PEMERINTAH KOTA PEKANBARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RI MUARA FAJAR
Jalan Yassudarso km 15 Muara Fajar
email: puskesmas.muarafajar@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS SARANA DAN PERALATAN PUSKESMAS

I. Ruangan GIGI
I.1 Peralatan Medis

N0 Nama Peralatan Jumlah Kondisi Peralatan Keterangan

1 Amalgam Stopper 3 Baik
2 Bein Bengkok Kanan 1 Baik
3 Bein Bengkok Kiri 1 Baik
4 Bein Lurus Besar 1 Baik
5 Bein Lurus Kecil 1 Baik
6 Burnisher Besar 3 Baik
7 Burnisher Kecil 3 Baik
8 Cermen Spatel 4 Baik
9 Compressor 1 Baik
10 Contra Angel hand Piece 1 Baik
11 Cryer Kanan 1 Baik
12 Cryer Kiri 2 Baik
13 Dental Unit 1 Rusak Ringan
DiamnondBur High Speed
14 6 Rusak Berat
(Edenta)
Diamond Bur Low Speed
15 6 Rusak Berat
(Edenta)
16 Excavator Besar 3 Baik
17 Excavator Kecil 3 Baik
18 Glass Plate 1 Baik
19 Gunting Kecil 1 Baik
20 Kaca Mulut + Gagang 6 Baik
21 Knabel Tang 2 Baik
22 Tritmen Cabinet 1 Baik
23 Hight Cure Type Colite 1 Baik
24 Matrix Band 3 Baik
25 Matrix Holder 1 Baik
26 Moltar Amalgam 1 Baik
27 Pinset Anatomis 10 Baik
28 Plastis Instrument 3 Rusak Ringan
29 Selluloid Strip Svenska 1 Baik
30 Sonde 10 Baik
31 Sonde Lurus 3 Baik
32 Spatula Plastik 2 Baik
33 Tang Aneh 1 Baik
34 Tang Insisivus Anak Atas 1 Baik
35 Tang Insisivus Atas 1 Baik
36 Tang Insisivus Bawah 1 Baik
36 Tang Insisivus Bawah Anak 1 Baik
37 Tang Mahkota Molar Kiri Atas 1 Baik
38 Tang Molar Anak 1 Baik
39 Tang Molar BAwah 1 Baik
Tang Molar Tiga Atas 1
Baik
Tang Molar Tiga Bawah 1 Baik
Tang Premolar Atas 2 Baik
Tang Premolar Bawah 2 Baik
Tang Radix Bawah 1 Baik
Tang Radix Bawah Anak 3 Baik
Tang Radix Insisivus Atas 1 Baik
Tang Radix Molar Atas 2
Baik
(Bayonet)
Ultrasonic Scaler Type 1
Baik
Selector U2
Dental Light Curing 1 Baik
Extraction Tongs For
ADULT
Upper Incisive 1 Baik
Upper Premolar 1 Baik
Upper Molar Left 1 Baik
Upper Molar Right 1 Baik
Upper Molar Wisdom 1 Baik
Upper Molar Anterior 1 Baik
Lower Incisive 1 Baik
Lower Molar 1 Baik
Lower Root 1 Baik
Lower Wisdow 1 Baik
Bayonet 1 Baik
Extraction Supporting
Instruments
Bein Lurus Besar 1 Baik
Bein Lurus Kecil 1 Baik
Bein Bengkok Kiri 1 Baik
Bein Bengkok Kanan 1 Baik
Cryer Kiri 1 Baik
Cryer Kanan 1 Baik
Needle Holder 1 Baik
Mayo Hegar Needle Holder 1 Baik
Extraction tong for
CHILDREN
Upper Incisive 1 Baik
Upper Molar 1 Baik
Upper Premolar 1 Baik
Upper Root 1 Baik
Lower Incisive 1 Baik
Lower Molar 1 Baik
Lower Root 1 Baik
Diagnostic Set
Mouth Mirror Plane 1
Baik
(12pcs/box)
Mouth Mirror Handle 1 Baik
Tweezer Dressing 1 Baik
Explorer Straight 1 Baik
Explorer Halfmoon 1 Baik
Excavator Kecil 1 Baik
Excavator Besar 1 Baik
Conservation Set
Semen Spatula 1 Baik
Semen Stopper Besar 1 Baik
Semen Stoper Kecil 1 Baik
Instrument Filling 1 Baik
Plastik Filling 1 Baik
Matrix Holder 1 Baik
Other Hand Instruments
Tongue Spatula 1 Baik
Tongue Scapel Handle no 3 1 Baik
Surgical Scissor Lurus 10 1 Baik
Surgical Scissor Bengkok 10 1 Baik
Ligature Scissor 1 Baik
Pinset Anatomy 1 Baik
 Pinset Chirurgis
Arteri Clem Lurus
Artery Clem Bengkok
Bond File
Korentang/Sponge &
dressing forcep
Respatorium
Sonde Paradontal WHO
Curret
Lip Retractor
Impression Trays
Impression Tray Upper No 0
Impression Tray Upper No 1
Impression Tray Upper No 2
Impression Tray Upper No 3
Impression Tray Upper No 4
Impression Trays Lower No 0
Impression Trays Lower No 1
Impression Trays Lower No 2
Impression Trays Lower No 3
Impression Trays Lower No 4
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1
Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik

II. Poli gigi

2.1Peralatan non medis

Kondisi
NO Nama Peralatan Jumlah Keterangan
Peralatan
1 Lemari instrument
1 Baik
kayu
2 Kursi Kayu
1 Baik
3 Meja kaca 1 Baik
4 Meja instrument
1 Baik
kayu
5 Westavel 1 Baik
6 Kompensor 1 Baik
7 Dispenser 1 Baik
8 Kursi besi Baik
9 Kias angin
1 Baik
gantung
10 Alat steril 1 Baik
11 Komputer 1 Baik
12 Printer Hp 1 Baik
 III. Ruangan Umum /poli umun
3.1 Peralatan medis
NO Nama Peralatan
1 Tensimeter Register
2 Stetoskop
3 Reflek hammer
4 Temperature microlife
5 Timbangan elektrik
6 Diagnostic set
7 Respiration rate time
3.2 Peralatan Non Medis
No Nama Peralatan
1 Bed Standar
2 Meja Biro
3 Tangga bed
4 Kursi kayu
5 Rak file
6 Kipas angin
7 kemoceng
8 Weestatafel
9 Tong Sampah
N
Nama Peralatan
O
1 Lemari kayu
2 Meja kaca
3 Kursi LIPAT
4 Kursi kayu
Jumlah Kondisi Peralatn Keterangan
1 Baik
2 3 baik , 2 tidak
1 Baik
2 Baik
1 Sedang
1 Baik
1 Baik
Jumlah Kondisi Peralatan Keterangan
1 Baik
2 Baik
1 Baik
4
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
Jumlah Kondisi Peralatan Keterangan
2 Baik
2 Baik
3 Baik
2 Baik
5 Kursi putar 1 Baik
6 Westavel 1 Baik
7 Kipas Angin 1 Baik
Komputer
8 1 Set Baik
Lenovo
9 Printer Brother
1 Unit Baik

IV. Ruangan Laboratorium

5.1Peralatan Medis

N Kondisi
Nama Peralatan Jumlah Keterangan
O Peralatan
Centrifuge 5702
1 1 Baik
Effendorf
Digital rotator
2 1 Baik
digisystem
Stardust MC15
3 1 Baik
Dyasys
4 UPS 1 Baik
5 Sterilisator Falc 1 Baik
Table top
6 centrifuge 1 Baik
Digisystem
Mikroskop
7 1 Baik
Olimpus
Lemari es cooltech
8 1 sedang
Samsung
Mikropipet 5 ul
9 1 sedang
Brand
 Mikropipet 10 ul
10 1 sedang
Brand
Mikropipet 25 ul
11 1 sedang
Brand
Mikropipet 100 ul
12 1 sedang
Brand
Mikropipet 5 – 50
13 1 Baik
ul Huawei
Mikropipet 5 – 50
14 1 Baik
ul Accumax
Mikropipet 100 –
15 4 Baik
1000 ul Qliripette
16 Centifuge 1 sedang
Mikropipet 1000 ul
17 1 Tidak Ada
Brand
18 Family dr uric acid 2 Baik
19 Family dr chg 2 Baik
20 Easy touch 2 Baik
Accutrend chek
21 1 Baik
actif
22 Human 1 Sedang
Rak + Tabung
23 2 Baik
Wesregreen
24 Haemoctometer 2 Sedang

5.2 Peralatan non medis

N Kondisi
Nama Peralatan Jumlah Keterangan
O Peralatan
1 Kulkas sharp 1 Kurang Baik
2 Lemari Kayu 1 Kurang Baik
3 Ac 1 Rusak Berat
4 Meja Kecil 1 Baik
5 Kursi Besi Bulat 2 Baik
6 Kurrsi Putar 1 Baik
7 Westavel 1 Baik
Meja Istrumen Rusak Ringat
8 1
Kaca
9 Kursi Lipat 2 Rusak Ringat
10 Printer Hp 1 Baik
V. Ruangan UGD/

6.1 Peralatan Medis

N
Nama Peralatan Jumlah Kondisi Peralatn Keterangan
O
Kom Iodine
1 3 Baik
Sedang
2 Kom Iodine Kecil 1 Baik
3 Nierbeken 2 Baik
Baki Instrumen
4 3 Baik
Sedang
5 Nald Powder 1 Baik
6 Klem Lurus 2 Baik
Arteri Klem
7 2 Baik
Bengkok
8 Pinset Anatomis 1 Baik
9 Pinset Chirugis 2 Baik
Gunting Jaringan
10 2 Baik
Bengkok
Gunting jaringan
11 1 Baik
lurus
12 Hak Kecil 1 Baik
13 Gunting Perban 2 Baik
14 Scapel Kecil 1 Baik
15 Scapel Sedang 1 Baik
Suction Pump
16 1 Rusak
Mobile
17 Suction Pump 1 Rusak
18 Over Bad Table 2 Baik
19 Standar Infus 3 Rusak
20 Bed Patien 2 Baik
Tabung Oksigen
21 4 Baik
Kecil
Tabung Oksigen
22 1 Baik
Besar
23 Lampu Sorot 1 Rusak
24 Reflek Humer 3 Baik
25 Tong Spatel 4 Baik
 26 Ambubag Adult 2 Rusak
Tempat
27 2 Baik
Korentang
28 Tromol 1 Rusak
Tromol Tempat
29 1 Baik
Kassa Alkohol
Regulator
30 2 Baik
Oksigen
31 Kursi Roda 1 Baik
32 Sterilisator Rebus 1 Baik
33 Srerilisator 1 Baik

6.2 Non Medis

N Kondisi
Nama Peralatan Jumlah Keterangan
O Peralatn
1 Lemari Kaca 1 Baik
2 Tangga Bed 1 Baik
3 Tong Sampah 1 Baik

VI. Ruangan Farmasi

7.1 Peralatan Medis

NO Nama Peralatan Jumlah Kondisi Peralatan Keterangan

1 Gelas Ukur 1 Baik
2 Pelumpak Obat besar 1 Baik
3 Pelumpak Obat Kecil 1 Baik

7.2 Peralatan non Medis

N Kondisi
Nama Peralatan Jumlah Keterangan
O Peralatan
1 Lemari kayu obat 2 Baik
2 Lemari besi 1 Baik
3 Kipas kecil 1 Baik
5 Kulkas obat 1 Rusak ringat
 6 Meja 1 Baik
7 Rak tingkat 5 2 Baik
8 Rak Tingkat 3 2
9 Stabilisator 1
Kipas Besar 1
Rak Obat Kayu 3
Tangga Bed 1
VII. Ruangan tata usaha

8.1 Peralatan Non Medis

N
Nama Peralatan Jumlah Kondisi Peralatan Keterangan
O
1 Meja Biro 3 Baik
2 Kursi 4 Baik
3 Computer 2 1 Rusak
4 Lemari Kaca 1 Baik
5 Lemari kayu 1 Baik
6 Lemari Brangkas 1 Baik
7 Kipas Baling 1 Baik
8 Horden Jendela 2 Baik
9 Kipas Angin 1 Baik
10 Printer 2 1 Rusak
11 wifi 1 Baik

VIII. Ruagan Poli Gizi

9.1 Peralatan Non Medis

N Kondisi
Nama Peralatan Jumlah Keterangan
O Peralatan
1 Lemari kayu sedang 2 1baik , 1 Rusak
2 Lemari kayu besar 1 Baik
3 Meja 3 Baik
4 Computer Lenovo 1 set Baik
Meja instrument
5 1 Baik
kayu
Timbangan bayi
6 1 Baik
(KIA)
 7 Westavel 1 Baik
8 Printer Hitam Putih 1 Baik
9 Cok Sambung 1 Baik
10 Kursi Lipat 4 Rusak Ringat
11 Meja Komputer 1 Rusak Ringat

IX. Ruangan Poli Paru

11.1 Peralatan Medis

NO Nama Peralatan Jumlah Kondisi Peralatan Keterangan

1 Stetoskop
2 Tensimeter
3 Nebulizer
4 Kaca Pembaca Ro
5 Bend standar
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik
1 Baik

11.2 Peralatan Non Medis

Kondisi
NO Nama Peralatan Jumlah Keterangan
Peralatan
1 Meja Biro 3 Rusak Ringat
2 Kursi Lipat 5 Rusak Ringat
3 Lemari Kayu 1 Baik

X. Ruagaan KIA / KB/ IMUNISASI /ANAK

12.1 Peralatan Medis

N Kondisi
Nama Peralatan Jumlah Keterangan
0 Peralatan
1 Troli 1 baik

2 Tensi air raksa 1 baik

3 Dopler 1 baik
4 Timbangan dewasa 1 baik
5 Stetoskop dewasa 1 baik
6 Korentang 1 baik
7 Pinset panjang 1 baik
8 Bak instrument besar 1 baik
9 Bak instrument sedang 1 baik
10 Bak instrument kecil 1 baik
11 Nierbeken 2 baik
12 Tromol kecil 1 baik
13 Stetoskop 1 baik
14 Timer 1 baik
15 Pinset anatomis 2 baik
16 Arteri klem 3 baik
17 Nald holder 1 baik
18 Gunting kecil 1 baik
19 Kunting jaringan 1 baik
20 Partus set 1 baik
21 baik
22 baik
23 baik
24 baik
25 baik
26 baik
27 baik
28 baik
29 baik
30 baik
31 baik
32 baik
33 baik
34 baik
35 baik
36 baik
37 baik
38 baik
39 baik
40 baik
41 baik
42 baik
43 baik
44 baik
45 baik
46 baik
47 baik
48 baik
49 baik
50 2 baik,1sedang
51 Baik
52 1baik,1sedang
53 1baik,1tidak
54 Sedang
55 Sedang
56 Tidak
57 Baik
58 Baik
59 tidak
60 Baik
61 Baik

12.2 PERALATAN NON MEDIS

NO Nama Peralatan Jumlah Kondisi Peralatan Keterangan

1 Meja kerja 2 baik
2 Meja kecil 1 baik
3 Bed pasien 1 baik
4 Bantal 1 baik
5 Screm 1 Baik
6 Tangga pasien 1 Baik
7 Kursi 4 Baik
8 Computer 1 Baik
9 Printer 1 Baik
10 Kipas angin 1 Baik
11 Baik
12 Baik
13 Baik
14 Baik
15 Baik
16 Baik
17 Baik
18 Baik
19 Baik
20 Baik
21
Baik

XI. Ruangan Kepala Puskesmas

13.1 Peralatan medis

N
Nama Peralatan Jumlah Kondisi Peralatan Keterangan
O
1 Kursi sova 1 set Baik
2 Meja MEJA BIRO 1 Baik
3 Kursi putar 1 Baik
4 Lemari buku 1 Baik
5 Computer Lenovo 1 Baik
6 AC 1 Baik
7 Wifi 1 Baik
8 Telephon 1 Baik
9 Fax 1 Unit Baik
10 Printer L360 1 Unit Baik
11 Monitor cctv 1 Unit Baik

XII. Ruangan Poli Anak

a. Peralatan Medis

Nama
NO Jumlah Kondisi Peralatan Keterangan
Peralatan
1 Timbangan 1 Baik
Anak Digital
2 Temperatur 1 Baik
Microlife
digital
3 Stetoskop 1 Baik
 Anak

b.Peralatan Non Medis

NO Nama Peralatan Jumlah Kondisi Keterangan

Peralatan
1 Meja Biro 2 Baik
2 Kursi lipat 1 Baik
3 Keranjang file 1 Baik
.

XIII. Ruangan Kasir

16.1 Peralatan Non Medis

N Kondisi
Nama Peralatan Jumlah Keterangan
O Peralatan
1 Computer Lg 1 Set Baik
2 Meja 1 Baik
3 Brankas 1 Baik
4 Lemari Kayu 1 Baik
5 Printer L360 1 Baik

XII. Ruangan Aula

17.1Peralatan Non Medis

N Nama Peralatan Jumlah Kondisi Peralatan Keterangan

o Peralatn
1 Ac 1 Baik
2 Kursi Tami 1 Set Baik
Kursi Rapar 50 Baik
3
 4 Meja Panjang 1 Baik

XIV. Ruangan Loket

18.1 Peralatan Non Medis

N Kondisi
Nama Peralatan Jumlah Keterangan
O Peralatan
1 Lemari kayu 2 Baik
Rekam Medis
2 Meja 2 Baik
3 Kursi 2 Baik
4 Kipas 1 Baik

XV. Ruangan Poli usila

18.1 Peralatan medis

N Kondisi
Nama Peralatan Jumlah Keterangan
O Peralatan
1 Tensi meter 1 Baik
2 Steskop 2 Baik
3 Temperatur 1 baik
digital
4 Timbangan 1 Baik
Dewasa

VIII . RUANGAN NON MEDIS

181 .2

NO Nama peralatan Jumlah Kondisi keterangan

1 Meja Biro
2 Kursi Kayu
3 Bed pasien
4 AC
peralatan
1 Baik
2 Baik
1 Baik
1 Baik
DIKETAHUI OLEH KEPALA UPTD
PUSKESMAS KARYA WANITA

dr. RIDHAWATI
NIP.19810830 201001 2 004