Asjkep Amah
Asjkep Amah
Disusun oleh:
Rahma Nazifah Afriadi
1911604110
Oleh :
NAMA : Rahma Nazifah Afriadi
NIM : 1911604110
Mengertahui,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Akademik
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penulisan
Tujuan Umum untuk mengetahui gambaran kasus ulkus pedis di Bangsal
Bedah RSU PKU Muhammadiyah Bantul ?
Tujuan Khusus
2. Etiologi
3. Anatomi Fisiologi
4. Fisiologi
5. Patofisiologi
6. Manifestasi Klinis
7. Komplikasi
8. PemeriksaanPenunjang
9. Penatalaksanaan Medis
A. Pengkajian
Hari/tanggal :25 maret 2021 Jam : 15:30 WIB
Metode : Wawancara
Oleh :
1. Identitas
a. Pasien
Nama : Setyo Budi yanto
Umur : 54 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Agama : islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wirausaha
Suku bangsa : jawa
Alamat : Garon, rt.04, Panggung Harjo, Sewon, Bantul
No. Rekam medis:
Diagnosa medis : Ulkus Pedis Sinistra
Tgl masuk RS : Rabu, 24 Maret 2021
b. Keluarga/ Penanggungjawab
Nama : Tri Wahyu Ningsih
c. Hubungan interpersonal
Sebelum sakit :
Setelah sakit :
d. Mekanisme koping :
e. Aspek mental/emosional
Afek :
Mood :
Kontak mata :
f. Aspek intelegnsi
Persepsi :
Memori :
Kognisi :
Pengambilan keputusan :
g. Aspek sosial :
5. Pemeriksaan Fisik
a. Kesadaran umum dan tanda-tanda vital
Kesadaran : GCS : E V M
Tekanan darah : mmHg
Frekuensi nadi : x/menit
Frekuensi nafas : x/menit
Berat Badan : Kg Tinggi Badan : cm
IMT : Kg/m2
b. Status generalis
Kepala :
Mata :
Hidung :
Mulut :
Telinga :
Leher :
Thorak :
Pulmo
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
Jantung
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
Abdomen
Inspeksi :
Auskultasi :
Palpasi :
Perkusi :
Punggung :
Genetelia :
Anus/rectum :
Ekstermitas :
6. Pemeriksaan penunjang
Tulis kapan dilakukan pemeriksaan dan hasil
(Radiologi, laboratorium : darah rutin, USG,
dsb)
B. Analisa Data
No Data Problem Etiologi
1
2
3
dst...
C. Diagnosa Keperawatan
1. ............................................................................................................................
2. ............................................................................................................................
3. ............................................................................................................................
dst....
D. Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional
1 Setelah O:
dilakukan T:
tindakan E:
keperawatan C:
selama 3 X 24
jam diharapkan
............ teratasi/
berkurang
dengan kriteria
hasil :
2 Setelah O:
dilakukan T:
tindakan E:
keperawatan C:
selama 3 X 24
jam diharapkan
............ teratasi/
berkurang
dengan kriteria
hasil :
3 Setelah O:
dilakukan T:
tindakan E:
keperawatan C:
selama 3 X 24
jam diharapkan
............ teratasi/
berkurang
dengan kriteria
hasil :
dst..
BAB V
KESIMPULAN
DAFTAR PUSTAKA