LARORAY ASUHAN KEPE RAW ATA
PASCEN DENGAN KANELE ENDOMETRIUM
DI RUANG GouGrNVILE $
¥SUP PR sARDITO
Tuas Mandin
ase Fepermaton Matern’ tos,
Disusun ol e& =
Agta Sgatinn Watoma,
0/AS80R3 /eu /ar354
PROGRAM “TUK IMU KERERAUSATAY
FAKULTAS KEDORTERAS LRESEHATAN MACTARAKAT ,OAN KRPRSRAWAT
UNIVERSITA CADJAN MADA
NOGTARARTA
Boel -PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA W.
DENGAN PERMASALAHAN REPRODUKSI ANITA
Nama mahasiswa (sna Sgagica
Tempat praktek Gugemal 4
Tanggal 4-10 Mare; 2021
Data Demografi
Nama Ny-S
Usia G4 ae
Jenis kelamin Reser ever”
Alamat piace
Pendidikan ce
Pekerjaan 2 PORNO Tees
Tanggal masuk RS 22 Mace 2021
‘Sumber informasi fasien ,Felearg *
Keluarae ts terdekat yang dapat segera dihubungi (orang tua, wali, suami, istri dll)
Status kesehatan saat ini
Alasan une utam:
Recut. KS MSMes fnyect , miveseseg / und ala Sesate naqes »
Faktor pencetus
Lamanya keluhan
Timbylnya keluhan
( v) Bertahap
(._)mendadak
Faktor yang memperberat_ : ....
Upaya yang dilakukan untuk k mengatainya
Sendiri
Oleh orang lain
Diagnosa Medik
Ca Sendaretet
...tanggal ..2
tanggal ..:
Riwayat Keluarga
Genogram :Riwayat kesehatan yang lalu
Penyakit yang pernah dialami
a. kanak-kanak :
b. Kecelakaan
¢. Perah dirawat
d. Operasi
Alergi
Tipe... Reaksi....."
Tindakan........
Imunisasi. 2
Tipe. oa Reaksi
Tindakan.....—.
Kebiasaan
Merokok/kopi! obat/alkohol/ lain-lain :”
Obat-obatan :.....- ae
Lamanya: 7.
Pemeriksaan fisik dan keluhan fisik yang dialami
Keadaan Umum :
Kesadaran
Vital Sign “44S: 97 %
N: (03 ¥(menie
T: 368°C:
20 Khwarit,
Mata:
Ukuran pupil .
Reaksi terhadap cahaya
Akomodasi
Bentuk ....AMe4!
Konjungtiva
Fungsi penglihatan «
dua bentuk ......
Tanda-tanda radang ..
Pemerksaen mata fora
Operas ..t
Kacamata ...."74
Lensa kontak
Reaksi alergi
Cara mengatasinya ...
Pernah mengalami flu
Bagaimana frekuensinya dalam setahun .
Sinus . -_.Perdarahan ..Mulut dan tenggarok
Gigi geligi .. ada beverapa ign Yang Sudak tanqgal
Kesulitan/gangguan berbicara Adee ade,
Kesulitan menelan... Hdak ode
Pemeriksaan gigi terakhir.~
Pernafasan
Suara paru ... Yesikuler
Pola nafas.... arsenen Csesale atasy
Batuk date odo.
Sputum . dak oda
Nyeri.... Adak ade
Kemampuan ml lgkukan a aktifitas _\emas, Sak nakas
Batuk darah
Rontgen foto terakhir....wdeke. ad hasil =
Sirkulasi
Nadi perifer .....102.% (mews
Capilary refilling .....<9. dette .
Distensi vena jugularis,. JY®. BE™ £ Aan, dele ade Rembergtatece
Suara jantung ....24..$2. Auegpal
‘Suara jantung tambahan .**4a\.,. ada,
Irama Janlyng (mor (monitor ) ...Wus... SIAAe.
Nyeri ...
Edema ...1erdapat, cadern 8 ate
Palpitasi .
Baal ..
Perubahan warna (kul
Clubbing .. tidak. 086,
Keadaan ekstremitas ...
dtda .
a bibir, dl). tidate ada
‘Syncope .....194
Nutrisi_ :
Berat Badan ._.Tinggi Badan ....'90..0%
Status giz 2. (norma)
Jenis diet ..
Nafsu makan
Rasa mual ...
Muntah ...
Intake cairan
Eliminasi
B.A.B. * Ragen Geum
Pola rutin ... PAM...
Penggunaan pencahar
Hleostom
BAK.
Pola rutin ..
Inkontinensia ..
Infeksi
Hematuriy Kateter Menagqunclian Yoteter
Urin out put $20. +
Reproduksi : Kehamilan G.-_P.
[No] Gg.keha | Prose s | Lama |Tempat | Masalah | M: 7 | Keadaa
lasalah Masala h | Ke
Fanak | milan persal | persal | persalin persalina | nifas bayi nana |
Jinan inan | a/ In | dan | |
| | penolon | | laktasi
So +— | -
\ | 1 | _
| | | |
i |
| |
| |
| |
L |
Pemeriksaan payudara. Keluhan payudara.. 24a ode
Pemeriksaan genetalia......... Keluhangenetalia. ."ye4
Usia menarche ...\3. 44".
Siklus menstruasi. 36 eA. Karakteristixmestruasi Lame. 5-10 Kae, warn mera Kaden,
Rivayat penggunaan kontrasepsi jenis Koniasepsi dan lama penggenea eee te cn \ eardaee
Menopause.......55.+# Keluhan yang muncul selama ini ee MeMoosar , yet
Masalah yang herhubungan dengan kesehatanreproduts TUF den enaheat tode gels Kies
sejak kapan. 3 ring: Sudah dilakukan apa... lve. dilaleuean,. findelean
Pembedahan gineko Adal ods
Hasil PA:....AtAal.
Hasil pemeriksaan diagnosis yang fain (kapan dilakukan pemerksaan dan
hasilnya) ...
Pengaruh pembedahan terhadap kehidupan seksualitasnya,.. “idate ada
Pemeriksaan papsmear terakhir ... Haas. Ad voccseeeseeee
Hasil : 25 5
Keputihan ...52'
Penggunaan kateter . Z.
Neurosis :
Tingkat kesadaran
Disorientasi ... 448%.
Tingkah taku ...92 oes oer
Riwayat epilepsi/kejang/parkinson
Reflex ....AdAK. ade... tras
Kekuatan menggenggam 494%.
Muskuloskeletal +
Kekuatan otot ...
Pergerakan eksirotas
Nyeri 12
Kekakuan ... dol. 4
Pola latihan gerakKulit
Wama Colat
Integritas baie ANdek ade luda
Turgor Nao clasts
Kesehatan Lingkungan
Kebersihan : bersiln, tempat tduc dan mea pasion berth -
Bahaya = Formgat aidue Krogi (Htsito Jae)
Polusi Adale ada, yasien gi katrar Sordid (Ada lergcona derepn
Paden lan) ventilag loaile
Psikososial
Pola pikir dan persepsi
alat bantu yang digunakan : dae da +
()kacamata
(__ )alat bantu pendengaran
kesulitan yang dialami Aidau ada
(__ )sering pusing
(_) menurunnya sensitifitas terhadap sakit
(_) menurunnya sensitifitas terhadap panas/dingin
(_)membaca/menulis
Persepsi diri ; .
Hal yang sangat dipikirkan saat ini Rasien Wain loadanmja shot Keanloal , telat
ada nye dan Wwgin segeca at
Harapan setelah menjalani perawatan :. R996", gin. SeYe™ pulang dan bemabiivitas gi
Perubahan yang dirasa setelah sakit :, PeUt, membesar, nyeci berkomedn Jgecot , :
Muntor , Wsate nagas, ada cedem di talc;.
Posen meraga Malu karen PeCUttris SEmnakin Membesar dan ada verg kak di bakery,
Guasana hati; Paden, tengatakan fein tarene tera sake rasa satie
dan finggal dis jour dak orang -orarg deedteat
Rasien Jugn merase Hromsatir [lk dilatulcan Wcterelctonn
Rentang perhatian : .. ValK.. Rasen, mempedatitan saat Rajaie Fomunicay’
Hubungan/komunikasi ;
Biogra Bahasa utama :Wahas Sawa 4 Indonesia
(VY) jelas
(y) relevan ;
(7) mampu mengekspresikan
(%) mampu mengerti orang lain
‘Tempat tinggal
( ‘) sendiri
( v ) bersama orang Jain, yaitu anak. Fede,
Kehidupan keluarga .
‘dal isiadat yang dianut :....budeyp,..\am Maa oePembuat keputu
Pola komunik,
Keuangan
(7) memadai
()kurang
sulitan dalam koluarga ! SHaMi Pagen sulah meninge
(-_) hubungan dengan orang tua " late meningenl .
() hubungan dengan sanak keluarga
()hubungan perkawinan,
sn datam Koluarga . WHCH Sowa Biyaerha anata
1 paik
Kebiasaan seksual
Gangguan hubungan seksual disebabkan kondisi seba gal berikut:
(— )fertilitas (—) menstruasi Pasien Sudan Adak meatutan hu buagan coctud
( )libido — ( ) kehamitan Bak scaminja menineal 2 4alen fang alu.
()ereksi ( Jalatkontrasepsi Per Vdake imcorcaten aket Konteasersy
b. Pemahaman terhadap fungsi scksual —: hata tab seditit 40Utmra bed “bel ater
¢, Masalah kebiasaan seksual yang dialami: “dele ada Mmasald ‘|
bee tate
Pertahanan koping
Pengambilan keputusan
()sendiri ~
( V) dibantu orang lain, sebuthan.... A*% +
Yang disukai {entang diri sen:
Rasien merase senew jiva meivat anal -anale
dan Kevorgamya TURE} baacta
Yang ingin diubah dari kehidupan :.seandainys.telae dilbert ujian berupa peryct
Ca endometrium dan i gagot njat
Yang dilakukan jika stress
(¥) pemecahan masalah
()makan
(_ ) tidur
(_)makan obat
v ) cari pertolongan :
( 4 fain-ain (misal ! marah, diam, dl), sebutkan Ais #4Si, demain atnate- rat.
i wn dase
‘Apa yang dilakukan perawat agar anda nyaman dan aman :.../emensh! relouturat
dan membant veringankan vasa Sali
Sistem nilai - kepercayaan
Siapa atau apa sumber kekuatan : .PASeN.Yeragams |slam
Apakah Tuhan, Agama, Kepercayaan penting untuk anda : Ventivg >
Kegiatan agama atau kepercayaan yang dilakukan (macam dan frekuensi),
sebutkan .......¢Wolat...Puasa Setah , pongajtor
i ma atau kepercayaan yang ingin dilakukan selama di Rumah Sakit,
sokutken Paget Tereyntotian Volum sliclat vearena tori ada perdt YANG
femorin beambah beret
kembangan : . -
Uses ed Sam jharakteristk: .Mergetami Fenveuen Kemraenp var cfs
doin KesPnation .Data Laboratorium
Tanggal dan jenis
| Hasil pemeriksaan dan
| Interpretasi a |
Pemeniksaan hilai normal (ewes |
5h Bed 2302 [10-20 | WR 1 namcauan
ce 69 log? | Hinagi J danast ginjot
Na 4129. | 126-145 | Wigonctremic,
K Ag | 318-518 | normor
A195 lop ns | Mrowloremia.
jobatan : _ _ _
Tahasa Jenis terapi Rute terapi_[ Dosis Indikasi terapiHasil pemeriksaan diagnostik lain; Ca endometrium, Akl dd ecu gq CRF
hiperkalemia , hiponateenria
Persepsi klien terhadap penyakitnya :
Fasten Vvelum tegity aha dean pemygttinga , namen gacien menayotakan
akan mengitek amuron goter dan wele versedia dilatutan indatcan mecit
demi Kegembunannyn «
Kesan Perawat terhadap Klien :
Patofisiologi singkat: Tedadloya Kanter endemekiuwa diawali dengan adanfer
higerplasion endomedrian Yang ters -MENEMs dan tidak t€rtendal (ehiragn
Yerkemoang teniodi Ca endomercindn . Adana ¥aiiiger Iai dapat worycealvear
Komelivass , Galo Salvrya genurunam fungsr gual -
Simpulan :
Daftar pustaka :
Amedican Concer Society. 90. Cancer TACs and Ores 2012.
Mantas American Comcee fociehy
Mansjoer, A. 2010. Karla Seleem Kedotieran Edtsi 4 Salearta +
Media Aesculapieg TK UI.ANALISIS DATA
DATA
v] vor
Le Wien Aerdiognose Ca endomorien!
dan mengalami Yer di aldarar
| digertat gemiceoran aledomen
|
| 05:
= Kallen teengatakan suamienan
Gidea meninggp!
= Hien mengatctean Velen pettah
Weavcutcan huoungan stksua!
Lagi selelan Suomienga teninopel
Bo: :
Recut Ktlen Aer memberar
= tetdapat eatem di kaki
08:
sien mengatatcan merase my
Karena poRey tetihat
membesar dan katinga
mmemiengikat.
= Ren menoptokan \Wnowatir ie
Fahimnga alan diangtet
po:
= abdomen Wien memberar dan
wed bertamoah berct
Ds
ellen tmengatatcan Wauen BAB
@lama di RS Bratt) -
tela pensfeaiinw
~ Bagainana pda BAB SINS
| KEMUNGKINAN MASALAH
PENYEBAB
Feliacoan pasangen
Recuiontran versegsi diet
Keetrairan ofot aledome|
P 2 Yelidek efeeigon pola
Re suAMMas
Et ReRadaan Pasangan
S :erubahon hubangin
Bergan crane Aecdeket
P: Bangguan Citra tushy
Et Reruvahan ese
diet
S : perubahen tures!
Aubuln, perasaare
negatit tentang Absa
es Kousti pas:
E: Kelemabon ete
alodermen,
Ss Penucunan {rekuens
deEWkasi Weyer
Alodom een
AY 05° tot
3 in et
meee) wremeesae. woveGese9
= yp bexkawnleala erat eee
Searac ai €5
Fer vengialiay ? 5 nies
= Sadan erage Wome
Airogatcon %
- Peng \alioneraestuv
= Beccrga skekn wnger%
O%
ot
ila un > igqunogs OI
Ee hae 4 one OM
Na 1129. -Blaigonodrem
ATS roca
+95 —wiapottorewin =
= Ragien SdtegyaaKa It
~ Aaoy cede ~Ai'katet
~ Rasien Sau naras (disenen).
Apps Rercedercr (aay),
Gangouan melanisme
Reta teagkatn: Bagaitnana Water goican
Pe NyeA Krone
E + agen gence der
5: expres waa nyer
Pi Keevibon volume
tavon
% + Gg. mekonisme reyes |
gs edema, Yeti doteseien-
hangan elekjrovt
edema -
ont Salas Mb, Heh eras deroyat edkene”,PERENCANAAN KEPERAWATAN
TGL
Thon Teateyeigo in Srna a
DIAGNOSIS KEPERAWATAN | TUJUAN
itas| dow diakvuan Aedakon KePercimateey igloma”
| sea jam dimaraykan dak ada Masalal
Felas 2 . fungsl solgual | pola seksuattias dengan keiterta :
Pee: Ekspresi tekhonatican | Wentitas setesred
tentang soksealitas individu) \Indk ator
Bmatw 8 -Setgueattas
+Mengguratan ferilake keptra)
org seat whtute mengcle-
‘wigan masotah Wlenditas sotzed
+ Meagertain 4unosi serial
Yang setat
+ Menggambericcn otto
wing terjadi pada attuitar
‘Seegua!
+ Menggunatin fencegpiion
LUE meminimaltan Fike
Vernulouyan dengan
abEvitOS esol
unr Wartas seefood
Rerorangan
3: kadang “kadany
4 + Seng
2 Secor FORSTER
INTERVENSI
Voretiny Seleseal
wgorrestieor facia yaber ai omiel Wutungan
Vrninwra Seewitos, mervpaicin aglor “ip fenliny
lor Kebido pan dam own Renyntit, Weeding, |
cee. |
0 hen vs eapten Yetta |
a Se ot
+ Kurqulkan inayat seksenldas pater
|" qwoniter ampules sices, Rian, deems |
Mod Keruagrivan fengelak ars disfeag
seve : |
+ Renlean worms mengensr fanny selert
Diyputlcu ogee Feikaton t pergatst Hel sknal>
+ Dishadtan CR medias dan tuclemen Kee!
Seectiton
+ Diskunean matigkas’ ty dirertuknn di
aeRU Eas Sete
suntv patien Unre mengolsee vee
Vasedilin 4 Femraralian ree a
ferinhan dalam feng baa|TGL | DIAGNOSIS KEPERAWATAN | TUJUAN > Be
[Bat [Bengaeie Cee tue [Seldon Aijabulen aindaan kepeauabn a
akel =" ~~ as
i Temain 6 ferieps. OF lavarngion List oda nero, {dare Se Feigttan ‘cro Tubuh |
| ¥etag 3- Citra ted penne | + Teotukan hacagan ctea din pasen aldasarton
beRPEsi : dongs | Pada tabar perkemborgar |
Citta dubuh + Barty pasien unturc mondiskusikor peubabe
fet er ae vow! peruiahan bagian fukin diiebabtor — |
ee adarrya yorgaeit |
= Tentukon perubonan iti saat int
apakaln bertecntsibusi pada Gimm Atel pase)
+ Banks pasien momisahian fesatnrilan |
ASU dart perasacn berhange secarm
[Insitator
| | Kesesucion antara reatias Ah]
dan Ideal aucun dengan
Pesameilon 4voda
aDeskePS agian tubuh yors
Heckena damp
+ Kepuasan dengan feramaian | 3
aubule
petbedi |
Gani fasion wide Mendiseusttean Seeser
yang mempenganni dita did tecleait
dengan pengakit |
: . Wentiikasi dampak dari budarja pasion |
3+ Medang -eodong postit agar /faS,Jents Helamin, dan usiq |
42 Seine pOREIE | derkaie deropn atra det
Fr Konsision posted + Monitor 4rbiueng dart pernjatoan
' mergers dirt .
L Bane pacien un: mengiclentsfikAs!
Ypogian Abeheye LAPD emits’ FEHERST
poring j
+ Upntiatast cata unde menucunken carpal
dari odarja perubainaw vente melali
pattalan , Kecmerre dit |
\ + Bante PASIOr UNE merge dent as
Yindatcan - Rodaran garg Wenwgtatho, |
Ponametton .
o
+ Renyeseatar Aerectae fertahar | S
Aurogi tubuleTGL DIAGNOSIS KEPERAWATAN | TUJUAN INTERVENSI
Fay | Konmeasi : Giclam Raritan Vedakan Geterawatan Gelaa | Manajemen Kosten
| panain 3 rina & ratorer pace eee ada Konstipas! Menitor ford 4 opiate Fens (it
Yelas 2. Runge CéAtrcintestine! enn, . Mentor Feraprakan vos |
bet Birninast irs | Mont tor wishing USS
Frrconan eee wee J Vrtinater foot [Tre] | aaniter tnede 4b expla pentarchs |
| gang disertat Fecdtton alow 7 oe einino 3 | 4 w Naearaeas {abhor teetor org, memset,
Pergeluorean 0508 dab Matos | | wemedcon 6S 4 5 rerjodierss. FORSERAS. ste
don fatou 40s “40D TAS) | | pues (emir dar berbens | 4 % | Pealuasi janis Yengaoatan aes reer
| oedema squares ‘ofing Ves 5 $s efele sampling pada OX >
| evita 4 s lagieutesiean pasion! Falverga UME
+ Kou! al encatat warna, Volume, freuen: don
orinchens ese» |
Be cutee AEH 1 Wake sean pagin/ Felice akon pengguae
4+ sexe A wesake ter eRe |
ge date i + Berean enena Fea pee -
: ee Teun Kererasahon selon 3124) Mandjeran eae [caica
STyear | Veletinan volume (ion Zetdon aiorrton ee aekuat. Aa) ites | + Font Konar erleeicttect ip atearra!
Dotraive 2. Nuts Spam alvaror nae Thang 8B haken don fortau oats
| Kelas 9° Watas | Keewieangann (eve 11 =o] Berton colton 4g SCE
Vetere dou fotges | et wet | TOT "Fron nae ten vy minors
| peniinglectenn au tote ~ Keser woke & cutest a
Ketewsi calm « Tees on i & | -w (Wb 9 Celeran. b5 Yeselinbaora
+ Geum elettrovie o s Teale CHK, BUN Alleria dt >
+ Hematokrit 3 5:|¢ Monitor Sats Nemodinaniy 1
1 edema Bree snap Iatabefapiqan Aan cutyat #5 Herr
Tn tsi eter tg Sect
3+ caeup tenga Tpnoniter manigestod dar, kebdak geioangan
| 4 + sede teypre Cextrdt |
G cHdak tenganoyy, . + Monitor 11TGL | DIAGNOSIS KEPERAWATAN | TUJUAN neannaee:
=~ ~— INTERVENS!
%, mM ~ ; — a
fy ay | yer Krum s Sefelah dlatwkon Areloran Kepernusatas —
Domai (2: Kerupenoirer 3x24 per aiheratear tes Werkoren aa _ | Managemen sjent :
Kelas 4. Kenyatnainann Fite Finger egert + Magy ok ys eid What AEE
op | tnaitetor Fost] tore | BAGEL doco, Keagate Aadbiad, WaeEnsras ‘vera
Feegplaman censorie down etrosiond | Pan ae te wae ator ences |
pee eonoe =| 3 e Veadaluaw fader Wngturgan “fy tect |
dole menyerangton 49 erator |» Mengerars +h merannis aes ova Bae
Jatenyan abit alow polenta, |) > Eestes RYEH magoh 3 4 Memgevopnis rescon pesier tod anges
| tow dlgamlonttion soa) (vot 1 Wdae ers 3 A eTeniukan atibar dc Ronyalaman wyer A)
| | Werusetaan - * Taken manertic 4 5 uoitas Wop pes® Ace
+ \nfoterans] makairen 4 s + awe Wetanny, die mance |
Atay - :
+ Biackan (eves pile MR ARH” oon
Witator Trond | Target | + Rattan Ropar tee: tof wade,
+ Gq: koncen tress 4 > (Wofeeding, Ferreloucag, TENS. babel 7
+ Ga. permeraton tise 2 a Jerrng arusile, OCR ANBAR, AWSRECEUT
«Gg A aeavitass Ndoe sehasi= | a. 3 Pembertan avaleesi - .
i errloanon
Fertteroon S| S| citnmee secon hiesebe
+ Ketidaiengamaran | awolggntes 5 re
| a a Cae ayakeuesh Batear FeNK AID ONS Cabs |
2: oakupverat Aes fete /
Date + Bean amalyges 49 Hhok setoa ae
ae we eee weet
Ue aandledn + Garat reols amorzesie A eft
Fwlolan - |