REKAPITULASI DETEKSI DINI FAKTOR RISIK

BULAN/TAHUN :
KAB/KOTA :

JENIS KELAMIN USIA RIWAYAT PTM

NO PUSKESMAS JML HADIR

DIRI
P L 15 - 59 TH > 59 TH
SENDIRI

jml responden jml P yg jml L yg jml yg jml yg absolut

yg hadir saat hair hadir hadir hadir
pelaks posbindu/skrining
EKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBINDU/ SKRINING USIA PRODUKTIF

RIWAYAT PTM FAKTOR RISIKO PENGUKURAN

KURANG DIET
KONSUMSI
KELUARGA MEROKOK AKTIFITAS TIDAK TD TINGGI OBESITAS LP LEBIH
ALKOHOL
FISIK SEIMBANG

absolut absolut absolut absolut absolut absolut absolut absolut

KTIF
KAB/KOTA

PEMERIKSAAN

GANGGUA GANGGUA RUJUK KE

GDS KOLESTER N N FKTP
SRQ > 6
TINGGI OL TINGGI PENGLIHA PENDENG
TAN ARAN

absolut absolut absolut absolut absolut absolut

 REKAPITULASI DETEKSI DINI FAKTOR RIS

BULAN/TAHUN :
NAMA PUSKESMAS :
KAB/KOTA :

JENIS KELAMIN USIA RIWAYAT PTM

NO POSBINDU JML HADIR

DIRI
P L 15 - 59 TH > 59 TH
SENDIRI

jml responden jml P yg jml L yg jml yg jml yg absolut

yg hadir saat hair hadir hadir hadir
pelaks posbindu/skrining
APITULASI DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBINDU/SKRINING USIA PRODUKTIF

RIWAYAT PTM FAKTOR RISIKO PENGUKURAN

KURANG DIET
KONSUMSI
KELUARGA MEROKOK AKTIFITAS TIDAK TD TINGGI OBESITAS LP LEBIH
ALKOHOL
FISIK SEIMBANG

absolut absolut absolut absolut absolut absolut absolut absolut

 PUSKESMAS

PEMERIKSAAN

GANGGUA GANGGUA RUJUK KE

GDS KOLESTER N N FKTP
SRQ > 6
TINGGI OL TINGGI PENGLIHA PENDENG
TAN ARAN

absolut absolut absolut absolut absolut absolut

 REKAPITULASI DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBINDU/SKRINING USIA PRODUKTIF
PUSKESMAS PURWOKERTO TIMUR II KADER
BULAN/TAHUN :
NAMA POSBINDU :
KELURAHAN/DESA :
KAB/KOTA :

USIA RIWAYAT PTM FAKTOR RISIKO PENGUKURAN PEMERIKSAAN

NO NIK NAMA GANGGUA RUJUK KE

KURANG KURANG KONSUM GANGGUAN FKTP
DIRI GULA KOLESTER N
P L KELUARGA MEROKOK AKTIFITA SAYUR SI TD TB BB LP PENGLIHAT
SENDIRI DARAH OL PENDENGA
S FISIK BUAH ALKOHOL AN
RAN