUBLINGUAL

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Salah satu tugas terpenting seorang Bidan adalah memberi obat yang aman dan akurat kepada klien.
Obat merupakan alat utama terapi untuk mengobati klien yang memiliki masalah. Obat bekerja
menghasilkan efek terapeutik yang bermanfaat. Walaupun obat menguntungkan klien dalam banyak
hal, beberapa obat dapat menimbulkan efek samping yang serius atau berpotensi menimbulkan efek
yang berbahaya bila kita memberikan obat tersebut tidak sesuai dengan anjuran yang sebenarnya.

Seorang Bidan juga memiliki tanggung jawab dalam memahami kerja obat dan efek samping yang
ditimbulkan oleh obat yang telah diberikan, memberikan obat dengan tepat, memantau respon klien,
dan membantu klien untuk menggunakannya dengan benar dan berdasarkan pengetahuan.

Bidan bertanggung jawab dalam pemberian obat – obatan yang aman . Bidan harus mengetahui semua
komponen dari perintah pemberian obat dan mempertanyakan perintah tersebut jika tidak lengkap atau
tidak jelas atau dosis yang diberikan di luar batas yang direkomendasikan . Secara hukum Bidan
bertanggung jawab jika mereka memberikan obat yang diresepkan dan dosisnya tidak benar atau obat
tersebut merupakan kontraindikasi bagi status kesehatan klien .

1.2 Rumusan Masalah

1. Pemberian Obat Melalui Oral

2. Pemberian Obat Melalui Sublingual

BAB II

PEMBAHASAN
2.1 PEMBERIAN OBAT MELALUI ORAL

A. Pengertian

Pemberian obat per oral adalah memberikan obat yang dimasukkan melalui mulut. Memberikan obat
oral adalah suatu tindakan untuk membantu proses penyembuhan dengan cara memberikan obat-
obatan melalui mulut sesuai dengan program pengobatan dari dokter.

Pemberian obat per oral merupakan cara yang paling banyak dipakai karena ini merupakan cara yang
paling mudah, murah, aman, dan nyaman bagi pasien. Berbagai bentuk obat dapat di berikan secara oral
baik dalam bentuk tablet, sirup, kapsul atau puyer. Untuk membantu absorbsi , maka pemberian obat
per oral dapat di sertai dengan pemberian setengah gelas air atau cairan yang lain.

B. Keuntungan

Keuntungan Pemberian Obat Rute Oral diantaranya cocok dan nyaman bagi klien, Ekonomis, Dapat
menimbulkan efek local atau sistemik, dan Jarang membuat klien cemas.

C. Kelemahan

Kelemahan dari pemberian obat per oral adalah pada aksinya yang lambat sehingga cara ini tidak dapat
di pakai pada keadaan gawat. Obat yang di berikan per oral biasanya membutuhkan waktu 30 sampai
dengan 45 menit sebelum di absorbsi dan efek puncaknya di capai setelah 1 sampai dengan 1 ½ jam.
Rasa dan bau obat yang tida enak sering mengganggu pasien. Cara per oral tidak dapat di pakai pada
pasien yang mengalami mual-mual, muntah, semi koma, pasien yang akan menjalani pangisapan cairan
lambung serta pada pasien yang mempunyai gangguan menelan.

Beberapa jenis obat dapat mengakibatkan iritasi lambung dan menyebabkan muntah (mislanya garam
besi dan Salisilat). Untuk mencegah hal ini, obat di persiapkan dalam bentuk kapsul yang diharapkan
tetap utuh dalam suasana asam di lambung, tetapi menjadi hancur pada suasana netral atau basa di
usus. Dalam memberikan obat jenis ini, bungkus kapsul tidak boleh di buka, obat tidak boleh dikunyah
dan pasien di beritahu untuk tidak minum antasaid atau susu sekurang-kurangnya satu jam setelah
minum obat.
Apabila obat dikemas dalam bentuk sirup, maka pemberian harus di lakukan dengan cara yang paling
nyaman khususnya untuk obat yang pahit atau rasanya tidak enak. Pasien dapat di beri minuman dingin
(es) sebelum minum sirup tersebut. Sesudah minum sirup pasien dapat di beri minum, pencuci mulut
atau kembang gula.

D. Tujuan Pemberian

1. Untuk memudahkan dalam pemberian

2. Proses reabsorbsi lebih lambat sehingga bila timbul efek samping dari obat tersebut dapat segera
diatasi

3. Menghindari pemberian obat yang menyebabkan nyeri

4. Menghindari pemberian obat yang menyebabkan kerusakan kulit dan jaringan

5. Pasien mendapatkan pengobatan sesuai program pengobatan dokter.

6. Memperlancar proses pengobatan dan menghindari kesalahan dalam pemberian obat.

E. Indikasi

1. Pada pasien yang tidak membutuhkan absorbsi obat secara cepat.

2. Pada pasien yang tidak mengalami gangguan pencernaan.

F. Kontraindikasi

Pasien dengan gangguan pada system pecernaan, seperti kanker orall, gangguan menelan, dsb.

G. Metode pemberian obat per oral

1.) Persiapan alat

a. Baki berisi obat

b. Kartu atau buku berisi rencana pengobatan

c. Pemotong obat (bila diperlukan)

d. Martil dan lumpang penggerus (bila diperlukan)

e. Gelas pengukur (bila diperlukan)

f. Gelas dan air minum

g. Sedotan

h. Sendok

i. Pipet

j. Spuit sesuai ukuran untuk mulut anak-anak

2.) Prosedur kerja

1. Siapkan peralatan dan cuci tangan.

2. Kaji kemampuan klien untuk dapat minum obat per oral (menelan, mual, muntah, adanya
program tahan makan atau minum, akan dilakukan pengisapan lambung dll)

3. Periksa kembali perintah pengobatan (nama klien, nama dan dosis obat, waktu dan cara
pemberian) periksa tanggal kedaluarsa obat, bila ada kerugian pada perintah pengobatan laporkan
pada perawat/bidan yang berwenang atau dokter yang meminta.

4. Ambil obat sesuai yang diperlukan (baca perintah pengobatan dan ambil obat yang diperlukan)

5. Siapkan obat-obatan yang akan diberikan. Siapkan jumlah obat yang sesuai dengan dosis yang
diperlukan tanpa mengkontaminasi obat (gunakan tehnik aseptik untuk menjaga kebersihan obat).

1) Tablet atau kapsul

· Tuangkan tablet atau kapsul ke dalam mangkuk disposibel tanpa menyentuh obat.

· Gunakan alat pemotong tablet bila diperlukan untuk membagi obat sesuai dengan dosis yang
diperlukan.

· Jika klien mengalami kesulitan menelan, gerus obat menjadi bubuk dengan menggunakan martil
dan lumpang penggerus, kemudian campurkan dengan menggunakan air. Cek dengan bagian farmasi
sebelum menggerus obat, karena beberapa obat tidak boleh digerus sebab dapat mempengaruhi daya
kerjanya.
 2) Obat dalam bentuk cair

· Kocok /putar obat/dibolak balik agar bercampur dengan rata sebelum dituangkan, buang obat yang
telah berubah warna atau menjadi lebih keruh.

· Buka penutup botol dan letakkan menghadap keatas. Untuk menghindari kontaminasi pada tutup
botol bagian dalam.

· Pegang botol obat sehingga sisa labelnya berada pada telapak tangan, dan tuangkan obat kearah
menjauhi label. Mencegah obat menjadi rusak akibat tumpahan cairan obat, sehingga label tidak bisa
dibaca dengan tepat.

· Tuang obat sejumlah yang diperlukan ke dalam mangkuk obat berskala.

· Sebelum menutup botol tutup usap bagian tutup botol dengan menggunakan kertas tissue.
Mencegah tutup botol sulit dibuka kembali akibat cairan obat yang mengering pada tutup botol.

· Bila jumlah obat yang diberikan hanya sedikit, kurang dari 5 ml maka gunakan spuit steril untuk
mengambilnya dari botol.

· Berikan obat pada waktu dan cara yang benar.

Yang perlu diperhatikan

1) Identifikasi klien dengan tepat.

2) Menjelaskan mengenai tujuan dan daya kerja obat dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh
klien.

3) Atur pada posisi duduk, jika tidak memungkinkan berikan posisi lateral. Posisi ini membantu
mempermudah untuk menelan dan mencegah aspirasi.

4) Beri klien air yang cukup untuk menelan obat, bila sulit menelan anjurkan klien meletakkan obat di
lidah bagian belakang, kemudian anjurkan minum. Posisi ini membantu untuk menelan dan mencegah
aspirasi.

5) Catat obat yang telah diberikan meliputi nama dan dosis obat, setiap keluhan, dan tanda tangan
pelaksana. Jika obat tidak dapat masuk atau dimuntahkan, catat secara jelas alasannya.

6) Kembalikan peralatan yang dipakai dengan tepat dan benar, buang alat-alat disposibel kemudian
cuci tangan.

7) Lakukan evaluasi mengenai efek obat pada klien.

2.2 Pemberian Obat Melalui Sublingual

A. Pengertian

Pemberian Obat secara Sublingual yaitu dengan cara meletakkan obat di bawah lidah. Meskipun cara ini
jarang dilakukan, namun perawat harus mampu melakukannya. Dengan cara ini, aksi kerja obat lebih
cepat yaitu setelah hancur di bawah lidah maka obat segera mengalami absorbsi ke dalam pembuluh
darah. Cara ini juga mudah dilakukan dan pasien tidak mengalami kesakitan. Pasien diberitahu untuk
tidak menelan obat karena bila ditelan, obat menjadi tidak aktif oleh adanya proses kimiawi dengan
cairan lambung.

B. Tempat-tempat pemberian obat

Pemberian obat secara Sublingual dilakukan dengan cara di bawah lidah.

C. Persiapan alat pemberian obat sublingual

1. Daftar buku obat / catatan

2. jadwal pemberian obat.

3. Obat yang sudah ditentukan dalam tempatnya.

4. Tongspatel (bila perlu )

5. Kasa untuk membungkus tongspatel

D. Persiapan tempat atau lingkungan

1. Bekerja sebaiknya dari sebelah kanan pasien.

2. Tempatkan alat agar mudah bekerja.

3. Meminta pengunjung atau keluarga menunggu di luar.

4. Jaga privasi pasien, dengan memasang sampiran atau menutup tirai.

E. Persiapan pasien
1. Cek perencanaan keperawatan pasien.

2. Menjelaskan tujuan pemberian obat sublingual.

3. Pasien diberi penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan.

4. Posisikan pasien dengan posisi yang nyaman

F. Cara kerja pemberian obat sublingual

1. Cuci tangan.

2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

3. Memberikan obat kepada pasien.

4. Memasang tongspatel ( jika klien tidak sadar ) kalau sadar anjurkan klien untuk mengangkat
lidahnya

5. Memberitahu pasien agar meletakkan obat pada bagian bawah lidah, hingga terlarut seluruhnya.

6. Menganjurkan pasien agar tetap menutup mulut, tidak minum dan berbicara selama obat belum
terlarut seluruhnya.

7. Catat perubahan dan reaksi terhadap pemberian. Evaluasi respons terhadap obat dengan mencatat
hasil pemberian obat.

8. Cuci tangan.

G. Hal-hal yang harus di perhatikan dalam pemberian obat sublingual

a. Sabar

b. Hati-hati

c. Ramah

d. Benar obat

e. Benar pasien

f. Benar waktu

g. Benar dosis
h. Benar cara pemberian

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Pemberian obat oral adalah suatu tindakan untuk membantu proses penyembuhan dengan cara
memberikan obat-obatan melalui mulut sesuai dengan program pengobatan dari dokter.

Tujuan dari pengobatan via oral antara lain mencegah, mengobati dan mengurangi rasa sakit sesuai
dengan efek terapi dari jenis obat, dan menghindari pemberian obat yang menyebabkan kerusakan kulit
dan jaringan.

Sedangkan hal yang harus diperhatikan meliputi indikasi, kontraindikasi, penggunaan prinsip 6 benar,
jenis obat, serta memastikan bahwa pasien benar-benar meminum obat tersebut.

· Pemberian obat secara sublingual merupakan pemberian obat yang cara pemberiannya di taruh di
bawah lidah. Absorbsinya baik melalui jaringan kapiler di bawah lidah obat-obatan ini mudah diberikan
sendiri.

· Tujuannya Agar efek yang ditimbulkan bisa lebih cepat karena pembuluh darah di bawah lidah
merupakan pusat dari sakit.

· Kelebihan yaitu efek obat akan terasa lebih cepat dan kerusakan obat pada saluran cerna dan
metabolisme di dinding usus dan hati dapat di hindari.

· Kekurangannya yaitu kurang praktis untuk digunakan terus menerus dan dapat merangsang selaput
lendir mulut.

· Hanya obat yang bersifat lipofil dan dapat diberikan dengan jalan ini.

· Contoh obat sublingual adalah obat-obatan nitrogliserin dan steroid.

B. Saran

1. Bagi siswa/i diharapkan untuk menambah wawasan dengan banyak membaca buku dan terus
mencari informasi tetang pengobatan melalui oral. Dan Sublingual
2. Bagi para tenaga kesehatan diharapkan untuk melakukan cara pemberian obat dengan baik dan
benar.

DAFTAR PUSTAKA

· Potter,Perry. 2000. Guide to Basic Skill and Prosedur Dasar, Edisi III, Alih bahasa Ester Monica,
Penerbit buku kedokteran EGC.

· Samba, Suharyati, 2005. Buku Ajar Praktik Kebidanan. Jakarta. EGC

· Uliyah, Musrfatul. 2009.Ktrampilan Dasar Praktik Klinik. Jakarta : salemba medika.

· http://gumilar69.blogspot.com/2014/01/makalah-peberian-obat-bab-ii.html

· Tjay Tan Hoan & Kirana Raharja. 1979.Obat-obat Penting.Jakarta:EGC

· Olson,James.2004.Belajar Mudah Farmakologi.Jakarta:EGC